栏目概述编者按：高血压的症状为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。长期高血压可引发多种心血管疾病，服用降压药是高血压的治疗方法之一，高血压吃什么药好？拨打全国统一服务热线：400-101-6868，了解高血压的治疗与饮食。
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肥胖和脑血管疾病可引起高血压，了解高血压的症状，掌握高血压的治疗与饮食方法，有助于对抗高血压。高血压吃什么药好？请拨打400-101-6868全国统一热线，百济药师为您个人定制高血压的治疗方法。
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药品专题索引：ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ暂无记录暂无记录暂无记录暂无记录暂无记录高血压病的症状及治疗方法_健康频道_新浪河北_新浪网
高血压病的症状及治疗方法
　　一、概述
　　高血压病是一种以血压升高为主要临床表现的综合征，可分为原发性和继发性两大类。我们平时所说的主要是指原发性高血压。它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是心血管疾病死亡的主要原因之一。
　　一般而言，高血压病的患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高。在老年人较为常见，尤其是收缩期高血压。我国高血压患病率总体上呈明显上升趋势，据推算我国现有高血压患者已超过一亿人。流行病学调查显示，我国高血压的患病率，北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地；城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。男女性患病率差别不大。
　　高血压的发病为多因素综合作用的结果。一般认为，遗传因素约占40%，环境因素约占60%，约60%高血压患者可询问到高血压家族史。环境因素中，饮食中钠盐摄入量及饮酒量均与高血压发病率显著相关。其他尚有肥胖、口服避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，均与高血压发生有关。
　　上述多种机制导致体内出现交感神经系统活性亢进、钠水潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活等变化，从而发生高血压病。
　　二、临床表现
　　1.症状：高血压一般病程较长，往往缺乏特殊的临床表现。常见的有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。少数患者病情急骤，有剧烈头痛、蛋白尿、血尿等表现。约20%患者无症状，仅在查体或出现其他器官并发症后才被发现。
　　2.体征：血压水平可随季节、昼夜、情绪等因素而波动较大。体检时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩期早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。恶性或急进性高血压患者，舒张压可持续≥130mmHg，可有眼底出血、渗出和乳头水肿，尿中出现蛋白或管型。
　　3.并发症：①高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药物等诱发。影响重要脏器血液供应而产生危急症状。可出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，及伴有痉挛动脉(椎基底动脉、视网膜动脉、冠状动脉等)累及的靶器官缺血症状。②高血压脑病：多发于重症高血压患者。由于脑组织血流灌注过多引起脑水肿。表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。③脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。④心力衰竭、慢性肾功能衰竭等。⑤主动脉夹层：夹层破裂或压迫主动脉大分支可导致猝死。
　　三、医技检查
　　1.血常规：红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞；血红蛋白高者血液黏度增加，易引起血栓形成并发症(包括脑梗死)和左心室肥大。
　　2.尿常规：早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有微量尿蛋白、红细胞、偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，红细胞和管型也增多。
　　3.肾功能：多采用血尿素氮和肌酐来评价肾功能，肾实质受损到一定程度时尿素氮和肌酐可以升高。
　　4.胸部X线检查：可见主动脉迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压心脏病时有左室增大，全心衰竭时左右心室都增大，并有肺淤血征象。
　　5.心电图：左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大并劳损。也可出现心律失常如房性、室性期前收缩、心房颤动等。
