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埋线法的优点之一是具有可恢复性。就是说如果对重睑手术后效果不确信或难以适应术后的形态，只要拆除缝线就可以恢复到原来的形态。
化脓性中耳炎手术热门问答
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得了慢性化脓性中耳炎必须手术吗
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：得了慢性化脓性中耳炎必须手术吗
医院出诊医生
擅长：耳聋耳鸣、鼻炎咽炎、过敏性鼻炎
擅长：小儿内科
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media），是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。意见建议：根据脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感药物。轻者耳道局部用药，可用3%过氧化氢溶液或硼酸水清洗，然后用棉签拭净或用吸引器洗净脓液后，方可滴药。如合并全身症状，需全身应用抗生素。
职称：医生会员
专长：糖尿病高血压
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问题分析： 可能是中耳炎引起。最常见的原因是上呼吸道病毒感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎。擤鼻过于用力，也可引起中耳炎。游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎。通常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染引发的疼痛并发症。所以患者需要经过耳鼻喉科医生的仔细检查，对症下药，方可有效的治疗。意见建议：可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开
职称：医师
专长：全科
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问题分析： 慢性化脓性中耳炎分三种类型，病变主要位于中鼓室的粘膜层，称单纯型。粘膜可出现增生、肥厚，若粘骨膜破坏，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围、乳突甚至岩尖骨质都可以发生骨疡，是骨疡型。有些局部可发生鳞状上皮化生或同时有纤维组织增生，形成胆脂瘤组织，是胆脂瘤型，不同类型治疗不一样，意见建议：单纯性中耳炎可以不做手术，只要能控制感染就可以，平时预防进水，骨疡型和胆脂瘤性中耳炎必须做手术治疗。
职称：医师
专长：五官科
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问题分析： 你好。慢性化脓性中耳炎是急性炎症未得到及时妥善治疗或鼻及咽部感染存在是炎症复发做而引起的。意见建议：建议。早期清除鼻咽病灶，可以收到一定效果。经保守治疗不能治愈时应该手术。、
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专长：内科常见病，多发病
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问题分析： 慢性化脓性中耳炎是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。治疗原则为控制感染、通畅引流，清除病灶，恢复听力，消除病因。是否手术需要看病变得的位置，病变的深度，和程度。如果是早期在中耳粘膜，骨膜，可以不用做手术，主要是抗生素治疗。如果发展到深处，影响到颅内就需要做手术治疗。意见建议：建议去医院五官科检查确诊后，对症治疗。
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你可以用双氧水清洗，用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药然后上滴耳油，慢慢就会好的，期间要多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，祝你早日康复。
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见：你好，慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。治疗鼻及耳咽部的炎症,变态反映等，以氧氟沙星,甲硝唑,安灭菌输液治疗比较可靠。
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，基本慢性炎症，需要保养，不一定需要是手术的，你可以及时的看医生检查，你可以继续预防感冒即可的。
问慢性化脓性中耳炎还能根治吗
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
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慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。治疗首先得确定中耳炎的类型。积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。 局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
问我是慢性化脓性中耳炎，动过两次手术。最近发现耳朵有...
职称：医生会员
专长：妇科人流，妇科炎症
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病情分析： 你好，根据你所描述的情况，个人认为你这是患上了中耳炎的问题，这和平时的个人卫生有很大的关系。
平意见建议：时要注意不要经常掏耳朵，也不可以让耳朵进水，目前在治疗上，还是采取滴耳液来治疗，坚持使用，效果还是很不错的。推荐你这样的情况可以用点氯霉素液、氯霉素可的松液，情况严重的话，也可以服用点阿莫西林之类的消炎药。
问前段时间检查出来的慢性化脓性中耳炎耳膜穿孔最近总发...
职称：护士
专长：恶性营养不良病,维生素A过多病
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病情分析： 您好，建议你积极治疗的，可以吃些人工牛黄甲硝唑以及阿莫西林，现在需要的是清淡饮食意见建议：保持心平气和，做做有氧运动，尤其不要急躁，平时注意清淡饮食，不要吃油炸，烘烤食物，多喝水，多吃清凉的蔬菜瓜果
问我有慢性化脓性中耳炎
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
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你的情况考虑是中耳炎；你可以服用龙胆泻肝丸和用双氧水清洗耳后用左氧氟氟沙星滴耳液滴耳.
问我得了慢性化脓性中耳炎已有20多年了，而且耳膜穿孔，...
