右耳鸣的原因及治疗 耳鸣耳鸣是什么原因引起的如何治疗方法法怎么治疗

摘要:大家别以为耳鸣没什么大问题,耳鸣有时候可能反应的是重大疾病,所以耳鸣一定不能忽视。耳鸣是什么原因引起的?耳鸣怎么治疗?买购网告诉你。

【耳鸣】耳鸣是什么原因引起的 耳鸣的治疗方法

一、耳鸣的原因有哪些?

产生的原因一:中耳、内耳的感染和外伤

累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。耳鸣可为纯音性、中高频、间断或持续性,在急性感染时可为搏动性。患者同时有听力减退、耳闭塞感等主诉,外伤者可伴有眩晕。该类耳鸣可被掩蔽。

耳鸣产生的原因二: 听神经

耳鸣是听神经瘤的常见症状,其性质可为持续、进行性、单侧或双侧耳鸣,可伴有或不伴听力减退、眩晕等。在所有颅内肿瘤中听神经瘤约占8%~10%,这是累及脑桥小脑角并对耳蜗、前庭系统有外周或中枢性影响的肿瘤之一。因此,任何患者当出现听力减退、耳鸣、眩晕、耳闭塞感等症状中的一个或多个时,在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤。

耳鸣产生的原因三: 耳自身免疫性疾病及过敏症

现有证据表明许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起。与免疫有关的耳部疾病有:耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等。

耳鸣产生的原因四:中枢神经系统疾病及脑血管疾病

中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变,如多发性硬化、肿瘤、血管病变,或感染病灶累及蜗核、上橄榄核、外侧纵束、下丘、内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣。但脑干的肿瘤和血管病变产生耳鸣者比较少见。

耳鸣产生的原因五:全身性疾病

贫血、高血压、红细胞增多症、甲状腺功能减退或亢进、肾脏疾病等均可为耳鸣的原因。此外,妇女的月经期、绝经及妊娠亦可出现耳鸣。

耳鸣产生的原因六: 噪音、耳毒性药物和老年性耳蜗损伤

噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸,或长期噪音接触如职业性因素。均可出现耳鸣,可伴有或不伴有感觉神经性耳聋。

耳鸣产生的原因七:精神因素

精神紧张,尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛,从而影响内耳学供有关。此外,耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关。

速度很快,消除耳鸣、耳闷、胀、堵,更快地使患者恢复听力。

病因治疗可分为药物治疗和外科手术治疗两种。外科手术主要是针对引起耳鸣的一些可以手术治疗的疾病而言,如中耳炎、蜗神经瘤、动静脉瘘、动脉瘤等。但是病因治疗并非想象中的那样容易收效,即使引起耳鸣的疾病得到治疗,而耳鸣可能还会存在。

感音神经性聋常用药物进行治疗。

(1)氢化麦角碱(dihydroergotoxin):又称海特琴或喜得镇(hydergin),能改善或增加内耳血流,使内耳性耳鸣获得良好的效果。用法:氢化麦角碱2mg/次,3次/d,饭后服用,连用2~8周,无明显副作用。

(2)利多卡因:能改善内耳的微循环,使症状缓解或消失。用法:1~3mg/kg稀释于25%葡萄糖20~40ml,以每分钟不超过20mg的速度静脉注射,1次/d,5次为1疗程,2个疗程之间隔2d。注射完后卧床休息。

(3)乙酰胆碱:除具有扩张末梢血管外,尚有抑制内耳毛细胞的作用,从橄榄核来的橄榄耳蜗束的大部分末梢终止于毛细胞,毛细胞能分辨最细微的声波频率差异,因而它对耳鸣很敏感。乙酰胆碱能抑制由橄榄核来的异常冲动,故可用于治疗耳鸣。剂量为1~2ml,皮下注射,1次/d。

(4)Methycobal:为维生素B12的一种新制剂,含有甲基-B12,与精神安定剂台用治疗耳鸣效果较好。

(5)胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline,CDP-胆碱):是一种神经营养剂,对耳鸣眩晕效果较好。Makisima等报道,用CDP-胆碱治疗41例神经性耳聋伴耳鸣眩晕者,剂量为CDP-胆碱300mg加入25%葡萄糖20ml,静咏注射,1次/d,连用12d为1疗程。总有效率67.6%,好转率耳聋占27%,耳鸣占71.7%.眩晕占100%。

(7)抗惊厥药物常用药物是卡马西平(carbamazepine),对中枢神经和周围神经均有阻滞作用,可降低中枢神经系统兴奋性而治疗耳鸣。用法:初量100mg,2次/d,逐周增加剂量,每次增加200mg/d,一般不超过800~1000mg/d,有效率达80%~90%。治疗过程中可出现轻微头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、手麻、白细胞减少、嗜睡等副作用。注意观察血象及肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病患者慎用。