　　6.超声心动图：超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感和可靠的手段，出现左心衰竭时，超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大，左室壁收缩活动减弱。
　　7.动态血压监测(ABPM)：可观察24小时血压的变化，有助于：①明确高血压的诊断，尤其是可以排除“白大衣高血压”；②了解血压的昼夜变化；③观察药物的疗效和安全性；④判断预后。
　　8.眼底检查：测量视网膜中心动脉压可见增高，可观察病情的发展变化。
　　9.其他检查：血糖、血胆固醇、血甘油三酯及血尿酸等检查，有助于发现相关靶器官损害。踝与臂血压比值、心率变异、颈动脉内膜中层厚度、动脉弹性功能测定及血浆肾素活性等。有助于进一步了解患者病理生理状况和靶器官结构与功能变化。
　　四、诊断依据
　　1.诊断高血压病的条件：必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。①凡收缩压≥21.3kPa(160mmHg)，舒张压≥12.7kPa(95mmHg)，两者具有一项即可确诊伟高血压；凡收缩压＞18.6kPa(140mmHg)而＜21.3kPa(160mmHg)，或舒张压＞12.0kPa(90mmHg)而＜12.7kPa(95mmHg)者，定为临界高血压。②诊断高血压病者，除血压符合上述条件外，尚须排除慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、妊娠高血压综合征及大动脉炎等所致继发性高血压。
　　2.高血压的临床分期：
　　⑴一期：血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现者为一期高血压。
　　⑵二期：血压达到确诊高血压水平，并有下列之一项者。①心电图、X线或超声心动图可见左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄(属眼底动脉硬化Ⅱ级以上)；③蛋白尿或(和)血浆肌酐浓度轻度升高。
　　⑶三期：血压达到确诊高血压水平，并有下列之一项者。①脑出血或高血压脑病。后者由于血压显著增高，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿和颅内压增高；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，可有或无视神经乳头水肿。
　　3.急进型高血压(恶性高血压)：病情急骤发展，舒张压持续＞17.3kPa(130mmHg)以上，有眼底出血、渗出或视乳头水肿，并有脑血管意外，心力衰竭及进行性肾功能衰竭。
　　4.老年收缩期高血压：年龄＞60或65岁，收缩压＞21.3kPa(160mmHg)，舒张压＜12kPa(90mmHg)
　　五、容易误诊的疾病
　　1.肾实质性高血压：是继发性高血压最常见的原因。包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压。
　　2.肾血管性高血压：常见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，是由于单(双)侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。
　　3.原发性醛固酮增多症：由肾上腺皮质增生、腺瘤、癌肿所致。以长期高血压伴低血钾为特征。
　　4.嗜铬细胞瘤：典型表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。大多为良性。约10%为恶性，需手术切除。
　　5.皮质醇增多症：又称Cushing综合征。80%患者有高血压，同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现。
　　6.主动脉缩窄：多数为先天性，少数为多发性大动脉炎所致。上臂血压增高，下肢血压正常或降低。
　　六、治疗原则
　　目前原发性高血压尚无根治方法。治疗目的是控制血压水平，减少或避免靶器官损害及并发症发生。
　　1.改善生活行为：包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒、适量增加运动等。
　　2.药物治疗：主要是各种降压药物的联合或单独应用。①利尿药：主要通过排钠，减轻体内钠水潴留，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。常用的有氢氯噻嗪、呋塞米(速尿)、安体舒通等。②β受体阻滞剂：适用于各种不同程度高血压。可能通过抑制中枢和周围的RAAS，以及血流动力学自动调节机制发挥降压作用。常用者有美托洛尔、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(博苏、康可)、卡维洛尔(络得、金络)、拉贝洛尔等。③钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂。可分为短效和长效。主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩藕联，降低阻力血管的收缩反应性。常用者有氨氯地平(络活喜、压氏达)、左氨氯地平(施慧达)、硝苯地平(拜新同、得高宁、圣通平、心痛定)、非洛地平(波依定)、尼莫地平(尼膜同)等。④血管紧张素转换酶抑制剂：主要通过抑制周围和组织的血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而发挥降压作用。常用的有卡托普利(开搏通、凯宝压宁)、依那普利(怡那林)、贝那普利、赖诺普利(利压定)、西拉普利(抑平舒)、培哚普利(倍他宁、雅施达)、雷米普利(瑞素坦、瑞泰)和福辛普利(蒙诺、蒙诺普利)、苯那普利(洛汀新)等。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：主要通过有效阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用发挥降压效果。常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦、替米沙坦(立文、美卡素)、坎地沙坦(必洛斯、维尔亚)等。
