干细胞能治糖尿病吗
更新时间： 16:58:55
健康分享者：clisxu
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我们知道现在的生活水平提高非常快，很多朋友没有注意保护自己的健康，慢慢的就被一些慢性疾病伤害到，你像是糖尿病就是比较常见的一种，对身体的影响是非常严重的，并且目前也没有什么好的办法，不过最近有一种说法是干细胞能治疗糖尿病，网上说干细胞是万能细胞，可以修复失去的胰岛细胞，从根本上治疗糖尿病，那么这种说法是真的吗？
步骤/方法：
首先如果真的有一种方法可以治愈糖尿病，我相信很多患者都愿意倾尽所有来治病，而且肯定早已推广使用了，而现在很多所谓的研究中心，或医院正是抓住了患者这样的心理，不断地夸大宣传，其实效果根本不会好。
再有就是我们的身体是由二百多种不同组织，千万亿个细胞组成的，其中干细胞就是在我们身体的某个器官组织受损之后，能使器官自我更新和再生的细胞，对身体健康的作用是非常大的。
还有就是目前虽然科学家们发现了干细胞的潜能，众多研究也提示干细胞技术在治疗糖尿病中具有一定的价值，但是要转化为成熟的治疗手段，却不是件容易的事，大部分研究均缺乏长期有效性和安全性。
注意事项：
最后我们要说的是糖尿病的患者一定要注意，科学理智地对待糖尿病，不要误听误信一些不靠谱的传闻，避免被一些黑单位欺骗，伤害自己的健康。
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咨询实录推荐【乐分享】干细胞治疗糖尿病，科学研究与临床应用的重大突破|海尔社区
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1型糖尿病是由于自体免疫破坏了胰岛β细胞所导致的，这类患者可能通过移植新胰岛β细胞进行治疗。但他人捐献移植的胰岛细胞，只能维持的数年的时间，并且能够提供这种供体的人简直是太稀缺了。
人类多功能干细胞（hPSC）的发现，使研究者在实验室中产生用于疾病治疗和药物筛选的替代细胞和组织成为了可能。若通过干细胞产生无限的人类胰岛β细胞，就能够满足众多患者的需要，同时也将成为干细胞生物学应用到临床治疗工作的重大尝试。
哈佛大学干细胞研究所干细胞与再生生物学系，同马萨诸塞大学医学院糖尿病卓越研究中心合作，首次在体外，通过使用干细胞生成大量的、能够产生足量胰岛素的胰岛β细胞。研究者通过使用小鼠模型证明，该细胞能够被移植入活体，并在受到葡萄糖刺激后能和正常胰岛β细胞一样，分泌足量的胰岛素，从而改善了糖尿病小鼠的高血糖状况。研究结果于今年10月9日发表在《细胞》（Cell）上。
基于此研究报道，英国媒介中心（The Science Media Centre）采访了几位相关领域的专家。
英国伦敦大学学院再生医学系教授克里斯·梅森（Chris Mason）说：“该研究在科技方面的突破在于，其生产了有功能的胰岛β细胞，并治疗了小鼠的糖尿病。但其在医学领域创造了一个重大的突破，科研者能够制造大量且具有功能的胰岛细胞，并使用它们来为糖尿病患者提供治疗。因此，该项研究工作不仅是一个科学技术上的突破，也是一项潜在的医学领域重大突破。如果该项技术的可靠性能够在临床和生产中得到证实，那么它对糖尿病治疗方面的影响将是革命性的，其价值可等同于发现抗生素对于治疗细菌感染的作用。”
“这是一个振奋人心的基础研究领域的研究工作，它解决了使用干细胞治疗糖尿病的发展中一个主要难题。”利物浦大学整合生物学系主任安东尼·霍兰德（Anthony Hollander）教授说，“该研究提供了一个产生大量、并能生产胰岛素的细胞的方法，并且该方法非常的简洁且令人信服。现在这个技术需要被开发，把它用于糖尿病患者的实例上，起码从目前的情况看来，其应用前景是很好的。”