首先确定患者的最小掩蔽级,有效掩蔽声的感觉级越低,患者就越容易接受此疗法。

生物反馈疗法对一些顽固而又令人困扰的耳鸣病人,用多种松弛训练法辅以生物反馈治疗,有一定疗效。方法系教病人以多种措施,同时采用多种生理测定仪记录并指示病人的情况,包括直流电反应肌电活动及皮肤温度等,这些测定记录的变化反馈给病人和技术员,由受过训练的技术员指导并帮助病人逐步提高自行松弛的能力,来促使皮肤电阻降低、肌张力降低及皮肤温度升高,经过一段时间的训练,绝大多数病人即可根据这些记录自行调节其自主神经系统与骨骼肌张力。用这种方法训练后的病人约有1/3自觉耳鸣明显下降;另有1/3病人则叙述耳鸣在响度方面虽然改变不太大,但至少已不太令人烦恼;余1/3患者主觉耳鸣没有什么变化,但几乎没有例外地认为训练课程对全身情况有益。

在心情轻松愉快的状态下,大约1/3患者自觉耳鸣减轻,而在心情抑郁时,有半数的患者感到耳鸣加重。因此,足够的心理治疗和咨询对耳鸣患者,特别是伴有精神心理因素的患者尤为必要。

又称为耳鸣再训练疗法,是基于耳鸣神经生理心理学新理念所设计的一种耳鸣治疗方式。目的是使患者尽快达到对耳鸣的适应和习惯,从而减轻患者的自觉症状和对生活、工作的影响。

由于手术本身可以造成耳鸣,因此手术治疗的效果尚不十分满意。对部分严重的患者可以试用,如鼓室神经丛切除、耳蜗前庭神经切断术、蜗神经切断术等各种神经切断术、第Ⅷ对脑神经的微血管减压术等。

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耳鸣是一种听觉系统出现的症状,患者会觉得在耳内或者脑袋里面会有声音的感觉,有时候可能是因为耳道内的肿瘤导致的,也有可能是颅内神经收到挤压影响,如发现长期都有耳鸣的症状,那么就应该得到足够的重视,可能是身体出了什么问题。

长期耳鸣的原因很多,常见的就有3种:

1、耳毒性药物原因:引起耳鸣的药物分为两类,一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失,原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程,造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失,甚至造成全聋,这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。

2、噪声原因:长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。一般来说超过安全噪声标准(85-90分贝)强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。

3、外耳与中耳疾病的原因:外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。目前你的情况很可能是外耳与中耳疾病所引起的,建议检查后对症处理。

突然耳鸣的原因通常有两个原因,一是耳源性原因,主要是中耳炎、外耳道炎等耳部的疾病,可以引起耳鸣的出现。二是非耳源性疾病,主要是心血管疾病等全身性的疾病,引起耳部的供血导致这样的耳鸣出现。

对于这种耳鸣,就应该积极的治疗中耳炎等疾病,同时注意一些生活上的调节,多吃清淡的食物,保持积极乐观,一般是可以随这些疾病的消失而缓解或消除的。注意这些方面,再搭配着御侬的轻珥茶,基本就没有太大的问题了。

1、内科治疗的主要方式

降低血液粘稠度,补充必需维生素及微量元素。血管扩张剂能改善内耳血供,常用药物有烟酸、氟桂利嗪(西比灵)、桂利嗪(脑益嗪),三磷酸腺苷、硫酸软骨素也是临床常用的药物。抗组织胺药可修复受损伤的血管壁,改善内耳血液循环,达到治疗耳鸣的作用,可选用异丙嗪(非那更)、氯苯那敏(扑尔敏)等。

定息静坐,咬紧牙关,以两指捏鼻孔,闭口作吹气状,使气串入耳窃,至感觉轰轰有声为止。每日数次,连做2-3天。

同上坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门,如此6次,连作2-3天。

用两手分别按摩左右耳郭,反复按压和摩擦一两分钟,或用中指尖插入患者耳外道口,轻轻摇动数十次后,使外耳道空气排出,突然拔出,当即有“哄”的一声。如此可重复3~5次。

先按摩两侧耳郭,待有热感产生后,再用两手食指、中指、无名指、小指,对称性横按在两侧枕部,两中指接触相连,再将两食指翘起叠在中指上面,然后把两食指从中指上用力滑下,重重叩击枕骨,如同击鼓。先左手24次,再右手24次,最后左右同时动作24次。

