文档贡献者
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
下载此文档
正在努力加载中...
【精品】现场包扎技术
文档星级：
内容提示：颌面部绷带包扎技术 现场总线技术 现场技术员职责 现场总线技术应用 风电现场技术员 外伤现场急救技术 现场总线技术及应用 现场技术员工作总结 现场总线安装技术 现场总线技术试题
文档格式：DOC|
浏览次数：1|
上传日期： 21:35:56|
下载积分：
该用户还上传了这些文档
官方公共微信
下载文档:【精品】现场包扎技术.DOC【即时求助】眼部皮肤裂伤清创缝合术感染的处理 - 眼科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 1343|回复: 9
【即时求助】眼部皮肤裂伤清创缝合术感染的处理
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
一9岁男孩，行左眼部皮肤裂伤清创缝合术后第三天，查体见眼睑和整个左额部皮肤肿胀，压痛，考虑伤口感染，曾用青霉素静滴，但是病情加重。
请问这样的患儿大家是怎么处理的，抗生素用什么，具体怎么用？？？
[ 本帖最后由 duyinapoleon 于
00:28 编辑 ]
阅读权限20
有条件最好行血液培养+药敏,暂时可用头孢三代抗生素静滴抗感染,同时结膜囊内滴抗生素眼药水和眼膏预防感染.
感染是不可避免的,那部位是疏松结蒂组织，所以感染后会肿的很的,好吓人,其实不必。
后来间断拆线，置引流条，数小时后引出大量脓液以至敷料全湿。
血液培养+药敏故然可以指导临床用药，但是结果出来估计也要些时间
阅读权限20
这样的患者我处理过,而且还出现过不愉快.
1.不要手下留情,对于活力欠佳的组织一定要清理掉.
2.清创必须彻底,污染严重的缝合完毕下引流是必要的.
3.处理的同时及时向患者家属交代,尽量说的周全一点.把可能都说出来.千万别忽视,否则自己容易招惹麻烦.
１，敢：活力欠佳的组织一定要清理掉
２，恨，加压包扎，防止血肿
３，辣，把想到的可能告清楚
４，细，仔细观察，及时处理
久在河边走,难有不湿的足.同路人,互相学习交流.让我们走的 更好:) :) :)
出现这种情况确实很让人头疼．．一是小孩子．二是伤口在面部．又是在心灵的窗户周围；三是很少感染的部位化脓了；谁遇上这事儿着实让人郁闷．我的体会是在第一时间彻底清创，如果伤口很深范围很广．可以放置引流条．再有局部加压包扎应该列为常规．处理完后履行清创缝合术后谈话记录向患者家属讲明可能发生的如．疤痕．异物残留等等．．．务求全面．．当然术后真的出现感染的情况那就按感染伤口处理在这里就不详述了．．．
我是一名刚毕业的学生，就我从书本上学到的知识，遐想我是接诊医生，我会：
1，彻底清创，尽可能的祛除坏死组织
2，感染严重的伤口我会考虑引流
3，广谱抗菌药物的应用，头孢三代吧，当然局部用药也很重要
4，观察病情，防止眼球的
5，请教前辈们一个问题，需要注射破伤风类毒素么？
出现这种情况确实很让人头疼．．一是小孩子．二是伤口在面部．又是在心灵的窗户周围；三是很少感染的部位化脓了；谁遇上这事儿着实让人郁闷．我的体会是在第一时间彻底清创，如果伤口很深范围很广．可以放置引流条．再有局部加压包扎应该列为常规．处理完后履行清创缝合术后谈话记录向患者家属讲明可能发生的如．疤痕．异物残留等等．．．务求全面．．当然术后真的出现感染的情况那就按感染伤口处理在这里就不详述了．．．
Powered by直辖市福建广东河南四川浙江
夏季皮肤破损并非都需包扎
核心提示：一不小心摔破膝盖、磕伤下巴，一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤对于暑假在家或在外疯玩的孩子来说，各种擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患。暑期小儿外伤频发......
