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慢粒患者在服用格列卫期间的不良反应
| 作者：陈世伦 | 发表时间： 11:10:53
1。恶心呕吐，。2。过敏性皮疹，红色。3。肌肉痉挛4。水肿5。对血细胞影响，白细胞降低。严重时候需要用药减量。
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遗传性球形细胞增多症
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急性淋巴细胞白血病
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血细胞会控制的，先去造血干细胞库区找，不行再脐血库，半相合不赞成
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
何广胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
何大夫您好！好长时间没和您联系了，因为您回复一次我和您就少一次对话机会，我想省着点用。何大夫帮我看看最近几次血常规，我总感觉控制的不是太好，在医院是用羟基脲把白细胞降下来，11月5日开始吃格列卫，11月12日出院当时白细胞正常，11月15日白细胞16.2血小板459都高，11月22日白细胞19.8血小板635还高，11月29日白细胞9.1血小板552，白细胞正常，12月6日白细胞10.7血小板373都稍偏高。我们吃的量不够？还是药不管用？我们这儿的医生说还让吃2粒，羟基脲也不让吃，我怕耽误病情，心里真的好害怕。段大夫您是专家您见得多。真的谢谢您了！ 孩子脾脏可能也在增大，因为现在肚子有点胀，今天晚上量体温不足36度，为什么这么低？现在正在找干细胞，我们想尽早移植。何大夫在医院的选择上您是否可以给点建议。何大夫您辛苦了！
状态：就诊前
真情寄语：
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刚开始的时候，一下子把羟基脲停了，格列卫的作用可能还来不及跟得上，所以要格列卫与羟基脲一起吃一段时间。我建议格列卫吃3粒，加羟基脲每日1粒，会很快见效。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
何广胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
过年了，祝您新年快乐！现在在中华骨髓库已找到低分的志愿者，年后就做高分辨。谢谢您给我的帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
何广胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
何大夫你好！好长时间没咨询你了，因为和您只剩下一次对话机会了。有几个问题想问问您。
1。最近2个多月血常规问题不大，白细胞、血小板均正常，有的人会很低需要停药，可我的孩子从未下过正常值，这是不是表示药效不好呢？吃3粒，需要调整吗？
2.骨髓细胞200个分析报告。粒细胞：原始粒细胞1.5，早幼粒细胞1.0，中性中幼6.5，中性晚幼12.5，中性杆状22.0，中性分叶12.0，嗜酸性晚幼0.5，嗜酸性杆状核0.5，嗜碱性分叶核1.5。红系：中幼2.0，晚幼13.5。单核系：成熟0.5。淋巴系成熟26.0，其它没有数值。1取材、涂片、染色良好，粒++、油++。2骨髓有核细胞增生活跃，粒系占58%，红系占15.50%，粒：红3.74：1。3粒系增生活跃，形态未见明显异常。4红系增生减低，形态未见明显异常，成熟红细胞形态大致正常。5淋巴细胞、单核细胞比例、形态大致正常。6巨核细胞可见，血小板散在/成簇可见。7未见寄生虫及特殊细胞，8无外周血片。诊断慢性粒细胞白血病治疗后骨髓象。由于需要申请3+9怕耽误所以这次骨穿时间吃药较短。是否以达到血液学缓解？
3.最近检查胆囊有增大由43*16毫米--50*23毫米，这是为什么？并且有时会腹痛但不是很痛。
4.脾脏已恢复正常，厚36毫米。可腹部有点胀需要加什么药吗？
5.下星期四要去领药想做几个检查，您看需要做什么？我们这的医生什么也没给我们说。心脏部位有时也会痛，是心脏有问题吗？
您说建议首选移植，但是我们还是下不了决心，想看看6个月是的复查效果，到时候再做决定。谢谢您！
1 最近2个多月血常规问题不大，白细胞、血小板均正常，有的人会很低需要停药，可我的孩子从未下过正常值，这是不是表示药效不好呢？吃3粒，需要调整吗？
那么现在吃4粒，
达到血液学缓解。
骨髓检查看看染色体和BCR/ABL的基因定量情况
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
何广胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢您何大夫，我又可以和您交流了。
1.为什么需要加量呢？难道真的控制的不好吗？孩子只有60斤。
2.下面提供BCR/ABL的基因定量情况。
确诊时的定性，，BCR/ABL融合基因FISH检测报告分析：计数200个细胞，其中BCR/ABL（ES）基因融合细胞100个，占所计数细胞总数的50%，高于阈值7%，该患者FISH检测为阳性。计数200个细胞，其中ASS基因缺失细胞2个，占所计数细胞总数的1%，低于阈值3%，该患者FISH检测为阴性。
