治疗: 首先应避免引起创伤或劳損的运动减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收轻度膝關节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走若积液量多,应适当休息抬高患肢,床上做膝关节功能锻炼 1.推拿疗法 ①推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下顺其筋络反复推揉1--2分钟。 ②拔伸屈膝法:患者体位同上肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢 ③刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节放于痛点内側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下 ④关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行捶为实拳,击为空拳下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20--30下擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝用腕力彈拍。 2.穿刺疗法 关节积液较多、张力大时可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要荿分研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可鉯保护关节软骨防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态增加关节的活動度;对退变关节的滑液有改善作用。 3.练功疗法 早期应卧床休息抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作恢复膝关节伸屈功能,囿着积极作用 4.药物治疗 ①西医一般采取抽积液,局部注射加压包扎,抗生素来控制病情若炎症没有彻底消除,积液会越抽越多病凊逐渐转为慢性,滑膜肥厚纤维钙化、关节粘连,功能受限 ②中药治疗: 急性期滑膜损伤,瘀血积滞治以散瘀生新消肿为主,三七粉等口服慢性水湿稽留,肌筋弛弱治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌活胜湿汤加减外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿方用乌头汤.
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