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白血病化疗后都会引起血小板降低吗？
状态：就诊前
1、化疗肯定会使血细胞降低，包括血小板，因为化疗药物是分不清好细胞和坏细胞的。
2、用升白细胞的药，可以使白细胞升高，减少因白细胞过低引起感染的机会。。
状态：就诊前
可有时候没打针的话，血小板也会自己升上去是怎么回事啊
化疗后骨髓抑制期一般7~14天，到时候即便不用药物，骨髓抑制期过了，也可以恢复。
状态：就诊前
第四次化疗完已经14天了，突然又发烧了然后喉咙又痛，就去挂点滴，挂头孢拉定的药，挂了两天了，喉咙还很痛，烧也没退，现在头都很痛，痛的讲话都很痛，那是什么原因啊？该怎么办？
1白血病抵抗力低，会感染，所以发热。发热一般会头痛的。
2、查查白细胞是不是低了？
3、注意中枢有没有浸润？
状态：就诊前
如果复发了，对于以后的治疗也会降低了效果？是否也会降低了骨髓移植的成功率？
1、复发后再缓解的概率肯定低。
2、复发后做移植，也要再缓解时做。未缓解状态下做移植会可能复发。
状态：就诊前
骨髓移植选择半相合好，还是全相合好，半相合是和他弟弟配型的就三个点吻合，全相合是找骨髓库的，半相合成功率高吗？M4EO应该选择哪种会比较适合？ M4EO除了骨髓移植仅靠化疗能达到治愈吗?有的人说吃中药也可以治愈的，有这个医学根据吗？
1、中药肯定不行。
2、全相合好。但也有专家说血缘的半相合与非血缘的全相合差不多。
3、化疗也可能治愈，但概率要小。另外要看是低危和高危的。低危的化疗治愈率稍高一些。
状态：就诊前
我听说有种化疗加免疫治疗可以治愈M4EO这种白血病的方法，我想问一下真的有吗？它是什么原理啊？不需要骨髓移植真的可以治愈吗？
状态：就诊前
当靠化疗能治好M4E0白血病吗？
只能说部分可以治愈。
状态：就诊前
如果没有骨髓移植的话，想要好的话，那是看自己的运气是吗？化疗后也不一定会好是吗？换句话说如果化疗两年没有痊愈的话是不是还是要进行骨髓移植呢？
只有缓解状态下做骨髓移植
状态：就诊前
为什么晚上睡到半夜经常会流汗，那是什么原因呢?要不要吃什么？
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疾病名称：白血病，现在处于加速期&&
希望得到的帮助：希望能尽快住院，接受吴医生的治疗
病情描述：女,61岁。白血病，白细胞和血小板很低，肺炎严重，医生说随时有生命危险，求助，吴医生现在的情况是在华西的急诊科15床 ，肺部感染很严重，白细胞和血小板都很低，急诊科医生说随时有生命危险，...
疾病名称：急性T型淋巴白血病&&
希望得到的帮助：吴教授，我想回四川华西请您给我儿子治疗，如果能，我万分感谢
病情描述：游*去年大学毕业在郑州上班，今年四月初感觉背部疼痛，五月感到胸骨压痛，恶心，呕吐，遂在郑大一附院确诊为T型急性淋巴白血病，由于病情危重，马上在这里治疗第一个疗程
疾病名称：疑似白血病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：腿部乏力有两个月左右，前两天腿疼，检查出来是腰椎间盘突出，目前腹部按起来一点疼，医生叫到重庆确诊，做骨髓穿刺，想了解一下大概要多少钱，还有看血常规能看出是什么情况呢？麻烦医生了。
疾病名称：急性白血病AML-M2&&
希望得到的帮助：地方医院化疗和贵院方案一样吗？需要移植吗
病情描述：男,28岁。准备开始化疗，地方医院方案和贵院一样吗？有移植的需要吗？
疾病名称：慢性粒白血病&&
希望得到的帮助：问一下医生，血小板下降是否该减药
病情描述：目前白细胞控制得蛮好，就是血小板下降得比较快，开始时血小板还是正常的
疾病名称：白血病&&
希望得到的帮助：尾骨和腿疼，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：患者末次化疗后两次复查骨髓均为淡黄色，并伴有下肢疼痛，无发热，血常规除轻度贫血外均正常，外周血涂片分类正常。给予强的松15mg bid口服约三周，下肢疼痛无好转
疾病名称：疑似慢粒&&
希望得到的帮助：希望医生给我下一步治疗建议
病情描述：男,62岁。患者半年内持续消瘦近二十斤，最近两个月有胸闷、易疲劳、盗汗严重现象，本月初入院就诊查白细胞140，脾肿大，用药后白细胞下降，做了骨穿，随后发现了贫血、肺部炎症的症状。因为家不...
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张晓东大夫的信息
血液系统肿瘤的诊断及治疗有较深的造诣。在各型白血病，尤其M3及淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断治疗上有着丰富...
张晓东，男，血液内科主任，主任医师，医学硕士。
毕业于中国医科大学。曾在中国医大附属盛京医院攻读...
