哮喘病怎么治疗
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发布者：xiaobai
　　我们谁都不愿被疾病所困扰，但是往往很不幸被疾病缠身。一旦生病，患者在漫长的病程中身体器官功能会严重下降，从而引发一些慢性的并发症。因此一定要对自身健康状况多加关注，这里就哮喘病怎么治疗给您介绍下。 让我们仔细阅读下这里的内容，希望对您有所帮助。病例一：病情描述 :　　怎样才能治好哮喘病不动的时候呼吸还可以,动一点就不行.每天大部分时间坐着,很难躺下.总觉得肚子很满吃得很少,睡眠也不是很好.体重有所下降.夏天的时候很好,运动做事都没问题.从秋天到现在一直反反复复.问题回答 :　　病情分析：哮喘大多数是由过敏引起的,所以首先要预防过敏原才能预防出院后复发.其次,哮喘多在晚上突然发作的,憋得很难受的.遇到这个情况你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂,可以很快缓解,但不能长期用,应该以预防和疫苗脱敏治疗为主.指导意见：三是查过敏原和疫苗脱敏.哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨,花粉或霉菌引起的,油漆,装修气味,敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼,虾,蟹,水果或坚果,孩子进食牛奶,鸡蛋或药物也可引起的,当然也有与内分泌或精神有关的.原因不同,治疗和预防的方法就不同.所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原,然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好.四是选择一个好医生,我认为治哮喘,不在于医院而在于医生,因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验.医生的水平决定着患者的命运.特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征,应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好,这更需要高水平的医生.你可以看看“好大夫李明华网”,这是一个很著名的哮喘网站,里面有很多预防哮喘和治疗哮喘的知识,可以帮助你怎么正确治疗,正确用药.五,游泳锻炼比较好,既可耐寒锻炼,又可调整呼吸锻炼. 　　哮喘发作期,平卧回心血量较坐,立位时要多,造成本来因肺动脉高压就有心脏负荷加重的情况更加明显,就会出现心慌,气短,胸闷等症状,尤其是伴有哮喘的患者.哮喘急性发作期由于肺功能的异常,需氧量相对增大,而稍稍一点活动都会引起氧的供应不足,哮喘的症状就会出现.不经正规治疗,反复发作会出现肺气肿,肺源性心脏病等.建议早期治疗预后会更好.治疗哮喘首先要遵守急则治其标,缓则治其本的原则,也就是哮喘急性发作时可以采用西药比如扩张支气管的药物沙丁胺醇气雾剂,舒利迭等药物都是效果较明显的.另外哮喘病结合中医中药治疗是我国防治哮喘病独特的学术优势,通过此种疗法可以标本兼治. 病例二：病情描述 :　　哮喘病怎么治疗我现16岁,从小有哮喘病.只要受寒或闻一些刺激性的气体,如烟味,就会引发哮喘,请问怎么办?问题回答 :　　麻黄5克，杏仁、陈皮、甘草、北五味子、川芎各10克，水煎服，每日1剂，早晚分2次服。或遵医嘱。 　　哮喘应用吸入激素（国际指南确认的，副作用极小）规范化治疗，可以达到完全控制，不会影响学习生活。 病例三：病情描述 :　　如何治疗哮喘病？病人20岁，女。6~12岁，每年发病1次。中学几年基本没有发病。毕业后近两年来，每年发病3~5次。三级医院诊断过敏性哮喘。现在没有经过特殊的治疗，每次发病后对症治疗后好转。近段时间来反复发病。该如何治疗？问题回答 :　　目前卫生部哮喘规范治疗方案以推广多年，建议你到就近的三级医院寻求正规治疗。不要随意用药或仅仅在发作时用药。哮喘和高血压一样是一种慢性疾病，目前尚无可以根治的办法但通过正规合理用药哮喘是可以达到长期控制的。 　　尽量不要乱用激素，不然越重。应该用中药提高免疫力这是根本。我院治疗很多这样的病人，选择好的中医是关键，也不要乱用。 病例四：病情描述 :　　老哮喘病怎么治啊有30年的病了胸闷，喘不上气问题回答 :　　老年性哮喘的患者，由于年龄的原因，往往这样的患者不仅是一种病，还常伴有其他系统的疾病，比如高血压，动脉硬化，心脏病等。所以用药要非常注意，有些软化血管的药物往往使哮喘的症状有所加重。综合患者的病情，再制定一个适合患者病情变化的治疗方案是非常有必要的。治疗哮喘的方法很多，可以采用外埋内疏的疗法给予针对性的治疗即综合内因和外因两方面来治疗的，不单纯是去除表面症状，还要从内因上综合调理脏腑来治疗的.