风湿性心脏病引起的腿肿怎么办？
健康咨询描述：
风湿性心脏病引起的腿肿能怎么解决和解决办法是什么？
曾经的治疗情况和效果：
二尖瓣狭窄手术
想得到怎样的帮助：请您告我该怎么治疗或怎么缓解（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：
你好，您可能是风湿性心脏病,是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.指导意见：建议积极的药物治疗,应用一些免疫抑制剂等,药物联合治疗,糖皮质激素也是可以应用,注意饮食清淡,避免感染出现,多休息
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健康咨询描述：
我想请问一下,我患有风湿性心脏病，最近经常咳嗽(有痰)、经常腿麻、声音嘶哑是不是代表病情加重了？该怎么办啊？请以文字回复！谢谢！！
本次发病及持续时间:差不多二十天了
感谢医生为我快速解答——该
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严重的风湿性心脏病可以导致心功能不全、心脏增大和肺动脉高压，而引起心慌气短、咳嗽、咳痰、乏力、下肢水肿、食欲不振，重者出现不能平卧休息、声音嘶哑、呼吸困难、黄疸、腹胀等，建议您做超声心动图，查清楚到底是哪个心脏瓣膜有问题及病变的程度。目前可以先用强心利尿和扩张肺动脉的药物治疗，如果化验表明有风湿活动，则需要加用激素和阿司匹林。
药物治疗只能改善症状，不能阻止病变发展，如果瓣膜病变严重，目前唯一有效的治疗方法是外科手术，手术成功率很高的，不必过虑。
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你好;可能你有感冒,没有大耐,但要调整风涩与心脏.请用物里,第三医学;超长波与电子净化,可有效治好.祥情来电咨询.
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来自于：广东|
提问时间： 14:45:05|
病情描述：
风湿性心脏病，是什么症状？是不是很不好治，现在不知如何是好，还请知情者，告知，那有好的医院，这方面的专家，或用什么药比较有效
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风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音；心室、心房增大，后期出现心功能不全等。
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。
由风湿热引起的瓣膜病占其发病率的50％以上。超声心动图是诊断风湿性瓣膜病的最佳检查方法。正常成年人二尖瓣口面积为4cm2～6cm2。病变后二尖瓣瓣口面积可减小，1.5cm2-4cm2为轻度狭窄，1.0-1.5cm2为中度狭窄,1.0cm2以下为重度狭窄，这时血流梗阻即相当明显，病人表现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难．咯血或发生心衰等，部分病例可发生心房血栓，血栓脱落可能导致脑栓塞或其它脏器的栓塞。一经明确诊断，特别是年轻病人有肺间质水肿和阵发性呼吸困难，心功能不全，二尖瓣狭窄中、重度以上，经系统的内科药物治疗，收效不明显者，应施行手术治疗，手术能使病员早期解除病痛，恢复生活能力及工作能力。
风湿性心脏病病因
风湿性心瓣膜病亦称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。
风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。
风湿性心脏病症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
（一）二尖瓣狭窄：
青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
（二）二尖瓣关闭不全：
心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。
（三）主动脉瓣狭窄：
重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
（四）主动脉关闭不全：
失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。
风湿性心脏病治疗
（一）二尖瓣狭窄：
大咯血采取坐位，用镇静剂如安定，利尿剂如速尿等；急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食，利尿剂与地高辛为主治疗。
（二）二尖瓣关闭不全：
1）内科治疗：注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。
2）外科治疗：为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施，应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
（三）主动脉瓣狭窄：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎，定期复查。中度和重度狭窄者，限制体力活动，预防心绞痛、昏厥与心力衰竭。心力衰竭限制钠盐，用洋地黄制剂，小心应用利尿剂。
2）外科治疗：重度主动脉瓣狭窄的患者伴有心绞痛、昏厥、或心力衰竭为手术治疗的主要指征，人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