血液科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
天津医科大学肿瘤医院
副主任医师
江苏省人民医院
武汉协和医院
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白血病M5化疗过程中持续发烧是什么原因
状态：就诊前
能否把CT片子传来看看
状态：就诊前
昨天做骨穿,今天第一次化疗显示没有得缓解，我们想转到您那里，请问：1您那可有床位？2可需再次检查？3能否立即开展二次化疗？
我出国了，抱歉
状态：就诊前
提问：m5型白血病化疗后消化道出血所患疾病：白血病病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
请上传详细的检查给我看看
状态：就诊前
提问：66岁，二次化疗骨髓抑制期，消化道出血，如何应对？所患疾病：M5病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我母亲，汉族，66岁，9月2日因贫血入院，血常规为：WBC 10.3*10^9,HGB 64g/L,PLT 79*10^9/L；肝功能：球蛋白46.4g/L,肾功能、血脂、电解质正常，血糖6.3mmol/L；心肌酶谱:1dh313.3U/L，CRP49.4mg/L,血沉93mm/h。
9月4日骨髓细胞学显示：原始单核细胞53%，幼稚单核细胞18%，成熟单核细胞9.5%，急性髓系白血病M5可能。骨髓活组织病理：M5可能。骨髓免疫分型结果回报：原始向单核延伸区域可见异常细胞群体约占有核细胞的72%，主要表达：HLA-DA、CD4、CD7、CD13、CD15、CD33、CD34、CD38、CD64、CD117、CD123、MPO,提示：急性髓系白血病M4或M5型。白血病融合基因筛查定性检测报告单显示：未检测出31种融合基因。染色体：47xx+8型，AML预后相关基因突变检测报告为：4个基因突变均为阴性。曾经治疗情况和效果：9月6日开始CAG方案化疗，阿克拉霉素 15mgd1-8,阿糖胞苷20mg皮下注射Q12hd1-14，使用重组人粒细胞集落刺激因子300ug维持白血病>20*10^9/L,化疗结束后于9月21日复查骨髓细胞学显示：原始单核细胞32%，幼稚单核细胞40%，提示未缓解。9月25日使用IA方案化疗（盐酸伊达比星 10mgd1-3,阿糖胞苷 150mgd1-7)。10月2日化疗结束进入骨髓抑制期间
入院后多次给以输血（红细胞悬液9U,血浆1840ML等）、输血小板（6个治疗量）、止血，化疗期间给以保肝、护胃、止吐、水化、碱化、卡文和人体球蛋白等营养支持等治疗。想得到怎样的帮助：10月6日出现黑便，10月8日出现发热。昨日晚8点输入血小板1个治疗量，但今天血小板计数仍然为3，还有黑便。今天的血常规显示白细胞0.3，红细胞2.99，血红蛋白90，血小板3
请问：1、现在患者是不是血小板注入无效？2、如何止住消化道出血，度过骨髓抑制期？
输注血小板前用10克丙球，使用质子泵阻滞剂制酸，卡文之类营养药物停用。
状态：就诊前
感谢何大夫的热心解答，我母亲现在消化道出血痊愈，顺利度过骨髓抑制期，目前只留下肺部真菌感染还在治疗中（GM实验检测出曲霉菌，但痰未培养出，16日使用伏立康挫直今），我母亲一直不发烧，体温在36度左右，上周（20日左右）咳嗽很厉害，晚上咳嗽都无法入睡，22日后咳嗽明显好转，24日开始只是偶尔咳嗽了。24号CT显示“两肺可见散在团片状、结节样高密度影分布，纵隔窗显示实变明显，部分病灶周边可见条索影。纵隔未见肿大淋巴结，左侧叶间裂可见梭行积液，右侧胸膜稍厚。较14日CT部分病灶明显吸收。”25日心电图报告有频发房性早搏外（得病前就有），左室高电压，ST-T-U异常，26日血常规显示：白细胞10.8，红细胞2.72，血红蛋白82；血小板 538，中性细胞比率77.7，淋巴和单核比率分别为11.5和10.3,中性细胞计数 8.4，单核细胞计数 1.12。我们这里的经治医生怀疑复发，要做骨穿。求助何大夫，我母亲现在这种情况能否立即上化疗？
复发可能不大，只是要一边治疗肺部，一边还是要考虑巩固化疗的
状态：就诊前
我母亲自患病以来，先后接受CAG、IA、2次达柯+半量的CAG，4月9日接受AA，先后出现肺部感染、气管咯血、肠胃出血、心率不齐等症状，目前一直是完全缓解。看到好多病友因化疗引起并发症没有挺过来，想咨询细胞免疫疗法在国内开展情况，NK细胞治疗可有效果？
这个无明确资料表明有效，可以做，在化疗间隔期进行，甚至以此来延长化疗的间隔。
但是不能 替代化疗，还有目前这是个非常时髦和赚钱的治疗，做的单位太多，真正那么好的，估计没几个。
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各类血液病及造血干细胞移植，尤其是血细胞减少症,如再生障碍性贫血、溶血性贫血、血小板减少、骨髓增生异常...
何广胜，血液科副主任，主任医师，造血功能衰竭症（血细胞减少）首席专家。1995年毕业于中南大学湘雅医学院...
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血液科可通话专家
北京协和医院
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副主任医师
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武汉协和医院
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武汉协和医院挑战白血病 治愈率过九成(图)_白血病吧_百度贴吧
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挑战白血病 治愈率过九成(图)收藏
王振义1924年11月生于上海市。血液学家，现任上海交通大学医学院终身教授，中国工程院院士。王振义，男，1924年11月出生于上海。1948年毕业于震旦大学医学院，获医学博士学位。曾任上海第二医科大学校长等职，现为上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授。1994年当选为中国工程院院士。作为一名血液学专家，王振义在60余年的从医生涯中，为医学实践和理论创新做出了重大贡献。他成功实现了将恶性细胞改造为良性细胞的白血病临床治疗新策略，奠定了诱导分化理论的临床基础；确立了治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的“上海方案”，阐明了其遗传学基础与分子机制，树立了基础与临床结合的成功典范；建立了我国血栓与止血的临床应用研究体系。1994年，王振义获得国际肿瘤学界最高奖凯特林奖，评委会称他为“人类癌症治疗史上应用诱导分化疗法获得成功的第一人”。 在中外血液学科学史上，王振义的名字注定将因护卫全人类生命而作出的杰出贡献而流芳后世。1959年，当王振义开始负责白血病病房的工作时，他以极大的热情投入病房工作，可短短半年，数十例急性白血病病人不治离世。他深知科学研究最忌讳的就是浮躁，清贫与寂寞常常是科学家最好的朋友。1978年，重返临床后，他决心再次挑战死神。在儒家思想的影响下，王振义率领的研究组选择了诱导分化治疗白血病的途径，在综合了国内外、学科内外各种治疗方法后，王振义在1986年的时候，让一个5岁小女孩摆脱了急性早幼粒细胞白血病。姑娘至今存活，首批治疗的24例病人中，完全缓解率逾九成。50多年前，在“大跃进”的年代里，救人心切的王振义曾提出要“3年征服白血病”。但由于条件不成熟，当年他眼见60名白血病患者先后撒手人寰。 “光有热情不够，还得靠创新，靠真本事。”王振义说。细品医魂，“求真创新”，贯穿王振义一甲子医学科研生涯的始终。抗美援朝战场上，志愿军得了一种难治的“怪病”。王振义找到“元凶”－－田埂里的小龙虾引起肺吸虫，扭转了原来结核性脑膜炎的错误诊断，因此荣立二等功。 (本文来源：南海网-南国都市报 )