，既可以避免西药治疗的副作用，又能够从病情的根本上起到治疗作用。　　您现在的情况还是不能根除的，只能是慢慢调养的，您可以试试手术治疗可能会有效果的。祝您早日康复！ 病例五：病情描述 :　　多年的哮喘病怎么治疗咳嗽,睡眠不好,一做活就发作,头痛,头晕希望有好心人帮我妈解决这个痛苦,我一定会十分感激他.问题回答 :　　病情分析：您好：一般来讲,哮喘源于过敏性体质对外界过敏原的反应导致,常见的过敏原有尘螨,植物花粉,霉菌,甚至某些食物.尘螨过敏的患者倾向常年发作,花粉过敏的患者早期一般春秋季节症状明显,后期一年四季均有症状.指导意见：用中医能根治,但治疗时要抓住几个重点：一是要正确的辨证;二是要制定好明确的治疗方案,要系统的规范的用药;三要注重自身保健和食疗.如此治疗调理,可以标本兼治,从根本上彻底治.生活护理：祝您健康! 　　病情分析：一般来讲,哮喘源于过敏性体质对外界过敏原的反应导致,常见的过敏原有尘螨,植物花粉,霉菌,甚至某些食物.尘螨过敏的患者倾向常年发作,花粉过敏的患者早期一般春秋季节症状明显,后期一年四季均有症状.指导意见：哮喘目前不能根治.因为哮喘发病与过敏性体质有关,过敏性体质是无法改变的.哮喘治疗的主要目的是规律性吸入药物,尽量减少急性发作,维持正常的生活质量.哮喘治疗成功与否首先要建立正确的治疗观念,不要追求所谓“根治”,这样很容易受庸医欺骗.长期治疗即是在不发病的季节也要坚持用药,不能等症状明显时在用药.常用的药物是吸入性激素联合长效的支气管舒张剂很多患者顾虑长期使用激素的副作用,事实上吸入激素与口服激素不同,因为真正吸收入血的剂量极小,长期使用副作用很少.如果只是在急性发作时用药,不但影响正常的生活,哮喘病情也会越来越重. 　　上面的内容讲解了哮喘病怎么治疗，由于疾病治疗起来不好恢复，并且还比较的复杂。好的方法可以帮助各位病人更好的对抗疾病，有的还可以让患者康复。但是如果在选择治疗的的时候一定要对症治疗。最后祝愿患者朋友早日康复!
在寻医问药你还可以
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过敏性哮喘该怎么治疗
文章来源：生活健康频道
作者：生活健康频道
　　过敏性哮喘该怎么治疗★名堂中医门诊★【医院热线:
专家热线:5 专家QQ：】 中医认为过敏性哮喘的病因是由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰内伏于患者肺内,再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发。
　　8年前，家住哈尔滨的赵女士发现鼻子总发痒、鼻塞、阵发性连续打喷涕，开始他没多在注意，以为是着凉感冒，但过了一段时间，她觉得有些胸闷、气短，尤以夜间、清晨表现明显，常常影响夜间休息。开始，她使用气雾剂和一些抗生素药，病情有所缓解。但过了一段时间又复发了，但由于家里花花草草很多，总要开窗循环空气，常会出现打喷涕、流鼻涕，接着就是咳嗽、喘息，觉得胸闷、呼吸困难，到医院检查发现，结果显示赵女士对尘螨、花粉等多种物质过敏。之后赵女士将家中的所有的花花草草都送人了，还特意找保洁公司将家中每一个角落都重新的清扫了一遍，但是哮喘病症还是总犯。
　　在犯病的这几年中，赵女士也尝试很多的治疗方法，但是收益都不大，甚至导致病情越加的严重了，她了摆脱过敏性哮喘带来的痛苦，不断地到处寻医问药，可是吃药没有长效，而且具有副作用。赵女士的女儿说，“这些年不知道去了多少医院，光是药钱就花了好几万了，可这病，越治越厉害。吃了大量的西药，也没见好转!”。说着赵女士的女儿脸上露出无奈的表情。
　　几个月前在亲戚的告之下来到我院(誉名堂中医门诊)就诊，接诊的是誉名堂中医门诊呼吸科于主任。于主任了解赵女士的情况后，安慰赵女士说，“哮喘不是无药可医的绝症，这种慢性呼吸系统疾病需要调养，更要科学规范的治疗，治疗得当是完全可以保证不再复发的，赵女士也不必过于焦虑，更不要对自己失去希望，保持一个轻松愉悦的心情状态，就是打退病魔的最好良药。”赵女士听了于主任的话大受鼓舞，另外根据赵女士的病情和身体状况，于主任为她制定了完整的治疗方案，并为她量身定制了“金虫草复核疗法”纯中药组方。
　　治疗后1-3天赵女士明显感觉鼻子发痒、鼻塞等症状减轻了，7天症状得到控制，1个疗程治下来赵女士基本上和正常人一样，不喘了，而且后遗症也没，不用住院，也没有耽误家里的事情，这让赵女士很是开心。心情一好，信心就回来了，做什么事都有了干劲。又经过两个疗程的治疗，赵女士的过敏性哮喘病就被制服了，现在赵女士整日乐呵呵的，重拾生活信心的她对生活充满了热爱，她自己说：“多年过敏性哮喘治好了，让我重拾生活信心，现在才觉得能够自由呼吸是多么幸福的事呀，我又可以帮着做家务，上班也轻松多了，我再也不是病怏怏的废人了，真好!”
