副主任医师
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食道癌术后老咳嗽什么原因？？
状态：就诊前
咨询标题：食道癌术后老咳嗽什么原因？？
食道癌鳞状细胞癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10年11月份的时候感觉不适，12月16日趋医院检查得知是食道癌
进食有疼痛感
12月21日在河北医科大学第二医院做的食管癌根治切除手术
曾经治疗情况和效果：
现在做过2次化疗 老咳嗽 晚上最厉害难以入睡，有时候还反流食。出现过2次胸积水 抽掉了医生说没事。
想得到怎样的帮助：
咳嗽有办法减轻或治愈吗 ？胸积水是怎么导致的？？
王***发表于
副主任医师
是否是三切口？咳嗽可能是手术所致，少食多餐，保持座位或者立位。胸水可能是反应性的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
熊宏超大夫本人
状态：就诊前
熊大夫你好三切口是什么意思？ 是不是做过这种类似手术的患者都有这种情况。是否有药物治疗咳嗽？
副主任医师
是的，三切就是颈胸腹3个切口。
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
熊大夫你好，所做手术不是切口，开胸手术。近几天咳嗽次数显少，但是老感觉腹部隐约有气，偶尔肚子痛，吃完尼美舒利颗粒之后疼痛感消失，请问您这是怎么回事。
副主任医师
应该正常，慢慢观察吧。
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
谢谢大夫 治疗肠道黏连用什么药好呢？
副主任医师
没什么好药，可以看看中医。
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
王***：大夫您好这是最近做的一个检查另给看看是什么情况，还做了一个腹透说是胸膜肥厚粘连碍事吗？ B超超声所见： 肝脏形态及大小正常，肋下不大，表面光滑，内回声不均匀，门脉内径102cm，肝内外胆管未见扩张，右前叶近膈顶可见一大小约1.5x0.8cm强回声团。后方伴声影 胆囊清，大小约8.6x2.3cm，囊壁光滑，厚壁0.2cm。囊内未见异常回声。 胰腺大小正常，回声均匀，主胰管未见扩张。 脾脏厚2.9cm，脾静脉0.5cm，肋下不大。 右侧胸腔内可见液性暗区，范围约10x10cm，内可见网状风隔。超声提示;肝内钙化斑右侧胸腔包裹性积液 请问这个报告说明了什么。谢谢
副主任医师
右侧胸腔包裹性积液，其他还可以。建议抽积液，明确性质。不知进食怎样？烧吗？
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
大夫你好 患者这几天嗓子咯老是咳嗽伴有混乱声音，输了消炎药也不见好转 这是不是支气管炎啊 ？还有就是做B超能看见腹部位置有气体流动吗？ 腹中老疼怎么看怎么吃药也不见好转
这是为什么 啊 是不是摸不清症状啊
副主任医师
不知全面复查没有，是否有复发转移？
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
检查是没有转移，可是近段时间患者咳嗽很严重，右侧睡姿还轻，左侧肺部压得慌老感觉闷喘不上气。这是怎么一情况啊 ！还有吃东西老往上泛。您给看一下这个报告说明了什么
B超提示：肝内钙化斑 。 腹膜后实质占位性病变。腹主脉旁淋巴结增大。
B超所见：右肾上方可见大小约12.7*5.7厘米中等回声团块边清形态尚规则其内血流信号不丰富不随呼吸运动而移动，腹主动脉旁可见数个增大淋巴结回声，最大约2.9*2.3厘米，其内血流信号不丰富
副主任医师
咳嗽返流可能是手术的副作用。超声提示淋巴结可能转移。？
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
这种情况还能怎么治疗吗
有没有控制扩散的药
还有他的腹部右侧老有声响 检查不出来是怎么回事
这是为什么
状态：就诊前
熊大夫您好，目前病人情况，从右侧腋下骨疙瘩做骨穿刺，发现癌细胞，经河北省医科大第四医院医生检查为广泛转移，请问这种情况可以完全确认为广泛转移吗？如果是我们应该采取什么措施，以目前的医疗手段，病人还能康复吗？去北京肿瘤医院能治好吗，还是采取其他办法，医者父母心，请您帮忙给解答一下，谢谢您！
副主任医师
恐怕全身转移，建议化疗。也可以中医，没有更好的办法。
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熊宏超大夫本人
状态：就诊前
谢谢您，但是以患者目前的身体情况现在很消瘦，体质很弱，可能无法化疗，以您的经验还能采取什么措施，或者说您能给推荐一位中医吗？谢谢您！
状态：就诊前
CLS生物免疫细胞治疗技术 这种技术可以治愈吗
副主任医师
如果经济条件好，可以试试。
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熊宏超大夫本人
投诉类型：
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肿瘤胸外专业，胸部肿瘤，包括食管癌、肺癌、贲门癌、间皮瘤、胸腺瘤等等各种纵隔肿瘤；
肿瘤心理治疗，如...
