是否是急性阑尾炎穿孔

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急性阑尾炎要动手术吗_急性阑尾炎
状态:就诊前
咨询标题:急性阑尾炎要动手术吗
病情描述(主要症状、发病时间):
阑尾痛。昨天到现在
曾经治疗情况和效果‘头次发病
想得到怎样的帮助:
配问下要动手术吗
化验、检查结果(请使用右侧的工具上传):白细胞1。7万,早一挂瓶后现在有一点点痛
1***发表于
从长远讲,一旦诊断阑尾炎明确,在急性发病的三日内最好手术切除,否则此病及易复发,发作次数越多将来要手术会给手术医生带来困难和增加损伤几率。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
肖晖大夫本人
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
肖晖大夫的信息
治疗各期乳腺癌、甲状腺癌、各型腹壁疝及其他良性胃肠疾病
肖晖,男,主任医师,副教授,1962年12月生于北京。1986年8月毕业于首都医科大学临床英语医疗系,外科学硕士...
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上海瑞金医院  西红柿讯:大部分急性阑尾炎的疼痛会转移:开始时疼痛发生在腹部中上部位、肚脐周围,之后转移到右下腹部
  急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高,国内统计为4%~5%,国外报道高达30%阑尾炎最好在发病48小时内手术,肥胖患者建议选择腹腔镜手术
  急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高,国内统计为4%~5%,国外报道高达30%
  阑尾炎最好在发病48小时内手术,肥胖患者建议选择腹腔镜手术
  阑尾炎发作是临床上很常见的病,男女老幼、各个年龄段都可能发生。阑尾炎的手术也比较简单,甚至有人开玩笑说医院实习生也可以做。
  但看似简单的阑尾炎,其实真有那么简单吗?医学院荔湾医院普通外科副主任医师提醒,很多人都知道阑尾炎发作时典型症状就是右下腹痛,但很多疾病都有&阑尾炎&的表现,临床上不少疾病包括宫外孕等都曾经被患者误认为是阑尾炎。医师说,急性阑尾炎的发作有一个&独特&之处,即大部分阑尾炎的疼痛会从肚子中上部位逐渐&穿越&到右下腹部,这是阑尾炎最重要的特征。不过,也并非所有急性阑尾炎都会发生疼痛转移,医生要根据具体病情判断。
  急性阑尾炎是怎么引起的原因是什么:
  急性阑尾炎病因阑尾管腔阻塞:胃肠道疾病影响:细菌入侵. 多由于细菌及病毒等感染所致。
  主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适,随后出现电解质和液体的丢失。 本病属于中医&呕吐、腹痛、泻泄&等病症范畴。 病因 急性胃肠炎是由于食进含有病原菌及其毒素的食物,或饮食不当,如过量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。 沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
  细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发生挛缩或有阻塞时,常招致阑尾的缺血甚至坏死。
  阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾粘膜发生损害之后,这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾痉挛,引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎
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右上腹部突然疼痛,是不是急性阑尾炎?