　　“金虫草复核疗法”是誉名堂中医泰斗于桂华主任经多年临床验证研发而成的，多年致力于研究朝族医药的于桂华主任，将自己毕生所学的传统中医药学与朝族医药相结合，研发了针对呼吸疾病高效施治、效果显著的“金虫草复核疗法”。该疗法荟萃了朝、汉两族的医药精华，通过中草药组方治疗非不能疾病取得了显著的疗效，一经推广就受到了广大患者的推崇。
　　“金虫草复核疗法”精选长白山野生中药材：汉城细辛、桔梗、猫眼草、丁香、朝鲜白头翁等40多味名贵中药材配置而成，该疗法在传承了中医理念的基础上与朝族医药有机融合，保肝润肺，止咳化痰，消炎抑菌，清热解毒
的原理，由内而外的治疗呼吸疾病，患者在服用“金虫草复核疗法”纯中药组方后，只需15天病症就能得到有效的缓解。
　　“金虫草复核疗法”的治疗原理
　　　　原理一：润肺排毒
　　精选上等中药材汉城细辛、桔梗和丁香三味主药对结核病患者进行解热、排毒、镇痛，患者在服用药物一周左右就能明显感觉到体内毒素从皮肤和肠道等不同途径排出，3-5天咳痰症状明显缓解，呼吸通畅，肺部功能开始恢复。
　　　原理二：朝药抑菌
　　采用猫眼草与桔梗入药，能够抑制患者体内致病菌的生长和繁殖，有效的改善身体微环境，降低致病菌的数量与活性，缓解病症、防止病情恶化，从而彻底消灭患者体内的致病菌，达到彻底根治呼吸疾病的目的。
　　原理三：保肝固肾
　　猫眼草与朝鲜白头翁在治疗的同时还具有保肝护肾功效，能够防止药物对肝肾的损伤，治疗的同时保护患者肝肾功能，防止外邪的入侵，固本的同时养身，增强患者的自身排毒能力，有效调节免疫系统平衡，达到标本兼治的功效。
　　　原理四：免疫重塑
　　此阶段是肺病患者培元固本的重要阶段，也是减少或避免复发的关键时期。在充分利用冬虫夏草、黑瞎子果嫩枝、汉城细辛、猫眼草、朝鲜白头翁五味主药的同时，辩症配置50多味中药材。一方面巩固患者的肺部环境，另一方面重塑患者自身免疫系统，形成有效的保护屏障，清除残余致病菌危害，源头上杜绝疾病再次复发，从而达到治愈的目的。
　　誉名堂中医门诊结核病治疗专家团队，具有多年的结核病治疗经验，其运用中汉族传统中医理论与朝鲜族医药相结合研发的“金虫草复核疗法”已经临床推广更是治愈了上万名呼吸疾病患者，被誉为呼吸疾病朝汉结合的丰碑之作。该疗法采用纯中药治疗，珍选来自长白山地区的纯天然野生中药材，通过誉名堂中医门诊的呼吸疾病专家根据不同患者因病制宜，因人配置的原则给药，不使用同一的大方剂，而是辨病因、分病机、按病理给药，从根本上治愈患者的肺病顽疾，治愈率更是高达98.86%。是现阶段治疗呼吸疾病最好的治疗方法。
　　☆温馨提示☆ 誉名堂中医门诊部位于吉林省延吉市汪清县，是一家集中医专家，长白山原生态地道材，中医、朝医于一体的中医医院。医院秉承“治病不为誉，救人不为名”的济世理念，以严谨务实、精益求精的工作态度，实实在在的为患者提供“优质、高效、便捷”的中医服务。医院将朝医与中医精粹完美结合，根据患者的个体
差异进行辨证施治，在行业内获得一致好评，在百姓中树立了良好的信誉与口碑。如果您有任何关于病情方面的疑问，欢迎来院咨询治，誉名堂中医门诊部将竭诚为您提供服务，另外，还可以查找誉名堂中医门诊部微信公众平台号码“yumingtangzhongyimenzhenbu ”或扫描二维码独享医院特殊优惠待遇。怎样治疗哮喘
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　　随着人们生活质量的提高，很多人对自身的健康问题不断重视，要想不被疾病困扰，首先我们要做的就是了解疾病的常识，在生活中尽量避免它的发生。如果您不想自己受到疾病折磨的话。接下来我们来看看这里对怎样治疗哮喘的介绍吧!病例一：病情描述 :　　如何治疗哮喘医生,你好: 经诊断我得了哮喘,但吃了段时间的药没有效果.我怀疑我是不是这种病.其状况如下:夏天经常咳嗽,有时喘,也就是呼吸困难.一到冬天就没有这些情况.问题回答 :　　用系统的规范的中医能根治,详情来电咨询. 　　由于哮喘的临床表现并非哮喘特有,所以,在建立诊断的同时,需要除外其他疾病所引起的喘息,胸闷和咳嗽.一,心原性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律.胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别.若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险.二,喘息型慢性支气管炎 实际上为慢性支气管合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期.有肺气肿体征,两肺可闻及水泡音.三,支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音.但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片,CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断.四,气管内膜病变 气管的肿瘤,内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征.通过提高认识,及时做肺流量D容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断.五,变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症,肺嗜酸粒细胞增多性浸润,多源性变态反应性肺泡炎等.