近期降血压的食物不稳(前段时间低我停了降压

→ 每天都在服用降压药,但是最近血压忽高忽低
每天都在服用降压药,但是最近血压忽高忽低
健康咨询描述:
我是在2012年做的支架,术后恢复良好,治疗医院大夫开的治疗冠心病的药一直没有停止,血压一直控制的较为理想,每天都在服达爽,剂量5mg/日,但是最近两个月,每天的下午四点左右我的血压开始发生变化,忽高忽低,犯病时头晕脑胀,大约二个小时左右恢复正常。请问大夫是什么原因造成的?我该怎么办?
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擅长: 血液病,贫血,哮喘,肺炎,心绞痛,糖尿病,甲亢,脑
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这种可以考虑是冠心病,支架手术治疗后,高血压,可能与交感神经兴奋引起的血压升高有关。&&&&&&指导意见:&&&&&&一般这种可以可以低盐饮食,必要时可以加用美托洛尔缓释片降压对症治疗,定期复查血压,可能平稳降压的。
擅长: 中医内科呼吸、消化系统疾病。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&现在天气刚刚变化的时候可能血压影响比较大的,要规律服用药物,定期监测血压&&&&&&指导意见:&&&&&&这个药物可以吃的,具体怎么吃这个要看血压的具体情况调整的,清淡饮食,少盐这些,适当锻炼
擅长: 感冒,支气管炎,哮喘,心血管,高血压,高血脂,冠心
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&&&&&&病情分析:&&&&&&高血压病在一天当中有两个高峰,一个在清晨6点钟左右,一个在下午四点钟左右&&&&&&指导意见:&&&&&&这是血压控制不好,剂量没调好,也可能是服药时间不对,一个是清晨刚睡醒马上服,一个是下午2点到3点服,自己根据情况确定
&&&&&&以上是对“每天都在服用降压药,但是最近血压忽高忽低”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 常见心脑血管病,常见病,如冠心病,心功能不全,高血
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&&&&&&病情分析:&&&&&&血压高要长期坚持规律服用降压药,把血压控制在正常范围,可以预防减少并发症,但是长期服用降压药会产生耐药性。&&&&&&指导意见:&&&&&&当药物产生耐药性时血压会不稳,忽高忽低。人体下午四点是血压第二个高峰期。如果最近两个月血压在下午高,建议中午可以加上短效的珍菊降压片看看效果。
疾病百科| 冠心病
挂号科室:心血管内科
温馨提示:患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭...
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长期受高血压折磨
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
用药情况:
服用说明:使用过洛和喜,康忻,硝苯地平,寿比山等西药,但都因副作用太大而中止。目前大概一周过去了没有服用任何药物。
您好!高血压如果长期控制不佳,会加速动脉硬化的进展。建议1,长期坚持健康的生活方式,如严格低盐低脂饮食、戒烟戒酒、锻炼减肥等。有些患者通过这些生活方式改变,可以使血压正常。2,查血脂、血糖、尿酸等,并对异常指标加以控制。3,请告知目前心率水平。服用上述药物分别出现什么副作用?
状态:就诊前
侯大夫您好,感谢您的回复。您的建议我一定参考。是这样我平时锻炼比较少但是我不抽烟也不喝酒。另外根据您的提问我做如下回答:1.不服药的心率是75左右,但是降压药后心率会有所改变。服用康忻心率会过缓,60左右且有副作用如局部水肿,便秘。但是吃硝苯地平心率就加快,但也有副作用,大便干燥,肾脏区有持续隐痛感脸部发红。尝试吃过多种降压药均因为副作用太大而停止,后改为服用中药的绿茶降压片、清肝降压片和罗布麻降压胶囊等,降压效果不明显,且呈现出西药的副作用。怀疑中药中夹杂了劣质的西药成分。综上所述,截至目前没有找到一种适合本人服用的降压药,求治心切。所以希望侯大夫帮忙指一条明路,感激不尽!
