静脉输液视频血管萎缩、输液扎针困难

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 05:38 标签： 静脉输液视频
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静脉穿刺扎针拔针的方法
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静脉穿刺方法皮肤痛觉神经纤维大多数分布于表皮，其痛觉感受器呈点状分布，在手背有触点25个，痛点100个～200个，所以VP时病人对疼痛非常敏感。近年有人将手背以桡侧至尺侧三条静脉依次分为A、B、C静脉组，对其穿刺部位的疼痛进行比较，三组全部采用针头在静脉正上方斜行快速穿刺法，结果经统计学处理，三组差异有显著性。靠近尺侧的C静脉组穿刺时疼痛最轻，而靠近桡侧的A静脉组穿刺时疼痛最明显，这可能与神经分布、皮肤松弛及张力大小有关。对于VP角度，陈翠华近期通过对438例病人VP的观察，=认为VP时增大针头与皮肤之间的进针角度（约60度）可减轻进针引起的疼痛或达到无痛注射，这与注射时皮肤所承受的压力、皮肤血管神经分布及皮肤结构特点有关。减轻进针疼痛的方法还可以利用针尖刃面的锐度，穿刺时斜面略向左，减少针尖对组织的切割和撕拉，以达到减轻疼痛和减少组织损伤的目的。对于长期输液、血管条件差、穿刺困难的病人，可充分利用四肢末梢血管，采用手足背静脉逆行穿刺法，其优点是回血好，滴数不受限制，不影响血流，可以弥补指掌关节向心穿刺不易固定的缺点，采用此法时必须选用手足背血管，而不应选择手指、足趾向上回血的小静脉，因此处无交通支，逆行穿刺将造成血液淤积，使穿刺失败。静脉穿刺拔针方法拔针时应先将手指腹顺静脉走行平压在覆盖穿刺部位的小敷料上，压迫范围以皮肤和血管壁两个穿刺点为中心，而且要大于两个穿刺点，针尖拔出后立即按压穿刺部位2min～5min，一般不致皮下淤血。在按压穿刺部位的同时拔出针尖则会引起局部疼痛或造成血管壁损伤。拔针时由于持针柄的方法不同，可引起不同的血管的损伤、疼痛反应及血管周围淤血等。目前认为以拇指与示指持针柄的上下面拔针法（简称上下法）明显优于拇指与示指持针柄的前后缘拔针法，二者差异有显著性，上下法在拔针时针柄固定，并施以相同的压力，可保持针尖在管腔内与之平行，明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤。
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211.157.0.47:Execute time :0.977我的朋友，原来因为长期输液打针造成现在血管不好打，每次输液都非常的难，这次住院医生建议她做，颈部中_百度知道
问:我的朋友，原来因为长期输液打针造成现在血管不好打，每次输液都非常的难，这次住院医生建议她做，颈部中
输液输不进那就只有另请高明，值班医生说那我没办法，居然没有成功，这次住院医生建议她做，可是却没有一丁点办法，颈部中心静脉置管，现在住到医院不知该干嘛，原来因为长期输液打针造成现在血管不好打，管植不了，朋友非常生气，每次输液都非常的难，但还是失败了我的朋友
来自山东冠县中医院
种情况如果是长期的输液会引起静脉炎。如做大隐静脉的切开放入输液管道，局部血管粘连硬化导致输液很困难的。没有其他特效的办法的，局部缝合，定期换药防止感染。做植管也失败可以考虑做周围血管的切开植入输液管
一开始都是这样的，紧张而已，慢慢就好了，放轻松，后面就没事了。
指导意见：
你好，血管萎缩可以服用扩血管的药物进行治疗。建议到医院就诊治疗。
问题分析：
如果是一次性进入20毫升空气，可以引起空气栓塞，危及生命，
意见建议：
病情分析：
你好，这种情况考虑属于局部刺激过度
指导意见：
这个问题我建议及时的...
意见建议：
还是可以的，一般情况影响还是不大的，您还是不用担心的，您母亲还要注意饮...
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来源：作者：责任编辑：
本报讯（通讯员杜蘅记者战斗）近日，肿瘤医院十三病区的丁女士成为该院首例完全植入式静脉输液港的获益者，这个在人体外表看不出的输液港成为她隐形的生命线，将伴随她完成所有的疗程，直至她不再需要输液治疗。
家住武进遥观的丁女士一年前被诊断为左侧乳腺癌，在外院接受了手术治疗和多个疗程的化疗。期间，丁女士曾经接受过三次picc置管，虽然picc置管给她带来了便利，减少了静脉穿刺的次数，保护了血管，但是每周1-2次的置管护理，穿脱衣服时的小心翼翼、以及夏季洗澡时的不便，让丁女士感到烦恼。今年9月，因某种原因丁女士选择到肿瘤医院接受进一步的治疗，在和医护人员谈及静脉输液通道的选择时，听说医院的介入放射科引进了新技术——完全植入式静脉输液港，她详细询问了静脉输液港和picc置管的区别后，决定选择一劳永逸的输液港。9月19日下午，医院介入放射科主任张兴仕花了短短20分钟，成功地为丁女士植入了这个“隐形的生命线”。术中，丁女士仅有稍微的痛感，出血约5ml，术后也只需要在埋入输液港的部位进行局部换药，一周拆线，从此她就可以通过输液港接受治疗。
静脉输液港是一种完全植入式的血管通道系统，国内尚没有广泛开展，肿瘤医院接触此项技术缘于2年前一例从上海转诊回来的晚期癌症患者，当时他就带有静脉输液港，医院静疗小组成员为此专门奔赴上海学习静脉输液港的维护技术。在维护过程中，静脉输液港的优点逐渐显现出来：1.不易感染：因其整个系统完全埋植于皮下，降低了感染的风险。2.患者生活质量提高：可以洗浴及游泳，港体及导管均埋植于皮下不影响社交活动。3.维护简单，治疗间歇期1个月维护一次即可。4.使用期限长：按穿刺隔膜能让19g的无损伤穿刺针穿刺1000次，蝶翼针连续使用7天来计算，输液港最长可使用19年。
为了给肿瘤患者多一个静脉通道选择方法，减轻病人的痛苦，给患者带来更多的便利，同时也是为了填补医院乃至常州市这项技术的空白，医院决定引进完全植入式静脉输液港这个新技术，丁女士的静脉输液港的成功植入，不仅代表医院的诊疗水平又上了一个新的台阶，同时也代表着医院静疗小组的输液技术和管道维护已经达到国内先进水平。
什么是完全植入式
静脉输液港
完全植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，由穿刺的注射座和静脉导管组成，由于导管置于人体的上腔静脉中，可接受高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等，不仅可以减少反复静脉穿刺带来的痛苦和难度，还可以防止刺激性药物对外周静脉的损伤，而且在日常生活中，患者体表无管道等外露，维护了患者的形象同时也减少了感染机会，日常生活也不受限制，能帮助患者更好地回归社会，从而达到社会康复。
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