核心提示：一不小心摔破膝盖、磕伤下巴，一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤&&对于暑假在家或在外疯玩的孩子来说，各种擦伤、刺伤、砸伤、烧伤、烫伤等皮肤损伤也成为威胁他们健康和安全的一个隐患。　　暑期小儿外伤频发　　&夏季儿童穿着少，皮肤外露部位多，加上儿童活动多，几乎每个孩子都会发生皮肤损伤，尤其是膝盖和肘部，磕破是常有的事。&专家表示，进入暑假以来，该院小儿外科每天接诊的外伤儿童数量比平时翻了两三番，其中尤以3至6岁的幼儿居多。　　专家说，儿童常见的皮肤损伤主要有擦伤、割伤、裂伤、刺伤、砸伤、挤伤和烧烫伤等，根据不同的皮肤破损部位和程度，应采取的处理方式也各有不同。　　是否包扎&&根据破损程度、部位决定　　对孩子破损的皮肤进行适当处理后，应该直接暴露伤口，还是用消毒纱布把伤口包扎起来呢&&专家认为，根据孩子皮肤破损的程度和部位不同，应采取不同的办法。　　他分析说，如果皮肤破损程度不大，只是小的擦伤、裂伤或轻度的烧烫伤，可以直接暴露伤口；如果受伤部位在颜面部、会阴部，一般也应直接暴露伤口。　　&如果孩子受伤的是手掌、脚部等易摩擦的部位，或伤口较深，而小孩又比较好动，家长没有太多时间照顾的话，建议用消毒纱布包扎伤口。&他提醒说，渗液较多的伤口应每天更换纱布敷料，一般的伤口则可2~3天更换一次敷料，&只有保持伤口清洁、干燥，才能保证消毒安全，减少感染的风险。&　　专家还提醒说，有些孩子在伤口愈合后期会出现搔痒，于是忍不住常会去抓伤口，结果引起伤口出血或造成伤口延迟愈合，甚至继发伤口感染而出现较明显的疤痕形成。　　&除了勤换敷料、及时清除痂皮外，也可以用外用消毒水如酒精、碘伏涂擦伤口，可以在一定程度上缓解搔痒。&　　各种伤口处理方法　　擦伤：伤口污物用生理盐水冲洗　　专家说，擦伤只是表皮受伤，伤势一般比较轻微。&对于很浅、面积较小的伤口，可用碘伏、酒精涂抹伤口周围的皮肤，然后涂上抗菌软膏，或暴露，或用干净的消毒纱布包扎好，小的创口也可贴上创可贴。&　　&如果擦伤面积大、伤口上沾有污物，则必须用生理盐水冲洗伤口。如果没有生理盐水，可用清水冲洗干净伤口，然后用碘伏涂抹伤口及周围组织，再涂上抗菌软膏。&他提醒说，如果受伤部位肿胀明显、渗血较多，最好及早到医院外科门诊治疗。　　裂伤：明显出血尽早清创缝合　　&裂伤包括割伤，全层皮肤裂开，伤势往往比擦伤要重。&专家表示，小的裂伤，如果无明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎，或贴上创可贴。　　至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，他按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。绷带包扎与石膏固定|医学论文|中医|基础|临床|技能|论文写作
&&&&&&&&&&&&
&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|&|
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&教程正文
绷带包扎与石膏固定
&&&&&&&&&&★★★
【字体： 】
绷带包扎与石膏固定
作者：未知
文章来源：医学全在线
更新时间：
[目的要求]
[教学内容]
[实验原理]
[实验材料和用品]
一、绷带包扎注意事项
二、绷带基本包扎方法
():30°2/32
(): 1/32/33
screen.width)this.style.width=screen.">&&&&&screen.width)this.style.width=screen.">&&&&&screen.width)this.style.width=screen.">
图1& 持绷带的正确姿势&&&& 图2& 螺旋形包扎法&&&& 图3& 螺旋反折包扎法
()“8”: 2“8”2/3248
screen.width)this.style.width=screen.">screen.width)this.style.width=screen.">screen.width)this.style.width=screen.">screen.width)this.style.width=screen.">screen.width)this.style.width=screen.">&
图4～8& 身体不同部位“8”字形包扎法
screen.width)this.style.width=screen.">图9& 头部反回包扎法（帽式包扎法）
&&& 7.5cm×225cm10cm×225cm
