四级心衰的治疗方法治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-22 07:44 标签： 四级心衰的生存期
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心力衰竭的治疗方法心衰四级，有什么好的治疗方法？
状态：就诊前
住院期间系统的治疗控制心衰，院外注意饮食和出入量平衡，请上传心电图资料以进一步明确是否有机会做三腔起搏器治疗心衰。
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心律失常(心跳缓慢或过快、不齐、早搏、间歇、房颤、房扑)、心力衰竭和晕厥(头晕、晕倒)的诊治，导管射频消...
丁春华，男，医学博士。美国旧金山加州大学心脏中心归国专家,博士研究生导师,广东省中医院心律失常中心主任...
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心血管内科四级分类治疗慢性心衰的药
当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常，使心室射血或充盈能力受损时，就可能出现慢性心衰。此时作为全身血液循环的动力泵，心脏的功能就会减弱或丧失，既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官，也没有足够的空间吸纳回流的血液，于是患者就出现乏力、呼吸
&&&&当各种原因导致我们的心脏结构和功能异常，使心室射血或充盈能力受损时，就可能出现慢性。此时作为全身血液循环的&动力泵&，心脏的功能就会减弱或丧失，既无法将新鲜的血液挤压到全身各个器官，也没有足够的空间吸纳回流的血液，于是患者就出现乏力、呼吸困难、液体潴留等各种症状。在的治疗中，合理选择药物是非常重要的一个环节。
　　慢性心衰是一个随着时间进展不断恶化的过程，而服用药物有助于延缓、遏止其进展。学者们根据心衰的不同进展阶段，将其进行了分级，每个级别又有相对应的推荐治疗药物。应引起注意的是，一般情况下，患者的状态只能逐渐发展，而无法返回上一级，即无法从B、C甚至D级返回到A级，因而通过药物治疗延缓病情发展对于心衰患者格外重要。下面就分别介绍每个级别的特点以及它们相对应的适合的治疗药物。
　　主要对应人群是慢性心衰的高危人群，如、糖尿病、、有可能导致慢性心衰的药物治疗史、酗酒、家族性心肌病等。
　　★治疗规律运动、戒烟、治疗高血压、治疗高脂血症、戒酒和杜绝滥用药物。有过发作、高血压、糖尿病患者应用ACEI类药物，有过发作也可应用&-阻滞剂。
　　诊断收缩性慢性心衰，但无症状。有心脏结构和功能异常。
　　★治疗应用A级治疗，同时所有患者应当接受ACEI和&-阻滞剂治疗。医生和患者应讨论有因可除的治疗方法的选择，如血运重建、功能的矫正等。
　　有心脏结构和功能异常，并有症状。
　　★治疗应用A级治疗，且所有患者应当接受ACEI和&-阻滞剂治疗。可以应用利尿剂和地高辛，限制盐的摄入量，监测体重，适当限制液体入量。恶化心功能药物应当停用。如经以上治疗后，患者仍有症状应加用螺内酯治疗。
　　尽管应用最佳的治疗，但由于心脏结构变化显着，患者症状突出，常常需要特殊的治疗，相当于终末状态。
　　★治疗应用A、B、C治疗。此时除药物治疗外，还应评价患者是否需要下列方法治疗：左心辅助装置、心脏移植、心脏再同步化治疗等。连续滴注正性肌力药物和终末关怀。
　　这里需要引入一个概念&&慢性心衰规范化治疗，准确地说是指经缜密设计的大型临床实验证实有减少慢性心衰恶化危险性，并改善症状和预后可能性的有效治疗药物，目前主要包括：ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素II1型受体阻滞剂)，部分&-肾上腺素能受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂。其中，ACEI、ARB、&-阻滞剂和螺内酯治疗有助于慢性心衰稳定、改善预后和生活质量。循证医学肯定了这些制剂在慢性心衰治疗中的主导作用。而其他的药物仅有助于症状的改善，对预后没有影响，为慢性心衰治疗的辅助药物，如地高辛、一些利尿剂和血管扩张剂。一些非洋地黄类正性肌力药物则对预后有不良影响，仅在慢性心衰需要稳定病情时短期内应用，静脉正性肌力药物依赖常为终末状
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教授、主任医师、博士生导师。心胸外科主任,享受国务院政府特殊津贴,全军胸心外科学会副主任委员,上海市胸心外科学会副主任委员,全军心胸外科研究所副所长.1998年5月至2000
主任医师、博士生导师，一级教授。任中国人民解放军胸心外科研究所所长，上海市成人心血管病临床医学中心主任，全军心脏外科重点实验室主任。从事胸心外科专业50年，为我国
主任医师，教授，博士研究生导师,胸心外科副主任。兼任中华医学会胸心外科协会上海市分会委员，中华医学会创伤外科协会上海市分会委员，《中华医学实践杂志》、《中华医学副主任医师
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心衰四级的治疗_心衰
状态：就诊前
&副主任医师
请把心脏超声、心电图、血肝肾功能、电解质水平等检查结果上传，以及平时的血压、心率和目前所服用药物的剂量等。
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心肌病、心力衰竭、高血压病、冠心病、血脂异常、心脏瓣膜病等多种心血管疾病的诊断与治疗，尤其擅长各种心...
姚桂华，男，副主任医师，副教授，山东大学齐鲁医院心内科，医学博士，留美博士后，硕士研究生导师。1991年...
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