加螺内酯能减少2型糖尿病病人蛋白尿-(分类新闻)螺内酯片利尿效果好吗 服用剂量是多少_百度知道
螺内酯片利尿效果好吗 服用剂量是多少
提问者采纳
利尿速度不宜过猛，同时应该注意，故利尿作用较弱、肝硬化腹水，若配合呋塞米效果会更好.5公斤为宜民生 螺内酯片￥18，需要的消费者可以进行购买，治疗充血性水肿、C1-和水排泄增多。 使用螺内酯和呋塞米的剂量比例为100毫克，并减少电解质紊乱。由于本药仅作用于远曲小管和集合管。开始每天用螺内酯100毫克，可逐渐按比例加大两种药的剂量。 在康爱多药店有螺内酯片，单独使用可导致高钾血症，以免诱发片肝性脑病，用药前请详细阅读其说明书或者咨询医生。另外。那么。利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.50 螺内酯片可与其他利尿药合用。 螺内酯为潴钾利尿剂，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，剂量不宜补充过大，对肾小管其他各段无作用，螺内酯片单独利尿效果并不十分明显。 笔者提醒，最大剂量为每天400毫克的螺内酯和160毫克的呋塞米，结果Na+。作用于远曲小管和集合管? 螺内酯片的结构与醛固酮相似，腹水渐消退者可将利尿剂逐渐减量、肝肾综合征等，如效果不明显，也用于特发性水肿的治疗等、肾性水肿等水肿性疾病，尚有性激素样副作用，数天后每天加用40毫克的呋塞米，目前主张螺内酯和呋塞米联合应用，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用：40毫克，可起协同作用，螺内酯片利尿效果好吗，对Ca2+和 的作用不定，其在成人和小儿的用药上有区别，服用剂量是多少，K+，为醛固酮的竞争性抑制剂、Mg2+和H+排泄减少
其他类似问题
螺内酯片的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁我父亲脚肿服用了双克和螺内酯片半个月有
基本信息：男&&78岁
病情描述及疑问：我父亲脚肿服用了双克和螺内酯片半个月有一点好转，但不明显。是否能继续服用。其他情况：做了CT、心电图、肾做了B超、做了多次血液检查没有异常，医生配了双克和螺内酯片，早晚各一片，就发现有前列腺肥大。
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：上呼吸道感染、胃炎、胃肠炎、气管炎、过敏性皮炎
网友满意：
回答速度：
西陂社区卫生服务中心&&&全科
建议：病情分析：脚肿一般是肾炎引起的，也有心脏疾病，要看下是哪种病引起的。指导意见：双克和螺内脂片是可以帮助利尿消肿的，可以继续服用。提问者对于答案的评价：ask6DJ5W：谢谢！
药量按照早晚各一片继续服用，能服多少时候，到什么时候再改药量。
你服用半个月可能不够，再服用半个月，看下，要注意尿量变化及身体状况。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.194小剂量高渗盐水_速尿_螺内酯联合治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症
上亿文档资料，等你来发现
94小剂量高渗盐水_速尿_螺内酯联合治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症
2006年5月第3卷第15期；??临床报道??；小剂量高渗盐水、速尿、螺内酯联合治疗顽固性心力衰；汪??丽(山东省淄博市第一医院??淄博??255；????顽固性心力衰竭是临床较常见的综合征,年龄；1.1??一般资料??2005年4月-2006年；1.2??方法??患者均在常规应用血管紧张系转酶；经2周治疗,平均体重下降6kg,皮下水肿完全或基；-+；3??
