治疗痔疮药物 治疗痔疮的最佳治疗偏方药

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痔疮的治疗方法 & 如何预防痔疮
  痔疮怎么治疗?  无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮可以先考虑保守治疗,局部使用痔疮栓或痔疮膏。如果较重的话,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等,若保守治疗无效或者多次保守治疗症状反复者,可以手术治疗。以出血为主的,硬化剂局部注射治疗就能达到良好止血效果,以脱出为主的采用吻合器痔上粘膜钉合术等。  痔疮一定要手术治疗吗?  一般的痔疮患者不必首先想到手术,而应根据症状选择合适的药物。只有在药物治疗效果不好时,如痔疮在肛门脱出严重、便血过多时,才需要去正规医院进行手术治疗。一般来说手术治疗仅适用于以下4种情形,即:1 Ⅲ、Ⅳ度内痔;2 Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大,保守治疗无效;3 急性嵌顿痔;4 有症状和体征的比较大的外痔。  痔疮的治疗药物  一般治疗痔疮的外用药物包括栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、气雾剂等,以栓剂为主导剂型。栓剂有止血、止痛、收敛、消炎等作用,常用的栓剂如洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓、化痔栓、太宁栓、红霉素栓、消炎痛栓等。痔疮膏适用于痔核脱出、肿痛不适,肛门瘙痒,或术后等。贴剂如肛泰是贴在肚脐等位置。  痔疮的预防:  避免大量饮酒,定时排便,防治便秘,多食蔬菜,少食辛辣食物。妇女孕期不要久站久坐,以免引起便秘。保持肛门清洁,及时治疗肛管炎性疾患。  痔疮的治疗:  痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要急诊治疗。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,则可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。  (一)内痔  l.非手术疗法  (1)使用栓剂:通过局部给药,药物直接作用于痔局部,有止血、止痛、收敛、消炎作用,发挥作用快,效果好,常用有洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等。  (2)坐浴法:用中药煎汤或1:5000高锰酸钾溶液熏洗肛门会阴部,每日1~2次,适用于并发感染和水肿者。  (3)注射疗法:将硬化剂注入内痔黏膜下,产生无菌炎性反应,使小血管闭塞和纤维组织增生,从而硬化萎缩。  1)消痔灵:适用于各期内痔及晚期内痔发展而成的混合痔。早期内痔每个痔区注入原液2—4ml(注射到痔的黏膜下层),中、晚期内痔用1%普鲁卡因稀释原液使成1:1或2:1。每个内痔注入8一13ml。采用四步注射法,第一步注射到内痔上方黏膜下层动脉区;第二步注射到内痔黏膜下层;第三步注射到痔黏膜固有层;第四步注射到齿线上方痔底部黏膜下层。急性肠炎、内痔发炎时须待消炎后使用。外痔皮赘忌用,不可注入肌层。痔核多时,每次注射1—2个痔核为宜,每周注射1次,防止并发症的发生。  2)明矾注射液:用明矾制成15%或18%注射液注入痔核,对各期痔及混合痔、黏膜脱垂,均有效果,且疗程短,副作用少。据数百例的观察,一般在治疗后5~7天痔核即可脱落,绝大多数于l-2 周愈合。  3)消痔液:患者膝胸卧位,暴露痔核,用10ml注射器抽取1:3消痔液(消痔液1份,普鲁卡因3份)以封闭针头刺入痔核内,无阻力、无吸力、无回血时,再将药液缓慢注入痔内,待痔核表面颜色变白、稍有红丝时退出针头。一般用量20—30ml,痔核多时应分批注射。注射完毕,将四黄膏棉球塞入肛内,用纱布和丁字带固定。当日不大便,5~10天痔核瘪缩消失。  禁忌证:任何外痔及有并发症的内痔栓塞、感染或溃烂等。  (4)胶圈套扎疗法:其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运,使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。  (5)冷冻疗法:应用液态氮(-196℃)通过特制探头与痔块接触.达到痔组织冻结坏死脱落,以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。  2.手术疗法  适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。  (二)外痔  无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔,轻者采用坐浴疗法,约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法:局麻后,用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口,将血栓完整地摘除,伤口内填以凡士林纱布,不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓,则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解,故术中要仔细检查伤口,看血栓是否取净。若血栓较大,皮肤过多,可切除部分皮肤,以免术后遗留皮垂。  1、枯痔法  适应证:各期内痔核和混合痔的内痔部分。  禁忌证:各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。  2、注射法  注射方法:根据内痔的不同病理变化和分期,可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。  3、切除法  Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法:腰麻或骶麻后,充分显露痔核,用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉,使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳,将左手插入肛门内,再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤,并将钳也夹持于左手虎口部,使肛缘皮肤显露,用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处,由痔底部中心进针,穿越内括约肌下端,由痔顶部中心出针,结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分,使肛管和皮肤部创面开放,肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。  4、外痔的处理  (1)手指挤压摘除法:适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位,局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后,用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。  (2)分离摘除法:血栓与周围粘连或数量多者,需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口,切开皮肤后,用小弯剪锐性分离血栓,力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查,看血栓是否摘净,若遗留部分血栓,术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大,皮赘多,可切除部分皮肤,以免术后遗留皮赘。  (3)单纯切除法:对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔,可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤,连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除,创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。  (4)剥离切除术:外痔较多、较大或呈环状者,则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小,如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥,使切口不要在同一平面上,以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口,到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤,把切口作成“八”字型,使整个创面呈梭形。引流通畅,边缘齐整,剥离到齿线时也可结扎顶端,以防出血。创面用凡士林纱条敷布。  外痔手术要严格掌握治疗原则:不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平,特别对生育后的妇女皮赘环状外痔,不能一刀切,这样很容易因切除过多肛管皮肤,造成肛管皮肤缺损,黏膜外翻或肛管狭窄,排便疼痛。  (三)嵌顿痔的处理  内痔脱出后因括约肌痉挛不能自行复位,因而充血、水肿于肛门外称为痔嵌顿。又叫痔绞窄。内痔嵌顿后数小时外痔区就会出现明显水肿,引起疼痛,使患者不能坐。