以往从没脸过敏不知是喝酒还是吸烟或是我化妆品过敏期了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-22 07:25 标签： 化妆品过敏怎么办
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关节贴药膏过敏了。我熬夜吸烟喝酒是不是治疗没有用
状态：就诊前
咨询标题：关节贴药膏过敏了。我熬夜吸烟喝酒是不是治疗没有用
关节炎药膏过敏
病情描述：
一个月前就是2014年6月份感觉双膝有点疼 7天前去检查开的药。贴复方南星止痛药之后痒。越挠越痒。可能是天热带护膝过敏了。
希望提供的帮助：
有什么可以改善治疗好的？该注意些什么？我这样算不算严重？
所就诊医院科室：
常州中医院 骨科
用药情况：
药物名称：
胶囊如下脉血康 硫酸氨基 虎利康 尼美舒利分散片 复方南星止痛
服用说明：
吃了7天 五味麝香一天1吃。虎利散 尼美舒2次。脉血康硫酸氨基葡萄糖3次。
其中才刚开始脉血康胶囊吃2次。 五味麝香还没有吃
b***发表于
可以用派瑞松涂抹局部，关节问题还是去医院看，别贴任何膏药了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
于海春大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
于海春大夫的信息
皮肤科可通话专家
北京协和医院
北京协和医院
中日友好医院
皮肤病与性病科
上海华山医院
武汉市第一医院
副主任医师
皮肤性病科
北京协和医院
皮肤性病科
好大夫在线电话咨询服务评估烟草依赖程度吸烟量不是唯一标准
作者：严匡华|发布时间：|浏览量：262次
发布日期：　 来源：健康报
&　　在刚刚结束的中华医学会呼吸病学分会2012年会上，国内外专家围绕呼吸疾病诊治的最新进展进行了探讨，其中对吸烟成瘾的重新认识、哮喘研究的未来展望以及慢阻肺防治策略的改变，引起了关注。湖北省中山医院血液科严匡华　　常听吸烟者说：“我已经吸了这么多年，早就习惯了，想戒也戒不掉！”其实，他们不知道吸烟成瘾并不仅仅是一种习惯，而是一种慢性病。吸烟成瘾又称烟草依赖，已被纳入国际疾病分类（ICD编码为F17.2）。　　有些吸烟者表示“戒烟很痛苦，没有毅力坚持”。这是因为多数吸烟者在戒烟后会产生一系列戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等，部分戒烟者还会出现体重增加，导致戒烟失败。一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现，在戒烟最初的14天内表现得最为强烈，大约1个月后开始减轻，部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。 　　如何诊断吸烟者是否患有烟草依赖呢？参照ICD-10中关于药物依赖的诊断条件，结合吸烟的行为特点，烟草依赖的临床诊断标准为：在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项：①强烈渴求吸烟。②难以控制吸烟行为。③当停止吸烟或减少吸烟量后有时会出现戒断症状。④出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少烟量即可获得的吸烟感受。⑤为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好。⑥不顾吸烟的危害而坚持吸烟。如果患者符合诊断标准，就要推荐他进行专业的戒烟治疗，如到戒烟门诊找医生进行诊治。 　　有些吸烟者说：“我每天吸不了几支烟，烟瘾不大。”对于这些患者，仅靠吸烟量评估烟瘾大小是不够的，应参照Fagerstrm&烟草依赖评估量表（表1）评估烟草依赖程度。 　　吸烟强度指数（HSI）为另一种对烟草依赖程度进行评估的方法，仅使用了两个问题：“晨起醒来后多长时间吸第一支烟”？和“您每天吸多少支烟”？每个问题的答案选项分别被赋予不同分值，以累积分值评估烟草依赖程度（见表2）。 　　根据上述两表的评估结果，可以帮助预测吸烟者在未来主动尝试戒烟及维持长期戒烟的可能性。两项评估所获得的累积分值越高，说明吸烟者的烟草依赖程度越高，主动尝试戒烟的可能性越小，维持戒烟状态的可能性也越小。 　　烟草依赖患者不易成功戒烟，常需依靠专业化的戒烟治疗。目前能够明显提高长期戒烟率的有效治疗方法包括：戒烟劝诫、戒烟咨询、戒烟热线及药物治疗、指南推荐的一线戒烟药物，包括尼古丁替代治疗、盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰。 　　