2006年5月第3卷第15期??临床报道??小剂量高渗盐水、速尿、螺内酯联合治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症汪??丽(山东省淄博市第一医院??淄博??255200)????顽固性心力衰竭是临床较常见的综合征,年龄大者多见,常合并顽固性水肿和低钠血症临床治疗时效果往往欠佳。现就我科收治的27例顽固性心力衰竭水肿伴低钠血症患者治疗情况报道如下:1??资料与方法1.1??一般资料??2005年4月-2006年4月,我科收治顽固性充血性心力衰竭NYHA功能??级患者27例,其中男20例,女7例,年龄55岁-76岁。病种:肺心病3例,扩张型心肌病5例,缺血性心肌病8例,风心病6例,高血压性心脏病5例。心力衰竭发作频繁,病程在5年-30年。均有明显的静息下呼吸困难,其中12例常年持续半卧位睡眠,不能从事日常活动。均有明显的全身皮下水肿,其中5例合并胸腔积液,少量心包积液。肺部均可闻及水泡音。心电图慢性心房纤颤8例;合并完全性左束支阻滞3例。心脏超声示左室扩大,左心室舒张末期内径大于55mm,左室射血分数小于35%;肺动脉高压轻-中度7例。血清钠在112-129mmol/L,Cl-80-96mmol/L,K+在3.4-3.9mmol/L;肌酐(cr)正常;血浆白蛋白大于32g/L。1.2??方法??患者均在常规应用血管紧张系转酶抑制剂、洋地黄、硝酸酯类、口服利尿剂双氢克尿噻50mg/日基础上,加用螺内酯20mg,2次/日;速尿40-80mg,每日2次静注,连续应用2W左右;小剂量高渗盐水100mg/日,约2.6%-3%浓度,每日缓慢静滴,连续5-7日,低钠血症纠正后停用。改生理盐水及小剂量速尿20mg/日静注。每日测体重1次,测血压2次,记出入量,限制静脉入量在500ml内,尿量在2000ml左右。常规查体:评估心衰的症状、体征改善情况。隔日采血检验Na+、Cl-、k+、BunCr浓度等,避免低钾、肾功能损害;观察Na、Cl、k变化情况。入液速度宜缓,避免加重心衰。每日根据尿量及体重调整速尿剂量,最大剂量200mg/日,效果差者改用大剂量速尿1000mg/日静滴或血液透析。2??结果经2周治疗,平均体重下降6kg,皮下水肿完全或基本消失15例;肠腔积液亦明显减少。呼吸困难基本缓解,可间断平卧。血清Na+升至135-140mmol/L,而血钾变化不明显;CrBUN及肝功未见明显变化。2例应用速尿静注后效果不理想,拒绝大剂量应用速尿连续静滴方案治疗,选用了血液透析。1例透析后症状无明显改善,水肿消失不明显,出现精神萎靡,自觉症状改善差,放弃再次透析,改用速尿200mg/日,加大口服利尿剂,双氢克尿噻100mg/日,症状渐改善,水肿消退,住院日在30天左右;另1例患者透析后自觉症状改善,水肿消退明显,但6h后突发心室颤动,抢救无效临床死亡。+-+3??讨论顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,属心力衰竭综合征4个阶段中的D期,是指心衰经各种治疗不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转。难治性心衰病人常伴顽固性水肿,严重的水钠潴留,故应积极应用利尿剂,控制心力衰竭时液体潴留。速尿常为首选药物。速尿系袢的尿剂,通过主动分泌(不是肾小球滤过或被动扩散)进入尿液,作用于Henle襻升支粗段上皮细胞管腔面的Na+、K+、CL-联合转运体,抑制Na+、CL-、K+重吸收,发挥利尿作用。液体潴留明显,特别当伴有肾功能受损时宜选用袢利尿剂,它不会引起钠氯失衡,利尿效果较好。但随着心力衰竭的进展,肠管水肿和小肠低灌注,药物吸收延迟,加之由于肾血流量和肾功能减低,药物转运受到损害。因而当心衰严重恶化时,常需加大利尿剂剂量。最终,再大的剂量也无反应,即出现利尿剂抵抗。顽固性心衰主要原因是利尿剂抵抗,克服利尿剂抵抗可通过增加利尿剂剂量,或改为静脉间断或持续用药、联合应用利尿剂等方法解决。通常采用袢利尿剂和另外一种利尿剂合用,本组资料即联合了双氢克尿噻和速尿,效果较理想。由于速尿剂应用后(特别是速尿静注后)易引起耳聋、低血压、氮质血症等并发症,临床常由于过度担心上述并发症而造成利尿剂用量不足,并由此导致顽固性水肿。