熊宏超，男，副主任医师，医学博士，1991年9月-1996年7月就读于北京医科大学医疗系，1996年7月毕业后分配到...
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食道癌TisN0M0
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状态：就诊前
咨询标题：食道癌术后呛咳
食道癌TisN0M0
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在中山医院行经右胸（胸腔镜）腹左颈三切口食管癌根治术
其中术中送检右喉返神经旁淋巴结5枚.均未见癌转移！术后出现声音音调低（现以基本恢复）但经常出现呛咳。呛咳后就呕吐。胃酸返流也比较严重
曾经治疗情况和效果：
术后医生也交待可能有喉返神经损伤.
想得到怎样的帮助：
有什么办法能恢复喉返神经损伤吗？还要做什么检查吗
h***发表于
如果喉返神经是热传导的话，可能能够恢复。
1、现在有无进食梗阻感？
2、喝水呛不呛？
3、什么时候出现返流？是否吃饭后半卧位？
声音基本恢复的话，应该喉返神经差不多恢复了。即使恢复不了也能够代偿。故术后近3月的呛咳必须考虑一下是否有吻合口狭窄。可以耳鼻喉科先会诊一下声带活动情况。
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王群大夫本人
状态：就诊前
现在好多了！基本不呛咳！喝水不呛咳！吃饭没问题。刚做了个胃镜！吻合口没问题。就早上起来有点返酸！晚上给她口服点制酸剂（雷贝拉唑）早上就没事，另外想请教一下晚上睡觉时床头要抬高多少？制酸药要终身服用吗？谢谢
睡觉时，床头稍抬高点即可，没有特别要求。尽量不要左侧卧位，意思就是平卧位或者右侧卧位（伤口在下）。
抑酸药根据有无返酸情况决定是否使用，如果没有返酸，可以不用。
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王群大夫本人
状态：就诊前
王主任你好；我母亲术后七个多月了。现在她吃流质饮食一点问题没有，吃饭就呛咳。每吃一口都呛咳。吃流质随便吃多猛也不咳！不进食一声都不咳！以前夜里睡觉时呛咳现在把床抬高后已经不咳了！今天在我们医院做了个胃镜，吻合口直径约1,5cm情况很好！胆汁反流很严重（胃镜进去就看到胆汁），说话声音已恢复到和以前一样，还需要做什么检查吗？需要耳鼻喉科会诊声带活动情况吗？
可以耳鼻喉科看一下声带情况，声音恢复到以前一样，声带活动多半没有什么问题。
食管癌的手术是以牺牲生活质量为代价的，吃东西呛且吻合口不窄的话，只有进食时注意一点，做到细嚼慢咽。
定期复查的内容还包括胸腹部CT、肿瘤标记物。
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王群大夫本人
停诊:由于本人今日（日）受卫计委指派到云南参与抗震救灾，所以本周五及下周一门诊听诊，何时恢复待定。
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王群大夫本人 发表于
停诊:10月17日由于外地开会停诊，抱歉。
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王群大夫本人 发表于
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精通普胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治，对胸外科各类常规手术及复杂手术均有丰富的临床经验，提倡肺癌...
王群，博士，主任医师，复旦大学附属中山医院胸外科主任，硕士生导师。2000年在美国UMASS医疗中心研修学习。...
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健康咨询描述：
术后咳嗽拉稀1年多
曾经的治疗情况和效果：
多次治疗效果不好
想得到怎样的帮助：各位专家有什么好的治疗方安定重谢（感谢医生为我——该。）
附件：点击查看大图
时间： 12:44:34
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病情分析：吞咽困难是食管癌的早期症状.最初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,并不影响进食,有时呈间歇性,常不引起重视.以后逐渐出现进行性咽下困难,每当进食即感咽下困难,先对固体食物有梗噎感,而后发展为对半流质,流质饮食也有困难,过程一般有半年左右.多数病人可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位,与梗阻部位一致.有时进食的时候,除咽下困难外,常伴有胸骨后灼痛,钝痛,特别在摄入刺激性食物后,如过热,过酸,过咸等食物后,疼痛明显,但休息片刻可自行缓解.如果癌肿糜烂,溃疡或伴有食道炎所致.常涉及胸 骨上凹,肩胛,颈,背部.晚期时,可有胸背部持续性疼痛.
