看牙防忽悠　　一、 牙体、牙髓病治疗篇　　我是一名牙科医生，1975年12月毕业于吉林医学院医疗专业，后有专业进修口腔科二年，从医36年，多数时间从事口腔医疗工作，对这项工作比较熟悉，治牙、拔牙、镶牙等工作已驾轻就熟了。针对目前各地众多口腔诊所的开诊以及听到各种接受诊疗过的患者反映，提出我自己的一点见解　　牙痛，是很多人都经历过的事，但是许多人惧怕看牙医，往往是自己买点药吃了挺一挺。其实大可不必，早点看牙医，能尽快解除痛苦，牙病还需牙科治。现代牙病治疗都是在麻醉下进行，基本不痛。提倡早发现，早治疗，发现龋齿就要及时补上，又省事、又省钱。早期症状有遇冷、酸、甜就痛，这是由龋齿引起的牙本质过敏症，或是吃饭塞牙。这时就要赶紧补上，防止蛀牙到牙髓，须知保留牙髓同保留牙齿同等重要，因为牙髓里有动脉、静脉、神经、淋巴组织，为牙齿提供血液和营养，牙齿才健康有活力、有感觉。如果仅有上述症状牙医就说要抽牙髓，你要拒绝，或是说先把龋齿补上，观察一下再说。　　如果是疼痛加重，冷也痛、热也痛，晚上睡觉也痛
，半侧脸都痛，或是以前痛过，现在又复发，咬牙也痛，这些症状表明牙髓已经发炎了，那就要抽除牙髓
，否则解决不了牙痛。吃消炎药的作用是有限的，或是基本没用，因为牙髓的血液循环是盲端，牙髓发炎时，由于随腔内充血，水肿，压力增高，环境密闭，这就是‘牙痛不是病，痛起来要人命’的主要病理原因，肿胀阻碍了血液循环，形成血栓，任何药物都无法进到牙髓腔内，必须清除牙髓腔内的活体组织，学名叫“根管治疗”才能止住牙痛，防止并发症，比如牙根尖炎、牙槽脓肿、牙周炎、甚至败血症。即保住牙齿，又防止炎症扩散。　　就诊之前先问清楚该牙科诊所的资质，一般来说正规挂牌的综合门诊或独立开诊的口腔诊所都是有资质的，医师也都是大学本、专科毕业生，出了问题可以到卫生局投诉，就诊时详细告诉医师症状、病史，以往就诊经历，X光牙片等，检查后问明诊断、处置方案，价格，复诊时间。有的是看一次收一次费，有的是一次性全收包治。不管哪一种治疗方法应该是一致的，通常前门牙是一个根，上颌前磨牙有单根、有双根，上颌后磨牙三个根，下颌前磨牙单根，下颌后磨牙有双根三根管，有三个根四个根管，智齿比较复杂，双根、三根管都有并且弯曲。从技术规范要求来说，根管治疗要做到，“彻底地拔除牙髓，严格地根管消毒，严密地根管充填”，再加上底层充填、表层充填共三层，是治好牙髓病的保障。负责任的医生要把每个根管都找到，细致地操作，是能够做到的。通常，急性牙髓炎，二次能够完成治疗。慢性牙髓炎或是有根尖炎并发症的三次可以完成治疗，间隔时间是一周到十天。如果是去了四、五次或更多次还没治好，除了技术不熟练，就是为了多收费而增加复诊次数。　　还需要说明的是，尽管打了麻醉药，开随时还可能有疼痛，这是因为1、发炎的牙髓很敏感，这就像触及疖肿和触及正常皮肤有区别是一样的；2、还有阻滞麻醉，会因患者的解剖部位些许差别，浸润麻醉，或因或因患者牙槽骨外板密度有区别，而影响麻醉效果。可在打开的牙髓腔内直接注射麻醉药。根管充填后，短期内可能会有咬痛，这是因为根管消毒剂和根管充填材料里都有消毒防腐剂，透出根尖对牙槽骨的刺激造成的，过几天就会好。　　牙髓拔除治疗后，牙齿就失去了血液和营养供给，逐渐地牙齿会变灰色，牙骨质也会变脆，像朽木一样，容易劈裂，建议镶牙套，保持牙冠完整，如何选择将在镶牙篇里叙述。　　乳牙的治疗须有成人陪伴。　　