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乳腺导管内的乳头状瘤
来源：昆明和万家妇产医院&&&&更新时间： 15:25&&&&阅读量：次
　　乳腺导管内乳头状瘤属于乳腺导管性疾病中的一种，多见于40～50岁女性。其病因尚未确定，但较多的学者认为它与雌激素过度刺激造成局限性乳头状生长有关。患者的通常表现为无痛性、间歇性乳头溢液，可为棕色或黄色浆液，最多见血性溢液。
　　乳腺导管内乳头状瘤的常见症状：
　　1、无痛性、间歇性乳头溢液，可为棕色或黄色浆液，最多见血性溢液。一部分病人乳晕区可触碰直径约0.5&1cm的小肿块，挤出积血后，肿物可消失。由乳房外缘向乳晕区挤压，恶变导管对应乳头区乳腺导管开口处可看见血性溢液。
　　2、涂片细胞学检查，能看到乳头状罗列的细胞。乳管造影可见导管内可看见单发或多发的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管壁光滑。管内镜检查，可直接发现肿瘤。
　　如果分类成不同病灶，那么症状又有所不一样：
　　1、多发性中、小导管内乳头状瘤源：其症状为有多个结节、颗粒成串珠状，边界不清，质地不均，部分有溢液症状，也有部分无溢液者，溢液呈血样、黄水样、咖啡样。
　　2、单发性大导管内乳头状瘤：多为间歇性自发溢液，或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出，瘤体变小，疼痛不明显，偶而有压痛、隐痛，该证恶变少见。
　　对于该病的治疗，药物治疗能减轻症状，但手术却是本病的首选治疗方法。需要注意的是，术前均应进行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。
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诱发乳腺导管内乳头状瘤的原因是什么
诱发乳腺导管内乳头状瘤的原因是什么
来源：重庆国宾妇产医院　责任编辑：my　
核心提示：很多女性朋友在自己患上乳腺疾病的时候都会非常的惊慌，因为近几年乳腺癌的高发已经让女性朋友感到了威胁，重庆国宾医院乳腺科的专家提醒广大女性朋友，在发现自己患上乳腺疾病的时候一定要选择正确的应对措施，积极的治疗才是最重要的。乳腺导管内乳头状瘤也是一种常见的乳腺疾病，那么诱发乳腺导管内乳头状瘤的原因是什么呢?
　　很多女性朋友在自己患上乳腺疾病的时候都会非常的惊慌，因为近几年乳腺癌的高发已经让女性朋友感到了威胁，重庆国宾医院乳腺科的专家提醒广大女性朋友，在发现自己患上乳腺疾病的时候一定要选择正确的应对措施，积极的治疗才是最重要的。乳腺导管内乳头状瘤也是一种常见的乳腺疾病，那么诱发乳腺导管内乳头状瘤的原因是什么呢?
　　诱发乳腺导管内乳头状瘤的原因是什么?
　　重庆国宾医院腺科专家指出，乳腺导管内乳头状瘤的发生主要因素与孕激素、雌激素水平不平衡有关。
　　对于乳腺导管内乳头状瘤的发病原因，目前尚不十分明确，多数学者认为该病的病因与孕激素水平低下，雌激素水平增高有关，是雌激素异常刺激的结果，与乳腺囊性增生病的病因相同，几乎70%的导管内乳头状瘤是乳腺增生病的一种伴随病变。
　　专家呼吁：乳腺导管内乳头状瘤是一种不容忽视的乳腺疾病，早期的治疗是十分重要的。专家提醒女性朋友，在自己的乳房健康发生变化的时候一定要及时的前往正规专业的医院进行检查治疗，以免错过了最佳的治疗时间，给自己造成遗憾!
　　那么，乳腺导管内乳头状瘤如何进行手术治疗呢?
　　1.术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。
　　2.如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可;如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，因将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。
　　3.对于那些年龄在50岁以上，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃，甚至已有上皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防癌变。
　　4.术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。
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　　三、感染率低、疼痛感轻：手术对正常组织损伤小，无异物残留人体，感染风险低。术后轻微疼痛，但均可忍耐无需使用阵痛药物。
　　四、手术时间短、康复快：单个肿物摘除时间10-30分钟，术后即可自由活动，术后正确护理半月内可康复。
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　　重庆国宾妇产医院是重庆山城知名品牌的乳腺疾病专业治疗机构之一，把关注女性健康作为己任，在女性乳腺疾病诊疗方面更是独具实力。科室汇聚了国内享有较高声誉的乳腺专家团队，配备了系列尖端诊疗设备，引进了前沿的诊疗技术，在乳腺疾病防治领域确立了女性的权威品牌地位，其次，重庆国宾妇产医院为了更好的服务乳腺疾病患者，医院网站开设了免费在线医生咨询。是重庆国宾妇产医院推出的一项特色服务。需要时可直接选择与医生沟通交流，祝您早日恢复健康。
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重庆国宾妇产医院简介
　　重庆国宾妇产医院，位于重庆市渝中区上清寺路39号，是一家集医疗、妇幼保健、康复、预防为一体的现代化妇产专科医院，是复旦医疗技术合作医院，也是重庆首家开创双博导执业的专家型妇产医院。
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导管内乳头状瘤不手术有什么办法可以治?
我怀孕五个月时发现左侧乳房得了导管内乳头状瘤.手术要等宝宝断奶后才能做(我宝宝现在马上四个月了).我不想手术,请问有什么药物可以治好这种病么?