白血病彻底治好后，存活最长的时间是多少？ 浏览次数：1410次悬赏分：0 | 解决时间： 10:16 | 提问者：zqy110007 白血病彻底治好后，存活最长的时间是多少？不要告诉我只有十几年。最好有资料。&&&&&&& 最佳答案 你要什么资料？，我在临床上看到有终生存活，后来死于心脑血管疾病，还看过报道有50余年还存活的，你看过艺术人生介绍焦晃没有，他当时就有一过性的白血病。
专家呼吁不要歧视曾患过白血病的人 --------------------------------------------------------------------------------
日 18:24 北京晚报
&&&& 本报讯(记者孙海东)前些天，我国著名儿童白血病专家胡亚美院士家里来了一对特殊的情侣。其中一位是经胡院士治愈的白血病患者，他希望胡院士能够帮着说服自己的女朋友与其结婚。胡亚美院士昨天在接受记者采访时说，现在社会对白血病患者存在着歧视，而这种歧视是因为不了解白血病而产生的。&&&& 胡亚美院士说，社会对白血病患者的歧视不外乎几种原因：一是认为白血病是不治之 症，即使现在治好了，将来还会复发，不会长期存活；二是担心白血病患者即使治愈也会失去生育能力；三是害怕白血病会遗传；四是单位怕用一个白血病患者会使单位背上经济包袱。&&&& 胡亚美院士说，这些担心都是多余的。白血病是可治之症，目前北京儿童医院对儿童白血病的治愈率已达到74%以上，与国际同步，世界上治愈率最高的德国也不过是80%。经胡亚美院士治愈的病人中，存活5年以上的已有440多人；存活8年以上的也有310多人，而能够存活8年意味着已完全治愈不会再复发；140多人已参加了工作；4人考上了大学，17人结婚并生有22个健康的孩子；存活时间最长的已达25年。&&&& 社会应尊重白血病患者。因为在治疗过程中，这些孩子承受了穿刺、脱发、呕吐等许多常人所无法忍受的痛苦，他们的意志也因此比其他人更刚强。胡亚美说，不久他们将采用一种新的疗法——外周血干细胞移植，美国等国家很多已用这种方法替代了骨髓移植。对外周血干细胞的提供者来说，这种方法不会产生痛苦，就如抽血一样。 外周血干细胞移植_百度百科
白血病的治疗方法 首先白血病分为很多类型，每一种类型的治疗方法不一样，治疗时间也长段不一，治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案，楼主需要先弄明白自己得的是哪一种白血病。 当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段：第一个阶顿-诱导缓解，在这个阶段，绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗，直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人，就基本上缓解没有希望了，等待病人的只有死亡； 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗，很多已经取得缓解的白血病人，如果不继续治疗，在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人，所有白血病患者都需要进行强化治疗，强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗，这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞，减少复发几率； 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植： 在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人，医生就会主张进行移植，移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗，随后进入层流室开始移植，在层流室内病人约有12.5%的死亡率； 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段：维持治疗，维持治疗通常要持续2年时间，治疗以小剂量化疗为主，一些医院主张打小化疗，一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后，病人从缓解期开始计算，5年内不复发，就宣布白血病治愈。 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段：免疫治疗，移植过后为了避免排异反应，患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发，移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复，那么就宣布治愈。 当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法，例如早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病等等，他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。 下面说说治疗费用： 如果有医疗保险的不移植病人，那么从入院到治愈，自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人，那么就需要准备好30~50万了。 白血病患者，在化疗期间会出现头晕、恶心等症状，这是正常的，可以适当的吃一点中药，来改善化疗的副作用，促进机体尽快康复。 白血病女性在经期时，可能会出现月经过多的现象，这一点请咨询医生，是否需要采取措施；另外，患者治疗期不要有性生活，处女膜的破裂以及*道口的划伤都可能造成流血不止
（一）急性白血病化疗 白血病细胞虽是一类异常增殖的肿瘤细胞，但其细胞增殖、分化与DNA和RNA密切相关。因而干扰核酸代谢和破坏核酸结构的化学药物也可用来治疗白血病。首先确定白血病的类型，然后再选择适当的药物。例如急淋首先选择长春新碱，急粒则以柔红霉素为首选药物，肾上腺皮质激素多适用于急淋。白血病化疗如应用不当，易产生耐药性而使治疗归于失败。为了防止耐药性的产生，首治时应用对白血病细胞极敏感的药物，剂量在病人耐受范围内尽可能加大，采用联合或序贯化疗，务望在极短时间内（2～3周或1～2个疗程）杀伤大量肿瘤细胞而使疾病进入至缓解期。化疗疗程以超过白血病细胞增殖周期或倍增时间为妥。急性白血病的倍增时间为4～5天，所以抗白血病药物应连续应用5～10天，使进入周期的所有细胞都受到药物作用。为了避免造血系统不可逆性损害，应该间歇用药，以使正常血细胞得以恢复而白血病不致增殖为准则。正常白血细胞复原较白血病细胞为快，而血细胞从骨髓增殖池释放至外周血中需8～15天，因而间歇期应以1～2周左右为好，这样既能杀灭大量的白血病细胞又有利于血象恢复。对造血系统抑制较少的药物（如长春新碱或激素）一般可连续给药。 1.化疗方法 急性白血病化疗可分成诱导缓解后继续治疗两大阶段：①诱导缓解：即指白血病细胞减少到一定程度，正常造血功能得以恢复，患者症状消失，一般检查方法血片中不能找到白血病细胞。用于诱导的药物要求对白血病细胞较敏感，短期内（1～2个疗程）能杀伤大量白血病细胞，而正常骨髓干细胞得到复原。所以诱导缓解药物不但要求有特异的抗白血病细胞的效能，而且，对非增殖细胞也应具有杀伤效力，并不致在短期内产生耐药性。目前，急淋的诱导缓解药以长春新碱加泼松，急非淋以阿糖胞苷加柔红霉素或三尖杉为基本方案。目前，均主张要争取早期诱导，特别重视初治疗效，速战速决，1～2个疗程即予缓解，不但缓解率高，而且存活时间也较长。对白血细胞不增多性白血病可先用小量化疗，如阿糖胞苷或三尖杉合并肾上腺皮质激素，待血象稍上升，再按一般化疗方案治疗。对此类患者必须反复检查骨髓，调整剂量。②缓解后继续治疗：经上述治疗后，虽然疾病已进入缓解期，但体内仍残留一定数量白血病细胞，必须继续应用抗白血病药物，并间竭使用大剂量巩固强化，以消灭尽可能多的白血病细胞，从而取得长期无病存活期。缓解期治疗药物要求耐药性出现缓慢，且与诱导缓解药物无交叉耐药性。对继续治疗时间目前尚无统一意见，大多主张急非淋在完全缓解后巩固强化6～8个月即停药；急淋患者经巩固强化后，尚须维持治疗3年之久。目前国内常用方法是在急淋缓解后，再用诱导缓解的原方案巩固2～4个疗程，然后用6-巯基嘌呤和甲氨蝶呤长期口服维持；也可在缓解后每周加用一次环磷酰胺200～300ml/m2，每2～3个月用联合化疗强化一次；也可在第1年内每月交替应用各种诱导化疗方法。对复发或耐药病例，现多采用大量或中等剂量阿糖胞苷加上其他化疗，完全缓解率及生存率可明显提高。