牙齿拔除篇　　拔牙也是口腔门诊经常行诊疗项目之一，原则上说拔牙要十分慎重，不到万不得已，绝不拔除，不能牙一疼就拔掉，当你有牙的时候，你可能会觉得牙齿多一颗、少一颗没什么，当你缺牙，前牙缺失会影响美容，后牙缺时会影响咀嚼，这时候你就会感觉到有牙是多么的珍贵，所以轻易不要拔牙。那么那些牙是应该拔除的呢？　　1、 由牙周炎引起二度松动以上的牙齿，2、阻生智齿，3、妨碍镶牙的残根、残冠。4、影响美容的畸形牙或没有咀嚼功能的阻生齿，5、外伤引起的牙折断、纵裂，6、阻碍恒牙萌出的乳牙7、为做口腔正畸而需要拔除的牙齿，除此以外都尽量保留。如果牙一疼医师就要拔牙，对这种不负责任的要求你要坚决拒绝。　　拔牙是口腔外科手术，也有一定的风险，有适应症和禁忌症，月经期血凝固慢，孕期、哺乳期麻醉药对胎儿和婴幼儿有影响不予拔牙，酗酒、精神疾病患者，急性牙周脓肿，暂不拔牙。血液病患者（如血友病、贫血、白血病等），服用抗凝剂患者不能拔牙。肝、肾功能障碍患者慎重拔牙。老年人患有高血压、冠心病、糖尿病的应到有监护室条件的医院口腔科去拔牙。　　像阻生智齿，埋伏齿，死髓牙，都是难拔齿，需要劈开牙槽骨，锤、凿拔牙过程时间较长，术后恢复时间也比较长，要有心理准备。　　拔牙后要检查牙根是否完全、完整拔除，止血棉球要咬紧，三、四十分钟吐掉，当天不刷牙，吃点消炎药、止痛药，一天之内有少量出血属正常。　　牙周病篇　　造成拔牙手术的最主要原因是牙周病，也叫牙周炎，是牙周组织，牙龈粘膜、牙槽骨的慢性炎症。主要表现是牙周红肿，糜烂，刷牙出血，牙根外露，口臭，牙齿松动，咬合痛。严重到不能咀嚼了就只好拔掉。　　是什么原因引起牙周炎的呢，局部因素：1、先天性牙列不齐、拥挤，因为牙列不齐，咀嚼时牙齿的自洁能力差，刷牙也够不到，容易积存和嵌塞食物，滋生细菌，形成结石，破坏牙龈；2、刷牙方法不正确，靠近牙颈部的食物残渣没有刷净，再由口腔内的细菌及代谢产生的酸与食物当中的钙形成结石，压迫牙龈，使牙龈糜烂，牙龈萎缩，牙根外露，牙齿松动，特别是牙龈下结石危害更大；全身因素：1、免疫功能失调，失眠、过度劳累、烟、酒过度，2、血液病，肝肾功能不全，3、营养不良，维生素c缺乏症（坏血病）。4、癌症治疗过程中使用放射线治疗。　　牙周炎的危害还有，牙周围的致病菌所产生的细菌和毒素进入体内，引起过敏反应或炎症，如细菌性心内膜炎，慢性胃炎等。　　怎么治疗呢？1、牙列不齐要尽早矫治，整齐的牙齿不仅美观，而且有利于牙齿自洁；2、刷牙方法要正确，要顺着牙缝上下刷，里、外都要刷；3、定期洗牙，有超声洗牙，洗掉牙结石，具有预防和治疗牙周病的作用，尤其是吸烟、喝茶的人，还要加上喷砂洗牙，除掉烟斑、茶垢，具有很好的美容作用。提倡每半年至一年洗一次。　　超声洗牙时牙龈会有出血，这是因为牙龈粘膜原有的破坏，受到刺激后的必然现象，洗到牙颈部时会有刺激性疼痛，这是因为牙根部外露比较敏感的原因。洗掉牙结石可使牙龈黏膜不再退缩，但不会使已经萎缩的牙龈和牙槽骨重新生长出来，所以提倡早洗牙，定期洗牙。保护好牙龈就能保住了牙齿。有人以为洗牙可以把黄牙或四环素牙洗白，这是不可能的，洗牙只能洗掉牙齿表面的污垢，清洁牙齿，而牙本质的颜色是洗不掉的。还有患者诉说洗牙后牙齿敏感了，松动了，这是因为洗掉了牙齿表面的污垢，就像脱掉了外套感觉到冷了是一样的。其实这是误解，只能说洗牙起始时间晚了，牙齿已经难以挽救了。　　也不用洗的太勤，有的牙科医生要求三个月洗一次，没有必要，可以拒绝。