患者信息:女 23岁 陕西 西安 病情描述(发病时间、主要症状等):前两天一直感冒发烧,昨天好了,只是嗓子不适。今天晚上7点吃了冰激凌,凌晨1点,右上腹部突然疼痛,阵发性,并无放射性疼痛,疼了1个小时后好转。1个半小时后彻底不疼了。没有感到恶心或者头疼,也没有发烧想得到怎样的帮助:帮助我从症状看看是什么病,是不是急性阑尾炎曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
提问者采纳
病情分析:你好,右上腹疼痛一般是肠痉挛或者胆囊炎引起的,如果阑尾炎一般引起右下腹疼痛意见建议:
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出门在外也不愁急性阑尾炎会不会死人啊。怎么得上呢。_百度知道
急性阑尾炎会不会死人啊。怎么得上呢。
急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。  针灸治疗急性阑尾炎,现代报道也始见于五十年初。五十年代后期,在中国医务界掀起过一股治疗本病的针灸热,日的《文汇报》曾作专题报道。至五十年代末,就有单位统计针灸治疗各型急性阑尾炎1542例,总有效率成人达84.2%,小儿为6.3%[1]。六十年代初,又通过2925例单纯用针刺治疗的急性阑尾炎病人进行分析,急性单纯型阑尾炎有效率为80.06%,慢性阑尾炎急性发作有效率52.68%;阑尾脓肿有效率35.60%[2]。近二十年来的大量实践已完全证实,针灸可作为单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎的主要治疗方法,对其他类型的急性阑尾炎,针灸也是有效的辅助疗法。在治疗方法上,可以说应有尽有,几乎各种穴位刺激之法都有报道,特别是近年发展起来的穴位激光照射针治疗,不仅疗效与其他方法相似,而且较安全而无痛苦,更易为病人所接受[3]。  关于针刺治疗急性阑尾炎的作用机理,也做了不少工作。早在五十年代末,上海就建立过针灸机制研究协作小组。实验研究表明,针灸可改善阑尾的血液供应,促进机体对炎症过程中有害物质的清除,恢复和加强阑尾有效的蠕动,有利于阑腔的排汇及炎症的吸收,同时还能增强机体免疫机能,从而使病变的部位获得恢复。  近来人们还发现,人的阑尾并非退化器官,它能分泌免疫活性物质,切除阑尾的人中,恶性肿瘤发病率明显升高[4]。从这一意义上说,针灸治疗急性阑尾炎就具有更为重要的价值了。 [编辑本段]【诊断要点】  (一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。  (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。  (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐等症状,血中白细胞增加,中性细胞比例升高。  (四)若体温升高、腹痛加剧、压痛增重及局部体症明显,可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压痛包块,则可能阑尾穿孔后,周围形成脓包。 [编辑本段]【治疗】  体针(之一)  (一)取穴  主穴:阑尾穴、足三里、阿是穴。  配穴:恶心呕吐加上脘、内关;发热加曲池、尺泽;腹胀加大肠俞、次髎 。  阑尾穴位置:足三里穴下约2寸处。  阿是穴位置:系右下腹压痛最明显点(麦氏点)(下同)。  (二)治法  一般仅取主穴,每次取2~3穴。如某些症状明显,酌加1~2个配穴。操作上,除尺泽以三棱针刺血外,余穴均以大幅度捻转结合提插之泻法,行强刺激1~2分钟,留针30分钟~1小时,隔5~10分钟运针1次。亦可接通G6805电针仪,用疏密波,电流强度以病人能耐受为度。每日针1~2次。  (三)疗效评价  根据近年来各地报道,针灸治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎,平均有效率在85%~90%左右。还有人曾对461例患者的远期疗效进行随访(随访19~21年)。结果,未行手术率为38.9%,未复发率为31.4%[5]。表明,针灸治疗的远期疗效也较巩固。   体针(之二)  (一)取穴:  主穴:膝四、大横。  