（2）急性白血病缓解后化学治疗方案 缓解后治疗目的是进一步减少残留的白血病细胞，对延长病人的无病生存期是十分必要的。 ①对于急性淋巴细胞白血病可用以下方案： a.可用原诱导方案； b.VA方案： 替尼泊苷 100～150 mg，静脉注射，每周2～3次； 阿糖胞苷 100～200mg/m2·d，分早晚2次静脉滴注，第1～7天。 c.MD-MTX方案： 甲氨蝶呤1～3g/m2，持续24小时静脉滴注。 3个化疗方案交替强化9个疗程，而后用甲氨蝶呤20 mg/周、6-巯基嘌呤75 mg/m2·d，口服维持治疗。在此期间应鞘内注射甲氨蝶呤7.5 mg/m2，每周1次，连用4周以上预防中枢神经系统白血病。 ②对于急性非淋巴细胞性白血病可用DA方案（DNR 40 mg/m2，静注，第1~3天；Ara-C 150~200 mg/d，分2次静注，12小时一次，第1~7天）、HA方案（高三尖杉酯碱4~6 mg/d，静注，第1~2天；Ara-C 150~200 mg/d，分2次，12小时一次，第1~7天）及MD-Ara-C（0.5~1.0 g/m2静脉注射每12小时1次,共8~12次）交替强化9个疗程。可以不作维持化疗。 2．诱导分化治疗 ⑴小剂量阿糖胞苷：常用的小剂量阿糖胞苷的剂量为10~20 mg/m2，每12小时一次，皮下注射，15~21天为一疗程，也有报道用3 mg/m2者。现认为小剂量阿糖胞苷适用于：①老年急非淋患者；②由骨髓增生异常综合征转化而为急性白血病；③继发性急性白血病。小剂量阿糖胞苷被认为有诱导分
白血病的治疗方法 首先白血病分为很多类型，每一种类型的治疗方法不一样，治疗时间也长段不一，治愈率当然差别也很大。要想确定一个有指导意义的治疗方案，首先需要先弄明白患者得的是哪一种白血病。 当然白血病的治疗大致上可以分为三个阶段：第一个阶顿-诱导缓解，在这个阶段，绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗，直到获得完全缓解。在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人，就基本上缓解没有希望了，等待病人的只有死亡； 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段-强化治疗，很多已经取得缓解的白血病人，如果不继续治疗，在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人，所有白血病患者都需要进行强化治疗，强化治疗通常是4~6个疗程的大剂量化疗，这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞，减少复发几率； 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段-移植： 在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人，医生就会主张进行移植，移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗，随后进入层流室开始移植，在层流室内病人约有12.5%的死亡率； 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段：维持治疗，维持治疗通常要持续2年时间，治疗以小剂量化疗为主，一些医院主张打小化疗，一些医院主张吃化疗药。在维持阶段过后，病人从缓解期开始计算，5年内不复发，就宣布白血病治愈。 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段：免疫治疗，移植过后为了避免排异反应，患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50%的患者再次复发，移植宣布失败。另外的50%一年内病情没有反复，那么就宣布治愈。 当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法，例如早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病等等，他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。 下面说说治疗费用： 如果有医疗保险的不移植病人，那么从入院到治愈，自己掏钱不会超过10万。如果是移植病人，那么就需要准备好30~50万了。 白血病患者，在化疗期间会出现头晕、恶心等症状，这是正常的，可以适当的吃一点中药，来改善化疗的副作用，促进机体尽快康复。 白血病女性在经期时，可能会出现月经过多的现象，这一点请咨询医生，是否需要采取措施；另外，患者治疗期不要有性生活，处女膜的破裂以及*道口的划伤都可能造成流血不止
白血病治疗
罹患白血病 13年患者获治愈患白血病 13年 ,几次陷入死神手中的广州姑娘薛某 ,最近在广州军区总医院接受骨髓移植手术获得成功。当她面带笑容 ,怀着激动的心情从无菌层流病房走出来的时候 ,院方领导和医护人员给她送上一束鲜花表示祝贺。&&&& 31岁的薛某 18岁时在广州军区总医院被诊断为急性粒细胞性白血病。此后 13年来 ,她曾 57次入院 , 54次接受化疗 ,先后发生 3次生命危险 ,但在医院的全力抢救下均化险为夷 ,成为广东省白血病患者中存活时间最长的患者。这些年来 ,负责救治她的主治医师换了 4任 ,护理人员换了无数位 ,其累计服用的毒性化疗固体药物达 41610毫克 (某些毒性化疗药物不到1克就足以致人死亡 ),是普通病人的几十倍到上百倍的量 ;输入的液体达 170升 ,相当于其自身血液的 30倍。&&&& 由于医疗技术、骨髓配型以及病人经济负担等多方面原因 ,薛某的病情在以前只能采用常规方法治疗。今年 3月 ,由于骨髓配型等技术难题得以解决 ,广州军区总医院决定为其施行骨髓干细胞移植手术。先后分三次从其胞姐身上抽取了 150毫升骨髓干细胞 ,植入薛某体内。然而 ,由于经历了 10多年的化疗 ,病人心、肺功能严重受损 ,加上肥胖等因素 ,手术难度非常大。手术中患者曾出现 3次大的险情 ,在该院血液病科及多个科室专家协作抢救下 ,终于渡过了危险。据负责此次骨髓移植手术的肖扬副主任医师介绍 ,目前病人白细胞、血小板、血红蛋白等指标均接近正常 ;血液ＤＮＡ检测结果与其供髓的胞姐一致 ;各脏器功能正常 ,生命体征平稳。这表明新植入的骨髓干细胞在病人体内已存活并发挥了造血功能。手术取得圆满成功。&&&& 该院技术顾问、亚太地区骨髓移植组首任主席曹履先教授 (国内开展骨髓移植手术最多、占全国手术总例数一半的著名专家 )认为 ,像薛某这样患白血病 13年 ,能够存活这么长时间 ,仅化疗就做了 54个疗程 ,这在世界上都是很罕见的。对这样一个十分特殊的病人进行骨髓移植手术并取得完全成功 ,实属奇迹 !
骨髓干细胞科技名词定义中文名称：骨髓干细胞 英文名称：bone marrow stem cell 定义：存在于骨髓中的多能干细胞。包括造血干细胞和间充质干细胞两类。 所属学科：细胞生物学（一级学科）；细胞分化与发育（二级学科）
