肌肉皮内缝合拆线丝线用不用拆线？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-20 00:48 标签： 伤口缝合后几天拆线
会阴裂伤修补术
目录1 拼音huì yīn liè shāng xiū bǔ shù2 英文参考repair of third degree perineal laceration3 概述、裂伤按裂伤程度的分为三度：
Ⅰ度：会阴部及黏膜、阴唇、黏膜、阴道黏膜等处有撕裂但未累及肌层者。
Ⅱ度：除上述的撕裂外，还累及的和，如球海绵体肌，会阴深、浅横肌以及肛提肌等，但是完整的。
Ⅲ度：指肛门括约肌全部或部分撕裂，甚至下段前壁亦可被撕裂者。4 操作名称会阴裂伤修补术5 禁忌证无特殊禁忌证。6 准备1.娩出的是否完整，收缩是否正常，有无性子宫。
2.冲洗外阴，拭净。
3.皮肤和黏膜。7 方法7.1 1.会阴Ⅰ度裂伤修补术（1）阴道黏膜用1-0或2-0肠线连续或间断缝合。
（2）1号丝线间断缝合皮肤或用1-0或2-0肠线皮内缝合。
（3）Ⅰ度裂伤皮肤丝线缝合者，可于术后3d拆线，拆线时核对缝线针数。7.2 2.会阴Ⅱ度裂伤修补术（1）用带尾纱垫填塞阴道，用手或阴道上下叶拉钩暴露伤口，特别要看清裂伤的顶端。
（2）从裂伤口顶端上方用1-0或2-0肠线连续缝道黏膜。
（3）用1-0或2-0肠线间断缝合肌层，缝合时应创面底部勿留死腔。
（4）2号丝线间断缝合皮肤，并记录皮肤缝线针数。
（5）取出阴道内填塞的带尾纱垫，肛查。
（6）术后会阴冲洗，每日2次。
（7）术后4d拆除缝合丝线，核对缝合时记录的针数。7.3 3.会阴Ⅲ度裂伤修补术（1）用带尾纱垫填塞阴道，用手或阴道上下叶拉钩暴露伤口，仔细辨清裂伤部位及关系。
（2）缝合前用消毒液冲洗伤口，直肠壁撕裂时，用细和3-0号肠线间断缝合，缝线穿过直肠黏膜，并把线结打在内，3-0号丝线间断褥式缝合直肠浆肌层（可用2-0号肠线间断U形缝合直肠黏膜下层，而避免穿透直肠黏膜缝合的不良后果）。
（3）用鼠齿钳在皮下寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端，以7号丝线或0号肠线间断缝合2针，然后用0或2-0号肠线间断缝合肛提肌，会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。
（4）逐层缝合阴道黏膜、皮下组织及会阴皮肤（同会阴Ⅱ度裂伤缝合）。
（5）取出阴道内填塞的带尾纱垫。手术完毕示指放入肛门内检查肛门括约肌收缩力。
（6）术后吃无渣半流质饮食3d。口服2ml，每日3次；或0.5ml，每日3次，共3d，避免排。
（7）局部伤口，每次大、后清洁会阴，每日冲洗会阴2次，共5d。术后第4天晚可服30ml，软化大便。
（8）术后用预防。
（9）术后第5天拆除会阴皮肤缝线，并核对手术记录缝线针数。
（10）术后严禁灌肠或放置肛管。8 注意事项1.后阴道壁松弛，术时应仔细检查，按撕裂的大小与深浅，将组织对合整齐，分层缝合。
2.阴道壁裂伤较高，无法暴露，可于顶端下方用肠线先缝合1针作牵引，然后于顶端上方0.5～1cm处缝合，以防撕裂的回缩出血形成。在保证有效的前提下，缝线不宜过紧过密，组织间不留空隙。
3.修补完毕应常规做肛查，如发现有肠线误缝入直肠腔内时，立即拆除重缝。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）病人年龄:25病人性别:男全部症状:大夫,,23号的时我的左手虎口被割伤,因为里面的肌肉有些儿割伤,做了个分层缝合手术,用的是普通的缝合线,大夫说里面缝合肌肉的线就不拆了,留在里面,麻烦问大夫,这样没问题吧?会引起发炎或者后续的什么问题吗?发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:麻烦问大夫,这样没问题吧?会引起发炎或者后续的什么问题吗?回答1:病情分析:你好
你的情况是对的
线不用拆 意见建议:医用线在里面没关系的
我会消失的
祝你健康回答2:病情分析:病人青年男性,外伤后普通丝线缝合伤口.意见建议:,关于您所关心的问题恢复如下：1,现代外科缝合用得缝合线一般分为可吸收线和不可吸收线,您所用的不可吸收线.2,缝合线用在人体毕竟是个异物,也有关于缝合线而出现并发症的事情,如：排异反应,缝线引起的感染等,但是这种报道有些少,发生率也是及其的低.3,缝合线除皮肤能够看到的少部分外在现在大部分是不拆线的.生活护理:放松心态,这些缝线对您所引起的不良反应可能就跟你吸口烟差不多.回答3:病情分析:肌肉缝合后,不拆线.意见建议:你好.伤口小.且里面的线也比有些小.机体对这些是有一定的抵抗和免疫力.所以一般不会出现你所说的那些问题.麻烦放心回答4:里面缝合肌肉的线就不拆了,留在里面, 这样没问题,不会引起发炎或者后续的什么问题
在寻医问药你还可以
关于 常见问题疾病 的内容缝合筋手术可用什么线?
