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你好.我右腿腓骨骨折移位打石膏一月复查还是移位的是怎么回事
问：你好.我右腿腓骨骨折移位打石膏一月复查还是移位的是怎么回事
病情描述：
你好.我右腿腓骨移位打石膏一月复查还是移位的是怎么回事男.28.司机什么石膏有没有碰到？都没有下地走过都一月了怎么没有骨珈？现在这样可以拿掉石膏吗复查医生说可以拿掉.这种情况可以下地走吗
患者资料：
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骨科 住院医师
医生擅长：
本人擅长骨关节疾病
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
请问您的性别、年龄、职业是什么？
男.28.司机
您好，为了更明确病情，能否麻烦您把复查拍片图片发给我了解一下吗？谢谢
手机图片传的比较慢，请稍等
石膏有没有碰到
移位的到不会很大
什么石膏有没有碰到？
我怎么不懂
就是这段时间有没有崴到受伤这边腿
都没有下地走过
嗯，因为腓骨不是承重骨，可以不用手术
但因为比较细，原来的移位还是比较明显，所以恢复愈合需要一段时间
细了血供肯定没有大骨的好
都一月了怎么没有骨珈？
现在这样可以拿掉石膏吗
石膏看样子还是需要再放一个月
只要他没有明显移位，没有端坏死表现
时间会长点，但还是会愈合的，放心
复查医生说可以拿掉.
这种情况可以下地走吗
石膏的主要目的，是为了防止你骨折端被碰到，保持骨折端连接稳定
现在如果没有石膏，你再移位可能性危险性还是存在的
现在要拐仗行走
我一直都是用一只脚跳来跳去走的.这样有影响吗？
就是不能直接患肢踩地
还威胁的这样
对患肢影响到不大，但你能完全避免意外吗？
患肢没有踩地.另外一只脚跳的
一点一点踩地用力
那也很危险啊，最好用拐杖
医生给的药是接骨七厘丸.这药效果怎么样
一点一点患肢踩地
可以用，对骨痂生长有点用
您看我的片子大概还要多久才会愈合
骨头现在还是比较稳定的情况下，再过一个月复查会骨痂明显生长
三个月基本痊愈
平常都该注音些什么
禁烟忌酒，不吃烧烤、油煎、烤炸、火辣等热量高，火气大的食物，尽量吃一些清淡一点的食物
还有就是膝关节锻炼
促进血液循环
医生要不要把入院时候的片子给你看看.我感觉复查的比那时候的糟糕
这是入院一周
这是复查的
这个负负着的那个小柜子感觉得比那一圈出来的更多了是怎么回事啊
这个是拍片角度问题
是有一点小移位
只要不再移位问题不大
所以才跟你说还要石膏固定一段时间的
哦.谢谢医生
石膏松动了没有关系吧
不用谢，能为您分忧是我的荣幸#^_^#
请问还有没有其他问题能为您解答？
石膏松动要重新打，不然就失去他的作用了
膝盖关节可以伸宿吧
预防关节僵硬的
刚开始会有点的，慢慢锻炼，不然以后更难受
医生可以留个电话吗
你有什么事可以再次来咨询的
按上面的找我
我腓骨骨折一月后复查拍片和入院时候没有区别是怎么了
因为还有点小移位，不能像骨折对位很好的那种生长，所以骨痂生长时间看起来不明显
拍片说是对位尚可
只要不是错开很大影响愈合，都是这样报的
请问还有没有其他问题能为您解答？
什么样是错开很大？
就是移位不在一条线上
我这没有完全不在一条线上.可以自己愈合吗
有接触到就可以
不好意思，手机快没电，中午再咨询，谢谢理解
你好，可以继续咨询
您好，请问还在没？
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科室：骨科
擅长：四肢骨折及关节病的治疗及手术
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擅长：泌尿生殖系肿瘤，上尿路结石，前列腺增生内科及手术治疗，泌尿...