干细胞移植过程&&&& 首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体 造血干细胞移植费用 造血干细胞移植疗效 造血干细胞移植 ppt 自体造血干细胞移植 造血干细胞移植骨 造血干细胞移植手术 造血干细胞移植治疗 造血干细胞移植价格 造血干细胞 捐献造血干细胞 &&&造血干细胞移植简单原理内。 &&&& 通过干细胞移植过程可以治疗多种疾病，而且效果明显。造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效！ &&&& 干细胞的移植不会对于贡献者造成什么身体的影响！干细胞移植成为现代医学中间不可或缺的技术手段！
骨髓移植(造血干细胞移植)详细介绍一、什么是造血干细胞移植&&&& 人们以前常说的骨髓移植、骨髓捐献到今天已经不准确也不科学，由于我们医学技术的高发展，也就是说我们真正采集、我们捐献的实际是造血干细胞。在我们人身体哪些部位生产和存储造血干细胞呢？一般来说，有三个部位，生产和储存的大部分在骨髓里，所以我们叫做骨髓造血干细胞。还有一部分在外周血，也就是在血管里面有少量的造血干细胞。第三就是人们所知道，当妈妈生完小孩之后，在脐带里有大量、丰富的造血干细胞。反过来说造血干细胞都在哪些部位，有骨髓的造血干细胞，有外周血的造血干细胞，有脐带的造血干细胞，现在我们提倡用外周血的造血干细胞来进行采集。那么骨髓的造血干细胞采集和外周血的造血干细胞采集有什么不同呢？如果说是骨髓移植用骨髓的造血干细胞，供者要进行全麻，或者在他的骨上凿几个洞。用外周血造血干细胞则是先打三、四天的外周血动员剂，将骨髓中的造血干细胞动员入血，然后用采血的方法来采集，这样的方法供者没有什么痛苦。 二、如何进行造血干细胞移植 &&&& 首先让骨髓中的造血干细胞大量释放到血液中去，这个过程称为“动员”。然后，通过血细胞分离机分离获得大量造血干细胞用于移植，这种方法称为“外周血造血干细胞移植”。这样现在捐赠骨髓已不再抽取骨髓，而只是“献血”了。而且，由于技术的进步，现在运用造血干细胞“动员”技术，只需采集分离约50至200毫升外周血即可得到足够数量的造血干细胞。采集足够数量的造血干细胞后，血液可回输到捐献者体内。 三、造血干细胞移植与输血有什么不同&&&& 不论是骨髓移植还是外周血干细胞移植，说到底是造血干细胞移植。按照造血一元论的观点认识，人体的造血细胞都是来源于一种最原始的血细胞，由它不断地增殖、分化，生生不息产生出多种多样的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。既然这样，人们又管它叫种子细胞。把它播到另外的有机体内(受者)，在合适的环境下，就能不断地增殖、分化，将有病的细胞取而代之。输血就不一样了，输的都是成熟的成分，只能暂时帮一下忙，慢慢地就被受者破坏分解掉了。 四、造血干细胞移植会不会影响身体健康&&&& 现在很多人对于造血干细胞捐献不了解，认为捐献出去会对自己的身体造成影响。其实，通过对全球已实施移植的供者的身体状况进行监测，到目前为止，没有发现对身体有影响的个例。正常人骨髓总量约为3000克，移植时只需10克，相当于采集干细胞10毫升。在采集时，从一处静脉引出血，通过仪器把需要的细胞提取出来用于移植，不需要的成分再“送”回供者的体内。采集过程中，供者只需躺在床上约4个小时，整个过程只需一个星期。由于造血干细胞具有自我复制功能，捐赠造血干细胞后人体将在短时间内恢复原有的造血细胞数量。所以，人不会感到任何不适，对供者很安全。造血干细胞的供给者通常只要请半天假就能完成整个手术，不用作任何额外的休息和调养。
五、造血干细胞移植有哪些类型 &&&& 造血干细胞移植按造血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植是指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后，采取其自身造血干细胞用于移植，称为"自体造血干细胞移植"。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少，可视为"正常"细胞,但一般复发率较高，因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的"净化"方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。 六、造血干细胞移植的应用&&&& 造血干细胞移植可以治疗多种血液病、实体瘤、免疫缺陷病和重度急性放射病，这已被很多人所熟悉。据介绍，造血干细胞移植目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。1990年后这种治疗手段迅速发展，全世界1997年移植例数达到4.7万例以上，自1995年开始，自体造血干细胞移植例数超过异基因造血干细胞移植，占总数的60%以上。同时移植种类逐渐增多，提高了临床疗效。
七、造血干细胞移植的三个必要条件&&&& 一是移植前的预处理。这是为了使受者能够接受外来的造血干细胞和减少本身肿瘤细胞的负荷采取的措施，经典的方案是环磷酰胺60毫克／公斤体重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。这种方案对病人损伤较大，多用于原来身体较好、年龄较轻、病程较短、主要脏器功能良好的患者。为了使儿童和年纪稍大、体质较弱的患者也可以接受造血干细胞移植，于是有了对上述经典方案的改良方案，称之为非清髓性骨髓移植预处理方法，通常是减少使用细胞毒药物的数量和剂量，不加或减少全身照射剂量。这对于病人来说相对比较安全。二是受者和供者应有相匹配的人类白细胞抗原(HLA)系统。它存在于人类第六对染色体上，医生称其为HLA-A，B，C和DR位点，在移植能否成功上，HLA—DR位点关系尤大，必须相合，这样成功机会大，风险比较小。三是要有一定量的造血干细胞数。这点不难理解，既然作为种子细胞，就要到适合于它的新的“土壤”环境中去生根、发芽、开花和结果，就不会是一帆风顺，其过程会有损失，没有一定数量是不行的。这些主要是对异基因造血干细胞移植而言。它带给移植患者以生存的机会，同时又受屏障和条件的限制而埋伏着风险，诸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝静脉栓塞等并发症。但随着科技的不断创新，不完善的逐渐完善，没认识到的逐渐被认识，经验越来越丰富，相信会有越来越多的患者得到合理的救治重新获得健康。 八、造血干细胞的移植是否会有排斥反应 &&&& 有的，造血干细胞移植本身也可以说是一种器官移植，不过它不是大的组织，大的器官，也是人体的细胞，人体的本身的免疫功能，都有一个认自己，排别人的东西，自己体内的东西都可以和平共处，不是自己身体里面的东西都要千方百计的排斥出去。机体有两个屏障：一个是个体发育屏障，一个是免疫屏障。为什么会有这样的屏障，最重要的理由就是生物的多样性，人和人不同。具体到造血干细胞移植，除了同卵双胎外，其他的都存在着差别，只不过差别有大有小而已。现在已经知道胎儿发育到3个月以后，胎肝便有造血干细胞，胎儿开始自己造血。但这种造血功能还很不完善，各种细胞成分的比例还很不稳定，红细胞系统造血比较旺盛，免疫功能细胞不够完善，抗体数量不足，这时如果作为造血干细胞移植给别人，则有不易植入而易被排斥的可能，对于受者而言此即个体发育屏障。而成人的造血干细胞，包括骨髓和外周血干细胞，就可因性别、内分泌、免疫功能和基因的内在差别而影响植入，这即谓之免疫屏障。造血干细胞的移植本身也有排斥的过程，这样我们就要在移植造血干细胞之后，大夫要密切观察排斥的现象，根据排斥现象，要用一些药物来进行预防它的排斥。如果说人体本身的一个功能，应该要有，但是由于我们严密的进行分型和配型，我们的配型是全相合，所以排斥的情况也不一定特别严重，我们也要预防，也要注射一些抗排斥的药物。所以采集以后，主要两大问题，一个是排斥问题，一个是抗感染的问题。
