宣肺是通过咳痰来宣肺气不宣的症状的吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-22 11:39 标签： 通宣理肺丸
自拟“宣肺化痰汤”治疗慢性支气管炎581例报告
&摘要：自拟&宣肺化痰汤&治疗慢性支气管炎581例，取得：显效361例，占62.3%；有效176例，占30.1%；无效44例，占7.6%，总有效率为92.4%的良好治疗效果。本方解表散寒，宣肺化痰，治咳而不止咳，化痰而令喘平。处方看似平淡无奇，却具备了组方严谨、主次分明、开阖有度、疗效显著的特点，既可作为治疗支气管炎的基本方，也可作为一切咳嗽的通用方，无论新感或复发，均可随症加减，灵活运用。
慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床以痰、咳、喘为主要表现，分属于中医风寒咳嗽、痰饮、喘息范畴，是临床常见、多发、治疗棘手的慢性呼吸系统疾病。笔者自1995年以来，根据先父50余年运用中医药治疗慢性支气管炎的临床经验，结合自己的临床实践，自拟&宣肺化痰汤&治疗慢性支气管炎581例，取得满意疗效，现报告于后，供参考。
1、&临床资料
1.1一般情况&&
本文581例病例均为门诊病人，全部病例均有慢性支气管炎反复发作病史，均为慢性支气管炎确诊病人。581例病人中，男性352例，女性228例。其中：6岁-12岁43例，13岁-18岁124例，19岁-50岁171例，50岁以上243例。病程3年&10年的105例，10年&20年的157例，20年以上的319例。
1.2诊断标准&&
（1）咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上；并排除其他心肺疾病。
（2）如果每年发病持续时间不足3个月，则须有明确的客观检查依据，如X线改变或呼吸功能改变。
（3）X线检查：早期可无异常。出现异常时，常可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，尤以下肺野较明显。
（4）血象检查：急性发作期或并发肺部感染时白细胞总数及中性粒细胞比例增加。
1.3主要适应症
咳嗽，气喘，张口抬肩，胸部扇动，嘴唇发绀，痰清稀、色白，舌质淡，舌苔薄白，脉弦滑。
2、治疗方法
2.1&治则：解表散寒，宣肺化痰。
2.2&基本方：宣肺化痰汤。
2.3&方剂组成及用量：麻黄10克、荆芥15克、细辛9克、杏仁（研碎）15克、法半夏（研碎）15克、陈皮15克、前胡15克、枳壳15克、桔梗15克、干姜15克、葛根18克、木香15克、旋覆花15克、苏梗10克、甘草3克。
2.4&方义：方中麻黄、荆芥散寒解表；细辛、干姜温中理气；法夏、陈皮健胃化痰；木香、枳壳和中畅气；杏仁、前胡宣肺平喘；桔梗、苏梗宽胸快膈；甘草协调诸药。共奏解表散寒，宣肺化痰之功。
2.5&煎服法：用冷水淹没药面后浸泡30分钟，先用武火熬开，再用文火煎20分钟，取汁后马上再加水（仍以水刚淹没药面为宜）煎熬，煎法同前，取汁后，两次药汁混合，分6次服，一日三次，两日一剂。服2剂后，减去麻黄、荆芥，再随症加减。
2.6&加减法
咳嗽肋痛加香附开郁止痛；喘咳甚加苏子、葶藜子降气平喘；痰涎壅甚加牙皂、枯矾吸收痰水；食积成痰加莱菔子、枳实消食导滞；肺胃痰热加石膏、麦冬清热化痰；痰结便秘加芒硝、大黄、青礞石通便利痰；热盛咯痰加瓜蒌壳、竹沥清热豁痰；风痰壅盛加南星（小孩用胆星）祛风化痰；咳痰咯血加白茅根、侧柏叶、阿胶、花蕊石、仙鹤草清热化痰以止血；肺气肿加苏子、葶藜子、白芥子、瓜蒌仁降气平喘；肺心病除加葶藜子、苏子、白芥子、瓜蒌仁外，还应酌加真武汤；若出现水肿，则加薏苡仁、防杞、木瓜、泽泻、猪苓温阳利水，加党参、黄芪善后以巩固疗效。
3.&&疗效判定
3.1&显效：所有临床症状全部消失，且至少3个月内不复发；
3.2&有效：痰、咳、喘等主要症状基本消失；
3.3&无效：所有临床症状无好转。
4、治疗结果
总计581例病例中：显效361例，占62.3%；有效176例，占30.1%；无效44例，占7.6%，总有效率为92.4%。
5、典型病例
患儿陈某，男，8岁2个月，因反复咳嗽、气喘，久治不愈，于日就诊。患儿家长述：患儿于3年前因感冒咳嗽未及时治疗，逐渐出现喉中痰鸣，呼吸喘促，尤以冬春和秋冬季节最易发病，常反复发作，病势缠绵，久治不愈。身体发育不良，体质瘦弱，抗病能力差，经常感冒，受凉后病情加重。本次发病期间，迭经他医采用注射、输液等中西药物治疗半月，病情仍然时轻时重，未见明显好转，特来我处治疗。
患儿现症为：咳嗽、气喘、抬肩，胸部扇动，嘴唇发绀，表情淡漠，舌质淡，舌苔薄白，脉滑。X线检查示：双下肺纹理增粗、紊乱，右侧为重。脉症合参，此乃感冒咳嗽日久未愈，寒邪滞留肺经，聚饮成痰，堵塞气道而成，治当解表散寒，宣肺化痰。予&宣肺化痰汤&全方以宣通肺气，温化寒痰，祛痰外出。
