帮我看一下乙肝三系和肝功能的检查结果_百度知道
帮我看一下乙肝三系和肝功能的检查结果
项目代号 中文全称 结果 S/CO 单位 阴性范围HBsAg 乙肝表面抗原 阳性+ 8。381 S/CO ≤1 HBsAb 乙肝表面抗体 阴性- 0。295 S/CO ≤1HBeAg 乙肝E抗原 阳性+ 6。600 S/CO ≤1HBeAb 乙肝E抗体 阴性- 1。371 S/CO ≥1HBcAb 乙肝核心抗体 阳性+ 0。075 S/CO ≥1 抗HSV Ⅱ IgM Ⅱ型单纯疱疹病毒 阴性 抗-CMV。IgM 巨细胞病毒 阴性抗-RV。IgM 风疹病毒 阴性 1 TBIL 总胆红素 10。0 2 DBIL 直接胆红素 2。0 3 IDBIL 间接胆红素 8。04 TP 总蛋白 68。25 ALB 白蛋白 42。0 6 GLO 球蛋白 26。27 A/G 白球比 1。68 ALT 谷丙转氨酶 169 AST 谷草转氨酶 2110 TBA 总胆汗酸 1。411 BUN 尿素 2。7512 CREA 肌酐 6813 UA 尿酸 14914 C02 氧化碳 29。015 GLU 葡萄糖 4。18 问题补充:请大家明确地告诉到底是大三阳还是小三阳啊，肝功能好像还好吧。因为怀孕了要生小孩医生只是叫我检查又不跟我说，所以想请教一下内行的人拜托了，这种情况下怀孕应该没有问题吧，医生说只要七个月的时候打血清做母体隔离就不会传染给胎儿。
我已经怀孕了有三个多月了，上次做彩超看胎儿都成形且会动了，但医生说叫我七个月的时候去打血清阻断，好像是一直到出生，一个月一次，而且说是可以母乳喂养只要乳头不破不流血，那么等胎儿一出生就马上要给胎儿打针么？也有说胎儿出生十天后开始打疫苗，还要打什么吗？我这样怀孕会传染胎儿吗？说是必须得剖腹产的。。
提问者采纳
大三阳,病毒携带者.肝功基本正常,不需治疗.一般成年感染都会慢慢自愈,也有很多人终生携带不发病,应忌酒,忌劳累,感冒,油腻,发怒生气和对肝脏有害的药物. 目前乙肝无法根治，楼主切勿盲目相信所谓的转阴治疗。 携带者要定期复查肝功和B超 ，如果异常要考虑是否需要治疗。如果想要孩子的话，最好用中药治疗转为小三阳后再要。孕妇不能治疗.药有副作用会伤到孩子. 采取母婴阻断,会有95%可能使孩子健康. 孩子出生后有两种方法联合阻断： 一个是出生后第一时间球蛋白和疫苗同时不同部位接种，然后疫苗再按照0-1-6方法接种； 另一种方法是球蛋白出生后第一时间接种，然后一个月后接种第二针球蛋白，同时按照0-1-6接种乙肝疫苗。 前者比较简便，不过安全性略低于后者，后者麻烦些，安全性略高于前者。不要母乳喂养,用奶粉喂. 孩子就会健康.