1日后肿胀加重,血清样分泌物增多,局部可有血栓形成,明显压痛,脱垂痔体可在齿线处发生缺血性坏死。若并发感染,痔体肿胀可十分严重,表面出现溃疡,全身不适,大便秘结、发热和肛门剧痛。  痔嵌顿多发生在内痔较大的病人。腹泻、便秘、妊娠和分娩、痔注射不当、痔血栓形成等,常是引起痔嵌顿的原因。  对于痔嵌顿或内痔血栓形成绞窄的治疗,有两种意见。一种认为嵌顿后痔体胀大,手术中易损伤肛管上皮和增加手术的困难,术后易并发蜂窝织炎、门静脉炎等。应采用50%硫酸镁高渗溶液湿敷、抗生素控制感染、卧床休息或抬高脚腿、调理大便、局部用药等,待肿消复位后再行手术,这样较为稳妥。另一种认为对痔嵌顿应采取积极治疗。对切除的嵌顿痔进行组织学观察后发现,当痔块表面完整时,虽有栓塞但炎症很轻微。当痔表面有溃疡时,溃疡一般也都表浅,虽然有炎症出现,但深部组织、附近黏膜、外括约肌皮下部分,都没有显著的炎症改变,因此嵌顿和血栓形成不会增加手术困难和并发症。  对急性期处理主张早期争取复位,中、晚期手术。①复位方法:脱出时间短、痔体小者可不用麻醉进行手法复位。时间长、痔体大、水肿明显者可在骶麻下复位。复位时先用洗必泰棉球消毒痔核,然后在痔核上抹敷少许九华膏或四黄膏,使之润滑利于纳入。复位时不能同时用力压迫全部痔体同时入肛,要先将一侧用手指轻揉慢压送入肛门后,再依同法送另一恻。这样就不会引起剧烈疼痛,送入也较方便。如已骶麻则送入后用扩张法扩肛,使肛门括约肌松弛。复位后用塔形纱布块填压肛门,丁字带加压固定,控制排便3~4日。②手术方法:可采用外剥内扎法,即Milligan-Morgan法。  (四)外用药  用药物敷布治疗痔疮也是最古老的治疗方法之一,早在公元前我国及国外就有广泛使用。中医使用的外用药主要有消肿、止血、止痛和生肌、长皮、促进创面愈合二大类。  (1)消肿、止血、止痛方  常用的有九华膏、五倍子散、田螺水、四黄膏、黄连膏、玉露膏、如意金黄散等。  (2)生肌、长皮方  常用的有生肌散、生肌凤雏膏、玉红膏、红粉生肌膏、珍珠散、赛霉安等。  (3)抗生素软膏  如红霉素软膏、四环素软膏、磺胺软膏等。用于感染创可或预防创面感染。  (4)酶制剂  如糜蛋白酶、菠萝蛋白酶等。用于分解坏死组织,促进创口愈合。  (5)止血剂  如明胶海绵、十号止血粉、凝血质、云南白药等。  (6)止痛剂  如复方鱼黄软膏、复方鞣酸软膏、苯唑卡因雷凡奴尔软膏等。用于止痛、收敛、消肿。  (五)扩肛疗法  1969年英国医生Lord采用扩肛方法治疗了一批内痔患者,都取得了较满意疗效。通过临床观察,他认为:痔患者的直肠下端和肛管出口处有一种狭窄存在。狭窄可使正常肛管扩张受阻,粪便则需在加压下排出,压力可导致血管衬垫充血,形成痔核,痔核又可堵塞肛管出口,使排便时受压增大,如此恶性循环则引起痔出血、疼痛、脱出等症状。肛管扩张法可使狭窄松解,切断充血—梗阻一充血的恶性循环,使肛管组织恢复正常而将痔治愈。对此,也可以采用内括约肌切断术,解除狭窄。  (1)适应证及禁忌证  各期内痔均可采用,对内痔合并绞窄、疼痛、出血效果较好。肛门失禁者、老年人、产妇、腹泻及用过硬化疗法者不宜采用。  (2)扩张方法  Lord多采用全麻下扩张,目前已改为局麻、腰麻和骶麻下扩张。Lord主张扩肛到8指,以后定期扩肛几次,但易发生排便暂时失禁,所以现在多数认为扩张到4~6指即可,或用双叶肛门镜扩肛,持续5分钟。一般每周1次,1个疗程为2~3周。扩肛后也可让患者在家用扩肛器(直径2.5~3cm),每日扩肛1次,每次5分钟,连续2周。  (3)疗效及副作用  各家疗效不一。副作用主要有扩肛后可引起肛门括约肌失禁,黏膜撕裂,黏膜下血肿及黏膜脱垂等。
痔疮的治疗用药
小麦纤维素冲剂
疗效:防治各类急慢性便秘。肠易激综合症。憩室症等胃肠功能紊乱。痔疮...
复方角菜酸酯栓
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车前番泻复合颗粒
疗效:用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘;及痔疮病人的便秘。
复方银杏叶萃取物胶囊
疗效:用于静脉-淋巴功能不全的相关症状治疗(下肢沉重感,疼痛,下肢...
车前番泻颗粒
疗效:用于成人便秘,老年人肌张力降低引起的便秘,及痔疮病人的便秘。
复方角菜酸酯乳膏
疗效:对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、充血及少量出血进行对症...
如何预防痔疮 & 痔疮的治疗方法
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《常见病中医护理常规》张素秋,孟昕,李莉主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编;池肇春,马素真主编《当代胃肠外科》 王戒编著《肛肠病临床诊治》 周建华主编
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治疗内痔疮有什么又便宜又快又好的药吗?