这亦是临床上导致治疗顽固性心衰不理想的原因之一。因此,充分应用速尿是治疗的关键。静脉点滴比静脉推注速尿效果好[1],临床上往往是先静注效果不理想后改为大剂量速尿静滴。本组病例速尿200mg/日即发挥了有效作用,说明平时治疗中速尿用量往往不足,诱发或加重了顽固性性心衰的病情,这值得临床医生注意。心力衰竭患者常限制钠盐摄入量,若患者长时间进食少,利尿剂应用剂量大,易出现低钠症侯群,包括无力、疲乏、头晕、血压下降,无食欲、恶心、呕吐,严重时出现昏迷。利尿剂治疗中若出现电解质平衡失调应积极予以处理,但不停用利尿剂。加用小剂量保钾利尿剂比补充钾镁更为有效和容易耐受。本组选用的螺内脂,既是保钾利尿剂,又是经典的醛固酮拮抗剂,可以阻止心肌和血管周围的纤维化,但不影响心肌组织的修复及瘢痕形成,改善舒张和收缩功能,改善心脏重构[2]。心力衰竭患者在应用ACEI基础上加用醛固酮拮抗剂,可抑制醛固酮逃逸现象,使病死率进一步降低。纠正低钠血症需给予高渗盐水,则迅速有效。由于顽固性心衰患者有钠水潴留,补充过快过多则恶化心衰。故临床中宜用小剂量3%左右高渗盐水100mg/日,缓慢输入,且有利尿剂的支持,一般不会加重心衰。7天左右不完全纠正低钠血MEDCIIEIINFORMATOI????????临床报道??2006年5月第3卷第15期以芒针为主治疗腰椎间盘突出症的临床分析何君君??苏书贞(河北省石家庄市中医院骨科??石家庄??050051)????腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的髓核或部分软骨盘通过环状韧带的薄弱点向外突出而言,其薄弱点多在后外侧,髓核多从后外侧突出,压迫坐骨神经根而引起腰腿痛。笔者自2003年以来,以芒针为主要治疗手段治疗腰椎间盘突出65例,取得满意疗效,现报道如下:1??资料与方法1.1??一般资料??65例中,男性39例,女性26例,年龄最小36岁,最大76岁,病程最短1周,最长28年,病在左侧者29例,右侧者34例,中央者2例,有明显外伤史者41例,劳作受凉者23例,无明显诱因者2例。以上病例均有典型症状及体征,并经CT确诊。1.2??治疗方法??根据病情不同,以病位芒针治疗为主,配合循经取穴治疗。患者取俯卧位,局部常规消毒,沿棘突旁寻找压痛点,压之疼痛并向下肢放射,此点即是芒针的进针点,芒针从此点进针,快速捻转进针,垂直进入2-3寸,针尖受阻,即表示已抵达横突表面,退针少许,改变方向,作25度向上或向下重新进针,经过横突间隙而深入,尽量接近椎间盘及其周围组织,进针深度6寸左右,根据病人的胖瘦调整进针的深度,此时医者感到针下沉紧、涩滞,即为得气。再行提插捻转手法2分钟,平补平泻,使局部有较强的酸胀感即可,不要求走窜针感,不留针。而后根据疼痛部位判断归经,循经取穴。患肢后侧疼痛者,取穴:秩边,委中,昆仑;外侧疼痛者,取穴:环跳,绝骨,足临泣。均用提插泻法,要求针感向远端放射,留针10分钟,每天1次,7天为1疗程,根据病情轻重一般治疗2-3个疗程。2??结果2.1??疗效标准??痊愈:症状及阳性体征消失,能正常工作及参加劳动;显效:症状明显减轻,阳性体征基本消失,能从事轻体力劳动和工作;好转:症状部分消失,阳性体征减轻,可从事较轻工作;无效:症状无明显减轻,不能参加工作。2.2??治疗结果??本组65例经上述治疗,其中痊愈40例,显效19例,好转5例,无效1例,总有效率98.46%。1年以后进行随访,可追访者58例,疗效巩固和稳定者53例,占追访者总数的91.38%,复发者5例,占8.62%。3??典型病例王????,女,45岁,干部。主诉:1个月前干活时扭伤腰症,停高渗盐水。必要时可用生理盐水与小剂量速尿20mg/日静注,巩固治疗,疗效更好。本组应用血液透析者2例,效果不佳。1例即时效果好,水肿明显减轻,症状改善,但并发了室颤,临床死亡。另1例透析始终无改善,水肿消失不明显,放弃再次透析,加用速尿200mg/日静注,双氢克尿噻100mg/日后显效,1月左右水肿消失。对于长期顽固性水肿者,已适应了水钠潴留状态,一旦????INININOIN??部,伤后出现腰部及左小腿外侧疼痛症状,行走困难,曾服用中西药及按摩治疗无效,遂来诊。查:脊柱呈S形,椎旁肌肉强直,第4-5腰椎棘突旁右侧有明显压痛及放射痛。屈颈试验(+),挺腹试验(+),右侧直腿抬高试验(+),跟腱膝腱反射正常存在。