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您好！ 1、你是乙肝大三阳，肝功检验是正常的，不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处，三个月～半年做一次肝脏B超、肝功、HBV-DNA检验，密切注视肝功和乙肝病毒的变化； 2、怀孕五个月要进行阻断母婴传播，要从产前3个月起，每月注射一次乙肝免疫球蛋白，每次剂量200～400IU；新生儿出生后48小时之内肌注一支乙肝免疫球蛋白，间隔一个月再注射一支，然后联合应用乙肝疫苗，对婴儿的保护率可达70％－90％； 3、按时做产前检查，生产时到正规大医院生产，最好采取剖腹产方式，避免正常的自然分娩经过产道给宝宝造成母婴垂直感染； 4、饮食上要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，不饮酒、不吸烟，减少肝脏负担； 5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜，按时进行孕期检查，保持良好心情，不要有心里负担。 祝你快乐安康！
大三阳肝功能好 的那就按医生的指示了速度怀孕 然后就是那个隔离了...应该说传染得几率不大了 其实关键也就看你了
是大三阳肝功能基本是正常的目前是感染乙肝病毒，处于病毒复制活跃，传染性强的时期可以进行行免疫的阻断
大三阳肝功能正常打血清做母体隔离，对产科的隔离措施不是很清楚，还是有可能传染的。再做个DNA定量，
大三阳，肝功正常，也就是说生小孩没问题，但是一定要记得做母体隔离，孩子出生后也要及时注射乙肝疫苗，这样才不会传染给孩子。
乙肝三系的相关知识
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出门在外也不愁乙肝大三阳怀孕之前应该注意什么_育儿问答_宝宝树
乙肝大三阳怀孕之前应该注意什么
我有大三阳，我老婆有抗体，我们要孩子之前需要注意点什么？
当时年龄：
还没有宝宝
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河南省公安医院肝病治疗中心专家回答您：如果你肝功能正常稳定在半年以上就可以要孩子了！
最佳回答者：
乙肝怀孕之前应该注意什么乙肝患者什么时候怀孕比较好    乙肝女性怀孕前后注意事项 到了婚育年龄的女性，都想有一个健康的宝宝。那么做为一个乙肝患者，乙肝怀孕之前应该注意什么？乙肝患者什么时候怀孕比较好呢？乙肝怀孕之前应该注意什么？乙肝患者什么时候怀孕比较好？患急性乙肝的女性经适当治疗和合理调养痊愈后，经过一段时间的休养生息，就可考虑怀孕；慢性乙肝患者首先应弄清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕；如果你是乙肝病毒携带者，不管是大三阳还是小三阳，只要肝功正常，也没采取任何治疗，随时都可以怀孕。假如你的肝功能受损了，乙肝病毒DAN呈阳性，并且正在进行抗病毒治疗，暂时就不太适合怀孕，建议等DAN转阴、肝功恢复正常，再受孕。不过，达到这一治疗目标谈何容易，很多大龄青年根本等不及那一天，就迫切希望有个孩子，这可咋办？这时，你可以在肝病专科医生指导下，在准备怀孕前的一个月，将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药，否则病情很容易反弹，甚至有生命危险。近年来，空军保定肝病医院不断研究新方案，全新的预防措施有效的阻止了母婴传播、父系传播等已经取得了显著成绩。欢迎广大乙肝患者父母朋友们来我院治疗、咨询，空军保定医院愿为您孕育健康宝宝保驾护航。暂时不能怀孕的乙肝患者主要指乙肝炎症正处于活动阶段的患者，如果怀孕，不仅会加重身体负担，容易导致重型肝炎，甚至危及孕妇生命，而且也不利于胎儿的发育生长。如果Ｂ超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。另外，对于使用干扰素治疗的乙肝女患者，必须停药半年以上才能考虑怀孕，否则干扰素会影响胎儿的正常生长发育。对于身患乙肝的男方，到底父婴传播的风险有多大，目前存在争议。当然，等DAN转阴、肝功正常再怀孕，最安全不过了。以上介绍了乙肝怀孕之前应该注意什么。现在我们再来了解一下乙肝女性：应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。乙肝孕妇，尤其是乙肝大三阳的孕妇，应该在怀孕的第７、８、９月，分别注射１支高效价乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。另外，在怀孕后一定要及时到医院进行定期检查，以保证母子健康。所以乙肝患者什么时候怀孕比较好？病情稳定，肝功能正常半年以上怀孕是安全的。
孕妇不能治疗.药有副作用会伤到孩子. 采取母婴阻断,会有95%可能使孩子健康. 孩子出生后有两种方法联合阻断： 一个是出生后第一时间球蛋白和疫苗同时不同部位接种，然后疫苗再按照0-1-6方法接种； 另一种方法是球蛋白出生后第一时间接种，然后一个月后接种第二针球蛋白，同时按照0-1-6。 前者比较简便，不过安全性略低于后者，后者麻烦些，安全性略高于前者。剖腹产比正常生产传染给孩子的机率要小一些。不要母乳喂养,用奶粉喂. 孩子就会健康.已有天涯账号？
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乙肝两对半2.4.5阳性，肝功能检查第一项那个最高是40的，现在是71了
怀孕3个多月去做检查，乙肝两对半2.4.5阳性，肝功能检查第一项那个最高是40的，现在是71。请问这样对胎儿有影响吗？会遗传吗？之前07年底的时候去检查过一次也是2.4.5阳性肝功能那一项是114，后来吃了一个月的药后来降到27了，以为是全好了，才要的宝宝，没想到怎么又升到71了，是怎么回事呀？？？
08-06-01 & 发布
问医生啊,别在这听人忽悠啊!