膝四穴位置:右膑骨外缘上4寸。  (二)治法  主穴均取。令患者仰卧屈膝,以28号2寸毫针直刺膝四穴,快速进针,深度以得气为度,采用拇指向后、食指向前捻转手法,使其针感沿大腿向上传导,以过腹股沟到小腹为佳。大横穴,可沿腹向下呈45度角斜刺,以拇指向前,食指向后捻转之法,促使针感向下传道至腹股沟,使两侧针感相接。留针30分钟,每隔10分钟捻转1次。每日1~2次。  (三)疗效评价  以本法共治急性阑尾炎患者750例,短期内治愈735例,占98.0%。余15例中,6例系慢性阑尾炎长期反复急性发作者,局部形成肿块,另9例系急性穿孔,予以手术治疗[7]。  拔罐(之一)  (一)取穴  主穴:神阙、膈俞。  配穴:天枢、中脘、关元、阑尾穴。  (二)治法  令患者先取仰卧位,针刺配穴,每次选2~3穴,得气后用强刺激泻法,留针一小时左右。留针期间,每隔10~15分钟捻转提插一次。取针后,嘱病人转成坐位,用皮肤针弹刺主穴,至局部潮红并轻度出血,之后在神阙穴吸拔大罐,膈俞穴左右分别吸拔中罐。留罐15~20分钟,以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法,根据症情,每日治疗1~2次。不计疗程。  (三)疗效评价  共治50例,均获临床治愈,其痊愈率达100%[8]。  拔罐(之二)  (一)取穴  主穴:分2组。1、府舍、腹结、阑尾穴;2、大横、阿是穴、阑尾穴。  配穴:恶心、呕吐加上脘,反跳痛明显加天枢,体弱加关元。  (二)治法  每次取一组主穴,阑尾穴取双侧,余取右侧。据症加配穴。腹部穴除关元外,均用三棱针快速点刺5~10下后,立即拔罐,关元穴仅拔罐不点刺,均留罐15分钟。阑尾穴仅针刺,进针得气后留针30分钟,中间行捻转泻法1次。两组主穴可交替轮用。每日1次,7次为一疗程,疗程间歇3天。  (三)疗效评价  共治46例,治愈28例,显效8例,有效7例,无效3例,总有效率为93.5%[9]。  穴位注射  (一)取穴  主穴:阑尾穴  (二)治法  药液:注射用水。  阑尾穴双侧均取。体质强壮、针感迟纯者,针尖向上斜刺与皮肤呈45度角,注射速度稍快,每穴10毫升,5分钟内注射完毕;体质弱或针感强者,针尖直刺或向下斜刺,每穴5毫升,缓慢推入。每日1次,3~4次为一疗程。  (三)疗效评价  以上法共治97例,均在一疗程内治愈。随访1~5年未见复发[10]。  耳针  (一)取穴  主穴:新阑尾点。  配穴:发热加皮质下、耳轮,呕吐加迷根。  新阑尾点位置:位于对耳轮耳腔缘,在臀与腰椎之间。  (二)治法  主穴,每侧注入注射用水0.2毫升左右,每日2次,症情缓解后每日1次。依据症情酌配配穴1~2穴。用毫针刺法,探得敏感点以后,速刺入快速捻转,刺激宜强,持续捻转2~3分钟后,留针30分钟~1小时,其间可行间断刺激。每日1~4次。耳轮穴用刺血法,每日1次。  (三)疗效评价  疗效标准:[1]痊愈:自觉腹痛消失,腹部压痛和反跳痛消失,血象恢复正常;[2]有效:一般情况改善,腹痛缓解,腹部压痛及反跳痛减轻或消失;[3]无效:治疗前后未见改善,甚至恶化者。  共治疗80例(包括15例慢性阑尾炎),结果痊愈74例,有效4例,无效2 例。总有效率为97.5%[6]。  电针  (一)取穴  主穴:阑尾穴、阿是穴、右天枢、关元、中脘、气海、膈俞、血海、大肠俞。  配穴:曲池、合谷、内关、内庭、支沟、阳陵泉、大肠俞。  (二)治法  主穴中阑尾穴每次必取,另选主穴4~5个,交替使用。配穴根据症状酌情选用。穴位局部常规消毒。取1.5寸毫针针刺,进针5分至1寸,手法以捻转提插为主,得气后接G6805脉冲电针治疗仪,选择波型为连续波,输出频率为80~120次/分,强度以患者能耐受为度。同时用立式TDP神灯照射腹部压痛点,留针40分钟,一般经一次治疗,疼痛即可减轻。每日1~2次,7次为一疗程
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。LZ.我个人也是阑尾炎。。跑步肚子左右边会疼痛。不会死人。 如果不想再痛了。那就坐手术吧,!
如果患的是急性阑尾炎,必须进行手术治疗,如果没有及时手术导致阑尾穿孔,引起腹膜炎会死人.
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