康忻多大剂量引起心率减慢?如果对药物耐受差,更应该积极进行生活方式调整,比如控制体重、加强锻炼等,这样可能减少对降压药的需求。任何药物都有副作用,但不能由于一些不严重的副作用就轻易否定某些药物,否则可选择的药物越来越少,将来治病会比较棘手。
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骨科 解答人:重庆医科大学附属第二医院骨科医师杜宇 解答 膝关节退化疼痛,怎么还起了一个包? 王女士(67岁):我大腿小腿发胀发麻。膝盖痛,走平路和站立都会痛,步行久了和久站痛感会加重,膝关节照过片说骨关节退化,双膝里都有骨刺,右脚膝盖外侧起了包,里面有水的感觉。请问医生是怎么回事? 意见建议: 1.检查腰椎,看是否有腰椎间盘突出压迫神经的问题,椎间盘突出压迫神经会导致大腿神经和小腿神经胀痛,可以挂骨科做一个腰椎CT/MRI。 2.膝关节是活动量大的负重关节,膝关节内表面有一层软骨保护,但随着年龄的增大,膝关节蜕变,软骨磨损增加,加上骨质增生、骨刺形成,站立位时膝关节受力症状就会加重,造成疼痛。但患者疼痛的地方比较多,结合患者年龄,应到医院除外是否有骨质疏松的问题。 3.膝盖外侧的包,可能是血管瘤,建议去医院进一步检查,如果是血管瘤就注意追踪它大小,如果不停的变大就需要手术治疗,如果情况稳定就可以观察一下。身上有包块,特别是年龄大了以后,就要多担心是不是肿瘤,及时到医院做检查。 骨折后只包药不手术 不利于康复 宋女士(61岁):右肩摔伤50天,照片有骨折,现在整条手臂都开始痛,痛了有十几天了,没有做手术只包了药,想问医生该怎么治疗。 意见建议:如果出现骨折,只包药没进行手术治疗骨折情况是不稳定的,并且宋女士没有对骨折处进行一个固定,如果有不适当的活动就可能导致骨折移位,出现新血肿可能压迫神经,从而导致整条手臂疼痛。建议做一个肌电图检查神经有无受压迫的情况,对于骨折通常建议手术治疗,有利于术后康复,建议患者携影像学资料至正规医院就诊。 全身到处都痛 可能是重度骨质疏松 张女士(48岁):右侧臀部到大腿后侧走路痛,之前左腿有关节炎,走路全靠右腿用力,现在就右腿痛,有时手也痛,全身到处都痛,天天都有吃氨糖软骨素钙片或者胶原软骨素钙。 意见建议:臀部到大腿这块最常见的是坐骨神经疼痛,最常见的就是椎间盘突出压迫神经引起的,除了这一块疼痛包括手痛腰痛等全身疼痛,就要考虑有没有骨质疏松的情况,重度骨质疏松会引起全身的疼痛。建议不要乱服用钙片,去医院开正规的钙片,腰椎问题可以行腰椎CT或磁共振检查。 腰椎骨质疏松但不痛 要不要吃药? 陆女士(78岁):腰椎重度骨质疏松,但是不痛,没有吃药。 意见建议:骨质疏松不一定所有人都会痛。一旦确诊骨质疏松,推荐联合抗骨质疏松治疗,常见的包括钙片、骨化三醇、阿仑膦酸钠或者唑来磷酸钠注射剂,钙片长期服用,骨化三醇吃三个月停一个月。阿仑膦酸钠一周吃一次,唑来磷酸钠一年一次,可以二选一。 打毛线后颈椎痛 温水热敷低枕休息 秦女士(62岁):打毛线和做针线活后,颈肩痛,是怎么回事? 意见建议:是颈椎引起的,不能老是低头做事,长期低头会造成颈椎曲度变直甚至反弓,继而引起肩胛肌、斜方肌等颈肩部肌肉劳损,引起疼痛。年纪大了最好少低头做打毛线、针线活等事情。可以用温水进行热敷,低枕休息。 腰椎滑脱戴腰围 平躺时就不要佩戴了 唐女士(60岁):我被确证为腰椎一度滑脱,腰痛,一直带着腰围。 意见建议:退行性腰椎一度滑脱没有什么症状的话,可以考虑暂时不做手术,但是要随时随防,如果滑脱加重还是要手术治疗。建议唐女士平躺时就不要佩戴腰围,戴腰围的目的是保护腰椎,如果年轻患者,腰背肌肉力量足够强大平时活动可以不戴腰围,可以通过吊单双杠,躺床上做“飞燕式”运动来锻炼腰背肌肉力量,腰背肌有力量之后有助于限制腰椎滑脱。