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我和你的病症一样也是乙肝两对半,平时要注意营养和休息还要提高免疫力。过段时间再去看看医生。祝你早日康复！
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病毒活跃，得治疗啊，祝你早日康复
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病毒活跃，得治疗啊，祝你早日康复
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你还是吃点药物，药物这个只是仰止的，不是用来完全根治的，现在医学还无法100%根治啊，你的宝宝早点打疫苗，为了下一代的健康！祝你早日恢复～下面有个疫苗的文章你可以参考下！
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乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是 所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是 常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。 乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在 国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。 乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。 病理 hbv是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于dna病毒，是一种复合体，直径为42毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分，核心直径27毫微米，内含环状双股dna和多聚酶，其外是脂蛋白外壳。hbv抵抗力很强，在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（hbsag），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。核心部分含有环状双股dna、dna聚合酶、核心抗原（hbcag）和e抗原（hbeag），是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强，能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活。 hbv具有三种抗原抗体系统： 表面抗原抗体系统(hbsag，抗-hbs)：hbsag存在于病毒颗粒的外壳部分。hbsag阳性是hbv感染的指标，但不是乙肝诊断的唯一依据。hbsag能激发人体产生抗体（抗-hbs） 核心抗原抗体系统(hbcag，抗-hbc)： e抗原抗体系统(hbeag，抗-hbe)： 传播途径 乙肝的传染源是多样化的，有急慢性患者，也有隐性感染者与带病毒者，其中以慢性患者与带病毒者最为重要。急性患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期。hbsag阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与hbeag、抗-hbc是否阳性有关。凡血清中hbsag持续阳性超过6个月以上者，称为迁延性hbsag携带者。国内的迁延性hbsag携带者中，绝大多数同时hbeag阳性，在数量上占人群的10-15%，因而是最重要的传染源。 乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。 什么是「大小三阳」？ 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（hbsag）和表面抗体（抗-hbs），第二对是e抗原（hbeag）和e抗体(抗-hbe)，另外第三对是核心抗体(抗-hbc) 和核心抗原(hbcag)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。 “大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者e抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（hbv-dma）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。 无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。 “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 hbsag阳性， hbeag阳性，抗hbc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中hbsag阳性，抗hbe阳性，抗hbc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中hbsag、hbeag， 抗hbs、抗hbe，抗hbc。 从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒dna(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒dna阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。 但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒dna、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒dna仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为 国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。 乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。 干扰素治疗慢性乙肝有效吗？何有成教授 干扰素是1957年发现的，问世已有30多年。这是人体受到病毒侵袭时，自然产生出来的一种极微量的蛋白质，是人体本身的抗病物质。十多年前生产这种生物制品成本非常昂贵，每克约需5000万美元，约等于当时1.5～2 吨黄金的价值。现在除可以用人血制备干扰素外，还能成功用生物工程技术生产干扰素，为临床应用开辟了广阔的前景。 慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物，而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25～50％的患者经3至4 个月治疗后有良好反应，乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸（hbv-dna）从血中消失，随后临床症状缓解，转氨酶恢复正常。不少研究结果表明，欧美国家患者疗效较佳，而东方（如中国、日本）患者疗效较差。