治小儿扁桃体肿大刘启廷经验方
来源：中医中药秘方网
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　　小儿慢性扁桃体肿大是临床常见疾病，现代医学称之为慢性扁桃体炎，多是由于反复上呼吸道感染或发病后未彻底治疗而导致。扁桃体是幼儿时期很具特征的器官，西医说扁桃体是人体的一个免疫器官，形容为人体第一道防线，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在4岁以前，扁桃体的免疫功能较强，成为人体抵御疾病的重要防线。但是，有一些小儿素体虚弱，或养护不当，身体抵抗力低，受凉则引起感冒，容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体而发生急性炎症，若反复发作，扁桃体经多次炎症的刺激变得肿大，就形成了一个潜在的易感病灶，稍有不慎就可诱发，使儿童的体质变的更差，发作频繁，出现消瘦、生长迟缓等现象，极大地影响儿童身心健康，同时也给家庭带来了经济和心理的双重压力。因此，儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。
　　辨治方药
　　小儿扁桃体肿大属中医&慢乳蛾&、&木蛾&、&石蛾&等范畴。因扁桃体形状似乳头或蚕蛾，古代医学将其称之为&乳蛾&，&木蛾&、&石蛾&系指乳蛾较为较硬者。主要表现为扁桃体明显肿大，多呈淡红色，表面不平，伴见咽部干痒不适，微疼或不疼，或影响呼吸，睡眠打鼾，抵抗力下降，又经常因外感或劳累诱发扁桃体红肿疼痛、身发寒热等急症，严重者可并发颈部淋巴结肿大，若长期反复肿大得不到及时治疗，可导致中耳炎、鼻炎、气管及支气管炎、颈淋巴结炎及肾炎，危害极大。本病的病因为小儿形气未充，脏腑柔弱，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气不足，卫外机能未固，抗病能力较差，易为外邪所感，邪毒虽不盛，然常留滞咽喉，凝聚不散，肿而为蛾。又病后不仅阴液受伤，阳气亦受伤，抗病能力更差，日久不愈，气血凝结不散，肿大而成石蛾。
　　扁桃体肿大和反复发作的扁桃体炎是儿科临床医师治疗中的棘手问题，反复使用抗生素不仅容易产生耐药性，也削弱了自身的免疫能力。针对小儿&稚阳未充，稚阴未长&的生理现象，刘启廷教授运用中药扶助正气有利祛邪的原理，自拟小儿固表散结汤，由我院制剂室熬制成膏方（取名小儿易感扁桃体肿大膏），通过近百例的临床观察，表明本方剂能够明显增强患儿体质，针对扁桃体肿大防治结合，有效地控制了病情发展。
　　方药组成：黄芪10克，炒白术5克，防风5克，板蓝根5克，牛蒡子3克，桔梗3克，甘草3克。
　　服用方法：上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮20分钟，取汁；加水再煎20分钟，取二汁，混匀，分4次温服。因小儿对服用中药的耐受性较差，家长要多给予鼓励，每剂药汁的煎取量以120～150毫升为宜，每次喂服30～40毫升，儿童也能够接受，有利于长期服用。
　　功效：益气固表，补脾实卫，清热散结。
　　组方依据：《医学三字经》云：小儿&肌肤嫩，神气怯，易于感触&。小儿表虚易感，即指由于小儿对疾病的抵抗力较差，加上寒温不能自控，极易感受风寒而反复感冒。扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，可产生淋巴细胞和抗体，具有抵抗细菌侵袭和抗病毒等防御功能，但是，当机体虚弱或受凉等原因而使抵抗力下降，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。小儿扁桃体肿大往往就是常因感冒、受凉、细菌感染而引起。病因为脏腑娇嫩，形气未充，卫外不固，邪热入侵，结聚咽喉。治宜益气固表，解毒散结。药用黄芪益气固表，扶助正气；炒白术健脾补气，以资生化之源，辅助黄芪益气固表；防风祛风实表，固护腠理；板蓝根、牛蒡子清热解毒，凉血散结；桔梗宣肺利喉，疗咽止痛；甘草清热解毒，调味和药。诸药合用，共奏补气固表、消肿散结之功效。
　　典型病例
　　史某某，女，5岁，日初诊。家长代述，患儿经常患感冒，稍微受凉即重感，每因扁桃体肿大而引起发热，有时一月感冒3～5次，每次均多种抗生素联合输液治疗。一周前又因感冒引起发热，经输液治疗6天，体温恢复正常。因反复输液治疗，造成患儿和家人的恐惧心理，慕名求助于刘启廷。来诊时查见患儿形体消瘦，营养不良貌，头发稀疏，神怯声低，扁桃体呈鲜红色，Ⅲ度肿大，偶闻干咳声，自述咽喉痛，代述食欲不振，爱吃甜食，睡眠打鼾，出汗较多。舌质红，苔薄白，脉细数。依据舌脉症状辨证为脏腑虚弱，卫表失固，外邪数侵，留恋咽喉，凝聚成结。治宜益气固表以扶助正气，清热散结已除痼疾。
　　处方：黄芪10克，炒白术5克，防风5克，板蓝根5克，牛蒡子3克，桔梗3克，甘草3克。取药6剂，每日1剂，水煎2次混合，分4次温服。告知家长患儿要避风寒，以免再次感冒；要减少肉类、油炸、洋快餐及各类甜咸食物的摄入，以防化热生痰；注意休息，多喝温开水，保持大便通畅。
　　日二诊：观其扁桃体淡红色，呈Ⅱ度肿大样，咽喉疼痛消失，夜间鼾声、出汗均已减轻，余未述明显异常，每次服药30毫升左右，患儿因不用输液也乐意接受中药，效不更方，原方继取10剂。服法同前。
　　日三诊：服药期间患儿未再发生感冒，体质明显改善，扁桃体略有缩小，夜间鼾声消失。为巩固疗效，处以我院自制小儿易感扁桃体肿大膏（方药组成同上），每次10毫升，每日2次口服。此后多次复诊取药，连续服用60天，病情未再反复。
　　按&&&&小儿固表散结汤是以玉屏风散作为基础药物的，玉屏风散出自《世医得效方》，由黄芪、白术、防风三味药组成，具有益气固表、祛邪止汗之功能，古人谓之为玄府御风关键方，无汗能发，有汗能止，功似桂枝汤而不燥。主治气虚自汗，体虚感冒。中医学认为，反复感冒的病人是因为肺气虚。肺主腠理，腠理在表，肺气虚的病人也是表虚，故治当先补肺气以实表。