致病原因为寄生虫,原虫,花粉,化学药品,职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发.肺组织活检也有助于鉴别.【并发症】发作时可并发气胸,纵隔气肿,肺不张;长期反复发作和感染或并发慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,间质性肺炎,肺纤维化和肺原性心脏病.【治疗】尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明,但目前的治疗方法,只要能够规范地长期治疗,绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制,减少复发乃至不发作,与正常人一样生活,工作和学习.为使哮喘诊断治疗工作规范化,1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下,共有17个国家的301多位专家组成小组,制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）.中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南,促进了防治水平的提高.一,成功的哮喘治疗的目标：1.尽可能控制症状,包括夜间症状.2.改善活动能力和生活质量.3.使肺功能接近最佳状态.4.预防发作及加剧.5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.6.避免影响其它医疗问题.7.避免了药物的副作用.8.预防哮喘引起死亡.上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌.是控制哮喘急性发作症状的首选药物.也能激动肥大细胞膜上的β2-受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者（2次/周）,应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种,可分成三代.①第一代：非选择性的β2激动剂,如肾上腺素,麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替.②第二代：选择性短效的β2激动剂,如沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4~6小时,对心血管系统的副作用明显减少.③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂,如（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢.总的来说,β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物,以第二代药物最常用.第三代药物主要用于与吸入激素联合应用,起到稳定气道,减少发作的作用.β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂（MDI）,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以MDI为最常用.然而,MDI使用需要吸气时同步喷药,需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法,才能保证疗效.在儿童,老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer）,喷出的药物气雾停留在瓶中,病人可从容吸入,并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激.2.茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶,提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外,同时具有腺苷受体的拮抗作用;并能促进体内肾上腺素的分泌;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用.是目前常用的治疗哮喘的药物之一.目前用于临床的药物品种有氨茶碱,茶碱,羟丙茶碱,二羟丙茶碱,恩丙茶碱等.可以口服和静脉用药.口服药有普通剂型和缓释放型（长效）.缓释放型茶碱血药浓度平稳,有利于提高疗效和降低不良反应,但起效时间较长.口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心,呕吐）,心血管症状（心动过速,心律紊乱,血压下降）,偶可兴奋呼吸中枢,严重者可引起抽搐乃至死亡.最好用药中监测血浆氨茶碱浓度,安全浓度为10~20μg/ml.发热,妊娠,小儿或老年,患有肝,心,肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用.合用甲氰咪胍,喹诺酮,大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢,应减少用药量.3.抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等,可以阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用,并能阻断反射性支气管收缩.与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.（二）抗炎药 或称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的,所以控制慢性气道炎症,是哮喘的基本治疗,对哮喘长期理想的控制起到重要的作用.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.1.糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物.主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性.可分为吸入,口服和静脉用药.吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团,使局部抗炎效价明显增加,作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.主要的不良反应是口咽不适,口咽炎,声音嘶哑或口咽念珠菌感染,喷药后用清水漱口可减轻局部反应.使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别.通常停用4D7天后口咽炎能自然恢复.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d.口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.2.色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.能预防变应原引起速发和迟发反应,以及运动和过度通气引起的气道收缩.雾化吸入5~20mg或干粉吸入20mg,每日3~4次.本品体内无积蓄作用,少数病例可有咽喉不适,胸闷,偶见皮疹,孕妇慎用.3.其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ,不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用,但与吸入皮质激素联合使用,可明显增加吸入激素的抗炎作用.三,急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症.一般根据病情的分度进行综合性治疗.1.脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时,要注意寻找诱发因素.多数与接触变应原,感冒,呼吸系统感染,气候变化,进食不适当的药物（如解热镇痛药,β受体拮抗剂等）,剧烈运动或治疗不足等因素有关.找出和控制诱发因素,有利于控制病情,预防复发.2.用药方案 用药方案见表1.正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节. 对于重症哮喘发作,应该在严密观察下治疗.治疗的措施包括①吸氧,纠正低氧血症;②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入2受体激动剂,其疗效明显优于气雾剂.亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入.必要时可在1小时内重复应用2-3次,好转后改为每4-6小时一次.如果有呼吸缓慢或停止的情况,可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射.静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛,但要注意详细询问用药史和过敏史,避免因重复使用而引起茶碱中毒.激素的应用要足量,及时.常用琥珀酸氢化可的松（300-1000mg/天）,甲基强的松龙（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射.然而,激素一般需要3~6小时后才有明显的平喘效果.③经上述处理未缓解,一旦出现PaCO2明显增高（50mmHg）,吸氧下PaO260mmHg,极度疲劳状态,嗜睡,神志模糊,甚至呼吸减慢的情况,应及时进行人工通气;④注意并发症的防治：包括：预防和控制感染;补充足够液体量,避免痰液粘稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡,当PH值＜7.20时,尤其是合并代谢性酸中毒时,应适当补碱;防治自发性气胸等.四,哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制,但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在,因此,必须制定哮喘的长期治疗方案.主要目的是防止哮喘再次急性发作.根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案（见表2）.五,提高哮喘疗效的临床处理原则 为了提高哮喘的疗效,需要注意临床用药的方案.希望达到长期稳定,必须积极治疗,使症状完全控制,肺功能恢复到最佳状态,然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物.