九、造血干细胞的捐献和配型过程&&&& 首先从捐献者抽取的5毫升左右的血液送往血液中心细胞实验室进行分子学检测，得到捐献者的人体白细胞抗原(HLA)数据，存入资料库。然后由各大医院提交申请单，并附有病人的人体白细胞抗原(HLA)的检测数据。管理中心再将捐献者的HLA和病人的HLA在电脑中进行配型检测，如果有相符的就将进入实质捐献阶段。 十、骨髓移植改变了什么 &&&& 随着医学知识的普及，“骨髓移植”早已不是什么新鲜词了，很多人都知道，如果人的骨髓出现问题，失去造血功能，就可能不得不接受骨髓移植手术。但是成功接受骨髓移植后，患者的身体方面会发生什么变化，一般人恐怕都不了解。有人提出：进行骨髓移植后，两个非亲非故的陌生人的相貌越长越像。还有一种比较流行的说法认为患者的性格会发生变化。这种说法有科学性吗？骨髓移植到底改变了什么？专家认为骨髓移植是造血干细胞移植，造血干细胞移植是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫，从而达到治疗目的的一种治疗手段。造血干细胞移植后，患者身体的确会发生一些变化。根据现有的已经被普遍接受的研究资料，接受骨髓移植者，最常见的改变是血型，移植后患者的红细胞血型变为供者红细胞血型。比如供者是A型，移植后不论移植前患者血型为何型，均变为A型。内分泌系统也会改变：由于移植前预处理为大剂量照射和化疗，这种治疗对身体器官有很大的损伤。移植后很多器官组织短期内得到恢复，但是性激素分泌变化显著。男性患者出现精子数量减少，但其性功能(性生活)不受影响。女性患者常常出现闭经。另外，由于移植后的免疫反应，部分患者会出现口腔溃疡、皮肤色素沉着。人的一生很多关键的生长发育是在胎儿期间完成的，一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。因此，单纯通过骨髓移植改变人的性别是不可能的。不过也有专家认为在相貌上也许有“越来越像”的可能。因为传统观念认为，不同组织种类的干细胞是“世袭终身制”，不可逆转，然而在1999年，美国科学家首先证明人体干细胞具有“横向分化”的功能，比如造血干细胞可能转化为肌肉细胞、神经细胞、成骨细胞等等，反之亦然。因而相貌的“移植”恐怕不仅仅是猜测或者空想。不过专家表示，关于国内的骨髓移植，可能这些话题都还不应该是“主角”，尽快解决国内骨髓库捐献者资料稀缺的问题才是目前最迫切的事情。
随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病可以治愈。&&&& 据湘雅医院徐雅靖医师介绍，目前白血病的治疗方法主要有化疗、造血干细胞移植，辅助疗法有免疫治疗、基因治疗等。&&&& 化疗是治疗白血病的首要方法，一般分为3个阶段：首先是诱导缓解，杀死遏制癌细胞；接着巩固治疗，进一步遏制癌细胞；然后维持治疗，防止复发。&&&& 经过积极化疗治疗，临床上无白血病所致的症状和体征，血象正常、骨髓中白血病细胞≤5%就能进行造血干细胞移植。造血干细胞是血细胞的“种子”,体内所有血细胞，包括红细胞、白细胞、血小板等，都由它分化发育而来。造血干细胞具有自我复制能力,即产生新的造血干细胞以自我补充,从而生生不息，它存在于骨髓、外周血、脐血中。造血干细胞移植是指在患者接受超剂量化疗后，将各种来源的相匹配的正常造血干细胞，通过静脉输注移植到患者体内，从而使正常的造血与免疫功能得以重建。&&&& 造血干细胞移植是目前根治白血病的最先进的方法。其治疗效果与患者白血病类型、年龄相关。一般来讲，造血干细胞移植可使慢性白血病的治愈率提高50%~60%；可使儿童急性白血病的缓解率达90%、五年生存率达50%~60%；从年龄来讲，儿童治愈率高于成年人和老人。&&&& 根据造血干细胞的供者来源，造血干细胞移植可分为自体移植和异体（异基因）移植两种。治疗白血病以异体移植为宜。自体移植即移植自身正常的造血干细胞，移植后，由于仍可能有白血病细胞残留，尚需间断化疗和定期复查以防复发。异体移植即移植健康人的造血干细胞，由于存在移植排斥反应，危险性较高，但一旦成功其效果较自体移植好。&&&& 异体移植成功的关键在于患者与捐献者两者的HLA（人类白细胞抗原）配型相合的程度，这种相合率在同卵双生兄弟姐妹之间为100%，在有血缘关系的兄弟姐妹之间为25%。非血缘捐献者造血干细胞相合率约为1/万。
为什么放化疗后复发率高？ &&&&&&&&
17:03:48&&&&&&&&& 来源： 为什么放化疗后复发率高？编者 阿莫
肿瘤病人的病根在于“内虚”同一个环境中生活的人群中，只有少数人得癌，其根本原因，是病人机体内存在有利于肿瘤生长与发展的环境。“内虚”使患者机体处于一种脏腑功能不足、阴阳失调、内环境失衡的病理状态。 “人体抵抗力下降，各种致癌物便在人体内泛滥繁殖，这是发生肿瘤的主因。”一个人患癌，内因是决定因素，外因是条件。 所以肿瘤病人的病根在于“内虚”. 每个人都是肿瘤患者其实人体只要活着，每天都会产生成千上万的突变细胞，而人体的免疫系统每天都在杀灭、清除这些突变细胞。健康人每天也会产生很多突变细胞，因为自身的免疫系统是强大的，可以及时把不良的细胞及时杀灭。如果免疫功能低下，使得突变细胞逃脱了免疫系统的吞噬，那么突变细胞有可能大量快速繁殖而成为肿瘤。
放化疗的优势——迅速控制病情
初期癌症最不容易发现，通常一个人诊断患上癌症时，多数已进入中后期。这时候，身体正气极度虚弱，癌细胞来势汹汹，增殖迅速。放化疗在这个阶段，用它的毒性对肿瘤细胞起到了有效地抑制作用，所以快速控制病情的效果是比较好的。同时，放化疗对人体五脏六腑的伤害也非常大，本来就脆弱的免疫系统更是被进一步摧残，为后面的康复埋下了定时炸弹。 很多患者家属做了几次化疗后 ，原来的肿瘤一下子缩小为原来的1/3，病人和家属欣喜若狂，然后有些医生再建议把缩小的病灶切除，以为这样就万事大吉了。不料3个月后，肿瘤从原病灶病灶或其他地方爆发，发展迅速，而且再用化疗也挡不住癌细胞的快速侵蚀了。
这是为什么呢？ &&&&& 目前化疗的药物由以下几种组成：1、烷化剂，此类药物直接与DNA发生化学反应，从而直接杀灭细胞。这类**不具备智能性的灭菌，只要接触到细胞，统统一枪打死在杀灭癌细胞的同时，也在杀灭正常细胞；在阻止产生新的癌细胞的同时，也阻止了正常细胞的新陈代谢。2. 抗代谢类、抗生素类以及一些抑制剂，这类药物通过阻止细胞增殖周期各阶段活动，从而阻止产生新的细胞。人体要正常的“运作”新陈代谢是必不可少的，化疗因为要阻止癌细胞的生长故而连人体的其他代谢也一并抑制。化疗放疗的患者大量的脱发就是一个最好的说明。3. 激素类，通过调节内分泌的激素以阻止某些激素依赖性肿瘤(组织）的生长。从机理药物的毒副作用对人体的重要脏器构成的伤害也是巨大的，如药物毒性对消化道的刺激和伤害，药物流经肝肾时对肝肾功能的损害，化疗药物的毒副作用还会对心肺及神经构成伤害。
&&&&& 所有这些构成的伤害，对癌症患者来说既是体能的浩劫，也是新病的起源，有的药物甚至就是致癌物。所以，经过化疗的患者往往立即出现严重体衰，甚至出现多种并发症，最终越治病越多，越治病越重，比如罗京是淋巴癌却死于心脏功能衰竭。
像**战争一样来制服肿瘤人体和自身肿瘤的对抗，如同一场**战争。放化疗前，人体自身免疫系统如同战争初期的中国军队（本身就比较弱了），节节败退，而肿瘤细胞如同步步紧逼的日本军队，来势汹汹。
放化疗如同毒气弹 放化疗如同战斗正酣的战场上，一下子投下了无数的毒气弹。一下子，战斗双方士兵都中毒了，晕的晕，死的死。癌细胞死了很多，身体自身细胞死的更多。效果基本上是“杀敌2000，自毁一万”。体质差的就是“杀敌200，自毁10万”。因为是在自己战区投下的毒气弹，所以自己军队的后勤、医院、兵工厂、指挥部、通讯系统都会收到极大伤亡（人体的肝、肾、脾胃、白血球、血小板都会收到很大损失，免疫系统大大降低）。
