探索冠心病的中医防治之路
&&&&本报记者&王俊霞&&&&本报通讯员&孙岩&&&&冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多、体积增大造成冠状动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心肌缺血，产生心&&&&绞痛，重者导致心肌梗塞、心脏骤停等严重病变。一旦患了冠心病，大家可能首先想到的是冠状动脉搭桥或者冠状动脉放入支架。其实，在冠心病的防治之路上，中医的作用和优势不应忽视。&&&&张老太太，今年80多岁了，每天精神矍铄，最喜欢做的事情是跳舞。然而，让人意想不到的是，她是一位冠心病患者。一年半前，老太太冠心病多支病变，右冠、左前降支、回旋支都有狭窄，心绞痛非常严重，随时会有生命危险，医院大夫建议她尽快冠状动脉放入支架或做冠状动脉搭桥手术。由于自己的丈夫曾经也是冠心病，在做冠状动脉搭桥手术时不成功，没有保住生命。所以她和女儿商量后决定既不放支架也不搭桥。经四处打听，找到了首届河南省名中医、河南省中医三附院心血管专家李庆海。李庆海运用中医为其辨证施治。坚持服用中药一年三个月后，做造影检查，老太太的血管通畅，无明显狭窄。看到老太太身体康复，她的女儿每每感叹：“好后悔、难过，当初真不该让父亲选择搭桥。”&&&&“这样的例子非常多，每天门诊流量有30余例，年逾3000例。对于不稳定心绞痛、急性冠脉综合征等这些必须放支架或搭桥治疗的，只要有机会运用中医药及时处理，治疗的效果大都比较明显。”谈到冠心病的防治时李庆海表示，“从医三十年，最早擅长运用中西医结合治疗复杂疑难心血管疾病，在全国中医系统比较早地开展冠状动脉介入治疗、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换等。2005年调回母校——河南省中医三附院工作，当时受到客观条件限制，尚未建立心脏导管室，不具备做手术的条件，倒逼我把全部精力投入到中医学术的研究，专心开展中医防治冠心病。”&&&&如今，李庆海已摸索出一套独特的治疗冠心病的方法。中医讲究体质辨识，辨证论治，冠心病患者多以气虚痰瘀互结型居多，究其原因是现在的人活动量小，饮食油腻大，烟酒多，导致痰浊盛，相当于血脂高，遂总结出冠脉宁通方，以此为主治疗冠心病，根据不同病人不同病情在此方上加减，有独特疗效。李庆海特别强调，冠脉支架置入术后再狭窄的预防及不适合冠状动脉支架置入术、冠状动脉搭桥术的重症患者，不妨试试中医治疗。同时，对于冠心病患者，建议改变生活方式，调畅情志，避免过度劳累；饮食有节，少吃过咸、过腻、过甜的食物；戒烟限酒，适量运动，最好每天步行(或根据身体情况与慢跑交替进行)一万步。&&&&从采取中西医结合治疗复杂疑难心血管疾病到运用中医为主防治多种心血管常见病、疑难重症，李庆海倾尽30多年的心血和精力验证了中医的博大精深。&&&&相关链接：李庆海，主任医&&&&师，博士研究生导师，河南省中医三附院党委书记、副院长，国家中管局心血管重点专科学术带头人，首届河南省名中医。任河南中医学院冠心病研究所所长、中华中医药学会理事、中华中医学会心病专业委员会副主任委员、河南省老年病专业委员会主委、河南中医心病专业委员会副主委、国家首批药品价格评审专家、国家药品审评咨询专家等。擅长诊治心血管常见病、多发病、急危重、疑难病。特别是运用中医药防治冠心病、逆转冠状动脉粥样硬化；中医药治疗难治性心力衰竭、难治性心律失常疗效显著。
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&治疗冠心病的常用中草药
治疗冠心病的常用中草药
治疗常用的中草药包含了补气养心类如人参、党参、黄芪、黄精、白术、茯苓、甘草等；温通心阳类如桂枝、细辛、附子、肉桂、山萸肉等。补血养阴类如当归、生地、芍药、百合、麦冬等；活血化瘀类如丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、鸡血藤、益母草、泽兰、牛膝等；理气止痛类如陈皮、香附、郁金、枳壳、檀香、元胡、高良姜等；祛痰类如半夏、南星、竹茹、瓜蒌、菖蒲等；在心悸病中亦有不可少的安神药如枣仁、柏子仁、远志、龙眼肉、龙骨、牡蛎等；在胸痹心痛中也广泛使用虫类药物：水蛭、&#17898;虫、全蝎、僵蚕、地龙等以其破血化瘀，消痰散结。祛风药辛味发散，走窜力强，有较好的通络止痛之效。风行则血行，因此风药在中也常常应用，如桂枝、细辛、防风、葛根。关心病的发病的重要基础就是，经过扩张冠状动脉，改善血流后，心绞痛或心悸的症状就可以得到缓解，这些中草药的现代药理研究多具有扩张冠状动脉、改善心肌血流量，增强心肌缺氧耐受力，抗等作用。