　　七、预后
　　目前原发性高血压尚不能根治。患者需要终生服药。平时养成良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，控制情绪，规律服药，可有效减慢病程发展，减少或避免严重靶器官损害及并发症的发生。
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高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明。高血压的危害非常大，必须高度重视。那么高血压的危害有哪些呢？
高血压知识解读
高血压是对于普通大众来说并不陌生，尤其是现在，青少年中也有很多人患有高血压。目前，对于高血压这种病还没有彻底的根治方法，只有积极地做好防治工作。下面分析一下高血压的症状表现：
&&&&&&1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。
高血压是常见的心血管疾病，分为原发性和继发性两种。一般来说，高血压多发于中老年人身上，但是由于生活不规律等原因，高血压有向年轻人蔓延的趋势。临床上对高血压的分级以不同。
&&&&&&&根据血压升高的不同，高血压分为3级：
&&&&&&&临界高血压： 收缩压135~139mmHg；舒张压85~89mmHg；
虽然很多人患有高血压，但是对于高血压的真正危害却并无太多了解。高血压是引发心脑血管病的首要因素，还会引起多种并发症。老年人因为年老体弱，对高血压的抵抗能力更低。下面就来了解一下高血压究竟有哪些危害。
&&&&&&高血压的危害一、引发脑血管疾病
&&&&&&高血压病的主要直接并发症是脑血管病，尤其是脑出血。
高血压十大症状
头痛胸闷眩晕恶心呕吐
耳鸣心悸心慌肢体麻木失眠入睡困难
慧择小贴士：
目前，我国高血压患者已经
超过2亿人。
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还保猝死哟！
高血压预防防治
高血压是一种严重影响人类身心健康的重要疾病，尤其是对于老年人来说，高血压一旦发作可能会有生命危险。不过，掌握的高血压的发病原本因，在日常生活中加以注意，我想预防高血压也不是难事。
&&&&&&1、遗传因素。大约半数高血压患者有家族史。
&&&&&&2、环境因素。
高血压肆虐全球，中国的老年人也深受其害。孰不知，像高血压这样的疾病，很大程度上都是由于患者生活习惯和饮食习惯不科学所造成的。做好高血压的预防工作一定要认清以下介绍的生活误区。
罪魁祸首--高盐饮食
&&&&&&菜肴里放盐，的确可让味蕾大大满足，尤其是四川的年轻人最喜欢吃的火锅、泡菜里含有大量的盐分...
老年人健康与否牵动着整个家庭的喜怒哀乐。保证老年人晚年的幸福生活，首先要对一些疾病进行预防。高血压是老年人的常见病，而且这种病可大可小，严重时会有生命危险。因此，做好老年人高血压的预防工作刻不容缓。
&&&&&&（1）保持心情舒畅，避免大喜大悲。人在情绪波动，出现大喜或大悲时，交感神经就会兴奋，使心跳加速，外周血管阻力增加，舒张压明显上升，如此反复多次血压升高...
老年人疾病预防四要素
保持乐观的情绪注意合理的饮食营养
良好的生活习惯购买老年人保险
高血压患者治疗
老年人保险是承保高血压疾病产生的医疗费用,因此罹患高血压疾病要及时治疗，稍不留意，就会恶化成重大疾病，到时巨大的医疗费用会使家庭经济经受极大的冲击！
老年人疾病
发病率/发病分析
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据统计全国现患病人数为2亿，几乎每10个成年人中就有2个高血压患者
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4、意外伤害，意外医疗都涵盖
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心脑血管疾病
全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。
老年人常见疾病中，其中65%以上是血脂稠
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高血压是许多老年人都容易患的疾病，在平时的日常生活中不注意保养，很容易对身体器官造成损害。
辛勤工作了一辈子的老年人，晚年更需要子女的耐心照顾。但是老年人的身体器官已经在...
高血压虽然是在医保的保障范围内，但是由于医保目前的保障水平比较有限，医保是保而不包，因此需要选择购买带医疗险和重大疾病保险的商业保险做补充，重大疾病保险包含了高血压引发的一些重大疾病，一旦罹患重疾立即给付保额的机制，是对医疗保险一个很好的补充。
老年人疾病专题
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