由于食管梗阻,可有食管反流,多出现于晚期病人.反流物呈粘液,有时呈血性,有隔日食物,甚至有馊味和坏死组织脱落.长期的摄入不足,可有明显的脱水,营养不良,消瘦,甚至恶液质.*
(3)噻庚啶：用量是12～24毫克/日,每天2次.个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效.副作用主要是嗜睡,口干,头晕,恶心等.指导意见：(4)可乐宁：盐酸可乐宁又称氯压定,为一种降压药物,小剂量即可起到预防偏头痛的作用.一般常用剂量为50～150微克/天,每天1～2次.用药4周～5个月.副作用有口干,困倦,体位性低血压等.
(5)苯噻啶：用药方法为开始每晚口服0.5毫克,3～5天后改为中午,晚上各服0.5毫克,再隔3 ～5天改为0.5毫克,每日3次,如未能取得满意疗效,应逐渐增量,最大3～6毫克/天.副作用轻微,主要有嗜睡,乏力,个别有心悸,头晕等.
(6)β受体阻断剂：主要有心得安,氨酰心安,甲氧心得安,噻吗心安等药物.心得安剂量为40～320毫克/天,每天2～3次,连续用药4～6周.氨酰心安剂量为50～200毫克,每天1次.
(7)钙通道阻断剂：目前临床上使用的有异搏定,硝苯吡啶,尼莫地平,氟桂嗪等药.异搏定240～360毫克/天,每日3次；硝苯吡啶30～90毫克/天,每日3次；尼莫地平120～160 毫克/天,每日3～4次；氟桂嗪每天睡前服5～10毫克.
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病情分析：①平时注防寒保暖,遇有气候变化,随时更换衣着,体虚易感者,可常服玉屏风散之类药物,预防发生外感. ②戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体. 指导意见：③进食或喂食时,注意力要集中,要求患者细嚼慢咽,避免边吃边说,交食物呛吸入肺.
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病情分析：患者：男 25岁.食道癌术后1年余.术后一直有咳嗽拉稀等症状,多次治疗不见好转.
咳嗽有可能是抵抗力下降,呼吸道感染所导致的.应当排除是食管气管瘘,因为食管气管瘘的症状非常剧烈,只是平时吃饭喝水都会剧烈咳嗽很久.指导意见：
治疗：光吃止咳药肯定不行,一定要消炎治疗.比如静滴抗生素等方法.拉稀可能是由于患者胃肠功能紊乱所致,建议去消化内科进行调理,切勿乱吃药,否则会加重肠胃的负担.
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病情分析：食道癌术后咳嗽...可能是患上肺炎,肺炎是指肺实质的炎症,有肺毛细血管充血,水肿,肺泡内纤维蛋白渗出和细胞浸润,乃至肺实变等病理改变.其最常见的病因是感染,物理,化学和过敏性等.日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种.指导意见：食管癌术后的主要并发症就是返流,尤以夜间返流危害大,由于反应差,可以引起误吸致咳嗽.如果检查没有其他明显问题,这可能就是咳嗽的主要原因.处理： 1 饮食控制,避免刺激性食物 2 少量多餐,细嚼慢咽 3 餐后不要立即平卧 4 夜间保持上半身半卧位入睡 5 避免肥胖,便秘 6 口服药治疗：吗丁啉一片,3次每日,奥美拉唑40毫克,一次每日.