中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗（见表3）.对于经过系统治疗症状控制仍不理想者,应从几个因素来考虑.1.诊断方面：要论证诊断是否正确.2.治疗方面：应检查药物的依从性和使用方法是否正确.在老年慢性病患者,不按照医嘱用药者超过30%.吸入药物使用不正确是常遇到的问题.在我们的调查研究中发现,门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确.详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键.3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施.为取得理想的治疗效果,应该注意：⑴急性发作期或开始治疗时,应有强化治疗的阶段,使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制,再进入长期治疗的方案.⑵中重度患者,除增加吸入抗炎药物的剂量外,宜联合应用长效2受体激动剂,小剂量茶碱,吸入M受体阻断剂等药物.联合用药时能明显提高疗效,并可减少单药的剂量,从而减少不良反应.近年的临床研究结果显示,联合应用长效2受体激动剂或小剂量茶碱,可增强吸入激素的抗炎作用,但其确切的相互作用机制尚不清楚.六,哮喘的教育与管理 哮喘患者的教育和管理是提高疗效,减少复发,提高患者生活质量的重要措施.根据不同的对象和具体情况,采用适当的,灵活多样的,为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育,提高积极治疗的主动性,提高用药的依从性,才能保证疗效.对哮喘患者进行长期系统管理,包括以下6个相关的部分：1.鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系.2.通过规律的肺功能监测（PEF）客观地评价哮喘发作的程度.3.避免和控制哮喘促（诱）发因素,减少复发.4.制定哮喘长期管理的用药计划.5.制定发作期处理方案.6.长期定期随访保键.【预后】哮喘的转归和预与疾病的严重程度有关,更重要的是与正确的治疗方案有关.多数患者经过积极系统的治疗后,能够达到长期稳定.尤其是儿童哮喘,通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95％.青春期后超过50%的患者完全缓解,无需用药治疗.个别病情重,气道反应性增高明显,或合并有支气管扩张等疾病,治疗相对困难.个别病人长期反复发作,易发展为肺气肿,肺原性心脏病,最终导致呼吸衰竭.从临床的角度来看,不规范和不积极的治疗,使哮喘长期反复发作是影响预后的重要因素.【中药食疗及外治法】1.水蛇瘦肉汤：本汤化痰止咳平喘.广陈皮4克,水蛇1市斤（去皮脏后大约剩半市斤左右）,白果6~10粒（去壳,稍打）,苦杏仁5克,瘦肉80克,煲汤.（适合体实者）2.川贝鹧鸪汤：本汤化痰止咳固肾.鹧鸪1只,苦杏仁9~15粒,川贝9~15粒,广陈皮5克,山药30克,煲汤.（适合体弱者）3.外治用白芥子末3克,鸡蛋清和匀,搽上背部（大椎,肺俞穴）或用老姜汁4~6滴,生油8~10滴和匀,搽背部（大椎,肾俞和肺俞穴）.前者适合体质壮实者,后者适合体虚者LBI/WHO1.哮喘急性发作分度的严重度分级与治疗方案临床特点 轻度 中度 重度 危重气短 步行,上楼时 稍事活动 休息时 体位 可平卧 喜坐位 端坐呼吸 讲话方式 连续成句 常有中断 单字 不能讲话精神状态 可有焦虑/尚安静 时有焦虑或烦躁 常有焦虑,烦躁 嗜睡意识模糊出汗 无 有 大汗淋漓 呼吸频率 轻度增加 增加 常>30次/分钟 辅助呼吸肌活动及三凹征 常无 可有 常有 胸腹矛质运动哮鸣音 散在,呼吸末期 响亮,弥漫 响亮,弥漫 减弱,乃至无脉率 120次/分钟 >120次/分钟或脉率变慢或不规则奇脉（收缩压下降） 无（1025mmHg） 使用β2激动剂后 >70% 50%~70% PEF占正常预计值或本人平素最高值% 作用时间PaO2（吸空气） 正常 60~80mmHg PaCO2 45mmHg SaO2（吸空气） >95% 90%~95% ≤90% pH 治疗方案 （1）按需吸入2激动剂,效果不佳时口服2激动剂控释片.（2）口服小剂量控释茶碱.（3）每日定时吸入糖皮质激素（200一600g）.（4）夜间哮喘可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药. （1）规律吸入2激动剂,或口服长效2激动剂,必要时使用持续雾化吸入.（2）口服控释茶碱或静脉点滴氨茶碱.（3）加用抗胆碱药物吸入（4）每日定时吸入大剂量糖皮质激素（＞600g/日）.（5）必要时口服糖皮质激素. （1）持续雾化吸入2激动剂,加用抗胆碱药物吸入或静脉点滴沙丁胺醇.（2）静脉点滴氨茶碱.（3）静脉用糖皮质激素,病情控制后改为口服,乃至吸入用药.（4）注意维持水电解质平衡.（5）避免严重的酸中毒,pH值&#时应适量补碱.（6）氧疗;有指征时进行机械辅助通气.（7）防治呼吸系统感染.（8）驱除痰液.2.