用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等份,制成枕芯,经常枕之,有聪耳明目之效。

在工业化的社会环境中,充斥着噪音,如:铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之冷气、马达及汽车等噪音。在噪音环境下暴露时间过长,不知不觉中产生内耳神经之伤害而发生耳鸣,研究指出,纽约较苏丹有更多耳鸣及重听发生。

炮兵、神枪手、戴耳机及随身听、鞭炮、摇滚音乐、迪斯科及电器音响等,会因机械及音响振动波等而振伤内耳神经细胞造成耳鸣及重听。远离发声源如大喇叭及戴耳塞等,都可减少伤害的发生。

许多病人戒酒后,耳鸣即自然痊愈,至于少许的咖啡及喝茶倒是无妨。由于内耳位在头部骨头深处,血管甚为纤细微小,血液及营养几乎是以缓慢方式渗入充满神经之内耳。

而酒精随血液慢慢滞留在内耳腔,会破坏最敏感及脆弱的内耳神经,造成耳鸣及重听等症状。虽有人说喝红酒有益心脏,酒精会促进血液循环,但血液在心脏是不同于内耳的,其迅速进出于坚韧的心肌与少有神经之心脏,因此少有受伤之可能。

4、不得暴饮暴食及食用太咸的食物

大鱼大肉导致高胆固醇及高血脂症,血管因而阻塞而循环不良,造成内耳新陈代谢受阻,而引起神经破坏及萎缩。又食用太多盐份,造成钠离子滞留而产生全身性水肿,也因而引起内耳淋巴管水肿,即等于梅尼尔氏症同样的病变,此时只好以利尿剂来排除盐份及水份,以防造成内耳永久性的伤害。

用脑过度,缺乏休息,病人中有许多是工程师、会计师、计算机设计师或是主管人员,常有因工作过量、业绩挂帅等压力下,致易引发耳鸣及眩晕症。

总结:偶尔的耳鸣并不能说明什么问题,有时候突然的大声音也会导致耳鸣,当时如果是长期的耳鸣,那就可能是疾病的症状,趁早去医院医治,要不耳鸣对生活也会有比较多的影响。

有很多朋友问过我耳鸣的问题,这是一个特别令人烦恼的疾病,而且治疗起来,确实是比较麻烦的,很多朋友为了治疗耳鸣,到处求医,那么,这个病到底是怎么回事儿呢?我今天来和大家聊聊耳鸣。

耳鸣这个病,大致分为两种,一种是妄闻型耳鸣,意思是完全没有这种声音,是患者的自己的耳朵,因为功能的改变,虚妄地“幻想”出了声音,我们今天讲的耳鸣,主要是这个类型的。

而另外一种是非妄闻型耳鸣,这是指确实有声音,比如耳朵周围部位有器质性病变,导致的耳鸣,这种耳鸣往往与心跳一致,而且通过一些仪器可以测量出来。

中国古代对耳鸣的论述很多,基本上都是这种耳鸣,这种耳鸣或者像蝉鸣一样,高亢而细长,有很多朋友形容,自己的耳朵里面像有很多只蝉在叫一样,不得安宁。

还有的朋友形容,自己的耳朵里面嗡嗡的,搞得自己昏昏沉沉,头晕脑胀。

那么,这些耳鸣到底是怎么引起的呢?我们如何来识别呢?

我觉得引起耳鸣的原因,大致有这么几条:

在中医经典《黄帝内经》里面,就认为耳鸣与脾胃有关系,内经认为九窍的问题,皆肠胃之所生。我们今天可能没有注意这点,其实,我觉得脾胃虚弱是一个非常重要的耳鸣的诱因。比如,很多人到了饭点不吃饭,饿着肚子工作,这会导致脾胃受伤,中气不足,而人体的气机的升降,全靠中气斡旋,脾胃正常,则轻清之气得升,浊阴之气得降,可是如果升降紊乱,则浊气在上,蒙蔽清窍,这样耳鸣就会产生。我在现在患耳鸣的朋友中,观察到很多人都是饮食不节,胡乱吃饭,经常空腹劳作,因为工作可以午饭晚饭不吃的人。

那么,这样的人都有什么特点呢?