达斯科·埃里克（Dusko Ilic）是伦敦大学国王学院干细胞科学课程的高级讲师，对于该研究发现他评论道：“使用由人类胚胎干细胞转变后的细胞治疗1型糖尿病，已经不是今后的事情了，现在我们就要做。美国食品及药物管理局（FDA）为了鼓励试验和研发治疗1型糖尿病的新药，已经允许各机构进行相关的研究工作，批准了把人胚胎干细胞转化为胰腺前体细胞，再依照需要，把它们诱导为能生产胰岛素的不同成熟细胞。上个月，ViaCte公司与加州大学圣地亚哥分校合作，开始了该项目在临床Ⅰ期和Ⅱ期的实验工作。”
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母义明：干细胞治疗能针对糖尿病核心机制逆转疾病
核心提示：在2016糖尿病年会（CDS）上，解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授表示，糖尿病是一种多因素复杂的疾病，并不是改变某一因素就能彻底治好。他认为，干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。
　　胰岛β细胞受损和胰岛素抵抗是导致糖尿病发生的主要机制。目前的抗糖尿病药物并没有针对糖尿病发病的关键环节，只能解除或缓解症状，延缓疾病进展，不能从根本上治愈该疾病。究竟有没有一种能够逆转糖尿病的治疗办法？ 　　在2016糖尿病（CDS）年会上，解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授表示，糖尿病是一种多因素复杂的疾病，并不是改变某一因素就能彻底治好。“干细胞治疗作为生物技术，是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授　　干细胞成治疗1型、2型糖尿病的新希望　　干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞，按照发育状态不同，干细胞又可分为胚胎干细胞（ES）及成体干细胞。　　ES细胞：是一种高度未分化细胞，它具有发育的全能性，能分化出成体动物的所有组织和器官，包括生殖细胞。见于β细胞的替代治疗的研究。　　成体干细胞：成年动物部分组织和器官中存在的具有修复和再生的能力的特定细胞，多数只具备发育的多能性或单能性，以维持组织和器官生长和衰退的动态平衡。来源更广泛，在脂肪、肝脏、骨髓都可以获得成体干细胞。　　基础研究结果显示：　　1、干细胞通过促进损伤胰岛的α细胞向β细胞转化促进胰岛β细胞的原位再生；通过改善胰岛β细胞自噬促进受损胰岛β细胞的修复改善胰岛β细胞功能降低血糖。　　2、干细胞通过促进脂肪组织巨噬细胞从M1向M2抗炎表型转化，下调慢性炎症小体NLRP3的表达等激活PI3K-AKT的降低血糖。　　3、干细胞通过其分泌的外分泌体中的miR-18Ia，抑制组织细胞中PTEN表达，促进细胞对糖吸收以及糖原摄取，改善胰岛素抵抗。　　4、输入干细胞可以减少1型糖尿病以及2型糖尿病β细胞凋亡，改善β细胞功能。　　5、干细胞通过下调1型糖尿病中的Th1型细胞的数量，促进Treg细胞的增殖，从而保护β细胞免遭免疫攻击。　　6、干细胞通过调节自噬能力，改善长期高糖诱发的β细胞损伤。　　7、干细胞通过下调巨噬细胞炎症小体，改善β细胞功能。　　干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性尚待更多证据
　　近年来，利用干细胞治疗糖尿病的探索性临床研究在国内外已经取得了一些令人振奋的进展，提示干细胞在治疗糖尿病中具有潜在的应用价值。但仍存在许多问题尚待解决，“最优细胞来源、最佳移植途径、最适细胞数量以及移植次数、细胞产业化生产规范及评估体系建立等关键科学问题需要进一步研究。”母义明指出。　　并且，这些临床研究在设计上均存在明显的局限性，例如：均为单中心、自身前后对照的研究设计，样本量较少，且尚无长期有效性和安全性的数据。　　研究结果尚不能肯定回答干细胞治疗的有效性和安全性，也无法确定与目前的胰岛素治疗相比是否具有明显的优势。故有待于更大样本、随机、双盲、安慰剂对照临床试验结果来支撑证实干细胞的有效性和安全性。