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藿香正气水可治痔疮
临床应用发现,常用中成药“藿香正气水”对内外痔、混合痔均有较满意的疗效。
用药方法:取藿香正气水20ml,加开水450ml与药混合均匀,先蒸后洗。内痔:每日1次,连续7次;外痔及混合痔:先蒸后洗,用布擦干后,涂醋酸氟轻松膏,每日1次,连续7次。此外,藿香正气液对肛门潮湿、瘙痒也有效
甩手防治痔疮
具体做法:站立,两脚分开与肩等宽,两手自然下垂,然后两臂用力向后伸,甩手。每甩一次,两脚趾同时用力在地上一抓,大小腿肌肉用力一缩,肛门也用力向上提缩一下。两臂自然还原时,浑身放松,同时还要配合呼吸。甩手时吸气,放松时呼气,一次要甩手100~300次。当痔疮重度脱出、水肿、发炎、出血不止时,此法不宜采用。
治痔不必除根 否则损害控便功能
时下,报纸、电视、广播乃至街头随处可见的小广告,都是众口一词:“根治痔!”孰不知,“痔是人人皆有的正常解剖结构,它无时不在维持着人们的粪便自制功能。”“视痔如仇”和“见痔就除”,都是不足取的。
上海第二军医大学长海医院张东铭教授告诉大家,人的肛管内齿状线上方有一宽约1.5--2厘米的环状组织带,通常被称之为痔区。此区域厚而柔软,为血管性衬垫,内含血管、平滑肌及弹性结缔组织。衬垫有3个,宛如心脏的三尖瓣,通过其中血流量的多少来动态地调整其弹性,协助括约肌维持肛管的正常闭合。遗憾的是,人们对肛垫的这一重要形式和功能长期缺乏认识,对其有种种误解。
痔疮可使肛门紧闭
针对这一认识误区,张东铭教授再次呼吁:痔不是传统的静脉曲张团索,而是自己肥大的肛垫。那些“矫枉过正”式的治疗,必将永久地损害人们自身应该有的保护器官。而临床观察也证实,痔是类似人体勃起组织的肛垫,就像一个天然的柔软塞子,起到水龙头的垫圈作用,使肛门紧闭。
需做补救手术者仅三成
一位专科医生介绍,应该保守治疗的轻度痔若被全部切除,特别是采用非正规根除方法,患者的控便功能多有不同程度的损害。在他们收治的6000位痔疮患者中,需要做补救手术者占30%。术后后遗症表现为:出现轻度大便失禁者26%,漏气者9%--10%。
一位83岁的老人患重度痔疮且便血20余年。医生为他选择了靶点,仅仅注射了5针,就使老人迅速地康复了。专家一致认为,今后对痔疮治疗的发展方向是:必须简化手术方法,减轻手术痛苦,减少术后合并症。要正确认识痔,严格掌握手术适应症
痔疮治疗又添新招
肛垫失调形成痔疮
痔是一个古老的常见病。关于痔的形成机理主要有两种观点。一种观点认为痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。这种观点曾一度被广泛接受,是一种较为传统的认识。
另一种观点认为,正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一种称之为“肛垫”的特殊组织结构,这种组织在胎儿时即已形成,其功能是协助肛门的正常闭合,起节制排便作用,犹如水龙头垫圈的作用一般。正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推向下,排便完后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之即形成痔。这种观点近年来为更多的学者所认同。痔形成以后,并不是所有人都会出现症状,有症状的痔称为痔病。平时人们常说的痔疮实际上指的就是痔病。痔根据发生部位可分为内痔、外痔和混合痔三种。
众多手术选哪般
痔疮的治疗方法很多,目前各种广告、宣传和痔疮诊所随处可见,令人难辨是非。究竟用什么方法治疗、去何处治疗效果比较可靠呢?
