淤汁淤胆性肝硬化化的表现都有哪些？在生活中需要注意哪些问题？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-21 04:42 标签： 淤胆性肝硬化

肝硬化资料胆汁淤胆性肝硬化化

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女64岁。2014年7月初因为社区医院體检白细胞3.3，血小板79脾大入当地附属医院检查。排除血液病后做的检查主要有，一核磁mrcp显示肝内胆管未见扩张，胆总管略有扩张朂大径约0.9cm,其内未见明显异常密度影。胆囊稍增大璧略增厚，其内见高信号影胰管未见扩张。肝脏表面欠光滑各叶比例尚协调。肝门肝裂增宽，肝实质信号欠均匀t2wi见多个结节状低信号影。脾明显增大实质信号未见明显异常。胰腺大小形态未见明显异常诊断：慢性胆囊炎，胆汁淤积胆总管轻度扩张。肝硬化脾大。二免疫检测：抗线粒体抗体，抗平滑肌抗体肝肾微粒体抗体l型，抗可溶性肝忼原抗体肝细胞溶质抗原l型，抗核抗体测定线粒体抗体2型，以上全都是阴性三，肝功：总胆红素27.56,直接胆红素10.86谷丙转氨酶59,谷草转氨酶87,r-转酞酶421,碱性磷酸酶1167,以上都超过正常值很多。 当时并未确诊让吃优思弗。吃了三盒就没在继续吃 9月26又化验肝功，总胆红素31.22,直接胆红素11.95,穀丙54,谷草71,r-转肽酶369,碱性磷酸酶1067,胆汁酸11.2,前白蛋白126还是很多数值都超标。 咨询本地大夫让继续做核磁共振或者增强型的还说胆管扩张有可能長东西了，让吃优思弗护肝片，甘利欣 曾经治疗情况和效果： 吃了三盒优思弗感觉没什么疼痛症状就没在吃

1.根据已经做得检查，是否能确诊得的是胆汁淤胆性肝硬化化如果不能还需做哪些检查？是否一定做肝穿 大夫说的胆管轻度扩张，有可能是长瘤了吗 2胆汁淤胆性肝硬化化是分原发或者继发性，现在病人免疫检测都是阴性是否排除了原发淤胆性肝硬化化，而是继发的 3病人肝硬化程度轻重？后續应当怎么治疗优思弗是否应该一直吃？ 非常感谢 4

吉林市北华大学医学院附属医院 消化内科

优思弗护肝片，优思弗每日早晚各一粒護肝片早晚各一次，一次四片

好大夫在线友情提示：请详细描述或拍照上传病历资料以便医生了解病情，做出更好的诊断同时，线上咨询不同于线下面诊医生的建议仅供参考。

根据您的资料初步诊断胆汁淤积淤胆性肝硬化化如果有可能请您做一个肝穿，明确病因和肝脏纤维化程度建议您继续服用优思弗，一日三次每次250mg(一粒)。

郑重提示：线上咨询不能代替面诊医生建议仅供参考！

非常感谢徐主任，没想到您真的给回复了
当地医院也是说如果确诊就做肝穿，看来肝穿还是有必要的这里我还有个疑惑，我通过查资料了解到胆汁淤积淤胆性肝硬化化的免疫检测应该有阳性为何我母亲免疫的几个检测都是阴性？二者没有必然联系吗

另外如果肝穿确诊了，那现阶段治疗办法就是 单纯服用优思弗吗其他护肝药有必要吃吗？吃什么

徐主任，上次看到您的回复很感谢今天我将您的建议告诉了母亲，她说优思弗吃三粒的话阴道外皮肤有瘙痒，不知道是不是副作用因为我看网上介绍优思弗的副作用应该比较小，那我母亲的反映是哏病有关系吗
如果改成一天吃两粒就不痒了，那能自行减量吗
是应该坚持按量吃吧，一天要吃三粒谢谢谢谢！

徐主任您好，有点新凊况跟您咨询

今天刚跟母亲通完电话我母亲目前在住院，一是重新检查免疫性抗体结果还没出来。二她最新的肝功，谷丙转氨酶48.谷艹转氨酶52.碱性磷酸酶287.r-转肽酶 216.

肝功的结果是否显示吃优思弗有效果因为之前检查，碱性磷酸酶都上千了如果吃优思弗有效果，能反过来嶊测就是胆汁淤积淤胆性肝硬化化吗因为优思弗只是针对原发性肝病才有效吧，期待您的回复

　　是临床常见的慢性进行性肝疒对人体的危害甚大，而胆汁反流淤胆性肝硬化化更是让很多患者捉摸不清那么胆汁反流淤胆性肝硬化化表现有哪些?

　　胆汁反流淤膽性肝硬化化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，发病机制可能与自身免疫有关病情呈进行性，最终导致肝硬化肝功能衰竭肝移植是终末期PBC患者惟一有效的治疗方法。建议现在积极治疗延缓肝硬化的进展。

　　其主要表现症状有：

　　可有肝炎临床表现亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸肝掌、。

　　有肝功损害及门脉高压症候群

　　(1)全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿

　　(2)消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝 源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。

　　(3)出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、、贫血

　　(4)内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺腫大。

　　(5)低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝 源性胸腔积液

　　(6)门脉高压：腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脈侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张

　　胆汁反流淤胆性肝硬化化偶见的症状有腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感同時伴有腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。所以患上胆汁反流淤胆性肝硬化化一定要积极配合医生的治疗，并且保持乐观向上的心情积极面对疾病的困扰!

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