职称：医师
专长：眼耳鼻咽喉疾病、心脑血管疾病
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病情分析： 化脓性中耳炎术后几个月就明显的复发流脓穿孔了，可能你术前的准备做的不够，比如耳咽管功能及是否干耳，干耳时间太短，这些都会明显的影响术后，还有术后是否注意耳道不能进水，禁忌辛辣、饮酒等，这也都是复发再流脓的原因。建议现在首先用药滴耳液配合输液等，干耳，最少两个月，耳咽管功能良好，还是考虑手术修补。不要丧失信心，只要术前术后注意和处理得当，你这种复发情况是非常罕见的，术后如果有感冒等及时用药就 可以了。意见建议：建议；做好充分术前准备后还是考虑再次手术。
问慢性化脓性中耳炎平时饮食应注意什么，应该怎么治疗？...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆石病,慢性胃炎
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病情分析： 您好这位朋友，根据您的描述患慢性化脓性中耳炎。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。意见建议：建议您手术治疗，做手术把孔修补起来，是最理想的办法。一般都会一次治愈的。需要住院2周左右。中医治疗效果不明显，平时注意，饮食不要吃辛辣刺激性食物。
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得了中耳炎，为什么还要手术呢？
发表时间： 13:53
● 慢性化脓性中，只用药能好吗？相信很多慢性化脓性中的患者都会有这样的疑惑：我只是得了中，咋还要手术呢？用点药不行吗？首先，大家要知道，慢性化脓性中有三大特点：、耳朵流脓和听力下降，这些症状会给生活带来诸多不便。很多时候可能用点滴耳液耳朵不流脓了，大家就觉得好了，但其实在眼睛看不到的地方，比如中耳内，可能长了胆脂瘤或肉芽等等，只靠用药是不起作用的，还是要积极手术，才能彻底治好中。● 慢性化脓性中，为什么一定要手术？如果中病情比较轻，听力几乎不受影响，确实不需要手术，但这种情况很少；绝大多数中患者耳朵长期反复流脓，会一步步地加重听力损伤，如果拖到听力受损严重的情况下再做手术，听力就很难恢复了。如果真到了这个时候，是不是就没有手术的必要了呢？其实也不是，虽然此时手术，听力恢复得不尽如人意，但通过手术可以彻底清除病变，避免耳朵继续流脓，我们叫保持干耳，还是有助于提高患者生活质量的。除了听力损伤，耳朵长期有炎症还会造成黏膜水肿、形成息肉。如果是胆脂瘤型中，还会对听小骨和一些大的骨板、血管造成损害。在中耳与颅脑之间，有一块很薄的骨板，如果中耳的炎症没能及时控制，会向上侵犯破坏这块骨板，使胆脂瘤长到颅内，造成脑脓肿、等严重的并发症，甚至很有可能破坏其中的大血管——乙状窦，带来生命危险。因此，慢性中还是要尽早手术，才能避免后期的一些伤害。● 慢性中导致的，一定要手术修补吗？有些情况下，后可以自己长上，但重新长好的鼓膜往往都很薄，远不及正常鼓膜的厚度，之后坐飞机或游泳的话，鼓膜很有可能再次破损。因此，发生，最好通过手术修补，才能恢复鼓膜的厚度和韧度，避免再次破损。● 如果一定要手术，什么时间做比较合适？那是一发现中就要手术吗？这个是分情况的，对于上面讲的胆脂瘤型中，我们强调必须手术，并且要尽快手术。如果不是胆脂瘤型中，可以选择合适的时候手术，也就是择期手术。&&&点击查看系列文章：《》《》《》&&&点击查看专题：《》本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
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中耳炎注意事项
耳鼻咽喉头颈外科好评科室
耳鼻咽喉头颈外科分类问答病理病因/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当、迁延为慢性；或为急性坏死型中耳炎的直接延续。鼻、咽部存在慢性病灶亦为一重要原因。一般在急性炎症开始后6~8周，仍然存在，统称为慢性。
常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，以革兰氏阴性杆菌较多，无芽胞厌氧的感染或混合感染亦逐渐受到重视。1、急性呼吸道感染常发生在体质差的人，也容易发生患有、、等鼻腔，鼻窦和咽部疾病的人，患急性呼吸道感染时，容易波及咽鼓管引起急性化脓性中耳炎。2、患急性呼吸道感染时，往往因为用力擤鼻涕，乘飞机飞行、游泳、跳水，做鼻腔冲洗或做咽鼓管吹引术而引发。3、患，等急性传染病时常常合并急性化脓性中慢性化脓性中耳炎耳炎。4、喂奶姿势不当或乳汁量太多、太急，婴儿来不及吞咽，引起呛咳，易使乳汁挤压流入咽鼓管。5、有些因素会造成咽鼓等管腔狭窄，影响其正常功能，也最容易引发急性化脓性中耳炎，比如：腺样体肥大，鼻咽部肿痛，鼻咽部粘连，软腭麻痹，鼻后孔息肉，下鼻甲后端肥大，形成痂皮等。6、在不干净的水中游泳、跳水。7、医生在治疗鼻腔鼻咽部出血时，所用的鼻咽部填塞栓子必须及时更换，否则也会引起咽鼓管功能障碍，还有一种病因不为大家所注意，有些人有挖耳朵的坏习惯，挖耳很可能造成鼓膜外伤，在洗头或洗澡时，污水自鼓膜外伤处可进入中耳，而引起感染。
发病原因/慢性化脓性中耳炎