（四）主动脉瓣关闭不全：
1）内科治疗：预防风湿热与感染性心内膜炎。
2）外科治疗：人工瓣膜置换术为严重主动脉瓣返流的主要治疗方法。
中医治疗：
1）心血瘀阻 主要表现：心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，咳嗽甚则咯血，两颧紫红，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，治疗原则：活血化瘀，理气通络。
2）气血两虚 主要表现：心悸气短，头晕乏力，面色无华，睡眠欠佳，舌质淡红，脉细弱。治疗原则：补血养心，益气安神。
3）心肾阳虚 主要表现：心悸眩晕，胸脘痞满，咳嗽喘急，甚则不得卧。浮肿尿少，手足不温，舌质淡紫，脉沉细而数或结代。治疗原则：温阳利水，左以扶正。
风湿性心脏病护理
风湿性心脏病（简称风心病）是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。早期可无症状，随时间的推移产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗。有的病人能作手术治疗。
◆注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
风湿性心脏病中医治疗
治疗建议 出现以上症状应上医院进行检查和治疗。风心病出现心力衰竭、心房颤动、脑栓塞等并发症时，应及时治疗。 可在中医师的辨证基础上选用以下中成药： 1.属心阴亏损型宜滋阴养血，宁心安神。可服天王补心丹、朱砂安神丸。 2.属心气不足型宜养心益脾，温阳补气。可服归脾丸、柏子养心丸。 3.属心血瘀阻型宜通阳益气、活血化瘀。可服血府逐瘀丸、冠心苏合丸、复方丹参片等。 注意事项 1.不要过度进行体力劳动，但又不能消极静养。要经常参加体育锻炼，以不增加症状为度。 2.每顿饭都不可以吃得过饱而增加心脏负担，宜少食多餐。食物宜细软，易于消化，清淡；不要食入过多的盐类，有心衰水肿时更要控制钠盐的摄入。 3.要避免着凉、感冒，积极治疗扁桃腺炎等
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目前共收到封感谢信我父亲患有心脏病，但是不知道是不是风湿性心脏病，我有彩超报告单，帮忙解读一下_百度知道
我父亲患有心脏病，但是不知道是不是风湿性心脏病，我有彩超报告单，帮忙解读一下
患者信息：男 58岁 辽宁 辽阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：夜间睡觉感觉呼吸困难、胸闷，只能做起来呼吸。下肢轻微浮肿。前几日住院治疗。心脏超声检查结果如下：二维测值：必检项目
选检查项目主动脉根部内径
右室流出道
30mm左房内径
42*63mm左室舒张末内径
左室收缩末期内径
36mm室间隔厚度
左室流出道
mm左室后壁厚度
60%右室内径
ml多普勒测量
血流速度(m/s)
返流速度(m/s)
返流束占返流心腔面积比(%)二尖瓣
15主动脉瓣
20肺动脉瓣
5检查所见（透声情况及图像质量：乙）双房内径增大。左室心肌增厚，二尖瓣瓣体增厚、回声增强，开放尚可，二尖瓣瓣口面积约：2.8cm2。主动脉瓣增厚、回声增强，开放受限，瓣上血流速度5.2m/s，想得到怎样的帮助：跨瓣平均压差63mhg。根据三尖瓣返流速度间接估计肺动脉收缩压：50mmhg 。左室向心运动尚好。心包膜未见增厚，心包腔未见积液影像。组织多普勒显示左室舒张功能减低。彩色室壁动力：ck彩色线条收缩期未见明显变窄。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：室壁运动分析：Tmsv
EF=62.1%心内膜自动边缘检测：EDV=192.4ml
ESV=72.9ml超声提示：二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜病（考虑风湿性心脏瓣膜病）
双房增大、左室心肌增厚
二尖瓣中度返流
主动脉瓣重度狭窄伴中度返流
肺动脉瓣、三尖瓣轻度返流
肺动脉高压（轻--中度）请高人指点一二。我父亲的病情严重吗？是风心病吗？帮忙解读一下各项指标
提问者采纳
你好，应该是风湿性心脏病，病情不轻，建议尽快手术治疗，换二尖瓣和主动脉瓣。希望以上答复对你有所帮助，祝健康。
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我是厉清，百度知道账户被永久封禁一年多了。最好直接到我的百度空间，《厉清对你说》提问。你这个只是给出一个心超，那只能对看到的回答，你这个心瓣膜病明显，那么最可能的当然是风湿性心瓣膜病，但是也不尽然，引起瓣膜病变的原因很多，但结果是心瓣膜有问题了。这个心瓣膜病变是客观存在的，那么不管你是不是风湿性心脏病，对心瓣膜病的治疗还是要的。你这个最主要是主动脉瓣狭窄，从心超看，似乎程度还可以，但是你症状已经有了，那么就是应该考虑手术治疗，主动脉瓣只有换瓣膜了。你这个也可以看看我的博客，在心瓣膜病系列内第二点，中年（40-45岁）以上的主动脉瓣病变，伴随冠状动脉问题的比例非常高，因此手术前应该做一个冠状动脉造影。明确情况，如果有问题应该注意优先解决。此外，看病也不能完全考虑这一方面的，也可能还有其他问题，叠加起来，或者本身你心瓣膜病还可以，但是你有慢性支气管炎，贫血等其他问题呢，那么叠加起来就严重了，那么你就应该分别予以治疗了呀
这个是比较重的了，建议尽早手术治疗。
这种专业问题还是去找医院里的医生啊，心外科
中医治疗这种病情比西医可靠，西医就手术一门，很多患者手术后都没有得到正常健康，自己要考虑清楚，不要一时冲动带来一生的遗憾。
风湿性心脏病的相关知识
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