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糖尿病治疗引起低血糖怎么办→ 干细胞移植能彻底根治糖尿病吗！费用大概多
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我今天刚查出有糖尿病，家人都没有，不知道是什么原因？医生说要终身用药是真的吗
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擅长: 擅长冠心病、高血压，糖尿病等内科常见病的诊疗。
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擅长: 内科常见病,如肺炎,高血压,糖尿病,胃炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这个是的，糖尿病是很难彻底治愈的，会引起消瘦等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&这个是需要长期服用药物治疗，平时注意低糖饮食，适当运动锻炼，定期复查看看
擅长: 泌尿外科常见病，普外科和骨外科的常见病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你描述的情况，糖尿病这种病需要终身服药的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的情况，目前在临床上，糖尿病还是没有办法彻底治愈的病。需要终身服药&&&&&&以上是对“干细胞移植能彻底根治糖尿病吗！费用大概多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是的，如果是糖尿病的话，那你就要终身用药了，这个与你的饮食有关的，你要注意控制一下你的饮食&&&&&&指导意见：&&&&&&你要注意一下，糖分高的食物少吃，还有就是，要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激食物，另外就是，保持良好的正常作息时间就可以了
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，糖尿病分为两种类型，一型和二型。其中的一型是先天性的，可能和遗传有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&这种类型的糖尿病，一般发病时间较早，在儿童时期就会发病，并且需要终生胰岛素治疗。你的发病年龄较晚，一般不考虑的。如果想明确类型，需要进一步检查。
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疾病百科| 糖尿病
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: &&&&DOI: 10.3969/j.issn.15.19.024
干细胞综述 stem cell review
干细胞治疗1型糖尿病：问题与前景
First Department of Endocrinology, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, Liaoning Province, China
Stem cell therapy for type 1 diabetes mellitus&
First Department of Endocrinology, Shengjing Hospital, China Medical University, Shenyang 110004, Liaoning Province, China