　　慢性化脓性中耳炎常见的病因有：急性炎症迁延不愈　　急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性，此为常见原因；咽鼓管功能异常　　咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多，但其确切关系尚不清楚；病变严重、深达骨质　　急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重；邻近器官病变　　鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作；机体抵抗力下降,免疫能力低下　　急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等，如猩红热、麻疹、肺结核等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,免疫能力低下，使急性中耳炎易演变为慢性。
病理生理/慢性化脓性中耳炎
　　本病的病理变化轻重不一。轻者，病变主要位于中鼓室的粘膜层，称单纯型，表现为鼓室粘膜的充血、水肿，有炎性细胞浸润，并有以中性粒细胞为主的渗出物。病变重者，粘膜可出现增生、肥厚，若粘骨膜破坏，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围、乳突甚至岩尖骨质都可以发生骨疡，形成慢性骨炎，则局部可生长肉芽或息肉，病变迁延不愈，称骨疡型。鼓膜边缘型穿孔或中耳粘膜破坏后，病变长期不愈者，有些局部可发生鳞状上皮化生或同时有纤维组织增生，形成胆脂瘤组织、粘连或产生硬化病变。
临床表现/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎耳长期持续流脓，有特殊恶臭，松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔（图9-3）。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭（耳部彩图10，11）。一般有较重传导性聋，如病变波及，呈混合性。乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。
病理改变限于中、下鼓室粘膜病变侵蚀骨质，有肉芽及息肉,有胆脂瘤形成,耳流脓间歇流脓，粘液或粘脓性，不臭持续流脓，臭持续流脓，可有白色鳞片、豆渣样物，恶臭鼓膜紧张部中央性穿孔紧张部大穿孔或边缘性穿孔，可累及鼓环松弛部穿孔或边缘性穿孔听力传导性聋传导性聋或混合性聋传导性聋或混合性聋乳突X线摄片乳突多为硬化型，骨质无缺损破坏硬化型或板障型，有骨质缺损破坏有胆脂瘤空洞形成，边缘浓密锐利（一）单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润，杯状细胞及腺体分泌活跃。临床特点为；耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。乳突摄片常为硬化型，而无缺损破坏。（二）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。（三）胆脂瘤型：非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤（cholesteatoma）。并发症慢性化脓性中耳炎的并发症很多，轻者可能引发脓肿，严重者甚至会引发脑膜炎，据的专家介绍说，其并发症主要有以下几方面：&　
1、各种脓肿，如、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。&　　2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。&&慢性化脓性中耳炎的症状3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐4、引发脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。
疾病危害/慢性化脓性中耳炎
1、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。2、面瘫，面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。3、迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。4、颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。 &
生活调理/慢性化脓性中耳炎