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保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
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感谢各位的关心！上个星期做出艰难的选择后，现我们已在积极地做保守治疗。
莫某，女，５８岁，退休．患者自００年３月发现有再生障碍性贫血（血液病），０４年年末并发有溶血症（血尿），开始吃＂强的松＂．导致．０６年７月１４日滑倒在地，发生两处骨折：右小腿胫骨骨折，胫骨平台塌陷（压迫性骨折）．
由于肿得厉害，只打了半条石膏托在腿下，等待消肿再整条腿打石膏。
现膝盖位置还有肿，其它肿已经消了很多。母亲说这两天的胫骨的直骨骨折忽然变痛了，好像有力在牵引，是否正在愈合的表现？？
医院的治疗方案：打管形膏至大腿，固定两个月。拆石膏后，膝盖的弯曲功能会丧失大部分。
母亲说膝盖位置其实不怎么疼，主要是胫骨直骨疼。我突发其想，管形石膏可否只打小腿部分，然后整条腿下面加石膏托固定。隔一段时间则解下那半块石膏托板（此时小腿还有管形石膏护着），如膝盖不是很疼，则做膝盖屈伸练习，以尽量回复膝盖功能。
主治医生表示不可以，因为若不打管形石膏至大腿，则不够力托住小腿胫骨。但似乎没提到对胫骨平台塌陷会有影响。
请问各位专家的意见，我的想法可行么？
０６年７月31日
e-mail：[email].cn
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
楼主请注意，我们会员的意见也只能为您提供一个参考，具体治疗方案请听从主诊医生的，最后还是要自己拿出决定。－－－冰柠檬
[ 本帖最后由 nothingl 于
13:49 编辑 ]
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保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
　　楼主，好象还有腓骨小头骨折哦，
　　我个人建议才用中医治疗，中医手法复位加小夹板外固定，外敷中药促进骨痂生长；
　　若采用手术内固定，该患者的骨皮质较薄，不管是髓内针还是钢板固定后，很容易出现钢板螺钉松动，脱落；以后容易出现再．该患者还伴有其他疾病，身体素质较差，手术也要破坏骨折断端的血供，骨愈合的时间较正常人延长．
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
原帖由 咖啡苦 于
20:48 发表
　　楼主，好象还有腓骨小头骨折哦，
　　我个人建议才用中医治疗，中医手法复位加小夹板外固定，外敷中药促进骨痂生长；
　　若采用手术内固定，该患者的骨皮质较薄，不管是髓内针还是钢板固定后，很容易出现钢 ...
谢谢咖啡苦，您是第一个有回复的好心人！
对于胫骨，我认为应该先接上后，然后再照Ｘ光查看是否对得上，再打上石膏才对．但医院只是用石膏托着，无须再照Ｘ光．不知该做法妥不妥．我本人就担心腓骨接不上．
对于胫骨平台塌陷，我很想了解两种方案分别对今后生活的影响．由于不了解相关的案例，所以膝盖能弯多少度，对生活的影响，都没什么感性认识呀．　
[ 本帖最后由 nothingl 于
16:01 编辑 ]
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保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
腓骨虽然骨折,但对位对线良好,只需固定,无需复位,医院的做法是正确的,理解你对至亲的关心,请相信医生.
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保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
楼主所讲述的病情和所提供的X片是不是同一个人？有没有搞错？
楼主说是“发生两处骨折：右小腿腓骨骨折，髌骨（膝盖关节）骨折（下关节压迫性，有点塌陷）”，但是，我看了不清楚的X片且觉得诊断有些问题。我想应该是：右侧的胫骨中上段骨折，并有错位，腓骨近端似有骨折，还有的是胫骨平台塌陷骨折。
我们应该相信医院的诊断，是不是把X片子搞错了？
如果是片子没错的话，根据病人目前的情况，首先应该选择保守治疗。可以通过手法整复，像这样的胫骨骨折，应该很好整复，然后石膏固定。
至于胫骨平台的塌陷骨折，我想应该做一个CT扫描，了解骨折塌陷所占胫骨平台面积的大小，如果只占不到1/4的话，也可以保守治疗，对将来行走不会产生很大的影响。根据我们的经验，这种塌陷往往只占胫骨平台的前缘的一部分。
如果大于1/4，根据病人的情况，可以选择微创的方法进行治疗，可以在关节镜监视下，经皮撬拨复位，再经皮打入二枚空心钉以维持骨折的复位，同时结合石膏固定。
根据我们以往的经验，这样的保守治疗，对膝关节的功能影响很小，不必有太多的担心。
最后，祝您的至亲早日康复！
您的发言非常精彩， .