但如能仔细挑选治疗对象，干扰素对慢性乙肝的疗效仍可望提高。由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异，因此，什么类型的慢性乙肝患者可望对干扰素有较好的疗效，这不仅是临床医生在决定用药前必须考虑的问题，也是众多患者所关注的话题。1990年在美国召开的第七届国际病毒性肝炎会议上，专家们提出患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果： 1．凡成人期感染乙肝病毒、治疗前肝炎病程短（小于7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原阳性伴低水平hbv-dna 阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病（如爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等）伴随者疗效好。 2．e抗原阴性而hbv－dna 阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。 3．hbsag阳性的肝硬化患者疗效亦较差，可能与hbv-dna 已整合到肝细胞的基因组内有关。此时机体对干扰素的敏感性下降，反应就差。病程越长，整合的机会越大，敏感性也越低。 4．无症状的乙肝病毒携带者，血清转氨酶正常者，干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，此时患者的免疫系统尚未发育成熟，以致不能清除病毒，故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏，故给予外源性干扰素治疗常不奏效。 在干扰素治疗有效的病例中，治疗初期常有一过性转氨酶升高现象，随后e抗原和hbv-dna 消失，e抗体出现，继而转氨酶恢复正常。转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关，是预测治疗有效的重要标志之一，如果不伴有黄疸和消化道症状（恶心、呕吐、食欲明显减退）等肝功能损害加重的表现，患者不必为转氨酶升高而过分担忧，更无须停药或加用降酶药物。但大多数患者在干扰素治疗期间均有不同程度的副作用，如发热、肌痛、恶心、呕吐等，还应注意骨髓抑制，个别有严重反应者应调整剂量或立即停药，故接受干扰素治疗患者应以住院观察为宜。 干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师 慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高，自然经过多预后不良，未经治疗5年后约50％的患者发展成肝硬化，一小部分自然地发展成无症状hbsag携带者(每年约2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题，并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。 慢性乙型肝炎治疗的适应症：慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制，是干扰素治疗的对象；而急性乙型肝炎约90％病例可自然痊愈，不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是，近年发现hbeag阴性和抗-hbe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制，hbeag阴性患者病毒复制是前c-变异株的复制。所以区分慢性乙肝hbeag阳性(野生株)和hbeag阴性(前c-变异株)型对于治疗具有重要意义。 对剂量的临床观察，hbeag阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位，3次/周，皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现hbeag/抗-hbe血清转换，可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对hbv感染的肝细胞毒性反应，应视为良好的标志，一般不用降低剂量。 对于抗-hbe阳性复制型乙型肝炎(前c变异株)，初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后hbv-dna也可阴转。但是复发率较高，因此有人建议治疗疗程为1年。 临床上发现一些患者虽然血清学hbv-dna阴性和抗-hbe持续阳性，但是转氨酶持续或波动性阳性，往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前c变异株复制低于检出水平，目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查，如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。 a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等，可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛o.5-1.o克，以预防控制这些症状。也可能会出现一些全身其他反应，如厌食、恶心、呕吐、一些神经反应障碍、血小板减少、白细胞减少、皮疹、瘙痒、注射部位局部红斑等，可以对症治疗，以减轻副反应的发生。
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乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是 所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是 常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。 乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在 国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数(携带者)将近4亿。是当前危害人民健康最严重的传染病。多见于儿童及青壮年。 乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。 病理 hbv是嗜肝脱氧核糖核酸病毒，属于dna病毒，是一种复合体，直径为42毫微米，分核心及外壳（包膜）两部分，核心直径27毫微米，内含环状双股dna和多聚酶，其外是脂蛋白外壳。hbv抵抗力很强，在60℃经4小时及一般浓度的消毒剂中均不能使其灭活。煮沸10分钟后，感染性消失，但仍有抗原性。包膜上的蛋白质即乙肝表面抗原（hbsag），在肝细胞内合成并大量释放于血液循环中，其本身并无传染性。核心部分含有环状双股dna、dna聚合酶、核心抗原（hbcag）和e抗原（hbeag），是病毒复制的主体。乙肝病毒的抵抗力很强，能耐受60度4小时及一般浓度的消毒剂，煮沸10分钟或高压蒸气消毒可以灭活。 hbv具有三种抗原抗体系统： 表面抗原抗体系统(hbsag，抗-hbs)：hbsag存在于病毒颗粒的外壳部分。hbsag阳性是hbv感染的指标，但不是乙肝诊断的唯一依据。