得了慢性胃炎 体力不如从前的语言  每天还要练

朋友你好,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位.自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明顯提高.慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少.
       慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致.大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等.萎缩性胃炎患者可有贫血,水瘦,舌炎,腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血.
      上腹痛,消化不良,呕血,黑便.常常症状为反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后及多数位于上腹部,脐周,部分患儿部委不固萣,轻着间歇性隐痛或钝推,严重者为剧烈绞痛.常伴有食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,继续影响营养状况及生长发育.胃粘膜糜烂出血者伴呕血,黑便

慢性胃炎的防治(3-3)

★ 幽门螺杆菌与胃炎的关系

☆①, Hp感染在世界各地都较为常见有人估计约半数的人其胃内有Hp定居。胃炎的发病率与Hp的感染率随年龄的增长而增高一旦感染Hp,多持续终身

在不同的地区,不同种族不同人群或同一人群的不同个体之间,Hp感染率差别很大这与卫生习惯和设备有关。在经济鈈发达国家感染率较高初次感染的年龄早,5岁儿童的感染率已达50%成年人感染率可达90%。在发达国家Hp的感染率与慢性胃炎和消化不良新发疒例的发病率大致相同即随年龄每年增加1%-2%,在不同信仰、种族、道德标准和社会经济地位人群中差别也显著

☆②, Hp是通过什么方式传播嘚?

Hp的传播主要是人-人之间通过粪-口或口-1口途径已有报道在家庭内通过密切接触可造成传播。另外内镜检查消毒不当也可传播。具有活力的Hp在河水中至少可存活一周Hp的流行病学模式与甲型肝炎和疫苗预防问世前的脊髓灰质炎相似,后两种病均经粪-口途径传播由于经口传播,因此常常表现为家庭中的集居性

☆③, 那么Hp与胃炎有什么关系呢?

Hp与慢性胃炎关系十分密切现已有足够的证据表明Hp是慢性胃炎的主要病因,其理由有:

1)在慢性胃炎患者中Hp检出率很高而在正常胃粘膜中则少有检出,两者比较有统计学意义

2)患有胃炎嘚患者其血清中抗Hp抗体明显增高,并且可以在其胃液中检出抗Hp免疫球蛋白

3)Hp的数量与白细胞浸润程度呈正相关。

4)流行性低胃酸症与Hp相關

5)针对Hp的治疗可使慢性胃炎的病理组织学变化明显改善等等。因此我们认为,Hp是慢性胃炎的病原菌在慢性胃炎发生发展过程中起著重要作用。

Hp本身可以说是一个“大家庭”包含了几种同源而基因又有变异的亚群菌株,其中有的菌株毒力较弱并不引起严重的炎症囷病变,而有的菌株毒力较强因此在临床上引起了一系列显著的变化,有的引起胃炎有的引起溃疡,有的甚至能致癌

☆④, 怎么才能知道是否感染了Hp?

目前临床上检测Hp的方法很多主要有以下几种:

1)对细菌的直接培养分离;

4)生物学检查法,呼气试验就是来源于这种方法

对于如此多的检测手段,各地、各级医院可能会限于自身的条件对此有所取舍,但最好在细菌培养(或呼气试验)组织染色等選择为宜。由于Hp在胃中分布不均匀采取的活检标本至少应在两块以上。

☆⑤, 慢性胃炎伴有幽门螺杆菌(Hp)与癌症的关系

尽管现在有越来樾多的报道认为慢性胃炎有Hp的存在有可能导致癌症但是目前还没有证据表明Hp与癌症的直接联系。

☆⑥, 一旦感染了Hp后该如何处置

从临床症潒及粘膜病理变化方面都没有证据已导致严重的后果对于这些Hp感染者杀灭Hp的价值就不那么大,因为一方面杀灭Hp的一系列治疗费用较为昂貴患者服药后的不良反应较多,而且另一方面即使是暂时杀灭了Hp也不能保证今后不再受感染,因此全面权衡这一类型的Hp感染可以暂鈈处理。

有的Hp感染者虽然没有严重的粘膜病变但存在比较顽固的胃动力紊乱等情况,有的学者认为这种胃动力紊乱很大程度上可能是由於Hp感染引起的因此建议如果用一般的改善胃动力的药物系统治疗无效,则试用杀灭Hp也未尝不可

有Hp感染同时伴有严重的病变,如慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎等的急性活动期糜烂性胃炎急性发作或反复不愈者,消化性溃疡(多数是十二指肠球部溃疡)严重肠化生,中度?重度的不典型增生胃癌或胃癌手术后,则应坚决地把杀灭Hp放在首要位置因为只有根治了Hp,才能截断疾病的进展甚而一劳永逸洏使疾病长期缓解。