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& && &&&想帮你，但你的影像学资料效果太差，或能否重传看清楚后大家好讨论呀！！
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
原帖由 dr_wangdan 于
22:32 发表
楼主所讲述的病情和所提供的X片是不是同一个人？有没有搞错？
楼主说是“发生两处：右小腿腓骨骨折，髌骨（膝盖关节）骨折（下关节压迫性骨折，有点塌陷）”，但是，我看了不清楚的X片且觉得诊断有些问题。我 ...
X光片没错，是我对一些名词搞错了，刚才特地查看了骨骼图，应该如你所说是：胫骨骨折，胫骨平台塌陷（压迫性骨折）. 但腓骨骨折？好像没听医生提起过.
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考虑到母亲的身体状况太差了，再障这内科病已经引起所有身体器官有问题，她即使普普通通的感冒发烧都会引起溶血，不能再冒手术的风险．我们已经决定保守治疗．
选择定下了，心情平定了些．现在我们已开始思考如何让她尽快活动关节，以让它拆石膏后别那么僵硬；如何布置家里摆设，以方便她的腿．
在这里感谢所有关心的人，尤其回帖的咖啡苦，dr＿wangdan，chenshuwei.谢谢！
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
医院的治疗方案：打石膏要打到大腿，固定两个月。拆石膏后，膝盖的弯曲功能会丧失大部分。
母亲说膝盖位置其实不怎么疼，主要是胫骨直骨疼。我突发其想，可否石膏只打小腿部分，然后整条腿下面加半个石膏版固定。隔一段时间则解下那半块石膏板（小腿还有石膏护着），如膝盖不是很疼，则做膝盖屈伸练习，以尽量回复膝盖功能。
主治医生表示不可以，因为若不打石膏至大腿，则不够力托住小腿胫骨。但并没提到对平台塌陷有什么坏处。
请问各位专家的意见，我的想法可行么？
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没人批评一下么？
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如果还有什么想法，可以电话咨询一下我们医院,不会让你失望
[ 本帖最后由 咖啡苦 于
18:03 编辑 ]
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保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
不知道你们那里有没有中医?
可以用中医夹板外固定,对关节的影响要小一些;
石膏外固定的话,关节僵硬是很严重的
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
根据这一病人的具体情况（年龄和兼其它病及骨折情况等），建议用中医的方法去治疗。手法整复外用小夹板固定，早期内服和外敷活血化淤为主的中药。后期用滋补肝肾，促进愈合的中药，以尽量减少外固定的时间，并早期功能锻炼，开始可适度的行踝关节背伸和股四头肌舒缩锻炼，可减小后期的关节僵硬度。
　　　　因所给资料有限，以上仅供参考。
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
仅仅根据提供的影响学检查，关节面塌陷大于或等于3mm且合并胫骨干骨折，势必行手术植骨内固定治疗，但综合分析患者病情，手术风险较大，只能采取保守治疗，夹板固定只适用于局部骨折，但患者尚有胫骨平台塌陷骨折、腓骨头骨折，皆属于关节附近骨折，此类骨折后造成关节功能障碍在所难免，腓骨头骨折如不涉及腓总神经损伤，可采取姑息治疗。但胫骨平台骨折（患者有严重的）如提早活动，会加重塌陷程度。听你经治医生的没错，采用长腿管形石膏固定，固定期间积极肌肉收缩锻炼，至于拆除石膏后关节的活动度取决于骨折程度及日后功能锻炼的刻苦度。
保守治疗骨折的歪主意，不知是否可行？请拍砖－－患者求助
母亲已经打了类似石膏功能固定的冬冬（聚酯？？），管形打至大腿，现出院回家。
现祝愿她身体快点自愈。
谢谢各位好人！
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腓骨骨折有后遗症
腓骨骨折是很常见的现象了，在我们平时的生活中如果不够小心的话就会很容易出现这样的现象，腓骨骨折对我们的生活也是很有影响的，一般出现这样情况的人，就不能够活动了，会出现小腿疼痛，还会出现肿胀的现象，有时候还会出现一些畸形，一定要能够及时的去治疗，避免腓骨骨折有后遗症。
腓骨骨折会有很多的症状表现出来，最明显的就是疼痛的现象，一定要能够尽早的做治疗，对伤口处进行及时的处理是很重要的，在治疗的时候还应该去遵循一定的原则，对于腓骨骨折有后遗症很多人都关心。
腓骨骨折治疗后有后遗症吗?