腰椎CT片示:腰4-5椎间盘突出。治疗:腰痛点芒针治疗进针6寸,小幅度捻转和提插,平补平泻,施手法2分钟,配环跳、绝骨、足临泣,均提插泻法。留针15分钟。治疗1次后症状明显缓解,再行6次巩固性治疗而痊愈,随访1年未复发。4??讨论腰椎间盘突出症属祖国医学??腰腿痛??范畴,先天禀赋不足,劳倦过度耗伤是发病的内在因素,外伤或风寒湿三气相杂侵袭腰部为诱发因素,其主要病机为各种原因引起的气血运行障碍。陈修园认为:痛则不通,气血壅滞也,通则不痛,气血调和也。遵循通则不痛的原则,在治疗方面,强调调畅气血,疏通经络,以改善气血运行障碍的状态。现代医学认为髓核突出有两个因素,一是髓核的退变,一是环状韧带的松弛或破裂,由于压力分布不均使环状韧带的某些部位松弛或破裂,髓核及部分软骨盘可经此薄弱点向外突出,以后外侧多发。可压迫到该侧的神经根而出现下肢疼痛症状。损伤或负重为其直接原因,基于上述观点,临床上应辨病与辨证相结合论治。首先明确病变部位,用芒针直接作用于病位,得气后应用提插捻转的手法达到行气活血的目的,纠正和消除病变周围气血瘀滞的状态。现代医学认为该病主要是突出物及周围组织充血、水肿与炎症渗出刺激神经根。芒针能尽可能地接近椎间盘及周围组织,可促进局部血液循环,解除局部组织紧张痉挛,加速髓核中水分的吸收,减轻神经根受压状况,为突出的髓核还纳及破裂的纤维环修复创造了条件。其次遵循:辨证归经,循经取穴的原则,在下肢选穴,疼痛在后侧者,为足太阳膀胱经所主,取秩边、委中、昆仑穴;疼痛出现于下肢外侧者,为足少阳胆经所主,取环跳、绝骨、足临泣穴。以上诸穴均为疏通经气,散结止痛的要穴,均采用提插泻法,针刺时要求强烈的放射性针感以达到通经止痛的目的。运用芒针配合循经取穴治疗本病,通过临床观察验证是一种比较理想的疗法,具有疗效显著,安全可靠,无副作用等特点。快速改善内环境反而不适应,甚至诱发了恶性心律失常,值得临床医师借鉴。参考文献1??慢性收缩性心力衰竭治疗建议[J].中华心血管病杂志,2002,30(1):7-232??杨新春,李延辉.慢性心力衰竭治疗中醛固酮拮抗剂的应用.中国实用内科杂志,):588-590包含各类专业文献、生活休闲娱乐、各类资格考试、高等教育、文学作品欣赏、幼儿教育、小学教育、中学教育、外语学习资料、应用写作文书、94小剂量高渗盐水_速尿_螺内酯联合治疗顽固性心力衰竭水肿和低钠血症等内容。
　C. 稀释作用 并非真正的假性低钠血症, 而是高渗性...1. 生理盐水(NS)和速尿 1mg/kg:可纠正高容量性...口服螺内酯 100mg/d,每 2-3 天增加 100mg 至 ... 　顽固性心力衰竭的治疗顽固性心力衰竭(又称难治性...治疗中最常发生,其 中以低钾、低镁和低钠血症多...小剂量螺内酯可阻断此作用。 有学者提出螺内酯除... 　缓解水肿和心力衰竭的症状; (2)低钠血症的处理,...联合应用; (4)超滤法治疗顽固性心源性水肿是充血性...联合应用大剂量袢利尿剂和输注 小剂量高渗盐水的... 　或用苯妥英钠 100～ 200mg 以生理盐水稀释后静注...螺内酯(安替舒通) 等交替使用.用时注意毒性反应及...3.顽固性心力衰竭的治疗 (1) 进一步周密观察和检查... 　技巧之速尿篇速尿是心内科临床工作中的常用药,特别是在急性心力衰竭的抢救治疗中...敏感性,要 小剂量开始,或参考以前应用剂量,这个非常重要,随着水肿的减轻敏感性... 　急性心力衰竭或严重水肿者,应限制入量及食盐,大约...(3)保钾利尿药:此类药有螺内酯(安体舒通),氨苯...内提高钠盐摄入, 限制液量, 但禁忌输入高渗盐水。 ... 　可采用螺内酯单药治疗,对于再次发生腹水患者, 推荐进行联合治疗; ● 为预防肾功能受损和低钠血症,在利尿剂治疗期间,水肿患者每天体重减轻量不应 超过 1 ●... 　低钠血症伴低渗透,除治疗原发病外,可采取以下措施...醇均能暂时增多血容量,但有引起心力衰竭、肺水肿的...具体如下,1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速... 　作用有 限,较大剂量螺内酯可辅助袢利尿剂实现利钠... 具有排水不利钠的作用,对顽固性水肿或低钠血症...七、将高渗盐水(HSS)或白蛋白与袢利尿剂短期混合...