哮喘非急性发作期病情严重度的评价和长期的治疗方案病情分级 临床特点 控制症状所需药物 可选择的长期治疗方案间歇 间歇出现症状,轻度 症状≥每周1次,但每月2次,PEF或FEV1≥80%预计算,PEF变异率20％~30％ 用一种长期预防药物：在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜间症状） 中度 每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间哮喘症状>每周1次,PEF或FEV1>60%,30% 每日应用长期预防药物：如吸入糖皮质激素,每日吸入短效β2激动剂和（或）长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜间症状） 每天定量吸入糖皮质激素（200一600g/天）.按需吸入2激动剂.效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服2激动剂的控释片.夜间哮喘可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药物.严重 症状频繁发作,夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF,FEV130% 每日用多种长期预防药物,大剂量吸入皮质激素,长效支气管扩张药和（或）长期口服糖皮质激素 吸入大剂量糖皮质激素（&#g/天）.规律吸入2激动剂,可加口服2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素.可试用一些新的药物或疗法,如联合应用白三烯调节剂等.注：一个患者可能同时具备不同严重度级别的特点,应将其列入较严重级之中.表3.支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略明确的诊断和监测疗效 治疗目标 哮喘防治基本临床策略 综合治疗的治疗措施1.早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘）,应该通过支气管激发试验或运动试验,支气管舒张试验,PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化,明确诊断.2.注意鉴别气管阻塞性疾病,如气管内膜结核,肿瘤等. 1. 完全控制症状.2. 预防发作或加剧.3. 肺功能接近个体最佳值.4. 活动能力正常.5. 避免药物的不良反应.6. 防止不可逆性气道阻塞.7. 预防哮喘猝死. 1. 长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素.2. 应急缓解症状的首选药物是吸入2激动剂.3. 规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂（联合用药）;亦可考虑增加吸入激素量.4. 重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗.即按照严重哮喘发作处理（给予大剂量激素等治疗,见上表）,待症状完全控制,肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2D4天后,渐减少激素用量.部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想. 1. 消除病因和诱发因素.2. 防治合并存在的疾病,如：过敏性鼻炎,返流性食管炎等.3. 免疫调节治疗.4. 经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性.
病例二：病情描述 :　　应该怎样治疗哮喘病大小便不正常春天和冬天应该什么药问题回答 :　　病情分析：您好!过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和（或）咳嗽等症状,多在夜间和（或）凌晨发生.指导意见：目前哮喘病没有特效的药物,主要的治疗有吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.还有白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.建议到医院在医师的指导下正规应用.生活护理：避开过敏源 ,避免冷空气 ,　避免使用阿司匹林类药物. 　　病情分析：初患哮喘病时,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制.建议遵医嘱用药.指导意见：来越多的哮喘病病人,其病情得到了明显的好转和控制.因此,每个哮喘病人,都要有坚强的意志,树立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使发病也不要紧张和急躁.
病例三：病情描述 :　　怎样根治哮喘病我家孩子自去年8月份开始患过敏性哮喘,治疗一个多月后有明显的好转,但是近段时间又发作了,而且是从眼部开始,早晨醒来打喷嚏不断,每次最少打喷嚏10多个,看着很是难受,麻烦专家帮忙解答我们应该怎么办?有没有根治的办法?问题回答 :　　你好此病很顽固的,建议可以采用中西医结合,中医中药为主,活血化瘀,健脾利湿,辨证实施,标本兼治,以西医增加机体免疫力,口服中药汤剂结合穴位注射的疗法达到治疗的目的.欢迎在线咨询. 　　抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否是结核感染啊. 病例四：病情描述 :　　如何治疗哮喘病？病人20岁，女。6~12岁，每年发病1次。中学几年基本没有发病。毕业后近两年来，每年发病3~5次。