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外，一般的胫腓骨折，均可在4～8周内获得愈合。只要纠正了胫骨的重叠移位，保持良好的力线不使成角或旋转，一般预后均良好。胫骨轻度侧方移位，腓骨错位愈合，均不影响功能。在固定过程中，需积极练功，防止足下垂。如果恢复得好，就不会有后遗症。相比与平常而言的话，当然要多卧床休息，要抬高腿部，促进血液循环，要全好的话，就要近三个月的时间了
腓骨骨折的治疗措施
胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时，膝关节应保持 15
°左右轻度屈曲位。骨牵引斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。
开放复位内固定胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。
1、螺丝钉内固定
斜行或螺旋形骨折，可采用螺丝钉内固定，于开放复位后，用 1～2 枚螺丝钉在骨折部固定，用以维持骨折对位。
2、钢板螺丝固定
斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄，因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实，骨折愈合相对增快，膝、踝关节不受影响。
3、内锁髓内钉固定
胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽，上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制，可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位，术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响，骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定，可防止成角畸形，亦取得较好效果。
4、外固定架
有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折，外固定架可使骨折得到确实固定，并便于观察和处理软组织损伤，另一优点是膝、踝关节运动不受影响，甚至可带支架起床行走，因此近年来应用较多。
药物治疗：
1、 初期：【治法】活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】主方活血止痛汤。
处方：12克，6克，乳香6克，苏木5克，5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，5克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。
肿胀甚者，可加木通12克、茅根12克。开放性骨折者，可加花12克、黄连6克、栀子12克。
外用方：活血消肿散
处方：2份，侧柏叶2份，泽兰1份，黄柏1份，1份，乳香1份。共研细末，用水、蜜糖调煮，外敷患处。
2、中期：【治法】和营生新，接骨续损。
【方药】：主方生血补髓汤。
处方：生12克，9克，川芎6克，9克，9克，五加皮9克，9克，红花5克，当归9克，续断9克。水煎服，每日1剂。
3、后期：【治法】 养气血，补肝肾，壮筋骨。
【方药】：主方肢伤三方。
处方：当归12克，白芍12克，续断12克，骨碎补12克，威灵仙12克
，12克，天12克，黄芪15克，15克，自然铜l0克，土鳖虫10克。水煎服，每日1剂。
胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者，可加杜仲15克、鹿角霜12克。
外用方：下肢损伤洗方。
处方：伸筋草15克，透骨草15克，三棱12克，莪术12克，五加皮12克，秦艽12克，海桐皮12克，牛膝l0克，木瓜10克，红花l0克，苏木10克。解除夹板固定后，煎水熏洗患肢，每日1剂。推荐阅读：骨折患者如何饮食最佳
腓骨骨折有后遗症，通过介绍大家应该都知道，如果能够及时的去治疗，就不会有后遗症的现象发生了。在我们平时能够引起腓骨骨折的原因是很多的，直接的一些暴力，间接的暴力都会引起这样的现象，一定要能够及时的去进行恢复治疗。
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微信扫一扫医生，您好。我今年24岁，三个月前左腿胫腓骨骨折，打了钢板，并用石膏固定了45天，现在已经过了10_百度拇指医生
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?医生，您好。我今年24岁，三个月前左腿胫腓骨骨折，打了钢板，并用石膏固定了45天，现在已经过了100天，由于家庭的一些原因没办法去医院复查进行x光片检查，我想向您咨询一下我现在能否下床？左腿能否负重？希望您能在百忙之中抽出时间给予解答谢谢您了。另附上x光片两张，一张骨折时拍的，一张是内固定手术后拍的。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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你好，你的问题是比较难回答的，我只能说下通常的情况。一百天是可以下地活动，并逐步负重的。手术情况还可以，但是你没有复查的片子，不知道现在的生长情况
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您好！根据你的情况是可以进行骑自行车锻炼的，避免过度劳累和潮湿寒冷刺激就可以了。
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