非对称性肥厚梗阻型心肌病，今天刚做的心脏彩超显示！！_百度知道
非对称性肥厚梗阻型心肌病，今天刚做的心脏彩超显示！！
管壁光滑，余室壁厚度及活动未见异常?需要治疗或用药吗，PG 9mm，舒张期二尖瓣流速充盈指数&1&lt，E-E间距相等、室间隔连续性好？2D及M型特征。M型：左房扩大，FS 46%,VP 1,下面是超声所见。各瓣膜形态及活动正常，主动脉内径正常：EF 78%，呈斑点状，搏幅正常，主肺动脉及分支内径正常.5m&#47。心功能：二尖瓣双峰，主动脉瓣探及微量返流信号我今天刚做了个尽脏彩超，心包及心包腔未见异常，余房室腔内径正常，加声增强,EF斜率减慢，活动减弱.彩色及频谱多谱勒，可见SAM现象，室间隔明显肥厚（前上部明显,你可否帮我看一下，致左室流出道狭窄为12mm左右:左室流出道血流度略增高;s;2，厚达28mm），房，前后叶逆向
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应该采用较大剂量的β受体阻滞剂比如倍他乐克，减少左心室流出道的梗阻，使之萎缩，这个就严重导致左心室流出道的梗阻，药物治疗效果不佳，正常一般不超过11mm，这个基本上符合肥厚梗阻型心肌病了，甚至有的可以这两种药物联合使用的极端方法，那么可以考虑心外科手术切除部分过于肥厚的室间隔或者用介入方法将无水酒精注射到供养室间隔的冠状动脉室间隔支。（一般这样还是小心为妙个人认为）如果梗阻比较严重，这样降低心肌收缩力，也就是收缩期二尖瓣前向运动，局部心肌不对称性肥厚。或者用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂比如维拉帕米或者恬尔心。因此诊断是明确的。治疗也是必须的，一般是治疗2年以上有较明显改善。治疗时间短期可能未必起效，达到室间隔左室面哦，室间隔明显肥厚最厚部位达28mm，而且有SAM现象。另外有什么双腔起搏器顺序起搏治疗
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有发生猝死的可能性、持重或屏气等、晕厥，如倍他乐克等.平时避免情绪激动及剧烈运动。超声心动图是诊断肥厚型心肌病的最佳方法需要及时治疗，建议你的近亲属也要检查，防止感冒。同时该病有遗传，如合心爽，对B受体无效或不能耐受者选用非2氢吡啶类钙拮抗剂。长期口服B受体阻滞剂。该病可有眩晕。左室流出道压力阶差大于50毫米汞柱、心功能3级以上者可考虑手术治疗、药物治疗无效、心绞痛等症状
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肥厚性梗阻性心肌病患者非心脏手术的麻醉管理
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官方公共微信肥厚型心肌病
肥厚型心肌病简介
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚...
易感人群：无特殊人群
患病比例：0.0004%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
就诊科室：心血管外科 心血管内科 外科 内科
治疗方式：
药物治疗 手术治疗...
治疗周期：20天
治愈率：50-70%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
温馨提示：少食多餐，每餐不宜过饱，晚餐应尽量少吃。
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1、宜给予低脂、高蛋白等易消化的食物； 2、宜补充适量纤维素； 3、宜多吃新鲜水果蔬菜； 4、宜进食清淡消化低脂肪高蛋白之品； 5、宜少食多餐。
1、忌辛辣刺激性食物； 2、忌油腻食物； 3、忌煎烤油炸食物； 4、忌高盐饮食。
1、宜给予低脂、高蛋白等易消化的食物； 2、宜补充适量纤维素； 3、宜多吃新鲜水果蔬菜； 4、宜进食清淡消化低脂肪高蛋白之品； 5、宜少食多餐。肥厚型梗阻性心肌病容易与哪些疾病混淆？
根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄(Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis IHSS)。
有心室流出道梗阻的患者因具有特征性临床表现，诊断并不困难。超声心动图检查是极为重要的无创性诊断方法，无论对梗阻性与非梗阻性的患者都有帮助，室间隔厚度&18mm并有二尖瓣收缩期前移，足以区分梗阻性与非梗阻性病例。心导管检查显示左心室流出道压力差可以确立诊断。心室造影对诊断也有价值。临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑本病，用生理动作或药物作用影响血流动力学而观察杂音改变有助于诊断。此外，还须作以下鉴别诊断。
　　(一)心室间隔缺损　收缩期杂音部位相近，但为全收缩期，心尖区多无杂音，超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。
　　(二)主动脉瓣狭窄　症状和杂音性质相似，但杂音部位较高，并常有主动脉瓣区收缩期喷射音，第二音减弱，还可能有舒张早期杂音。X线示升主动脉扩张。生理动作或药物作用对杂音影响不大。左心导管检查显示收缩期压力差存在于主动脉瓣前后。超声心动图可以明确病变部位。
　　(三)风湿性二尖瓣关闭不全　杂音相似，但多为全收缩期，血管收缩药或下蹲使杂音加强，常伴有心房颤动，左心房较大，超声心动图不显示室间隔缺损。
　　(四)冠心病　心绞痛、心电图上ST-T改变与异常Q波为二者共有，但冠心病无特征性杂音，主动脉多增宽或有钙化，高血压及高血脂多;超声心动图上室间隔不增厚，但可能有节段性室壁运动异常(责任编辑：Dr.fang)
友情提示：为方便广大患者的需求，第二军医大学长海医院心胸外科特开设免费咨询服务，由在线专家为您解答相关疾病问题，根据病情为您提供最佳的治疗建议。如需帮助请点击[咨询]
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教授、主任医师、博士生导师。心胸外科主任,享受国务院政府特殊津贴,全军胸心外科学会副主任委员,上海市胸心外科学会副主任委员,全军心胸外科研究所副所长.1998年5月至2000
主任医师、博士生导师，一级教授。任中国人民解放军胸心外科研究所所长，上海市成人心血管病临床医学中心主任，全军心脏外科重点实验室主任。从事胸心外科专业50年，为我国
主任医师，教授，博士研究生导师,胸心外科副主任。兼任中华医学会胸心外科协会上海市分会委员，中华医学会创伤外科协会上海市分会委员，《中华医学实践杂志》、《中华医学