三级医院诊断过敏性哮喘。现在没有经过特殊的治疗，每次发病后对症治疗后好转。近段时间来反复发病。该如何治疗？问题回答 :　　目前卫生部哮喘规范治疗方案以推广多年，建议你到就近的三级医院寻求正规治疗。不要随意用药或仅仅在发作时用药。哮喘和高血压一样是一种慢性疾病，目前尚无可以根治的办法但通过正规合理用药哮喘是可以达到长期控制的。 　　尽量不要乱用激素，不然越重。应该用中药提高免疫力这是根本。我院治疗很多这样的病人，选择好的中医是关键，也不要乱用。 病例五：病情描述 :　　你院怎样治疗哮喘我从小就有哮喘的毛病.一哮喘起来那种感觉简直是生不如死.我一直以来也是寻医问药的吃了好多苦.都不见好转.请问医生这是什么原因，有何治疗方法。谢谢我想请问医生我的哮喘有什么好的医院可以治疗呢??问题回答 :　　您好哮喘的病因比较复杂，有遗传的因素也有外界的治病因素，像是您的病情不知道有没有过敏性的因素，您可以先明确一下病因，如果是有过敏原在生活上有效的避免，加上系统的治疗恢复的还是比较快的，但是药物的话服用的时间比较久一些，在一个就是建议您到正规的医院采用中医中药的方式进行治疗的，相对于西医西药的话副作用小一些。 　　哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。中医分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似，而慢性支气管炎和咽炎往往是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的，而且，哮喘患者每年的秋季必然发作 病例六：病情描述 :　　有什么好的方法治疗哮喘病吗?BR><IMG src="/UploadFiles/324.gif" onload="javascript:if(this.width540)this.style.width=540;" border=0问题回答 :　　气管哮喘应如何预防？1、避免接触过敏原：对花粉、霉菌过敏的病人，在花粉飘散的季节和霉菌出现的高峰期，应尽量避免室外活动，或作易地治疗；对尘螨过敏的病人，要经常洗涤床上用品和毛绒物品，并保持室内干燥；对棉絮、羽绒过敏的病人，要禁用含有棉絮、羽绒的衣被；对动物毛屑过敏的病人，应做到不饲养宠物，并尽量减少与动物接触；对于食物过敏的病人，应尽量避免进食可疑食物。另外，应注意保持室内通风，尽量不与烟雾、油烟、刺激性气体接触，避免使用喷雾剂、杀虫剂、上光剂。2、防止呼吸道感染：注意冷暖，一旦患了感冒应及时治疗，对于已患有支气管哮喘的病人，出现感冒的早期症状时，即时给予β2激动剂吸入治疗，早期口服皮质激素或增加皮质激素的剂量，控制哮喘病的发作。有条件的，每年应注射一次流感疫苗，防止呼吸道的感染。3、职业性哮喘病人应及时脱离其工作环境，改行转业。4、适当运动，增强体质，提高机体免疫能力，对预防哮喘病有益处。但运动必须避开竞争性强和运动量大的项目，避免在寒冷和干燥的环境中进行。运动前必须做充分的准备活动，且运动时间不宜过长。哮喘病人在急性发作期不宜作任何体育运动。有严重运动性哮喘的病人应在运动前预防性吸入色甘酸钠或舒喘灵，吸入5－10分钟再进行运动，这样可以避免大多数运动性哮喘发作。5、慎用容易导致药物性哮喘的药物，如发现用某种药物会引起哮喘，则以后应避免再使用该种类药物。6、保持相对稳定的情绪，可以防止哮喘病的发作。这是因为病人激动、紧张不安、怨怒等会刺激大脑皮层和迷走神经的反射作用或气道过度换气，而导致哮喘。西医对哮喘病怎样进行治疗？急性发作时，一般多用速效高效药，如舒喘灵喷雾吸入。轻、中度患者的治疗，一般选用口服剂，如舒喘灵、氯喘、喘定等。此外，还可选用氨茶碱口服或静注；慢性哮喘前述疗法无效时可考虑使用肾上腺糖皮激素如强的松等；哮喘持续状态，应立即住院治疗，给氧补液，并静脉缓注氨茶碱，严重者必须静滴氨茶碱合皮质激素如氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等，同时注意抗感染，纠正酸中毒。运动性哮喘，可给予钙离子拮抗剂如硝苯吡啶。中医对哮喘病怎样进行治疗？中医对哮喘病，一般采用中药进行辨证施治。发作期：凡见喉中有哮鸣声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛、舌苔白滑，脉息浮紧，证属寒哮者，则宜温肺散塞、化饮平喘，方如小青龙汤、麻黄止嗽丸等；若见喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热、心烦、口渴、苔黄腻、脉滑数，证属热哮者，则宜清热泻肺、化痰定喘，方如三子养亲汤、清气化痰丸等；若哮喘持续日久，咯痰无力，声短气弱，动则尤甚，口唇指甲青紫，舌质暗淡，脉息微弱，症属虚哮者，则宜补气敛肺，化痰止喘，方如定喘汤、人参蛤蚧散等。缓解期：肺气亏虚者，应予益肺固卫，方如玉屏风散；脾气亏虚者，应予健脾化痰，方如香砂六君子丸；肾气亏虚者，应予补肾纳气，方如金匮肾气丸。 　　你好，可以用没有副作用的外用膏药治疗，不用吃药、打针，帖服就可以了，好彻底后不易反复。 　　以上针对怎样治疗哮喘的讲解就给您总结到这里，温馨提示：患者要采用科学的手段去检查，同事在治疗期间还要多注意自己的饮食，多吃一些清淡食物。要大家用一种乐观的积极的心态去对待它就一定能战胜病魔，最后祝广大怎样治疗哮喘患者及早控制好自身疾病，健康生活。
在寻医问药你还可以
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