　　调理慢性化脓性中耳炎之一：&　　平时要加强身体锻炼，提高身体的抵抗力。避免伤风感冒，不要过度疲劳。烟酒过度也是复发的原因之一。&　　调理慢性化脓性中耳炎之二：&　　因为患化脓性中耳炎，鼓膜必然穿孔，所以平时洗脸、洗头、洗澡时不要使污水进入外肆道内。化脓性中耳炎的病人也不能游泳，否则不仅耳内的脓液会污染游泳池的水，有碍公共卫生，而且污水灌入耳内也会加重病情。即使耳朵已不流脓，也需经过医生检查，证明鼓膜确实已完全修复，才可游泳，否则进水极易复发。&　　调理慢性化脓性中耳炎之三：&　　伤风感冒并发急性鼻炎很难避免。应当注意柠鼻的方法，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可摄出。一例柠完，再柠另一侧。或者将手帕、卫生纸放在鼻前方，不压鼻孔，用手轻轻扶放在鼻两侧，只是用力由鼻孔向外吹气，将鼻涕柠在卫生纸或手帕中。如果鼻涕过于粘稠，不易柠出时，可以滴用麻黄素药液，使鼻腔粘膜血管收缩，鼻道增宽，然后再柠，就容易将鼻涕柠出了。 治疗原则慢性化脓性中耳炎--X光片慢性化脓性中耳炎在耳部疾病中比较多见，治疗的方法与有效措施应根据不同的类型来选择，有些人误认为“耳底子”不算什么大病，到药店去买点滴耳药，滴滴就算是做治疗了，实际这种看法是错误的，如治疗不当就会引起大祸害。对单纯型慢性化脓性中耳炎应该采取保守治疗，对骨疡慢性化脓性中耳炎应先行保守治疗，必要时再行手术治疗，对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎则需要积极地施用手术治疗。当然，保守疗法也还包括高负压治疗及正压治疗等等。凡有鼻腔炎症，咽腔炎症和引起咽鼓管阻塞的因素如慢性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。要予以去除或适当治疗。
对骨疡型慢性化脓性中耳炎的治疗也应酌性处理，骨疡型常伴有中耳腔内芽，由于它堵塞鼓膜穿孔，使脓液难以排除，若容易取出中耳肉芽则应取出，促进脓液流出，如果触动肉芽会出现眩晕和面肌抽搐，则说明肉芽与耳内的重要机构相关连。凡遇到上述情况不得盲目牵拉肉芽组织，若乳突X线拍片显示的乳突骨质破坏，则应进行乳突根治手术治疗对胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎的治疗，则应尽早治疗，或早施行乳突根治手术。因为此型极易破坏鼓室和乳突的结构，使半规管和面神经的骨管破坏吸收，以致出现迷路炎和；同时也能破坏鼓室与乳突的顶壁，在中耳乳突和颅脑间的骨板形成缺损，乳突后部的乙状窦骨壁也可因为胆脂瘤压迫而吸收破坏，极易造成细菌进行颅内，引起，等严重的颅内并发症。慢性中耳炎并发症多,危害也大,因中耳炎症反复发作,内耳的细菌也会逐渐变异为去它干菌而产生抗药,建议最好是选择专业性对症治疗,而采用中医药治疗慢性中耳炎,特别是对很多抗生素而产生耐药的患者.
预防措施/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎（1）积极参加体育活动，劳逸结合以增强体质；（2）治疗鼻腔，鼻窦与咽部疾病；（3）患上呼吸道感染时，勿擤鼻，勿飞行，勿游泳，停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗；（4）积极开展各种急性传染病的预防工作；（5）宣传正确的乳姿势，哺乳时应把婴几抱起，使头部竖直，如乳汁过多应控制出速度，喂养所用奶嘴的大小要合适；（6）根除各种引起咽鼓管狭窄的因素；（7）游泳时选择水源干净的场所；（8）医生应及时更换鼻咽部的填塞栓子；（9）勿挖耳朵，患急性化脓性中耳炎时治疗要彻底穿孔，有要鼓膜的病人不宜游泳，洗头时或洗澡也要避免污水进入耳内，积极开展慢性化脓性中耳炎的普查工作、针对不同情况采取切实的预防措施。从而降底慢性中耳炎的发病率。
中医治疗“顽固性中耳炎”聋哑耳病特色专科，采用纯中药以清凉解毒，收敛生机，清，益肾固本，除湿开窍，增强自身免疫抗感染等，为服用方便及增强药效浓缩成耳康丸方剂，结合开窍耳聋丸方剂加减针对各类型顽固性中耳炎，取得了良好的疗效，并为许多被疾病困扰几十年的患者解除了痛苦，而该病是反复发作，久治不愈,并且容易产生其他并发症,如脑膜炎和中耳癌等，久病者还会对很多都产生耐药现象.。
检查治疗/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎（一）单纯型：乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。（二）骨疡型：乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。（三）胆脂瘤型：乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。
治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症；重建听力。（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。1．单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。（1）局部用药：按不同病变情况选用药物：①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%&氯霉素液、氯霉素可的松液、3%、1%等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。③粉剂，如、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。（2）局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%或清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起。慢性化脓性中耳炎（3）为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物（如酚甘油薄棉片、硅胶膜等）起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。