首先,来看看这种人耳鸣的特点,这种人的耳鸣,声音会比较低沉,劳累过后会感觉明显,而且伴随着头晕无力。

著名中医大师干祖望老先生特别擅长耳鼻喉科,他自己也活到一百多岁才去世,是我们中医界的老前辈,他对耳鸣的论述非常经典,尤其是他认为对耳鸣的描述,对耳鸣的音调、音高的分析,是非常重要的信息。老先生的这个论述,对我们的启发非常大。

这种人精神倦怠,四肢无力,脾胃功能衰退,饭量少,吃饭以后腹胀,大便容易不成形,面色不华,稍微一动就出汗,感觉精力不足,脉大而濡软,舌质嫩胖淡白,最主要的是舌边有齿痕。

我觉得这样的朋友,应该放下速效的考虑,认真调理脾胃,认真吃饭,照顾好自己的中气。

同时,可服用中成药,我建议早晨饭后服用补中益气丸,晚上睡前服用归脾丸。 也可以用同样是李东垣创立的益气聪明汤调理,今天它的中成药的名字是益气聪明丸,有很多厂家生产。

如果有条件的,可以用石菖蒲六克、路路通九克,熬水,把这个水分成两份,分别送服两个中成药,这个石菖蒲和路路通是药引子。

我也曾经用黄元御的升降脾胃之法,效果也是不错的。当年录完《百家讲坛》,有位中央电视台的领导,说自己耳鸣很多年,几乎都是在补肾,可是没有效果。我于是给他调理脾胃升降,记得我当时用的是清代黄元御治疗耳病的方子——参茯五味芍药汤,这个方子的组成是:

茯苓九克、法半夏六克(原方是九克)、甘草六克、人参九克、橘皮九克、五味子三克、白芍九克。

我们后世应用,也可以加点石菖蒲、路路通等药。

方子里面的茯苓是祛湿升脾之清气的,半夏降胃气,陈皮理肺气,人参补肺气,五味子收敛肺气,白芍酸收柔肝。黄元御认为这样脾胃之气升降正常了,耳鸣也会消失的。

结果,我给这位央视的领导调理的效果非常好,他很奇怪,说为何耳鸣要调脾胃呢?我给他讲了其中的道理,他大为赞叹,感谢之余,还送给我一本他写的书留作纪念。

我们的身体,与情绪的关系密切,很多人的耳鸣,除了正气不足,当然,那很可能是基础,但是同时,有很多人是因为生气而导致的。

所以,如果患者鸣声高亢异常,常有耳鸣的阵势宏大的感觉,那么,我们要问问,在患耳鸣之前,是否因为什么事情感到生气了,导致出现了肝气不舒的情况。

这种耳鸣,会出现阵发性的爆发,但是有的时候还可以忍受,有的时候则难以忍受。

此时,患者的症状是:头痛头胀,头昏眩晕,口苦,口干,面红目赤,心情急躁,失眠多梦,尿黄,大便或者干燥。舌质红,或者可以观察到尖边红。脉弦、硬、有力。

这种时候,治疗可以用龙胆泻肝汤或栀子清肝汤。龙胆泻肝汤有中成药,叫龙胆泻肝丸,这样的患者,如果能服用几天的龙胆泻肝丸,是可以控制住发展的。而栀子清肝汤方子很多,我在治疗甲状腺结节的文章里面介绍过,可以用来泡脚。

如果症状没有那么严重,只是因为情绪不佳有些耳鸣,可以用加味逍遥丸即可。

这种情况,其实与前面的是一个原因,都是情绪不佳,生气而来的,但是心火旺盛,往往与肾阴不足同时出现,而且,我的经验是,往往心火旺的人,耳鸣往往出现在右侧,这是因为,心火本该右降,现在郁而不降;而肝火旺之人,耳鸣往往在左侧,这是因为肝气左升,现在郁滞不升。

心火旺的人,舌尖会比较红,容易心烦,容易出现口疮,小便黄赤。

心火旺与肾阴虚,会导致心肾不交。明代陈士铎在《辨证录?耳痛门》里说:“凡人心肾两交,始能上下清宁,以司视听,肾不交心与心不交肾,皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心,与心欲下交于肾,必彼此能受,始庆相安。倘肾火大旺,则心畏肾火而不敢下交;心火过盛,则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻,肾不交心耳鸣重。”

这种耳鸣,是音调比较高,而且尖锐的。

一般来讲,是白天依旧耳鸣严重,可能心火旺的可能性大,而晚上耳鸣声音大,尖锐,则肾阴不足的可能性大。但是我觉得两者往往结合在一起的,调理的时候,要综合考虑。

至于调理,我特别推崇干祖望老先生的“泻离填坎法”,就是泻心火,滋肾水,他曾经在病案中用过这样的方子,我觉得可以稍微加减,推荐一下:

黄连1.5g,淡竹叶3g,灯心草6g,酸枣仁、熟地黄、生地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。

此方可以请附近的医生加减,思路总是清心火,滋肾水,效果非常好,我受益此法良多。

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