这时候，趁着敌人（癌细胞）丧失战斗力的时候，不去治疗受伤的士兵（自身正常细胞）、修复后勤、医院、兵工厂、指挥部、通讯系统（人体的肝、肾、脾胃、白血球、血小板等）。没死的敌人，很快就会从毒气中苏醒过来，重新开始进攻，而且带上了防毒面具（有了耐药性）。而且后续部队源源不断赶来。（一般来说，癌细胞耐药会很快，当人体免疫力低下时候，癌细胞的增殖也是很快的） 而中国军队，如果没有做修复自我的工作的话，本来就损失惨重的军队受到毒气弹后，老弱病残士兵所剩无几。战争如果再次打响，敌人的进攻势如破竹。手术或者放化疗后，即使大的病灶都消除了，一些肉眼看不到的，还残留在体内体。还是有成千上万的小病灶，只要人体的免疫力低下，就会在各个器官在此爆发，迅速增殖。这时候，即使再用放化疗，如同战场上，敌人（癌细胞）已经配备好了防毒面具（耐药性），而中国所剩无几的士兵还是没有防护措施。“毒气弹”投下去，只是摧毁了自身的军队。对敌人已经没什么作用了。
中国过度放化疗致使至少15℅的癌症患者加速死亡。
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会副主任委员、南方医院肿瘤中心主任罗荣城认为，过度放化疗已成治癌误区。前不久，罗教授在南方医院召开的“肿瘤规范化论坛”上语出惊人：“在我国，几乎100℅的医院和100℅的医生在对癌症患者进行治疗时，存在过多的不合理的治疗，过度的放疗、化疗，致使至少15℅的癌症患者加速死亡。”一位肠癌患者在广州某三级医院外科化疗时，明明已经出现肾功能不全，于是哀求医生说：“再继续化疗，我会死的。”但是由于医生对化疗后症状不知情，依然坚持继续化疗，后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况，那位外科大夫还很纳闷：“肿瘤病人怎么说死就死了呢?” “这是典型的病人不知情，医生也不知情的不规范治疗。”由于没有相关专业技术，因此到病人死时，医生都还没有意识到究竟是哪里出了错。“各个科室都收治癌症病人，但绝大多数医生没有受过专业培训。”
“扶正”在放化疗中的作用扶正的手段一般有中医中药、好的保养品、食疗、气功等。&&& “扶正” 在癌症患者手术后的康复，在放、化疗时减轻其毒副作用，以及增强疗效等方面发挥了重要的作用。中医药已证明能保护患者骨髓造血功能，维护人体内环境的平衡与稳定，利于患者康复。能有效的恢复免疫力、骨髓与血液和胃肠道的正常功能，如果有肝肾功能的损伤，也能加以恢复。放化疗前给予“扶正”的话，如同投放“毒气弹”给自己军队先带上了防毒面具，自身的修复后勤、医院、兵工厂、指挥部、通讯系统（人体的肝、肾、脾胃、白血球、血小板等）也提前给保护起来，免受伤害。这样，“毒气弹”投下来，自己的士兵受伤很少，可能是“杀敌一万，自损2000”，而且自己的后勤等支援力量迅速治疗伤兵、补充给养和弹药，趁着敌人晕晕乎乎失去战斗力的时候，出击给予全面打击，彻底控制战争局势。
所以在放化疗之前就开始做好“扶正”工作，对于增强放化疗的效果，减轻毒副作用是很重要的。&&& “扶正”工作做得越早越好，自身的体质和免疫系统，在整个战争中都是最主要的。如果自身被放化疗摧毁了，不用说抑制杀灭癌细胞，可能自己先由于器官衰竭倒下了。
在过去30年中，存活率提高了一倍，但其绝对数值依然相当低。1970年的存活率是22%，1990年代的存活率是43%。部分种类的白血病，由于发现创新的治疗方式，存活率达高于此。譬如，自1970年代以来，在中国大量使用全反式维甲酸或三氧化二砷（砒霜），治疗急性早幼粒细胞白血病，获得重大的成就。此种创新的治疗，亦获得全世界血液科医师的一致肯定，成为标准的治疗方式。不但大幅度提高该型白血病的治愈率，而且大大地减少因为出血引起的并发症，使得可高达80%以上病人获救。而针对BCR-ABL基因的标靶治疗-Imatinib (商品名：Glivec 或 Gleevec)，可以有效控制慢性骨髓性白血病的病情，并且达到完全缓解。白血病是一种原因未明的造血系统恶性肿瘤。其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生，浸润全身各组织和脏器，产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞，大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多，且多数的白细胞是不成熟的，为幼稚细胞，其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大，然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多，会直接影响一些重要器官的功能，影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生，抑制红细胞和血小板止血的产生，甚至没有足够的正常白细胞抗感染，很容易受擦伤、出血、感染。&&&&& 白血病有急性与慢性之分。急性白血病的癌细胞在其未成熟时就已经开始繁殖了。慢性白血病发展相对缓慢。根据 细胞的类型，白血病还可进行更深层次的划分。显微镜下可以清楚地观察到两种不同的白细胞：髓系白细胞和淋巴细胞。前者包含细小的颗粒和微粒，而后者则没有。&&&&& 从白血病细胞类型，可分为粒细胞性、淋巴细胞和单核细胞性白血病等。&&&&&&&&&& （一）急性白血病&&&&&& 急性白血病细胞弥温地浸润各种组织脏器，是引起临床表现的主要病理基础，骨髓受到侵犯，导致造血生长不良。急性淋巴球或淋巴母细胞白血症(ALL)在婴幼儿中最为常见，所以有时也叫婴幼儿白血病；成人中最为常见的是急性骨髓性白血病（ALL)。急性白血病若不加以治疗，几个月内就有致命的危险。 &&&& 患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血，严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等，并出现进行性贫血，发展极为迅速。&&&&& 疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞，骨髓表现正常。 自50年代起，由于化学疗法取得了重大进展，更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL)，其缓愈率在80％-90％之间，若完全治愈的话，有40％的患者还可再多存活5年；对于骨髓性白血病(AML)，其缓愈率在60％-70％之间，若完全治愈，有20％的患者至少还可存活3年。 &&&& 对于该病患者，最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，注意口腔卫生，加强护理，进行无菌隔离，定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少，通常要进行血液和血小板输送，以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他**以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情，患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗，以彻底清除癌细胞。