时间： 11:19:12
健康咨询描述：
十岁左右的小男孩，由于调皮，下雨天跟同学在玩，在马路上趟了一汪混水，结果被水中的贴片把脚脘上的筋割断了，在西安市凤城三路的凤城医院就诊。
曾经的治疗情况和效果：
医生把病人的脚筋缝里，然后把外面的伤口也缝了，但是他缝筋用的线和外伤用的是同一种线，就是普通缝外伤用的那种黑线，在医院两个礼拜后医生说可以出院了，把线拆了之后回去第二天就发现伤口流脓血，当天直接就回医院里，医生继续打吊针，但是换药的时候却发现医生从肉里剪出了黑线头，他的解释是病人的身体对缝线反应，所以把线往外排，不吸收，只要把排出的线剪掉，可连续发生好几天都是换药时剪出好几根线头，有时还有腐肉。
想得到怎样的帮助：我想知道人的筋可以用黑线缝吗？因为筋上的线不能在拆，那么黑线就要在人身体里呆一辈子？既然病人对缝线有反应，不吸收，那么里面剩余的线是否全部都要继续拆掉呢？既然把有反应的线拆了，那么现在伤口如何才能长好？还有就是既然每天清理每天换药又怎么可能会出现腐肉的情况？（感谢医生为我——该。）
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帮助网友：11795称赞：1160
病情分析：筋，也就是肌腱断裂的缝合是可以用黑线的，黑线是一种丝线，对人的排斥反应相对较小。指导意见：肌腱缝合后的线头是不拆线的，线头对人的排斥反应很小，是可以留在体内的。创口一般2周左右拆线.创口拆线如果红肿症状轻微就有可能线头的排斥反应，可以不用特殊治疗。如红肿明显还流分泌物，有可能是创面有点炎症，需要换药和消炎处理。皮肤软组织炎症还在其次，关键是不要影响创面内部肌腱的生长。否则这个手术就白做了。
您好，请问那要是丝线在体内会不会有后遗症呢？
11:58医生回答：
一般不会，用丝线缝合伤口用了几十年了，一个普通胆囊手术从里到外几百个丝线头，都没有关系的。这个技术是安全的，不必担心的。
好的，我知道了，谢谢您，医生。
帮助网友：11499称赞：1617
病情分析： 你好，你所说的黑线是外科缝合用的丝线。一般只是用于皮外缝合。指导意见：
要是接筋，是要用羊肠线颖合的。不能用丝线。因为丝线是不会被人体吸收的。羊肠线在一段时间以后，会慢慢吸收。
你现在的情况是丝线在体内造成排斥反应，还合并用感染。如果你的筋已经接好了的话，把伤口清创一下，消炎处理就会慢慢好转的。要是筋还没有长好，你就在消炎后再把筋用羊肠线接上。这样的恢复要好长一段时间。
您好，请问那要是丝线在体内会不会有后遗症呢？
11:54医生回答：
你好，丝线在体内要是没有出现排斥现象，被肌肉包裹了的话，就不会有影响。要是有排斥现象，就会出现疼痛和伤口不能愈合等情况。出现这情况的，都会出现炎症，丝线也会随分泌物排出来。
丝线真的对身体没有影响吗？也不会出现后遗症吗？
12:09医生回答：
你好。丝线是不能被机体吸收的，只要被包裹了就没事。要是没有被包住，是会出现疼痛的。时间长了疼痛会更明显。
哦，我知道了，谢谢您，医生。
帮助网友：1472称赞：111
病情分析：您所说黑色的是普通丝线 是可以缝合肌腱的指导意见：淫威创伤性的伤口是容易感染的2类伤口 所以出现感染并不是医生的责任 一般的伤口要缝合好几层 里面的也是可以用丝线的 一般情况下不会出现这个现象
如果出现排斥反应 把线头去除就可以了 消消炎伤口愈合了就没事了
那请问出现腐肉的情况，是不是因为没有及时处理干净引起的呢？
16:33医生回答：
还是感染引起的
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