hbsag能激发人体产生抗体（抗-hbs） 核心抗原抗体系统(hbcag，抗-hbc)： e抗原抗体系统(hbeag，抗-hbe)： 传播途径 乙肝的传染源是多样化的，有急慢性患者，也有隐性感染者与带病毒者，其中以慢性患者与带病毒者最为重要。急性患者的传染期从起病前数周开始，并持续于整个急性期。hbsag阳性的慢性患者和无症状携带者的传染性与hbeag、抗-hbc是否阳性有关。凡血清中hbsag持续阳性超过6个月以上者，称为迁延性hbsag携带者。国内的迁延性hbsag携带者中，绝大多数同时hbeag阳性，在数量上占人群的10-15%，因而是最重要的传染源。 乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用，经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出，因而性接触也是乙肝的重要传播途径。 什么是「大小三阳」？ 所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原（hbsag）和表面抗体（抗-hbs），第二对是e抗原（hbeag）和e抗体(抗-hbe)，另外第三对是核心抗体(抗-hbc) 和核心抗原(hbcag)。由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第三对中的半对，即核心抗体，故称二对半。 “大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。 “小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者e抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（hbv-dma）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。 无论“大三阳”抑或是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。 “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”，“小三阳”，以及“两对半”，原来“大三阳”是指在乙肝检查中 hbsag阳性， hbeag阳性，抗hbc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中hbsag阳性，抗hbe阳性，抗hbc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中hbsag、hbeag， 抗hbs、抗hbe，抗hbc。 从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大三阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒dna(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小三阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒dna阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重，“小三阳”病情轻，希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。 但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒dna、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况：第一种情况，有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒dna仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的。第三种情况，无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。因为 国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定。因此，建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应。 乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作。 干扰素治疗慢性乙肝有效吗？何有成教授 干扰素是1957年发现的，问世已有30多年。这是人体受到病毒侵袭时，自然产生出来的一种极微量的蛋白质，是人体本身的抗病物质。十多年前生产这种生物制品成本非常昂贵，每克约需5000万美元，约等于当时1.5～2 吨黄金的价值。现在除可以用人血制备干扰素外，还能成功用生物工程技术生产干扰素，为临床应用开辟了广阔的前景。 慢性乙型肝炎迄今尚无特效治疗药物，而干扰素是国内外公认的较为有效的抗病毒药物。其中25～50％的患者经3至4 个月治疗后有良好反应，乙型肝炎病毒e 抗原和脱氧核糖核酸（hbv-dna）从血中消失，随后临床症状缓解，转氨酶恢复正常。不少研究结果表明，欧美国家患者疗效较佳，而东方（如中国、日本）患者疗效较差。但如能仔细挑选治疗对象，干扰素对慢性乙肝的疗效仍可望提高。由于机体对干扰素的反应存在较大的个体差异，因此，什么类型的慢性乙肝患者可望对干扰素有较好的疗效，这不仅是临床医生在决定用药前必须考虑的问题，也是众多患者所关注的话题。1990年在美国召开的第七届国际病毒性肝炎会议上，专家们提出患者的下列因素将会影响干扰素的治疗效果： 1．凡成人期感染乙肝病毒、治疗前肝炎病程短（小于7 年，尤其是在2 年左右）、e抗原阳性伴低水平hbv-dna 阳性、血清转氨酶增高、女性患者、丙型和丁型肝炎病毒抗体阴性和无其它疾病（如爱滋病毒感染、肾病和糖尿病等）伴随者疗效好。 2．e抗原阴性而hbv－dna 阳性的患者，应用干扰素亦有一定效果，但疗效稍逊。慢性迁延型肝炎的疗效亦较慢性活动型肝炎差。 3．hbsag阳性的肝硬化患者疗效亦较差，可能与hbv-dna 已整合到肝细胞的基因组内有关。此时机体对干扰素的敏感性下降，反应就差。病程越长，整合的机会越大，敏感性也越低。 4．无症状的乙肝病毒携带者，血清转氨酶正常者，干扰素治疗基本无效。因为这类患者往往在胎内或出生时已感染乙肝病毒，此时患者的免疫系统尚未发育成熟，以致不能清除病毒，故绝大多数演变为慢性病毒携带状态。这类患者内源性干扰素往往并不缺乏，故给予外源性干扰素治疗常不奏效。 在干扰素治疗有效的病例中，治疗初期常有一过性转氨酶升高现象，随后e抗原和hbv-dna 消失，e抗体出现，继而转氨酶恢复正常。转氨酶升高与干扰素治疗后受病毒感染的肝细胞被体内杀伤性免疫细胞溶解破坏有关，是预测治疗有效的重要标志之一，如果不伴有黄疸和消化道症状（恶心、呕吐、食欲明显减退）等肝功能损害加重的表现，患者不必为转氨酶升高而过分担忧，更无须停药或加用降酶药物。但大多数患者在干扰素治疗期间均有不同程度的副作用，如发热、肌痛、恶心、呕吐等，还应注意骨髓抑制，个别有严重反应者应调整剂量或立即停药，故接受干扰素治疗患者应以住院观察为宜。 干扰素与乙肝 郭秀藏副主任医师 慢性乙型肝炎在病毒性肝炎中发病率最高，自然经过多预后不良，未经治疗5年后约50％的患者发展成肝硬化，一小部分自然地发展成无症状hbsag携带者(每年约2％-3％)。