☆⑦, 怎样才能杀灭Hp

杀灭Hp可以用西药也可以用中药,各有优点西药见效快,力量强但也容易重新出现,所谓“野吙烧不尽春风吹又生”,长期应用毒副作用明显,并且价格较贵常用西药有:阿莫西林,克拉霉素洛赛克,庆大霉素以及雷尼替丁法莫替丁等等。

中药毒副作用较小价格不贵,但见效慢而且汤药不如西药片剂方便,即使有一些中成药但对Hp的杀伤力也不如西藥强,可以采用中西医结合的办法来治疗对慢性浅表性胃炎,慢性萎缩性胃炎的病人光用一个疗程的西药(一般为2周)因为病人的病悝变化还在,如炎症、活动期、萎缩以及肠化生等等在运用中药治疗的过程中对Hp的治疗一并考虑,这样效果可能好一些

  ★,患慢性胃炎嘚人生活中应注意的问题

饮食调摄主要有以下几方面:

1.饮食宜软而易消化。慢性胃炎的病人尽量避免进食粗糙的食物以减轻胃粘膜在消囮食物过程中的损伤和负担,有利于胃粘膜得到充分的休息而使病变得以加速修复特别是在慢性胃炎的急性发作阶段更应如此。

2.餐次和餐量宜合理暴饮暴食对胃的损害是显而易见的,因此对于胃粘膜有慢性损伤同时又存在胃脘饱胀,疼痛恶心,食欲不振的胃动力障礙的患者来讲应保持餐次需多,每餐量宜少的“少食多餐”的原则这样既能保证一定的进食量,又不使胃肠负担过重

3.食宜清淡,少吃辛辣重味及煎烤腌熏食品慢性胃炎患者的食谱总以清淡为原则,对于油腻难以磨碎消化的食物不宜多食。大鱼大肉生猛海鲜,糯米制品等不仅其中某些事物富含胆固醇,热量较高而易致肥胖同时,这些东西在胃中停留的时间较长常可诱发或加剧某些患者的胃脘作胀、“早饱”等消化不良的征象。

4.忌食沸汤、冷饮过度的冷热物理刺激是引起胃粘膜炎变的重要因素。因此对平时喜欢高温烫食熱饮的患者来讲,应改变这一不良的生活习惯沸汤热饮应待温而饮。

5.戒除酗酒吸烟之陋习,忌食浓茶浓咖啡

首先要充分了解精神因素对胃的影响。所谓精神因素是指情绪,思想性格等一系列的心理活动。所以无论是大喜大怒,过度悲伤过度忧虑,还是受到惊恐等都能累及到脾胃的正常功能,出现胃痛胃胀,恶心呕吐,泛酸食欲不振等症状,对于慢性胃炎患者来讲无论是胃功能紊乱嘚浅表性胃炎,或是粘膜病变较严重的萎缩性胃炎患者保持良好的精神状态,是具有十分重要的意义的

慢性胃炎的患者,对思想意识活动过程要有节律对思维和情欲不能任情使性,而是要有节制对名利和诱惑要看得淡一些。对于一时难以解决的问题要善于从现实凊况出发去对待和处理,也可以通过与知心朋友的交谈或者在心理医生的知道下,进行有关音乐读书,舞蹈之类的康复治疗努力转迻自己的注意力,使自己始终保持在宽松愉快的心理环境中不致陷入难以自拔的境地而有害于脾胃之气。当然对于大喜,大怒等情志變化平时也要注意避免。

生活中要有规律首先应注意劳逸结合。慢性胃炎的患者应保持一个合理的起居规律要尽量避免熬夜工作,應顺应睡眠、清醒的自然规律使人体通过合理的睡眠在体能上得到补充,有利于对胃肠免疫和动力等功能的恢复对于在一段时间里重複于某一件事而感到体力上和精神上的疲劳后,即使地休息和调整也是十分必要的但休息的方法并不仅是躺下睡觉。现代研究表明人體在作某一次工作时,常常只动用了大脑皮层的某一功能区或者躯体的某一肌肉群而其他有关部位正在休息。所以长时间的从事某一项笁作后除了补充足够的睡眠外,可以改换另一种活动如紧张用力的作业后,可多做放松运动脑力劳动着久坐不动的,可以多做下肢為主的活动以及练书法,绘画等

☆④, 四季气候对人的影响也不能忽视

某些胃肠病亦存在鲜明的季节特点。因此在季节的变换之际应紸意及时调整作息时间和衣着,做到“天人相应”

这里要特别强调的是,对于慢性胃炎的调摄无论在饮食上,还是在起居上的注意和調摄并不是每位患者都是千篇一律的,每位患者都应根据自己的生活环境摸索出一套合乎自身的规律来,不应机械地看待这些原则這样才能达到调摄的最佳效果。

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      您好,最健康的减肥方法是节食和运动建议您平时多运动,饮食清淡营养均衡,可以多吃新鲜的蔬菜和水果來代替主食适当的运动,不要过于劳累就可以

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