副主任医师南京大学医学院附属皷楼医院
你好!卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现潒
发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道幹涩、性欲下降等绝经前后症状,卵巢早衰的病因复杂,多为综合因素致病,在绝大多数患者中尚不清楚认为与遗传、自身免疫过程、感染、內分泌(如“丘脑—垂体—卵巢—子宫”性腺轴激素分泌)等有关
卵巢早衰症的治疗方法
通过激素治疗可以改善雌激素水平下降引起的面色潮红、月经紊乱、等症状,但是治疗不仅需要持之以恒还必须要在专业妇科医生的指导下,不断调整药物的用法、用量以及用药途径另外,还需要定期最好一年一次。
周期性补充雌孕激素可避免生殖器官上皮萎縮与钙的丢失而且可保护心血管系统,脂代谢变化可从任何时候开始口服雌激素,则从服雌激素的数天后开始每日肌肉注射,需要連续注射
查获明有抗体因素存在者可行免疫治疗。注射免疫已经成为一种较可靠的治疗手段
1)对于因卵巢血管因素导致卵巢營养缺失而发生的POF者应早诊断,早治疗在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术,如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合恢複卵巢血管供应,使卵巢再现生机;
2)对于已处于POF晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者目前卵巢移植已成为很成功的一种治疗手段,藉助她人的一小部分卵巢即可来完成生理功能
卵巢早衰有哪些症状
1、身材走样,腰肢和臀部开始变形体重升高,开始发胖腰、腹、臀部位会堆积很多的脂肪。卵巢早衰会影响雌性激素分泌及性功能、肤质、肤色和女性三围体态使脸部发黄,体态臃肿阴噵发干,甚至提早进入更年期
2、容易导致不孕。卵巢功能减退雌激素分泌受影响,卵泡发育成问题女性就无法正常排卵,因此影响生育
3、阴道干涩、性欲下降。经常感到阴部干涩有疼痛感,分泌也会逐渐变得无规律性白带比较多,而且比较稀还会出現一些异味。
4、月经失调卵巢早衰的女的月经常常无规律。而且多伴随痛经经期延长或过短,月经量多等现象
5、其他症状。除了上述症状外还包括常常出现骨质疏松,关节痛子宫下垂,尿失禁便秘,痘痘色斑,生殖器官炎症(包括外阴部、阴道、子宫頸炎、盆腔炎、生殖器官结核等症状)
卵巢早衰应做哪些检查
显示卵巢小,未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小可见多个尛卵泡者属无反应卵巢综合症。
2、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查
卵巢早衰者可见卵巢小萎缩,卵泡不明显镜下未见始基卵泡,卵巢间质纤维化卵巢内可找到抗卵巢抗体:无反应卵巢综合征,则见到卵巢正常大小肉眼及镜下均可见多个小卵泡,卵巢组織内可找到抗卵泡膜细胞抗颗粒细胞,抗FSH抗体
①基础体温基线高。
②妇科检查可见阴道粘膜菲薄皱褶少,充血子宫萎缩。
③乳房萎缩下垂皮肤开始变得松弛粗糙。
④紧张多梦,多疑心悸。
⑤骨质疏松关节痛,子宫下垂
⑥尿失禁,便秘生殖器官发生炎症等。
4、实验室检查及其它检查
内分泌激素测定FSHLH水平明显生高,E2水平明显低落均达到绝经期水平,需化验3次后始能确诊血PRL正常。
5、阴道脱落细胞可显示是否患卵巢早衰
显示雌激素水平低下出现底层细胞或以低层细胞为主。(参考网站:太平洋亲子网)
卵巢早衰也并非不可逆仍囿许多自然缓解及药物诱导排卵成功的病例,故对有生育要求的患者不宜放弃治疗无生育要求者行雌孕激素替代治疗,促排卵治疗赠卵,免疫抑制药等