参考文献(0)
1型糖尿病好发于青少年，2013年国际糖尿病联合会(IDF)发布在世界范围内大约有78 000名年龄小于15岁的儿童患1型糖尿病，并且其发病率每年大约增加3%，其总体发病率各不相同，在15岁以下的儿童中，中国遵义地区的发病率最低，为每年0.1/100 000[1]。1型糖尿病的主要病理机制为内在免疫系统缺陷导致胰岛&细胞破坏，胰岛素分泌不足，目前的治疗方法主要为胰岛素替代治疗，但胰岛素注射并不能精确模拟胰岛&细胞对糖稳态的调节，随着病程的发展，伴随多种并发症，具有很高的致残及致死率。干细胞移植使&细胞再生是最理想的治疗方式。本文综述了各类干细胞的来源、分化能力、自身排斥以及存在的问题，总结干细胞治疗1型糖尿病的研究现状。
1.1& 资料来源& 由第一作者检索年PUBMED数据库，查阅干细胞治疗1型糖尿病的相关文献，检索词为type 1 diabetes mellitus，stem cell，stem cell therapy，regeneration treatment，stem-cell differentiation，stem-cell transplantation，immune suppression，insulin secreting cells，islet &-cells，therapeutic effect。
1.2& 入选标准
纳入标准：内容相关度高，观点明确，论据可靠的文献。内容相近的选择近期或在权威杂志发表的文献。
排除标准：内容相关性差或重复；逻辑不严谨，可信度差的文献。
1.3& 质量评估& 应用关键词&type 1 diabetes mellitus, stem cell&初始检索275篇文献，&stem-cell differentiation，transplantation，regeneration treatment&再次筛选后，纳入42篇文献进行综述。
综上所述，对于1型糖尿病而言，干细胞的治疗是可行的，如果能够成功地从实验走向临床，制定出糖尿病的干细胞治疗方案，治愈糖尿病就有了希望，当前已经有很多动物实验取得了一定的成果。尽管如此，干细胞走向临床还是面临许多问题，体细胞克隆的人胚胎干细胞提取操作繁琐，并且在道德伦理上仍有争议；胚胎干细胞一方面资源比较有限，另一方面存在的潜在风险还未可知；间充质干细胞来源丰富，自身排斥小，但是对于分化程度的把握仍停留在实验阶段；胰腺干细胞来源多，不存在伦理问题，但是现在并没有合适的提取方法可以采集纯化，移植后的致畸致瘤问题还需要进一步研究；而对于造血干细胞而言，其本身存在的问题比较少，在联合免疫抑制剂的同时，转化为目标细胞的前景比较好，可能会成为当前研究热点。此外，干细胞在糖尿病中的应用不仅仅包括替代治疗，还需要研究用哪种干细胞进行转化最佳；如何优化转化方案，提高转化效率，预防移植后自身免疫的损害等等。当然，单纯研究干细胞是不够的，仍需要从1型糖尿病入手：免疫学发病的具体机制；各类免疫细胞的相互作用、功能以及遗传问题等。只有在干细胞再生治疗和1型糖尿病的基本原理比较清楚的情况下，实验混杂因素等才能有效地控制，从而进一步探查干细胞向&细胞分化的确切机制，分化后如何保护新生&细胞免受免疫细胞的攻击，以及寻找最优化的干细胞分化方案和安全手段等。
文章复习了1型糖尿病的发病机制，总结了各类干细胞对于1型糖尿病再生治疗的研究进展，全面概括了各类干细胞的优缺点及研究现状，并对它们所引发的问题以及相关的发展方向进行了讨论，但没有全面阐述各类干细胞的提取方法、免疫识别、作用机制及对其他疾病或器官的作用等，比如，各种干细胞在培养过程中通过何种免疫标志物确定为目标细胞；间充质干细胞对心脏、肾脏、肺脏等器官疾病的修复作用。读者对感兴趣的干细胞治疗方法可深入展开相关阅读，了解干细胞治疗在各学科领域的进展。