中药疗法。
　　（1）手术治疗：是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可；如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防生变。
　　（2）中医中药治疗：因乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要症状，故中医称之为&乳衄&。一般认为乳衄多为肝郁火旺或脾虚血亏引起，故治疗应以疏肝解郁、清泄肝火及益气健脾、养血摄血为法。
　　①肝郁火旺型：乳孔内溢出鲜红或暗红色液体，乳晕部可触及肿块。伴有烦躁易怒，乳房及胸胁胀痛，
乳腺导管内乳头状瘤最有效的方法是手术治疗，药物治疗通常只能减轻症状。以下我们简要介绍手术及中药疗法。
　　（1）手术治疗：是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查，以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查，因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤和乳头状癌时最困难，两者常易发生混淆，故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤，手术时将病变的导管系统切除即可；如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤，因其较易发生恶变，则宜行乳腺区段切除，即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者，造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤，或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者，则宜行乳房单纯切除，以防生变。
　　（2）中医中药治疗：因乳腺导管内乳头状瘤多以乳头溢液为主要症状，故中医称之为&乳衄&。一般认为乳衄多为肝郁火旺或脾虚血亏引起，故治疗应以疏肝解郁、清泄肝火及益气健脾、养血摄血为法。
　　①肝郁火旺型：乳孔内溢出鲜红或暗红色液体，乳晕部可触及肿块。伴有烦躁易怒，乳房及胸胁胀痛，口苦咽干，失眠多梦。舌红，苔薄白或微黄，脉弦。治法：疏肝解郁、清泄肝火。方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，山栀9g，柴胡6g，当归9g，赤芍12g，橘叶9g，川楝子9 g，制香附9g，夏枯草15g，侧柏炭9g，藕节炭9g，生甘草6g。
　　②脾虚血亏型：乳孔内溢出淡红或淡黄色液体，乳晕部可触及肿块。伴有面黄倦怠，食少便溏，虚烦少寐。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气健脾、养血摄血。方药：归脾汤加减。炙黄芪15g，党参9g，白术9g，茯苓9g，当归12g，白芍12g，龙眼肉9g，远志6g，藕节炭9g ，炙甘草6g。
　　乳腺导管内乳头状瘤疗效标准：
　　(1)治愈：乳头溢血停止，瘤体消失。
　　(2)好转：乳头溢血减少，瘤体缩小。
　　(3)未愈：乳头溢血不减，瘤体不变或反增大。
来源：成都康桥医院　　时间：
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健康咨询描述：
主要症状:乳头流黄水发病时间:2年化验检查结果:右乳腺导管内乳头状瘤
曾经的治疗情况和效果：
医生建议手术,但病人本身不想手术.可以吃中药吗?还是一定要手术才能见到瘤是良性还是恶性?
感谢医生为我——该
附件：点击查看大图
第一次补充提问
做了乳腺扫描,双侧乳腺局部血管增多,增粗,分布紊乱无特异性变化
发表于 20:10:39
第二次补充提问
跟以下几种乳房疾病有关:1.乳腺导管扩张症:患有此病的部分病人,早期首发症状为乳头溢液.溢液的颜色多为棕色,少数为血性;溢液化验检查可见有大量浆细胞,淋巴细胞而无瘤细胞.此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女.发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大,质软,有触痛.若并发感染时,肿块局部有红,肿,热,痛的炎症表现.2.乳管内乳头状瘤:此病以40岁～50岁者多见,75%的瘤体发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂而有绒毛,且有很多壁薄的血管,故易出血.化验检查溢液内可找到瘤细胞.有时病人仔细触扪乳房,可发现乳晕下有樱桃大的包块,质软,光滑,活动.3.乳房囊性增生:以育龄妇女多见.部分病人乳头溢液为黄绿色,棕色,血性或无色浆液样,化验检查溢液内无瘤细胞存在.此病有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活.二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房.肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无黏连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小.4.乳腺癌:部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹,化验检查溢液内可找到癌细胞.四种症状,自己感觉是第3种.
发表于 20:23:29
时间： 20:07:56
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帮助网友：942称赞：426
您好,乳腺导管内乳头状瘤有恶变的可能,所以临床医生一般建议您手术病检.不巡,也有许多患者不愿手术的.可以先配合软坚散结的中药同时外用膏药,也就是消散疗法,同时配合激素药进行治疗.因为乳腺导管内乳头状瘤是乳腺腺体增生的一种.是因为体内激素分泌不平衡所致.治疗一段时间复查钼靶片子做对比.如果消散不是太理想,建议您及时手术病检.做过早发现,早治疗.对您的身体恢复比较好.最后祝您早日康复.
帮助网友：45013称赞：939
手术是不可能彻底治愈你的病的
复发的可能性很高你这个病是因为情志不遂,肝气郁结,忧思伤脾,痰浊内生,久而导致痰淤互结于乳而发,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致缠绵难愈.建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,正确认识,精神乐观,心情舒畅,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才能达到彻底治愈
帮助网友：5150称赞：1880
你好,病人的这种症状,建议最好还是进行手术治疗的好,术后要进行病理化验,这样就可以知道是良性还是恶性的,术后可以根据病人的身体情况是选择化疗或中医来巩固治疗.乳头有溢液的情况,不要太大意,应该尽早诊断,早期治疗,这样对病人身体恢复是很好的.
不想做手术,可以先做乳腺导管镜检查,取组织进行病理检查,若为良性可定期观察,若为恶性必须手术治疗.
帮助网友：28称赞：6
个人建议你可以试试李氏腺安帖,他天然名贵中草药精华,外贴患处,针对症处直接作用,他在于能迅速包容分解萎缩肿块,同时配以行气活血,疏肝理气,疏经活络,彻底清楚内分泌紊乱,肝气不疏所致的痰,瘀,邪,毒并逐出体外.
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