(CaS042H2O)100200℃(2CaSO4?H2O)40―42℃102024 (1020)2
(4042℃)1011
screen.width)this.style.width=screen.">&&&&&&&&&&&&&&&&screen.width)this.style.width=screen.">
图10& 将石膏绷带平放浸于水中，待气泡&&&& 图11& 挤去石膏绷带多余水分&&&& 全部排出后取出，挤去多余水分。&&&&&&&&&&& & 的正确方法。
screen.width)this.style.width=screen.">
图12& 石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫。
(4)15°30°10° ()
3.:&& 50°70°40°15°20°90°;
5.:5°10°
6. :10°20°10°15°“”13
screen.width)this.style.width=screen.">&& screen.width)this.style.width=screen.">
图13& “髋人字形石膏”&&&&&&&&&&&&&&& 图14& 石膏背心
8101012152/3810121416
screen.width)this.style.width=screen.">
图15& 制作石膏条的方法
screen.width)this.style.width=screen.">screen.width)this.style.width=screen.">
图16& 前臂石膏托固定：在前臂背侧放上石膏条，用普通绷带缠绕。
1/31758101423 ()1819
screen.width)this.style.width=screen.">&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&screen.width)this.style.width=screen.">
图17& 小腿管型石膏：在小腿背侧放上石膏托，用石膏绷带缠绕。
screen.width)this.style.width=screen.">&&&&&&&&&&&&&& screen.width)this.style.width=screen.">
图18& 上肢管型石膏&&&&&&&&&&&&&&& 图19& 下肢管型石膏
注：“△”代表骨折部位，“－”代表固定范围，“…”代表必要时增加固定的部位。
七、石膏绷带包扎后处理:
㈠ 石膏末干前，潮湿的石膏容易折断、受压变形，病人须卧木板床，应用软枕妥善垫好石膏、冬季注意保温，可用灯烤、烤炉、电吹风等方法烘干石膏，但应防触电与灼伤。
㈡ 抬高患肢，有助静脉及淋巴回流。
㈢注意患肢血液循环及感觉情况，经常观察指、趾皮肤的颜色、温度并与健侧比较，如有剧痛、麻木、指、趾肿胀、发冷、苍白或青紫等，提示血循环障碍或神经受压，石膏夹板固定者可剪除绷带，重新固定；管形石膏固定者应将石膏一侧或二侧沿长轴方向剖开，直到皮肤完全暴露为止，血循改善后，再在其间隙填以棉花用软绷带包扎，如不能缓解应折除全部石膏进行检查。
㈣ 病人诉石膏内局限性持续疼痛，经观察不缓解时，为预防压迫性溃疡发生，应在疼痛处“开窗”减压。
㈤若需检查、拆线、换药行局部石膏“开窗”时，应用棉花纱布将开窗部位填平包扎，以免局部肿胀疼痛，甚至发生边缘压迫性溃疡。
㈥石膏管型固定后，若因肢体肿胀消退或肌肉萎缩而失去固定作用时，应予重新更换石膏。
㈦加强患肢功能锻练，防止和减少肌肉萎缩与关节僵直。
㈧石膏内皮肤发痒，禁用木棍，筷子等物伸入抓痒，以免污染手术伤口或将皮肤抓破导致感染。
㈨要保护石膏，防止折裂、被水浸湿及大小便污染。
㈩防止发生褥疮，应予翻身擦背。
八、石膏固定的并发症:
㈠压迫性溃疡：&& 石膏塑性不好、衬垫不当可引起压迫性溃疡，尤以骨隆起部位，如踝、足跟、髂前上棘、骶骨部等处最易发生。故于骨隆起部位必须加以软垫。
㈡缺血性肌挛缩或肢体坏死，&& 石膏过紧可能引起静脉血与淋巴回流受沮，使肢体淤血、肿胀，而导致血循环障碍不断加剧。如此恶性循环，若不及时剖开石膏减压处理，即可产生缺血性肌挛缩或肢体坏死。
㈢神经损伤:&& 以腓总神经，尺神经，桡神经较易发生受压损伤，故行石膏固定时，腓骨头、颈部与肘后及后上方均应加以软垫。
㈣过敏性皮炎，&& 极少数病人包石膏后出现过敏性皮炎，痒、水泡或更严重的过敏反应，不宜应用石膏固定。转帖于 医学全在线
广告加载中....
教程录入：凌云&&&&责任编辑：凌云&
上一篇教程： 下一篇教程：
【】【】【】【】【】
本站部分内容来自互联网，如果侵犯了您的版权，请来信告诉我们，欢迎您对本站提出意见和建议！交流群：3145194 站长：