年轻的建议少戴腰围多做锻炼,年龄较大身体素质较差的腰椎滑脱患者的出门一定要戴腰围。 半年前摔伤左肩 为什么现在还不能摸到后背? 蒋先生(57岁):我半年前左肩摔伤,前段时间左手完全不能往后伸,现在可以向后伸但是不能摸到后背上方位置。 意见建议:当时受伤时可能损伤了肩袖处的肌腱,现在恢复还不错,可以暂时不用特别处理,如果加重或者进一步缓解不明显还是需要进一步检查明确病情。 腰椎增生和腰椎滑脱 不建议打乒乓球 魏先生(50岁):我开了20年出租车,腰椎骨质增生,腰椎轻度滑脱,爱好打乒乓球,想问该怎么办,现在还能不能打乒乓球? 意见建议:病情跟工作性质有关,可以在出租车座位上垫东西支撑腰椎,或者在工作间隙多平躺休息,可以吊单双杠,做“飞燕式”运动来增强腰背肌肉,但不建议过度打乒乓球,要减少弯腰。患者非外伤性的腰椎滑脱,主要还是考虑退行性腰椎滑脱,应该至少每半年时间复查一次,如果滑脱突然加重可能损伤脊髓,重则导致瘫痪。如果滑脱加重要进行手术治疗。 低头会头晕、呕吐 是不是有颈椎增生? 叶女士(56岁):我的颈椎第三根,第四根好像有增生,平时没感觉,但有时低头,就会出现头晕、心里不舒服和呕吐的症状,必须去吊水,这是什么原因呢? 意见建议:低头时出现头晕、呕吐或者眩晕感,最常见是这三个原因:第一是颈椎病椎动脉型,椎动脉受压迫会引起供血不足而头昏。颅脑病变也会出现头晕的情况,但是一般跟体位关联性不大。第三种情况是梅尼埃综合症,属耳鼻喉科的疾病。建议去医院做进一步检查,根据检查结果来进一步分析原因。 老年病科 解决人: 重庆医科大学附属第二医院老年病科医师唐映虹 高血压最近变成低血压 先停服降压药一周 何先生 (64岁):我原来是高血压,血压高时感头昏,但最近测血压偏低,经常是100/60mmHg左右,降压药一直吃的坎地沙坦,该怎么办?另外我还是糖尿病患者,吃的格列吡嗪,空腹血糖是5.8,餐后是10.1,该怎么治疗? 意见建议:1、如果血压反复测都是100/60mmHg左右,建议先停服降压药,停服一周左右,如果血压不高就可以停药,如果停药后血压反复高于140/90mmHg,就考虑调整降压药,期间需密切随访血压。如果停了降压药血压也不高但是仍有头昏的症状,就不一定是血压的问题,需要在医院做其他相关的检查。 2、目前的血糖不算高,可以继续吃药治疗,建议做一个糖化血红蛋白检查,糖尿病患者建议半年左右查一次糖化血红蛋白,反应一个平均值能更好的反应出血糖水平。另外,糖尿病患者日常生活中需严格控制饮食,规律服药。 女性血压稍微偏低 饮食上可以吃咸点 王女士(54岁)问题:我经常头昏,眼睛发胀,一直是低血压,今天测出来血压是99/50,这种情况该怎么办? 意见建议:临床上,有部分人群尤其是女性血压较正常值稍偏低,相关检查也未见明显异常。这一部分人群在排除身体器质性疾病后,血压偏低不需要特别的处理,一般也不会出现进一步降低的情况,饮食上可以吃咸点,生活中需注意避免因头昏出现跌倒的情况。头晕眼胀可在医院检查除外相关疾病后对症用药就可以了。 连续几个月失眠 可服用肉蔻五味丸 谢女士(60岁):我近几个月都失眠,多梦易醒。白天不打瞌睡,但是精神恍惚。 意见建议:睡眠和情绪及日常生活密切相关,长期睡眠不好会严重影响身体健康。对于失眠,要引起重视,首先要明确有无身体器质性的疾病引起,如果排除相关器质性疾病,需注意调节情绪及生活规律,用药上可以吃肉寇五味丸等中成药对症调理,严重睡眠障碍可以吃阿普唑仑等安眠药来帮助睡眠。重庆晨报记者 罗义勤
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