研究亮点: 1 此问题已知的信息：1型糖尿病的特征是胰岛&细胞被永久性破坏而造成胰岛素供应不足，目前认为主要的发病机制是免疫系统紊乱。
2 文章增加的新信息：综述了各类干细胞对于1型糖尿病再生治疗的研究进展，概括了各类干细胞的资源、自身排斥、分化能力、免疫抑制以及存在的问题，并对它们所引发的问题以及相关的发展方向进行了讨论。
3 临床应用的意义：干细胞的再生治疗不仅有利于重建新的胰岛&细胞而恢复胰岛功能，并且可以预防免疫系统的再破坏，这些优势使干细胞成为1型糖尿病治疗的主要策略。
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2.1& 1型糖尿病概述& 1型糖尿病是以&细胞永久性破坏为特征，具体的发病机制尚不明确，目前认为自身免疫异常是其最主要的致病因素，当此类人群与特定环境或食物接触后，致使T细胞功能改变，分泌大量&-干扰素、白细胞介素2等细胞因子触发自体胰岛炎症反应，致使胰岛细胞破坏和功能损害，胰岛素分泌缺乏引发1型糖尿病，最终只能依靠外源性的胰岛素来控制血糖水平[2]。综上所述，1型糖尿病发病原因可以概括为三大因素，分别为环境因素、免疫因素、遗传因素。
2.1.1& 环境因素& 病毒一直被认为是1型糖尿病发病的一个主要诱因，许多人认为谷氨酸脱羧酶和病毒的交叉反应蛋白决定簇有一定的相似度。肠道病毒是诱发自身免疫系统反应的最主要元素，最终导致活化的T细胞转而攻击胰岛细胞。在一项动物模型实验中，病毒感染引起严重的胰腺炎症反应，MHC-Ⅰ类分子表达上调，使得胰岛&细胞CD8+表达上调，这就是杀伤&细胞的关键[3]。当然，病毒感染只是一个诱发因素，并不会导致所有个体发生胰腺自溶的情况，个体间存在差异的原因不明。药物成分和化学物质也是罪魁祸首之一，其中最熟悉的就是四氧嘧啶，通过破坏胰岛细胞，使胰岛素分泌减少甚至停止。这种物质现如今常用来制作糖尿病的动物模型。值得一提的是日常饮食也是1型糖尿病的发病因素之一，如生活上最常见的牛乳，牛乳中的白蛋白与胰岛细胞抗体发生交叉反应，导致病发[4]。
2.1.2& 免疫因素& 免疫因素是1型糖尿病发病的另一原因。&细胞表面的Fas(CD95)受体可能是1型糖尿病致病的罪魁祸首，因为该受体是一个诱导凋亡的分子，通过与CD4+和CD8+T细胞的结合诱导&细胞发生凋亡。CD8+T细胞被认为与1型糖尿病发病有着紧密联系，在1型糖尿病的患者中发现胰岛细胞周围有大量CD8+T细胞浸润，但是缺乏MHC-Ⅰ类分子的动物模型却没有发展为糖尿病，这也说明CD8+T细胞与MHC-Ⅰ类分子相互作用，才能引起1型糖尿病[5]。
CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是通过调节细胞因子和细胞间的相互作用调节T细胞。在对糖尿病的动物模型鼠和1型糖尿病患者的研究中发现，调节性T细胞不仅数目减少，而且使T细胞的调节能力也减弱，这间接说明着1型糖尿病的发病与调节性T细胞所引起的免疫T细胞的失衡有着一定联系[6]。自然杀伤T细胞通过迅速产生大量细胞因子来调节免疫反应。当自然杀伤T细胞缺乏时，可以使体内Th2细胞功能不足，从而发生自身免疫疾病[7]。树突状细胞呈递抗原至T细胞是免疫反应的关键。胰岛炎症时树突状细胞的含量是非常丰富的，因此容易受到免疫细胞的聚集攻击。B淋巴细胞通过将特定的&细胞自身抗原呈递至T细胞，由此形成内在缺陷，这也是1型糖尿病的致病作用。此外B淋巴细胞分泌的抗体如胰岛素瘤相关蛋白2(IA-2)、ZnT8抗体，与&细胞抗原结合，可以触发有着细胞毒性的自身反应T细胞。B淋巴细胞分泌的炎症因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，也能加剧免疫反应。另外还有人认为巨噬细胞的死亡与1型糖尿病的进展有着密切关系[8]，见图1[9]。