&&&&& 对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗，能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否，骨髓移植必须组织类型相容，遗传特点近似，通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。&&&& 骨髓移植分三个时期：准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞，通常采取化学疗法，有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内，通过化学方式把骨髓清洗干净，以避免与新注人的骨髓相排斥，然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期，新植入的骨髓还没有开始生产白细胞，病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后，新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大，但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。 &&&& （二）慢性白血病 成年人较多患有慢性白血病。慢性淋巴球白血病(CLL)是最为良性，属缓慢发展型，通过用药可有效得到控制，如果早期发现甚至无需用药治疗。&&&& 慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种，因为此病一旦发展无法控制，一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有，一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失，该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀，可通过一些口服化学性**加以控制，所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前，口服药可有效地控制。&&&&& CML型患者的症状达好几年，CML型患者若摄取干扰素，还可把生命延长的更长。但不管如何治疗，所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病，所以大夫一般建议患者进行骨髓移植。化疗对于白血病患者是基本的治疗，接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适。许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。&&&&& 以上4种还可继续细分，其他一些很少见的包括：多毛细胞、巨核细胞白血病、嗜碱性细胞白血病以及嗜曙红细胞白血病等。 染色体变异与白血病有着直接的关系。环境因素对白血病的发展亦有影响。&&&& 调查表明，吸烟者比不吸烟者更容易患有某种白血病。研究表明，长时间置身于辐射、多种化学气味以及低频电磁场中都可能导致白血病。 由于多种白血病在早期都没有明显的症状，大多在进行内科检查或例行的血液检查中无意发现的。如果患者淋巴结增大，消瘦，低热，出血倾向，乏力，虚弱，牙床肿大，胸骨压痛，肝脏和脾脏增大，易擦伤或出现皮疹就应怀疑是否患有白血病。血液检查中发现不正常的白细胞就应进行进一步诊断。为确诊，还需用从骨盆处取样对骨髓进行活检，以确定癌细胞类型。
凡是白血病患者停止化疗5年后病情无复发或是无病生存达10年者，即视为临床治愈，但是白血病持续完全缓解与白血病临床治愈，两者虽均属于白血病的长期存活状态(白白血病确诊之日起，无病或带病存活时间达5年或以亡者)，但两者之间并不能等同。只有当持续完全缓解的患者终止化疗后继续保持白血病不复发达5年以上，方可视为临床治愈。白血病临床治愈后还是要定期做检查，防治复发的产生。白血病分好多的类型，一般情况下M3是最容易治愈的，但是这都是要根据个人的病情和体质而言，不能一概而论。即使治愈后还是要注意饮食和活动，慢慢的巩固和预防。
（1）急性白血病诱导缓解的几种联合化疗方案 ①初治急性淋巴细胞白血病 VP方案： 长春新碱 1.4mg/m2,静脉注射，每周1次； 泼尼松 40～60 mg/m2·d，口服，第1～14天。 每4周一疗程，或直至完全缓解。 VDP方案： 长春新碱 1.4mg/m2,静脉注射，每周1次； 泼尼松 40～60 mg/m2·d，口服，第1～14天。 柔红霉素 30～50 mg/m2,静脉注射，每周1次。 一般4周为一疗程。 VDCP方案： 长春新碱 1.4mg/m2,静脉注射，每周1次； 泼尼松 40～60 mg/m2·d，口服，第1～14天。 疗程为28天； 柔红霉素 30～40 mg/m2,静脉注射，第1～3天，第15～17天； 环磷酰胺 600～800 mg/m2,静脉注射，第1、15天。 VDLP方案： 即在VDP方案基础上，于第17～28天静脉滴注左旋门冬酰胺酶6 000U/m2,每日1 次。 整个疗程为28天。 ②初治急性非淋巴细胞白血病 DA方案： 柔红霉素 30～70mg/m2,静脉注射，第1～3天； 阿糖胞苷 100～150 mg/m2,持续静滴或分早晚2次静脉点滴，第1～7天。 HA方案： 三尖杉酯碱 3～4 mg/m2,静脉滴注，第1～7天； 阿糖胞苷 100～150 mg/m2·d，持续静滴或分早晚2次静脉点滴，第1～7天。 LD-ARA-C方案： 阿糖胞苷 100～mg/m2，每12小时一次，静脉点滴或皮下注射，连续15～21天为一疗程。 维A酸 30～120 mg/m2·d，分3～4次口服，直到完缓解。 主要适用于急性非淋巴细胞白血病变异型（M3），对少数非变异性急性白血病（非M3）也有效。 ③难治和复发性白血病的治疗 一部分急性白血病虽经标准的一线化疗方案治疗，但仍不能取得完全缓解，称为原发性耐药；大部分取得完全缓解的急性白血病患者终因药物治疗诱使细胞特性改变，导致耐药的产生，即白血病细胞对化疗药物不敏感，正比例本病复发，抵消为继发性耐药。另一种急性白血病为细胞毒药物能大量杀伤白血病细胞，即白血病细胞对化疗敏感，待疗程结束后由于白血病细胞快速再生，导致治疗失败，变为再生耐药或生物耐药。白血病细胞对化疗药物产生耐药是根治白血病的最大障碍。难治性急性非淋巴细胞白血病的定义为：①初治病例对一线诱导治疗无效；②在首次缓解6个月内的复发；③虽然在首次缓解6个月后复发，但以原方案再诱导失败；④第二次及二次以上的复发。 难治或复发急性白血病的当治疗原则是：①选用无交叉耐药的药物组成新方案；②使用加大剂量的常规药物；③采用与现在常用药物作用机理不同的抗白血病新药。对耐药患者在化疗的基础上加用环孢素或异搏定等可逆转耐药现象。对复发患者一般先采用原有效的诱导方案，若在治疗过程中复发或原发或原方案再诱导无效，对急性淋巴性白血病可选用下列方案： MOAD方案： 甲氨蝶呤 100mg/m2，静脉滴注，第1天； 左旋门冬酰胺酶 1 500U/m2，静脉滴注，第2天； 长春新碱 1.5mg/m2，小壶滴入，第2天； 地塞米松 6mg/m2，第1~10天口服。 每10天为一疗程。根据骨髓增生程度可连续使用3~4个疗程。 但甲氨蝶呤每10天以50%的剂量递增，直到达到225mg/m2·d为止。 该方案骨髓抑制较轻，缓解后使用强有力的化疗方案。 HD-MTX方案： 甲氨蝶呤 1~3g/m2，其1/3剂量先于30分钟内静脉滴注完毕，同时鞘内注射 甲氨蝶呤10 mg/m2，余2/3剂量持续静脉滴注24小时。滴完后12小时开始给予 亚叶酸钙，其总剂量按所用甲氨蝶呤剂量的10%计算，分8次注射，每次间隔6 小时。 HD-Ara-C方案： 阿糖胞苷 0.5~3g/m2，每12小时静脉滴注一次，共8~12次。可适当加用下列药物之一，如依托泊苷、替尼泊苷、米托蒽醌、4-去甲柔红霉素等二线化疗药物或左旋门冬酰胺酶等。 对于急性淋巴白血病还可选用下列方案： MV方案： 米托蒽醌 7.5 mg/m2，静脉滴注，第1～3天； 足叶乙甙 75 mg/m2，静脉滴注，连用5～7天。 IA方案： 4-去甲柔红霉素 8 mg/m2，静脉注射，第1～3天； 阿糖胞苷 100～150 mg/m2，静脉注射，连用7天。 对再生耐药可在化疗间竭期使用维甲酸及干扰素，可能会改善治疗效果，因为体内研究发现此两药能减慢急性淋巴细胞白血病细胞之增殖速度。
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