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老年病科好评科室得了冠心病 如何选用中成药
核心提示：随着当今疾病谱的变化的，冠心病将成为人类的“头号杀手”。目前，用于治疗冠心病的中成药品种繁多，但不外乎分为三类，分别以扶正宁心、芳香温通、活血化瘀为主。
　　随着当今疾病谱的变化的，冠心病将成为人类的“头号杀手”。目前，用于治疗冠心病的中成药品种繁多，但不外乎分为三类，分别以扶正宁心、芳香温通、活血化瘀为主。现简介如下，以供病人选用。
　　重在扶正宁心者，如：心元胶囊、养心氏片、补心气与滋心阴口服液、参麦液等;
　　重在芳香温通者，如：冠心苏合丸、麝香保心丸、心宝等;
　　重在活血化瘀者，如：复方丹参片及滴丸，、心可舒片、步长脑心通、山海丹、金泽冠心胶囊等。除以上三类药物外，还有一些从中草药中提取的有效成分制剂，如银杏天宝、心达康、地奥心血康等。
　　在众多的药品面前，冠心病患者如何正确选择较适合于病情的中成药呢?临床实践证明，要严格遵循“六因治宜的原则”。
　　一、因人制宜：应分清年龄、性别及体质因素，如性情急躁者，多以胸痛为主，可选用活血化瘀为主的药品，如心可舒、山海丹等。体质虚弱者，多用扶正宁心类药物，如心元胶囊等。
　　二、因地制宜：根据地形气候差异，适当选药。如北方偏寒，心宝，(含鹿茸、附子、肉桂等温燥之品)比较适宜用;而南方偏于温湿之地，心元胶囊、参麦液比较适宜用。
　　三、因时制宜：根据四季气候特点，结合人体与药性的差异选药，如夏季心胶痛发作，宜用通脉的药物、等，而金泽冠心胶囊则四季可应用。
　　四、因病制宜：冠心病常合并有其它疾病，要尽量选用“一专多能”的药品，如合并高血压、中风时，可选用脑心通及银杏天宝等。
　　五、因证制宜：中医历来注重辨证与辨病结合，病分证型，证有差异，可医生指导下，按证选药，如气阴两虚型，宜用滋心阴及补气口服液等。
　　六、因药治宜：要选择疗效确切、无毒副作用，而且剂型适宜的。如遇急重症时，选用针剂或速效制剂，如参麦针、复方丹参滴丸等。
　　值得注意的是以下几点：
　　(1)不要随意间断用药，尤其是隐性冠心病者，即使无症状，也要坚持服药。
　　(2)在心绞痛发作期，以治“标”为主，在无痛期，应以治“本”为主，切忌久服活血通脉作用较强的药物(如复方丹参片等)。
　　(3)调节情绪，合理饮食，不宜某些对药物疗效有影响的食物，如服含有人参者，忌食茶叶、萝卜等，以免影响疗效。
　　(4)需注意中西药合用的禁忌。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及其制剂同时服用。
　　(5)用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，不可“大包围”，否则，有害无利。
　　冠心病患者只有正确地选择和使用药品，才能有利于冠心病的防治。
（实习编辑：曲姗姗）
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适应症：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
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话说冬天有三好，火锅、烤肉和泡澡。对于怕冷的地球人来说，冬天的一大乐事就是睡前洗个热乎乎的淋浴。然而，作为一个冠心病患者，洗热水澡这件事还得有几个讲究。冠心病胸闷、气短看老中医吃中药
冠心病胸闷、气短看老中医吃中药
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我父亲2015年得轻微脑梗，在我们华阴市人民医院住院治疗，病情康复出院，但之后一致胸闷气短的厉害，去渭南市人民医院检查各项指标都好着呢，有冠心病，随后吃药，中西药都吃了，但是现在还是胸闷、气短寻求帮助
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
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职称：主治医师
专长：肺病科常见病慢性咽炎，上呼吸道感染，慢性支气管炎，...