2.1.3& 遗传因素& 胰岛素基因的串联重复序列(VNTR)的数量与1型糖尿病的发病风险相关，据报道Ⅰ型串联重复序列纯合子的风险最高[10]。人类白细胞抗原基因(HLA)上的第六号染色体短臂是1型糖尿病的易感基因位点，此类患者的数量比较少。细胞毒性T细胞相关蛋白4基因(CTLA-4)是免疫调节的负调节分子，该基因的变异可能会通过mRNA水平来影响自身免疫系统[11]。这些致病的基因决定着个体患1型糖尿病风险的高低，但是对于深层次的起着决定性的相关遗传表达仍需要进一步探索。
2.2& 干细胞治疗& 尽管通过胰腺或胰岛移植技术为部分患者重新建立内源性分泌系统[12]，但是仍然面临供体来源不足的情况。而干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，具有在一定条件下分化为各种细胞、组织、器官的功能，并且细胞来源丰富、免疫原性低。因此，可以通过体内外诱导干细胞定向分化成为具有分泌胰岛素能力的细胞，以恢复胰岛功能，从而达到治愈1型糖尿病的效果。目前干细胞治疗 1 型糖尿病的研究可分为胚胎干细胞、成体干细胞和诱导多能干细胞[13]。
2.2.1& 胚胎干细胞&& 胚胎干细胞来源于囊胚内细胞团，是一种全能干细胞，并具有长期未分化增殖的潜能，在适当的培养环境下，可以定向诱导分化成为产胰岛素细胞，这为1 型糖尿病的治疗提供了新的思路[14]。Rezania等应用稳定的人胚胎干细胞系 H1，先在体外将其诱导为高表达胰十二指肠同源盒因子PDX-1 (pancreatic duodenal homeobox-1，胰腺发育和 &细胞成熟所必需的转录因子)的胰腺祖细胞群，再将该细胞群移植至链脲霉素诱导的糖尿病小鼠体内。随着祖细胞向胰腺内分泌细胞分化，该组织所产生的胰岛素水平逐渐增加，当达到一定程度时，糖尿病小鼠可以脱离外源性胰岛素。为了探究高表达PDX-1的胰腺祖细胞群的内分泌能力以及相关限制条件，Kahan等[15]证实鼠胚胎干细胞只有在其他胰岛细胞存在的情况下，才可以使胚胎干细胞保持最佳的分化状态，并强调微环境对于干细胞分化的影响，而Brolen等[16]将人胚胎干细胞诱导至胰腺祖细胞阶段，尽管这些诱导细胞表达 PDX-1而被证实为胰腺祖细胞，但是并不能分泌胰岛素，也没有糖反应性，而将PDX-1阳性的胰腺祖细胞移植入体内后却可以继续分化成熟，具有合成和加工胰岛素的能力。二者研究结果极为相似，说明了人胚胎干细胞可以对体内微环境应答并形成胰岛内分泌细胞。此外有人还通过蛋白转导技术，利用细胞膜，把PDX-1转录因子嫁接到胚胎干细胞的细胞核内，然后予以适当的环境，进而获得了高表达水平胰岛素的细胞[17]。尽管该研究证明了胚胎干细胞可以作为治疗1型糖尿病的一个新方向，但是由于缺乏干细胞衍生物的稳定性和不良反应的研究，以及外界致畸作用的可能及伦理道德争议，使得人胚胎干细胞的临床应用阻力较大。
2.2.2& 成体干细胞
胰腺干细胞：在胚胎发育过程中，胰腺干细胞是没有进行终末分化的胰腺细胞，它具有分化成为各种胰腺细胞和自我更新的能力。因此，体外分离胰腺干细胞并在适当的环境下培养，诱导其分化成为具有内分泌功能的胰腺细胞，是细胞替代治疗的重要来源。然而，在成熟胰腺组织中&细胞的祖细胞的存在还有争议，大多数学者认为表面成熟胰腺组织中没有&细胞的新生[18-19]，只有自我复制的能力。但是也有另外一些学者认为胰腺干细胞参与&细胞的更新[20-21]。由于胰腺干细胞在成熟胰腺组织中的具体功能和定位还未知，并存在分离和转分化等技术上的问题，因此，胰腺干细胞替代治疗仍然需要进一步深入研究。