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食道癌手术后咳嗽喝什么汤
　　食道癌手术后咳嗽喝什么汤&淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科) 食道癌手术后咳嗽的原因有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性喉炎等，甚至有可能是癌细胞转移扩散侵犯到肺部，咳嗽药喝要显了解引起咳嗽的原因才能服用，还是食道癌患者手术有咳嗽症状持续时间较长的话，最好去医院检查，及早发现及早治疗才能控制病情。食道癌手术无法达到彻底治愈的目的，残余癌细胞易转移形成新的病灶，产生各种并发症，原发性加继发性症状会给患者的身心带来巨大压力，术后辅助治疗能防止病情恶化，巩固手术效果，对术后复发不能手术的患者，保守性治疗也能减轻患者痛苦，控制病情，放、化疗联合生物治疗的综合疗法，作为术后辅助或者保守治疗都能有效提高患者生活质量，延长生存期。
手术在食道癌早期的治疗效果显着，基本上可以达到根治的目的，到中晚期只能对症治疗，手术只能切除看得见的肿瘤，残余微小的癌细胞容易扩散转移，治疗不彻底易复发，产生并发症，所以术后辅助治疗很关键。食道癌放、化疗作为术后辅助可以有效的控制病情的发展，而且放、化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量，从而抑制癌细胞的增长繁殖，但不能以为放、化疗就是万能的，因为放、化疗并不能解除病灶，只可起到一定的缓解作用，且在短期内可起到预期的治疗效果，但随着放、化疗次数的增多效果逐渐减退，但往往放、化疗在起治疗作用的同时也会对人体的正常功能造成损害，尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用，使食道癌术后的患者难以耐受。联合生物治疗能有效清除术后残留微小的癌细胞，防止转移扩散，同时对放、化疗起到减毒增效的作用，改善患者的免疫力，防止肿瘤复发与扩增。 　　★☆生物治疗 有效延长患者生命☆★ 生物治疗是通过采集患者外周血中的单个细胞核，在实验室内进行细胞分离，诱导，扩增，激活等方式培养出高品质的细胞，然后将这些细胞分多次回输到患者体内。对于癌症确诊后未转移时，临床上单独使用生物免疫治疗，能精准、系统杀死肿瘤细胞;对于已经出现转移的患者，生物治疗结合放、化疗能全面清除残余细胞，建立免疫屏障，减少转移扩散发生的机会;对于病情较重、放化疗不明显或无法承受放化疗的患者，生物治疗无毒副作用，能减轻各种痛苦，确保晚期患者长期&带瘤生存&。 　　多细胞免疫治疗是生物技术上的巨大突破，其在杀伤肿瘤的细胞活性更大、靶向性更强。由于肿瘤发生发展的多样性，造成其敏感度不尽相同，在原先DC-CIK细胞治疗的基础上，并用NK、CD3AK、NKT多种细胞，五种细胞联合治疗，相互协作，互通有无，最终将癌细胞杀伤，控制住病情，实现针对不同患者、不同阶段，有选择性地抑制肿瘤的生长、转移与复发。多细胞免疫治疗是科技发展的产物，淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科)通过细胞实验最终培养出符合国际标准的多细胞，活力指数和细胞数量都达到标准，而且临床治疗效果也非常显着，在国内来讲处于领先水平。
点击图片 观看视频详情 　　★☆淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科) 肿瘤治疗领域处于国家领先，世界同步水平☆★ 　　淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科)通过体外鉴别、分离纯化、定向诱导分化及培养扩增等多个严密流程，培养生产临床用多联活化免疫细胞，严格执行医学实验室ISO15189质量标准，在细胞培养及临床应用中执行五大质量控制体系，是凝聚国际、国内高水平专家团队，进行规范化技术培训、技术服务和技术创新研发的重要基地。中心根据每一位患者的疾病表现、程度、身体状况和心理情况为患者制定最合理有效的治疗方案，避免目前肿瘤治疗采取单一模式、同种治疗方法的弊端，全面呵护癌者的身心健康，努力做到效果最大化，痛苦最小化。 　　淮安市二院(肿瘤细胞生物治疗科)引进了国际医学界公认&最有可能最终消灭癌症&的先进的细胞培养技术，拥有国际先进的仪器设备和昂贵的细胞诱导因子，借鉴国外最先进的细胞培养、质控体系，为培养出高质量细胞培养提供了保障。中心以&综合治疗为支撑，多细胞免疫治疗为主体&的治疗方针推行疑难病例联合诊疗模式，使肿瘤治疗不断取得重大突破。
医院名称：淮安市第二人民医院（市二院）【肿瘤细胞生物治疗科】 咨询及预约电话：8 医生咨询QQ: 医院地址： 淮安市第二人民医院：淮安市淮海南路62号 科室地址：内科楼15楼 细胞生物治疗科 乘车线路：乘1、6、10、13、14、16、22、28、83路到市二院站下车 电话咨询范围：肿瘤细胞治疗、手术、放化疗等问题、预约挂号、治疗初步评估、肿瘤常识和生存期
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