内痔根据症状的严重程度可分为1--4度。1--2度较轻,3--4度较重。痔疮的传统治疗方法包括药物疗法、注射疗法、枯痔钉疗法、胶圈套扎疗法、冷冻疗法、红外线照射疗法、微波疗法、射频疗法和手术疗法等,各有优缺点,必须根据具体情况选择。一般而言,无症状者不需要治疗。1--2度者采取一般性治疗多可奏效。
一般性治疗包括避免刺激性食物、多饮水、多进膳食纤维、保持大便通畅、防治腹泻、温水坐浴、保持会阴清洁、常做肛门舒缩运动、局部使用保护黏膜的栓剂和软膏等。当然,微波疗法、射频疗法、胶圈套扎疗法等也可酌情应用于1--2度内痔,但应注意防止并发症。而对于3--4度内痔、混合痔和血栓性外痔,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。
总之,痔疮治疗的目的是解除症状,而不是根除痔本身,一定要具体问题具体分析,切不可“见痔就治”。日前,社会上有少数人出于盈利目的,常常对患者施行不必要的或不正确的治疗,结果不仅浪费病人钱财,而且给病人造成不必要的伤害,有些甚至酿成严重后果。因此,奉劝痔疮患者最好到比较正规的医院就诊,千万不要轻信一些言过其实的广告词。
针对肛垫理论的新技术
除以上各种疗法外,近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术,又称PPH手术。其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识。上文曾提到过,痔疮的发病机制主要是肛垫出了问题。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,结扎缝线后击发吻合器,即可将脱垂的黏膜带切除下来。这种手术整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,所以效果比较理想。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等,PPH手术也具有很好的疗效。
也许很多患者会问:这种新技术可靠吗?有没有什么缺点?会不会发生并发症?
痔疮治疗的并发症主要有出血、感染、肛管狭窄等,这些情况在PPH手术中也可能出现。不过只要严格做好术前准备,手术操作认真、细致,一般是可以避免的。此外,PPH手术有一个缺点,就是费用比较昂贵。这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产,目前完全依赖进口。相信随着手术器械的国产化,PPH手术一定会成为安全、可靠、价廉的普及型术式
治痔疮家用妙方(1)取连须葱白500克,加适量水煎成浓汤。将汤装人盆内,趁热坐于盆中,浸渍患处,每日1次。
(2)取葱白200克,芒硝15克,加适量水浓煎成汤。将汤置盆内,趁热坐于盆中,浸渍患之处,每日1次。
(3)取生姜10克,河蚌肉60克。煮熟后食用,每日1次。
(4)取大蒜梗不拘量,阴干,以火盆置于微火上,将梗投入,再将火盆置于木桶中,让患者坐在上面熏。注意木桶四周用衣被塞住以免泄烟。
(5)取大蒜适量,将大蒜磨汁。洗澡时滴人盆内,再加适量的温水,浸洗肛门附近。
(6)取大蒜数头,放在火上烤熟,捣碎,用消毒纱布包起来,局部热敷患处。
(7)取黄连15克研为末,独蒜1个煨熟,共同捣细合制为丸,如梧桐子大,每次50丸,空腹时用米汤送下。
(8)取儿茶90克,冰片10克,分别研细,混合后过筛装瓶,密封备用。用棉签取少许搽患处,每日1-2次
痔疮的防冶有哪些方法?痔多数处于静止、无症状状态,只有并发出血、血栓形成、痔块脱出以及痔嵌顿等,才需积极处理。
(一)日常生活防治
1.养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品。
2.日常生活中要注意变换体位。
3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等。
4.对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。
5.常用温水或1:1000过锰酸钾水洗肛门。
(二)饮食调养法
1.红枣250克(炒焦红),糖红适量煮。每日分3次食枣饮汤。半个月为一疗程。
2.茄子1--2只洗净,加油盐少许,蒸熟服用。
3.藕100克,僵蚕7只,红糖120克,加水煎。连汤服下,连服一周。
4.鲜荸蔼500克洗净,红糖150克,加适量水煮沸1小时。1次或分几次服,连服3天。或鲜荸荠200克,一日分2次吃完。
5.黄花菜60克,红糖适量,加水煮熟。每日早饭前服,连服3--4天。
6.黑木耳6克,柿饼30克,同煮烂食之。或黑木耳6克,水煎服用。
(三)提肛功法 提肛功法是预防和治疗痔疮的一个有效功法。
1.练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次。
2.练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门。
3.练功动作
(l)吸气、紧胯、提肛。吸气控制在2--3秒内。
(2)呼气、松胯、松肛。呼气亦控制在2--3秒内。
4.练功次数一提一松为一次,每次练功30--50下。
如遇痔疮发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时,可暂停。
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