间充质干细胞：间充质干细胞最初在骨髓中发现，在骨骼肌、脂肪组织、脐血中证实了间充质干细胞的存在，并定位为一类具有自我更新、多向分化潜能、来源于中胚层的非造血组织干细胞。由于间充质干细胞的来源丰富且致瘤致畸风险较低，因此间充质干细胞成为1型糖尿病替代治疗的主力。在一定的环境下培养，可诱导间充质干细胞分化成有分泌功能的胰岛组织，并能发挥其免疫调控功能。换言之，间充质干细胞在一定程度上有着抵抗胰岛&细胞被免疫T细胞攻击的能力[22]。例如，体外研究显示间充质干细胞可以影响免疫细胞的抗原提呈并抑制其增殖、促进受损组织再生等[23]。此外，在糖尿病发病初期，应用自身骨髓间充质干细胞治疗后，抑制胰腺自身免疫反应应答，进而避免了胰岛的损伤加重[24]。在大鼠糖尿病模型中发现，人骨髓间充质干细胞能被诱导表达足量胰岛素控制血糖并能保护人胰岛免受炎性细胞因子的侵害[25]。在美国，有23名儿童应用自体脐血间充质干细胞治疗1型糖尿病，大多数接受治疗的儿童血糖控制改善，并能产生内源性胰岛素[26]。Trivedi等[27]利用脂肪组织来源的间充质干细胞转化成的生成胰岛素细胞联合造血干细胞治疗病程0.6-10年的5名1型糖尿病患者，随访2.9个月后，患者的胰岛素需要量降低30%-50%，血清C肽水平4-26倍升高。对于糖尿病患者，利用间充质干细胞诱导分化成为胰岛素细胞，一方面解决了移植供体匮乏的情况，另一方面有效地抑制了免疫反应进而保护胰岛再损伤。但是在现阶段，利用自身骨髓间充质干细胞诱导分化为胰岛&细胞的数量和功能都不容乐观[28]，仍需要进一步深入研究。
造血干细胞：由于造血干细胞比较容易获取，并且没有伦理争议和免疫排斥反应，因此，造血干细胞也成为了1型糖尿病干细胞移植的热门焦点。目前，已经存在几个将造血干细胞诱导分化为胰岛细胞的案例，这也更支持通过造血干细胞来治疗1型糖尿病的观点。Ianus等[29]通过荧光蛋白技术标记的造血干细胞移植到小鼠模型中，观察造血干细胞的分化情况，在2个月后发现了骨髓来源的胰腺细胞。当在生理性葡萄糖刺激下，骨髓来源的胰腺细胞不仅分泌胰岛素，并且使胰腺&细胞的钙离子发生内流。Voltarell等[30]对15例新诊断的1型糖尿病患者使用过高剂量的免疫抑制剂环磷酰胺后，植入自体非髓性造血干细胞，随访7-36个月后发现，14例患者的胰岛&细胞的分泌功能得到增加，大多数患者对于胰岛素的依赖性减少，大约在6个月后，15例患者的C肽水平均增加，并且在15例患者中有13例患者的糖化血红蛋白水平低于7%，这也说明了在免疫抑制剂的作用下，胰岛&细胞所遭受的免疫T细胞攻击减弱，从而利于造血干细胞分化为胰岛素细胞，因此可以认为造血干细胞在体内的转分化是需要低免疫应答的。中国南京鼓楼医院也开展了一项类似于VOLTARELL研究，对13例新发1型糖尿病患者进行自体造血干细胞移植并随访31-54个月，结果表明11例患者的胰岛素使用时间和剂量均减少，免疫相关指标有所改善，特别是伴有糖化血红蛋白水平的下降和C肽的上升，另外有3例患者在7-54个月中无需胰岛素的依赖[31]。因此，对于1型糖尿病的治疗，造血干细胞是一个不错的选择。
精原干细胞：多项研究显示精原干细胞可诱导分化为具有3个胚层的类胚胎干细胞。有学者将精原干细胞从睾丸中提取后进行培养，不需要基因转染等手段便可将其诱导为多能干细胞[32]。Morimoto等[33]研究人睾丸组织的干细胞相关标记和分化情况，发现精原干细胞与胚胎干细胞有着显著差异，却和间充质干细胞极为相似。可见精原干细胞在一定程度上与间充质干细胞的再生治疗等同，应当深入探索精原干细胞诱导方法和机制，同时也可对来源于卵巢的干细胞进行类似的研究。
肝脏干细胞：肝细胞和胰腺&细胞均具有感应血糖浓度的能力并发挥降糖作用，这是因为肝脏和胰腺都源于内胚层。在高浓度葡萄糖的环境下或者利用遗传重组的方法，肝干细胞能被诱导分化为胰腺&细胞，因此利用肝脏干细胞的分化来治疗1型糖尿病也是一种新的方向。PDX-1是成熟胰腺的重要转入因子，胰腺所有细胞均有PDX-1的表达，对于人类而言，PDX-1相关蛋白的功能缺陷可导致胰腺发育不完全[34]。研究表明，用慢病毒载体介导转染肝干细胞以此获得表达PDX-1的能力，结果显示，该细胞系成功地转化为能分泌胰岛素的细胞群体，检测出胰腺相关的表达基因谱，并对高葡萄糖刺激下做出分泌胰岛素的反应[35]。在1型糖尿病动物实验模型非肥胖性糖尿病(non-obese diabetic，NOD)小鼠中，同样通过携带PDX-1基因的病毒转染，获得表达PDX-1的肝干细胞，在24 h后，发现NOD小鼠的血糖水平开始下降，直至正常范围，且维持到实验终末期，相关实验还显示了表达PDX-1的肝干细胞并未刺激免疫系统，且新生的内分泌胰岛素细胞并未破坏[36]。结果显示肝干细胞是可以分化为胰岛&细胞，但是具体的机制并不清楚，仍然需要深入探索。