二诊：服两剂后，患儿病势减轻，呼吸稍平。依前方去麻黄、荆芥，嘱续服4剂后复诊。
三诊：服药后，咳嗽大减，呼吸平，咳痰利，惟早晨尚咳，咳痰，喉中干燥。依二诊处方去干姜，加石膏、麦冬化痰润燥，再服二剂后，诸症完全消失。
自此以后，患儿每隔一月或数月一发，发病已较轻，遂予前方处理，数日即可治愈。再后来，身体逐渐发育，发病次数越来越少，半年或一年才发病一次，发病后仅出现轻微咳嗽而气不喘，唇色正常，服基础方一、二剂即可治愈。15岁以后随访至今再未复发。
6、临症心得
&宣肺化痰汤&，乃先父毕生之经验总结，本方是融合了&金沸草散&、&枳桔二陈汤&和&苏子降气汤&等方剂的特点而创制的。本方功效：解表散寒，宣肺化痰；特点：治咳而不止咳，化痰而令喘平，使用本方无&闭门缉盗&之弊。处方看似平淡无奇，却具备了组方严谨、主次分明、开阖有度、疗效显著的特点，既可作为治疗支气管炎的基本方，也可作为一切咳嗽的通用方，无论新感或复发，均可随症加减，灵活运用。在使用本方时，倘能做到方证相合，药症相应，则疗效是肯定的。
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导读：咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。宣肺止咳合剂好用吗？
宣肺止咳合剂低采用荆芥、前胡、桔梗、百部（蜜炙）、紫菀（蜜炙）、陈皮、鱼腥草、薄荷、罂粟壳（蜜炙）、甘草（蜜炙）制成的。宣肺止咳合剂为红棕色至棕褐色的液体；气芳香、味微甜。宣肺止咳合剂的功能主治是疏风宣肺，止咳化痰。用于咳嗽属风邪犯肺证，症见咳嗽、咽痒、鼻塞流涕、恶寒发热、咯痰等。口服，每次20毫升，一日3次。
止嗽立效丸成分中的苦杏仁：主治功能有降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘；麻黄：生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜 。
使用宣肺止咳合剂时需要注意什么？使用宣肺止咳合剂时需要注意忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中药。支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
尚未有孕妇、儿童临床应用的研究资料。哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。严格按用法用量服用，氯化钠注射液不宜长期服用。服药3天症状无缓解，应去医院就诊。
康德乐药师温馨提醒：咳嗽可在医生的指导下使用宣肺止咳合剂，如果你对&宣肺止咳合剂&还有别的疑问，欢迎拨打药师全国免费服务电话：400-168-0606。执业药师为您提供全程用药指导和饮食护理。
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【病名】咳嗽
验方治疗1：王灿晖经验方&清燥宣肺汤
桑叶10克,杏仁10克,荆芥10克,银花20克,枇杷叶10克,蝉衣10克,钩藤12克,木蝴蝶5克,百部10克,甘草3克。
验方治疗2：李明富经验方&热咳方
银花藤20克,矮地茶20克,鱼腥草150克,连翘15克,黄芩15克,前胡12克,紫菀12克,10克,杏仁0克,甘草9克宣肺止咳茶_百度百科
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浙贝母5克，前胡5克，杏仁5克，薄荷3克。按原方组成用量，研成粗末，放保温瓶中，用沸水冲泡，焖10分钟，不拘时频频代茶温饮。咳痰色黄，发热有汗者忌用。功效：解表宣肺，化痰止咳。本方用薄荷、杏仁解表宣肺，浙贝母、前胡消痰下气，为外感咳嗽要药。生甘草和中润肺。浙贝母、杏仁是常用的化痰药对，二药有协同作用。诸药合用可主治感冒风邪、咳嗽、痰多色白质稀，伴有恶寒、头微痛、舌苔薄白、脉浮滑等症。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看宣肺化痰_医学百科
目录1 拼音xuān fèi huà tán2 英文参考freeing lung and eliminating phlegm[21世纪双语科技词典]3 注解宣肺化痰为法之一。是一种治疗痰多的。由于风寒束表，导致，症见流涕、、痰多、白。常选、、、、、等穴。针用泻法。
宣肺化痰是治疗外感风寒，痰涎壅肺的方法。症见胸闷，鼻塞喉痒，咳嗽痰多，舌苔薄白等，由风寒外束，肺气不宣所致。用、蝉衣、、、、、等宣肺化痰，方盖散。4 参考资料 [1] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，. 相关文献
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