像测血压一样 　　监测肺功能　　中国工程院院士钟南山：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）一定要强调早期预防、早期发现和早期治疗。实际上，采用肺功能仪就可评估肺功能，和测定血压一样简单，如果能够大力推广，就一定能够在早期发现慢阻肺。此外，戒烟也是预防慢阻肺的重要措施之一。 　　慢阻肺是一种诊断不足的危及肺部的疾病，中国慢阻肺流行病学调查（BOLD研究）覆盖了7个城市，有25627名40岁以上的受试者参加。结果显示，在调查中被诊断为慢阻肺的患者中，仅有35.1%的患者以往曾被确诊为慢阻肺，提示诊断严重不足。 　　2007年中国流行病学研究显示，慢阻肺患病率为8.2%，2012年患病人数逾500万，是我国农村的第三大致死原因，每年因慢阻肺死亡的人数为100万，吸烟、环境污染是导致慢阻肺的主要原因。 　　表1&&Fagerstrm烟草依赖（尼古丁依赖）评估量表 　　评估内容&&&&&0分&&&1分&&&2分&&&3分 　　您早晨醒来后多长时间 　　吸第一支烟？&&&&&&60分钟&&31～60分钟&&&6～30分钟&&&≤&5分钟 　　您是否在许多禁烟场所 　　很难控制吸烟&&&&&&&否&&&是&& 　　您认为哪一支烟您 　　最不愿意放弃？&&&其他时间&&早晨第一支&& 　　您每天抽多少支卷烟？&&&≤10支&&&&11～20支&&&21～30支&&&30支 　　您早晨醒来后第1个小时 　　是否比其他时间吸烟多？&&&&否&&&是&& 　　您卧病在床时仍旧吸烟吗？&&&&否&&&是&& 　　注：0~3分，为轻度烟草依赖；4~6分，为中度烟草依赖；≥7分，为重度烟草依赖。 　　表2&&吸烟强度指数（HSI） 　　评估内容&&&&&0分&&&1分&&&&2分&&&3分 　　您早晨醒来后多长时间 　　吸第一支烟？&&&&&&60分钟&&31～60分钟&&6～30分钟&&&≤&5分钟 　　您每天抽多少支卷烟？&&≤10支&&&11～20支&&21～30支&&&&30支 　　注：总分最高为6分，≥4分评为重度烟草依赖。
　　哮喘防治仍面临多重挑战 　　浙江大学呼吸病研究所所长沈华浩：对于哮喘的发病和防治，未来面临多重挑战。　　发病机制研究：哮喘的发病机制极为复杂，尤其要研究重症哮喘的气道高反应性，只有正确认识和发现了哮喘的气道重构机制，才能预防轻度哮喘发展为重度哮喘。现在发现，有的轻度哮喘患者经过治疗病情加重，很可能就是发生了气道重构，后期还可能发生COPD，二者同时发生不仅增加了治疗难度，而且使病情进一步恶化，因此还要研究重症哮喘及COPD对肺功能造成的损害。　　关注家族性哮喘：哮喘的发病具有家族聚集性特点和明显的遗传倾向，遗传度可达60%～80%，极大地占用了医疗资源，因此值得我们给予更多关注。　　提高对哮喘的诊断率：特别是对那些没有喘息，以咳嗽、胸闷、头痛为主要表现的患者，临床医生应注重采用气道激发试验进行诊断与鉴别诊断，以免造成误诊。　　哮喘患者的长期管理：根据我国制定的哮喘诊治指南进行规范化诊治，并进行全程督导，将其作为一种慢性疾病进行长期管理，并把这个理念普及到专科医生、全科医生和基层医务工作者。
　　COPD诊治全球策略新变化　　中国医学科学院北京协和医院内科教授蔡柏蔷：2011年12月颁布的《慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略》（全球策略修订版）提出了COPD评估的全新概念。　　评估目的是决定疾病的严重程度，包括症状评估、肺功能评价气流受限的程度和急性加重风险评估，最终目的是指导治疗。COPD评估中，除了应用肺功能评价气流受限的程度之外，并不需要其他任何仪器和设备，而且肺功能评价气流受限的程度也可以采用急性加重病史来代替。新的评估处理系统适用于世界上任何医疗机构，可使COPD的治疗成为个体化医学。 　　更新的另一个重点是关于COPD严重程度的分期。旧版全球策略根据FEV1进行COPD分期，而现已认识到FEV1相对于呼吸困难、运动受限和健康状态的损害而言，并不是一项可靠的标志物。但全球策略修订版仍然保留了COPD的肺功能分级系统，因为FEV1仍然是能够预测未来风险的一个重要因素。 　　COPD治疗的目标包括两个方面：迅速缓解患者的症状和减轻患者的临床表现（包括缓解症状、改善运动耐力和改善健康状态），降低患者未来健康恶化的风险（包括阻止疾病进展、预防和治疗急性加重和降低病死率）。因此，需要关注COPD患者的短期治疗效应和长期治疗效应。
世界卫生组织烟草或健康合作中心研究员　 肖 丹 王 辰
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