脐血干细胞：由于脐血干细胞具有数量大、再生潜能高、储存安全方便、移植物抗宿主反应低、人类白细胞抗原匹配不严格等优点，这使得脐血干细胞也入围了再生治疗1型糖尿病的候选名单。Ende等[37]将脐血细胞通过静脉系统分别注入2型糖尿病小鼠和1型糖尿病小鼠体内，结果显示血糖降低的幅度与注入脐血的数量呈正相关，该方法不仅能缓解糖尿病症状，减少胰腺炎症的发生，还能延长小鼠的生存时间。而Haller等[38]选取15例1岁以上的1型糖尿病患儿，将他们自身的脐血干细胞静脉注入体内，经过2年的观察，发现15例患儿的糖代谢和胰岛素分泌情况均良好。虽然脐血干细胞转化为内分泌胰岛素细胞的具体机制并不明确，但是从宏观的角度看，二者之间存在着紧密的联系，可进一步从分子、基因等方向研究脐血干细胞与胰岛细胞之间的关系，这将会对于1型糖尿病的治疗有很大帮助。
2.2.3& 诱导多能干细胞& 诱导多能干细胞是在外源性因素作用下，使分化成熟的细胞转化为具有多向分化潜能的干细胞&将转录因子的基因片段转染到体细胞中，通过重新编码而获得多能干细胞。Barnur等[39]将&细胞来源的诱导多能干细胞诱导分化为内分泌胰岛素样细胞，在高葡萄糖刺激下，能够分泌胰岛素，而在移植入1型糖尿病小鼠动物模型后，发现血糖下降至正常范围，且糖化血红蛋白水平下降了4.5%，这也为诱导多能干细胞在临床上治疗1型糖尿病提供了依据。Kuise等[40]利用KIF4、SOX2、OCT4等转录因子作用于人成纤维细胞中，获取诱导多能干细胞，再利用这些诱导多能干细胞诱导分化为表达PDX-1的细胞，并且在高葡萄糖刺激下，分泌胰岛素并释放C肽，这也说明了诱导多能干细胞转化为胰岛&细胞是可行的。通过腺病毒产生诱导多能干细胞可以在短时间内高表达外源性基因，但是不会整合到宿主基因内，确保了诱导多能干细胞的临床安全性[41]。由于诱导多能干细胞不存在伦理问题，通过患者自身体细胞便可获得，因此精原干细胞是被包含于诱导多能干细胞的范畴的，从而有人将精原干细胞在适当的条件下加入适当的生长因子以获取多向分化潜能的诱导多能干细胞[42]。这种再生技术，尽管避开了一些伦理和法律上的争议，但也存在着潜在的表观遗传和遗传异常的风险，可能导致致畸致瘤。
2.3& 目前存在的问题& 就目前而言，干细胞移植替代&细胞治疗1型糖尿病具有潜在的治疗价值，但是相对于临床应用而言，这种再生技术仍然存些一些问题。如干细胞本身存在的免疫排斥、分化定向、分化有效率以及异常分化等问题，加上操作技术的难度比较大，因此，这就导致了一些隐性的生物安全问题和医疗纠纷等。
对于小型临床试验来说，问题可以概括为以下几方面：①干细胞的输入途径不确定，当前有经静脉系统或胰腺动脉或者二者联合，但是目前对于二者的对比性研究尚未开展，故当中的差异也未知。②控制临床试验中混杂因素的方法尚未成熟，应用于干细胞治疗的纳入标准和排除标准也没有定论，如1型糖尿病和2型糖尿病患者的治疗方案、有其他并发症的同时如何联合其他治疗等。③对于干细胞剂量的选择。不同种类干细胞的定向分化能力不一样，且干细胞的分化程度受外周环境的影响比较大，因此不同剂量干细胞的应用，可能产生一些非治疗作用的衍生物，进而导致一些未可知的变故。④不同的研究对于干细胞的采集方法也是有差异的，因此，在技术层面上，应当考虑所采集的干细胞纯度以及副产物，因为这种差异可能影响临床疗效的评价。
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