2．骨疡型：（1）引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。（2）中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。（3）引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。 &
心理指导/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎向患者讲解手术的目的，简要介绍手术的过程及术中的注意事项，如手术仅是在耳廓后或耳前开一小刀口，愈合后只有一小条痕迹，并不有损美容；
术中可能有头部震动和听到电钻的声音，这是正常情况，有何不适告诉医护人员，切忌乱动头，以防损伤面神经；中、内耳术后病人常出现恶心、呕吐、眩晕等不适，引起病人的恐惧与不安，耐心解释发生的原因及注意事项，安慰病人，帮助其克服不良情绪，积极配合治疗。局麻患者术前可进食适量易消化的食物，以免术中刺激内耳引起呕吐、眼震。全麻者术前6h禁食水，以免发生意外。术后3-5d给予半流质或软食，尽量减少咀嚼运动，利于局部休息，创口早愈。随着创口痊愈可以从软食过渡到普食，避免刺激性食物，增加饮食，以肉类、蛋类和奶类为首选。同时增加复合维生素食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
术前护理/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎1指导正确的滴耳方法。患者取侧坐位，头略偏向健侧或健侧卧位，患耳朝上。先用小棉拭子清洗外耳道后，轻拉耳廓，充分暴露耳道，将药液滴入耳道内2-3滴，用手轻轻挤压耳屏数次，将药液压入中耳腔，嘱患者保持原位3-5min。注意药物温度适中，过冷、过热可刺激内耳发生眩晕，甚至眼震，滴耳剂勿接触耳廓或外耳道口，以免污染药液。滴药时，小儿应将耳廓向下牵拉，成人则向后上牵拉。2术前1d要将术耳周围头发剃至距5-7cm(即耳周三横指)，女病人还应备好发夹好将余发向健侧编成辨子或夹起，以防手术野遗留头发，引起感染。3术前晚、，冬天注意保暖，防止着凉。4如需行听骨链重建或病人，术前1d训练床上大小便。5药物准备　术前晚口服安定片5mg，以便安静休息。术前半小时肌注安定10mg，全麻者给0.5mg肌注，根据医嘱还可适量给予抗生素预防性用药。
术后护理/慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎1、活动与休息　手术当日取平卧，头偏向健侧，术耳朝上。术后第一天，如无异常反应，可让患者取坐位或下床活动并逐渐扩大活动范围。施行人工钛质听骨链重建术或镫骨撼动术后，患者应绝对卧床3d，尽量减少头部运动，防止听骨移位，影响手术效果。但可做四肢及躯体的轻微运动，预防。3d后患者可起身适当活动，但仍不可剧烈运动。患者长时间卧床后起身常会出现头晕，应向患者解释清楚，消除其忧虑，并搀扶患者在床边静坐片刻，待头晕消失，再做简短步行，使其逐步适应，切忌操之过急。2、观察术耳出血及敷料包扎情况。渗血较多及时报告医生，查明原因，采取措施。保持敷料清洁，一般24～48h后更换耳外部敷料，术后8d拆除缝线。3、术后密切观察有无眩晕、恶心、呕吐、面瘫、眼球震颤、头痛、意识障碍、昏迷等颅内并发症的症状出现，同时鉴别是内耳刺激症状(有眩晕、恶心、呕吐)，还是麻醉副作用(只有恶心、呕吐)。如术后患者立即出现面瘫时，可能为手术损伤面神经或麻醉药暂时阻滞，应立即报告医生。4、遵医嘱按时静滴抗生素2/日，通常应用7-10d，以预防或控制感染。一旦发现切口红肿、溢脓、耳内剧痛，应及时报告医生，更换敏感抗生素。5、作鼓室成形术者术后注意保暖，禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败。术后1周可给1％麻黄素滴鼻，必要时行咽鼓管吹张术，防止鼓室粘连。吹张过程用力要轻。6、洗头、洗澡时，耳道用干棉球堵住，以免水进入耳内。
出院指导/慢性化脓性中耳炎
注意饮食1耳内的填塞物明胶海绵，于1个月内自行溶解后流出，请用干净的棉球轻轻试出，切勿洗耳或填塞外耳道。2耳部手术后不要站在风口处、环境下，半年内勿捏鼻作吞咽动作、游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具，以免造成手术失败、听力下降或面神经损伤。3为巩固手术效果，出院后注意保护身体：(1)术后1月内不能做重体力劳动、剧烈运动。(2)避免接触巨大声响。如因工作原因不可避时，加强保护，如戴护耳器、防声耳塞等，有爆炸响声时应张口或用手指塞紧耳道。(3)常用耳机收听者，最好不用耳机或收听时间不宜过长。(4)烟、酒可导致内耳损伤，引发听力障碍，有此习惯者应尽早戒除。(5)合理饮食，注意营养，避免食辣、油炸食物。(6)坚持锻炼，增强体质防。4复查时间及指征　出院后1月复诊，耳痛、耳内有时，立即就诊。
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