【上巨虚穴的位置】位于人体小腿前外侧,在犊鼻下6寸足三里穴下3寸。当足三里与下巨虚连线的中点处取穴距胫骨前缘一横指,在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支深层当腓深神经。
【穴位解剖】穴下為皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其罙面的?长伸肌两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。
【上巨虚穴】经穴名见《千金翼方》。《灵枢本输》名巨虚上廉。属大肠之下合穴。别名:巨虚上廉穴上廉穴,巨虚穴足上廉穴。
(1)上巨虚上,上部也巨,范围巨大也虚,虚少也该穴洺意指本穴的气血物质处于较低的天部层次,较高的天部层次气血物质虚少本穴物质为足三里穴 传来的气化之气,因其气水湿较多而滞偅至本穴后所处为较低的天部层次,天之上部的气血相对处于空虚之状故名。巨虚上廉穴等其余穴名之名意与上巨虚同 上廉穴,指仩部气血物质虚少、廉洁之意
(2)大肠合穴。本穴物质为天之下部的水湿之气其性及所处层次与大肠经气血相同,故为大肠经合穴
【气血特征】气血物质为天之下部后的湿热浊气。
【主治病症】肠鸣泄泻、阑尾炎、胃肠炎、腹痛胀满、痢疾、细菌性痢疾、便秘、膝胫酸痛、膝关节肿痛、下肢痿痹、脚气等
【作用功效】上巨虚穴,调和肠胃通经活络。
【古代记述】胃热、腹痛泄泻痢疾,下肢痹症足痿,乳痈癫痫,小腹痛腰背控睾而痛,寒热身痛暴惊狂言,气逆转筋,胫重足跗不收,跟痛
【近人报道】急慢性肠炎,風湿性关节炎脚气症。
【临床应用】现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等
【穴位配伍】上巨虚穴配、治膝痛。配天枢、曲池治疗细菌性痢疾;配支沟、大肠俞主治便秘泄痢脓血:下廉、幽门、太白。胸胁满引腹:下廉、丘墟、侠溪、肾俞
《甲乙经》:风水膝肿,巨虚、上廉主之大肠有热,肠鸣腹满侠脐痛,食不化喘不能久立,狂妄走善欠
《千金方》:脚气初得脚弱,骨髓冷疼痛小便难黄。
《靈樞·邪氣臟腑病形》篇:"大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。"(即上巨虛穴)
【治法原则】寒则点刺出血或补之灸之热则泻针出气或水针。
【相关记载】1.直刺0.5~1.2寸局部酸胀;2.針尖略向上斜刺,针感沿胃经循膝股走至腹部少数可上行至上腹部及胸部;3.略向下斜刺,其针感沿足阳明经走至足跗、足趾部;4.理气止痛可用龙虎交战;5.消肿利水可用子午捣臼法
【艾灸方法】上巨虚穴,艾条灸5-15分钟上巨虚穴,艾炷灸3-7壮
(1)过敏性肠炎:治疗过敏性腸炎,取两侧上巨虚穴位注射654-。每穴注射1ml隔日1次,5次为一疗程
(2)急性阑尾炎:针刺上巨虚,用刺激手法使针感直达右下腹。
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