　　方中黄芪为药首，具有益气固表之功，抵御风邪无以乘虚而入之效；白术补气健脾，以资水谷之源，助黄芪益气固表止汗；防风走表祛风邪，为佐使，引药达腠理，使药在腠理发挥作用以实表，从而起到预防感冒的作用。就宛如用屏风将人围起来，使人免遭风邪之袭，避免感冒发生而得名。古人告诫，虚人易感风邪者，对玉屏风散当&珍如玉，倚如屏&。
　　现代药理研究表明，玉屏风散能提高正常小鼠巨噬细胞的吞噬功能，对巨噬细胞的吞噬功能不仅有明显的促进效应，还有较强的保护作用；既能提高人体免疫功能，还能调节人体免疫功能，有双向调节作用。有的研究还认为，玉屏风散能治疗小儿反复呼吸道感染的作用之一，是因为患儿多有微量元素锌含量偏低的现象，而玉屏风散具有一定的补锌作用。刘启廷常以玉屏风散为基础方，加味治疗多种儿科疾病，均取得了较好的效果，有病能治，无病可防。
　　此外，要预防扁桃体炎反复发作，作为家长对患儿的日常防护十分重要，首先应养成不挑食、不过食、不偏食的饮食习惯，尤其是少吃油腻、生冷等刺激性食物，随天气变化及时增减衣服，保证充足的睡眠时间，保持口腔清洁，睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。
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>>3岁小孩扁桃体肥大，可以做手术吗，手术会不会对孩子
3岁小孩扁桃体肥大，可以做手术吗，手术会不会对孩子有...
当时年龄：
3岁小孩扁桃体肥大，可以做手术吗，手术会不会对孩子有影响我们徐州儿童医院，做了放射，查了支原体，医生开的药吃了，没有作用，睡觉打呼噜这麽小的孩子做手术可以吗，不手术，不能治好吗
儿童患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体： 　　（1）急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者； 　　（2）慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者； 　　（3）慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者； 　　（4）病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者； 　　（5）扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者； 　　（6）有扁桃体周围脓肿形成史者。
儿童患了扁桃体炎是否需要摘除，应由医生详细诊断，权衡利弊之后，慎重决定。如有以下几种情况时，可考虑摘除扁桃体： 　　（1）急性扁桃体炎每年发作3次以上，且导致长期低热者； 　　（2）慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者； 　　（3）慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者； 　　（4）病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者； 　　（5）扁桃体极度肿大，已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍，特别是伴有呼吸道梗阻，表现为睡眠打鼾或被憋醒者； 　　（6）有扁桃体周围脓肿形成史者。
这很有可能是扁桃体肥大所引起发烧的病症。建议先打消炎退烧药，并且口服三天后再复查，如果还是没有退就要考虑手术治疗。
你好，已经确诊要做切除了吗，是反复发作的炎症还是扁桃体肥大慢性扁桃体炎反复急性发作。
扁桃体切除术指证一般反复发作的炎症或有扁桃体周围脓肿病史者。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者六岁可以做啊。主要看小孩是否听话，是否能配合医生的操作，以为扁桃体切除一般都是局麻做。年龄不是手术的禁忌症。
你好，已经确诊要做切除了吗，是反复发作的炎症还是扁桃体肥大慢性扁桃体炎反复急性发作。
扁桃体切除术指证一般反复发作的炎症或有扁桃体周围脓肿病史者。扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者六岁可以做啊。主要看小孩是否听话，是否能配合医生的操作，以为扁桃体切除一般都是局麻做。年龄不是手术的禁忌症。
你好如果睡眠有憋气现象、扁桃体炎反复发作或长期睡眠张口呼吸建议还是手术切除同时做鼻咽侧位X光片或鼻咽部CT明确腺样体情况必要时一起切除不同医院费用不同的
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3岁小孩扁桃体肥大，可以做手术吗，手术会
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孩子扁条体肥大有 用的药吗
36岁 15:14:58
病情描述：
孩子扁条体肥大有 用的药
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你提供的情况，首先需要注意饮食调节，清淡容易消化的食物，口服慢咽舒宁冲剂、阿奇霉素分散片之类的药物。
指导意见：
平时需要注意劳逸结合，防止受冷，应注意多休息，应戴口罩等防护措施，多参加一些体育锻炼提高免疫力。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好， 孩子扁条体肥大中药还是不能有效的治疗的，
指导意见：
您孩子还是需要尽早做手术切除的，祝您的孩子身体健康！
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