慢性乙型肝炎的炎症活动性与病毒免疫反应有关。而a干扰素对于慢性乙型肝炎的治疗效果主要是免疫调控机制起作用。1996年11月德国消化和代谢疾病学会专门讨论了慢性肝炎的治疗问题，并对治疗的适应症、治疗方法、临床观察、治疗后的复发等问题提出了建议。 慢性乙型肝炎治疗的适应症：慢性乙型肝炎患者定性检出病毒复制，是干扰素治疗的对象；而急性乙型肝炎约90％病例可自然痊愈，不是干扰素治疗的指征。但需要强调的是，近年发现hbeag阴性和抗-hbe阳性的慢性乙型肝炎患者常伴有病毒复制，hbeag阴性患者病毒复制是前c-变异株的复制。所以区分慢性乙肝hbeag阳性(野生株)和hbeag阴性(前c-变异株)型对于治疗具有重要意义。 对剂量的临床观察，hbeag阳性慢性乙型肝炎应用。干扰素500-600万单位，3次/周，皮下注射6个月。如果6个月治疗后出现hbeag/抗-hbe血清转换，可以在血清转换后继续用药2个月。治疗后数周转氨酶升高反映a干扰素诱导对hbv感染的肝细胞毒性反应，应视为良好的标志，一般不用降低剂量。 对于抗-hbe阳性复制型乙型肝炎(前c变异株)，初治对a干扰素的应答与野生株感染的效果相似。也就是说这类患者a干扰素治疗后hbv-dna也可阴转。但是复发率较高，因此有人建议治疗疗程为1年。 临床上发现一些患者虽然血清学hbv-dna阴性和抗-hbe持续阳性，但是转氨酶持续或波动性阳性，往往发展成进行性肝病。这类患者是因为前c变异株复制低于检出水平，目前尚无特殊疗法。这种情况可以做肝脏穿刺、活检、组织学检查，如果枪出慢性肝炎可应用。干扰素联合口服第二代核苷酸衍生物综合治疗6-12月。 a干扰素治疗中最常出现副反应是感冒症状。可以出现全身乏力、发热、头疼、四肢酸软等，可在注射a干扰素之前1小时给予扑热息痛o.5-1.o克，以预防控制这些症状。也可能会出现一些全身其他反应，如厌食、恶心、呕吐、一些神经反应障碍、血小板减少、白细胞减少、皮疹、瘙痒、注射部位局部红斑等，可以对症治疗，以减轻副反应的发生。
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要使 “小三阳”抗原全部转阴，目前可能还有困难。有些人说的所谓转阴只是通过治疗后体内病毒含量减少,DNA转阴。“小三阳”也须治大多数乙肝“小三阳”患者有这样的经历：有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗，有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗，而且“小三阳”的危害更大，更容易转化为肝硬化、肝癌。因而，患者往往陷入困惑，到底该听谁的呢？要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗，首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人，因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物，尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳，而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为异型肝炎，主要是由于乙肝病毒变异引起的，因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳，而且干扰素本身会引起病毒变异，所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”，而乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化，进行积极有效的治疗，对预防肝硬化的发生和发展，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（—）且肝功能、B超及AFP 等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大；枸杞泡酒不能喝。我国乙肝“小三阳”患者非常多，约占乙肝总人数的30%左右，过去认为：“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲，所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看，却应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来，医务工作者一直致力于这项工作，但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏；有些“小三阳”患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。遇到如下情况时，“小三阳”患者需要及时治疗。1.有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。2.肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。治疗方法是：1.口服拉米呋啶(抗病毒)，每日一片(100毫克)，6至12个月为一疗程；2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化)，每日两次，每次4至5片，6至12个月为一疗程；3.口服肝得宁，每日两次，每次2丸，6至12月为一疗程。上述三药联合使用，疗效更佳。遇到下面情况时，“小三阳”患者可暂时不予治疗。1.身体没有明显不适，体力、食欲各方面和正常人一样。2.肝功能系列检查长期保持正常。3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗，但非药物疗法值得一试，如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于
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我们现在有款，可以放干扰素的小冰箱，可以调节温度。全国现在还没发现第二家，也就一条烟的大小，有事电话联系，张莉.     qq，
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从你提供的资料上看，你是乙肝小三阳，就此，略谈几点我的粗浅建议： 1、你小三阳表明感染了乙肝病毒,你的肝功检验是正常的，你目前不用做任何治疗，与乙肝病毒和平共处； 2、每三个月～半年做一次肝脏B超检测，肝功和HBV-DNA检验，密切注视肝功变化和乙肝病毒在体内是否处于复制中，如乙肝病毒在复制，且肝功检验异常，要给予抗病毒治疗； 3、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化。多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜；4、乙肝转阴的事，我可以直言不讳的告诉你，不能！是世界性难题，至今全球尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物。保持良好心情，用宽广的胸怀正视一切。 以上仅供参考，祝你快乐安康！
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