&&已帮助用户：69185
目前状况建议服用倍他乐克改善胸闷，注意多休息勿劳累。
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：这种情况建议是不要再吃，酒精有一定的中枢抑制，丹参滴丸有扩血管作用，肯能引起血液供应不好意见建议：建议是注意休息，这种积极斤戒酒，可以输注葡萄糖液体加速体内酒精的代谢等。
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
&&已帮助用户：144960
问题分析：您好，根据你目前的情况的话，这个应该会合并的心脏疾病的需要及时到医院去做一下胸片24小时动态心电图，心脏彩超检查确诊的。意见建议：需要到医院去复查一下头颅ct，看看脑梗塞的情况控制的怎么样？
职称：主治医师
专长：内科综合
&&已帮助用户：129726
问题分析：你好，根据你的描述，如果经过药物进行治疗后还是存在症状的话，那么这种情况需要考虑做进一步检查的。意见建议：建议可以考虑到医院去进一步检查冠状动脉造影看看，明确具体是否存在冠状动脉狭窄的可能性，根据具体的检查情况再进行治疗。
问冠心病。心力衰竭。胸闷，气短，吃啥药？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
你好，根据你的描述，建议检查一下心电图看看，确诊病因针对病因治疗，同时低盐低脂高维生素饮食即可。
问冠心病患者酒后胸闷气短能马上吃
职称：医师
专长：心血管系统疾病
&&已帮助用户：40045
指导意见：你好，如果不舒服的话，你可以含服一下丹参滴丸，可以缓解一下症状，虽然你喝酒之后，有可能药物会有一定的影响，但是有一些还会起一定的作用，你临时可以用一下，含服就可以了，这样起效快。但是如果你手头有硝酸酯类的药物，那么还是以硝酸酯类药物为主，丹参滴丸相对作用弱一些。
西药已吃两年
职称：医生会员
专长：高血压，心血管疾病，糖尿病等内科疾病
&&已帮助用户：378
病情分析： 您好，您患有冠心病2年了，一直服用西药，但是还是有胸闷气短最终症状，应该是心功能不好，达到了2级吧。意见建议：建议你到医院检查心电图，让医生看看需不需要服用其它的药物。
问心慌气短胸闷,头痛，晚上吃安民药才能睡，有冠心病，看...
职称：医师
专长：脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑缺血发作,一氧化碳中毒后迟发性脑病
&&已帮助用户：11088
问题分析：有冠心病的话建议是去心内科比较好，注意是需要休息，避免剧烈活动劳累情绪激动等情况。意见建议：需要做心电图，还要用硝酸酯类药物减轻一下心肌缺血症状，注意诊断明确后系统治疗。
问冠心病患者酒后胸闷气短吃丹参滴
职称：医师
专长：心血管、呼吸内科
&&已帮助用户：24746
指导意见：这个情况是不能喝酒的。避免引起冠心病加重。导致急性心肌梗死。现在有胸闷气促的症状。可以吃这个药物治疗。配合硝酸甘油治疗。效果更好。
问我爸今年五十五岁得了冠心病胸闷气短身体没力气吃啥药...
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：46654
病情分析： 冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，此时无氧代谢产物如乳酸等产生增多而刺激感觉神经末梢引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，意见建议：清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急。
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