第一次复查是的定量，,BCR/ABL210荧光检测报告，BCR/ABL210（拷贝/毫升）2.4*10^5,ABL(有核细胞/毫升）4.64*10^5，BCR/ABL210/ABL拷贝/个有核细胞数）0.52。由于确诊时没做定量，这次做了。
3.第一次复查，采集染色体分析报告单结果：46，XX, t(9;22) (q34;q11) [12]结论：CML/46,XX,t(9;22)。确诊是没做染色体。
4.我想到6个月是再做骨髓检查看看染色体和BCR/ABL的基因定量情况，看复查效果，您看行吗？难道最近的一些症状表示着病有发展吗？
格列卫第1、3个月都应该查。
能耐受情况下，最好吃足量，所以建议你用4粒
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何广胜大夫本人 发表于
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何大夫您好！又来麻烦您了。孩子现在吃药满5个月了，没什么太大的问题就是有点贫血，和红细胞有关的项目在不段的往下跌，现在红细胞3.4，，血红蛋白92.。红细胞压积0.27.。都偏低，红细胞分布宽度17.9.。稍高，另外淋巴细胞百分比60.6%高的较多，中性粒细胞百分比29.6%低的较多，中性粒细胞1.3稍低。从血常规上看应注意什么？需要吃什么药？
网织红细胞0.4（0.5-1.5）稍低，贫血是骨髓抑制吗？还需要做什么检查？
再有20多天吃药满6个月，我想给孩子做个全面检查便于决定下一步该怎么走，吃药还是移植。请问具体需要做什么检查？在河南肿瘤医院做行吗？还是需要到北京的大医院去？
您的病人多，见到的病例多。想听听您的意见。谢谢！
状态：就诊前
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我觉得血象还好，至于复查在河南当地即可。
是否要选择移植，建议做
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何广胜大夫本人 发表于
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何大夫您好！又来麻烦您了。5.3吃药半年复查，染色体转阴，现在血常规检查中性粒细胞数目1.2，血红蛋白87.中性粒细胞数目和红细胞有关的几项都低，吃药以来呈走低趋势，吃药物所致吗？10岁，现在吃三粒能减量吗？需要吃治疗贫血的药吗？
也想走移植这一步，但现在提示吃药有效，不知什么时候做合适，您认为呢？
现在吃三粒能减量吗？
不能，切切。
想走移植这一步，但现在提示吃药有效，不知什么时候做合适，您认为呢。
我有这方面的经典问答，你可在网页上看到
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何广胜大夫本人 发表于
状态：就诊前
何大夫您好！这几个月生活很平静，吃药不用愁钱买，吃送的9个月的，疗效刚开始还可以，可最近烦心的事又来了，麻烦您给看看给点意见，先谢谢了！
5.3日吃药满六个月，融合0.03，染色体转阴，标本骨髓；9.6吃药满9个月，融合0.002，标本外周血；11.1吃药满1年，融合0.01，染色体阴，标本骨髓。融合升高了，可以这样认为吗？我们这的医生说用外周血和骨髓查融合正好差一个对量级，属于正常现象，您看呢？
我看也是没甚么
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何广胜大夫本人 发表于
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谢谢您！这样我就放心了
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何广胜大夫本人 发表于
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何主任您好！好长时间没写帖子了、这段时间女儿都挺好的，虽然融合没转阴但都在一个数量级变化，只是最近体温有点偏高，37.2---36.5之间波动，在家按照感冒治疗，输头孢和抗病毒药，五天了没什么太大的变化， 血象还可以只是有点贫血，五月份做了融合监测0.0014，女儿身体没什么太大变化，只是有点乏力。我们当对的医生说不用管，但我还是不放心每天心里都急躁躁的，会不会是病情有进展了呢？您遇到过这种情况吗？这预示着什么呢？
没有什么预示，还是好好治疗呼吸道感染吧
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何广胜大夫本人 发表于
科室: 血液内科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常综合征等的诊断与救治
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...得了慢粒性白血病怎么办 吃格列卫能活多久
温馨提示： 或许大家都知道白血病是血癌，一旦患上白血病，最好的方法是骨髓移植。那么，如果得了慢粒性白血病怎么办?在吃格列卫能活多久?
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36岁男患者，慢粒白血病，服格列卫一个半月，WBC下降为3.3...
状态：就诊前
你好!不知目前用量多少,如果是400Mg每日，暂可继续，密切观察血象变化。
疾病名称：疑似白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
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