价格因龈上洗、龈下洗，喷砂洗，洗后上药的项目不同收费也不同，各诊所收费标准也不一样，因为成本较低，收费也不会太高。　　口腔修复篇　　拔牙以后三个月左右，就可以镶牙了，除了阻生智齿，都应当镶牙。如果不及时镶牙，拔牙两侧的邻牙会向缺牙间隙倒伏，对颌牙会因为没有阻力而长长，前牙会影响美观，后牙会影响咀嚼。那么镶个什么样的牙好呢？下面分别介绍各种镶牙种类，适应症，禁忌症，优、缺点，以供患者参考。　　固定义齿：固定在基牙上的假牙。优点是美观、舒适，结实，经久耐用，跟真牙大小差不多，不需摘带；缺点是需要磨除部分基牙，铸造牙磨得少一些，烤瓷牙、全瓷牙磨得多一些，还有，如果未做根管治疗的基牙后发牙髓炎不易治疗。适用于不松动，牙冠基本完整，有三毫米以上的高度能固定住假牙的基牙。按固定义齿的种类不同又可分为：　　单冠：适用于根管治疗后的预防牙齿劈裂、变暗灰色，牙齿缺角难以充填，牙齿间隙过宽，不适用于牙根外露太长边缘难以封闭，或是牙齿松动。品种有锤造冠（已很少做），铸造冠，烤瓷冠（铸造冠外烤瓷），全瓷冠。　　桩冠：适用于不松动，牙根边缘在牙龈以上的残根、残冠，经过根管治疗，根管充填后，拍X光片，在牙根上镶一个铸造桩，或成品纤维桩，或成品螺纹桩，代替基牙，然后再镶一颗单冠或连冠，品种有塑酯冠，铸造冠，烤瓷冠，全瓷冠。　　固定桥：顾名思义就像建桥似的，中间缺牙，利用两边的基牙制作的固定义齿，桥越长，固定的基牙就越多，否则难以承担咬合力。适应症同上，有烤瓷固定桥，铸造固定桥，或烤瓷铸造联合固定桥。　　究竟镶个什么样的固定牙好，除了适应症以外，要根据年龄，个人的喜好，经济承受能力，一般来说前牙能看得见的部分，应当镶烤瓷牙或全瓷牙，后牙，看不见的部分可以镶铸造牙，或是前牙牙冠够长，后牙牙冠短，为有利于固定，做成前牙烤瓷后牙铸造的联合固定桥。　　镶固定牙的材质有所区别，铸造冠有镍铬不锈钢（硬度较低），钴铬不锈钢（硬度较高），纯钛、金钯合金冠（生物相容性好）。烤瓷冠有镍铬烤瓷，钴铬烤瓷，金钯合金烤瓷，全瓷冠有铸瓷，锆晶瓷，二氧化锆瓷等，价格从低到高不等。除少部分敏感体质的人对镍过敏外，其它金属冠都无毒无害。金属烤瓷冠与全瓷冠差别很大，镍铬及钴铬烤瓷冠镶复时间长了，会在牙龈缘因氧化而出现灰色边缘，因金属内冠遮光，其色泽和质感要比全瓷冠差很多，也就是说全瓷冠更逼真。全瓷冠中，铸瓷密度相对较低，耐压偏低，二氧化锆全瓷冠密度最高，耐压较高，是目前最高档的固定修复体。镶固定牙厂家负责保修二年。　　最新的快速镶牙技术是：计算机辅助设计、—3D口腔信息扫描、—传输到义齿加工厂计算机终端、—数控机床切削全瓷、—着色烤瓷、—成品固定义齿完成。一天之内也可戴牙。此为正式镶牙，并非临时性的义齿。　　种植牙：就是将纯钛种植体通过手术插在牙槽骨内，上面再镶以烤瓷牙，单个牙、多个牙都可以做。优点是舒适、美观、稳固，对邻牙没有损伤。缺点是牙槽条件要求高，牙槽骨萎缩不适宜，从种植体植入愈合到镶完牙需要三个半月以上时间，要在有手术室条件的大医院或诊所做，费用较高。　　局部活动义齿：就是可以摘、戴的假牙，用卡环固定在真牙上，优点是适应性广，大多数缺牙都可以镶复，基牙磨除少，可以经常摘下洗刷，价格比固定牙便宜。缺点是体积大，口感不舒服，适应时间长，也不如固定牙结实。　　全口义齿：半口义齿：就是一半或是全口都是假牙，靠吸附力，夹持力固定在牙槽粘膜上。　　隐形义齿：是由弹性尼龙材料塑造的卡环取代金属卡环，色泽似牙龈，比较美观，适用于前牙小局部。　　精密附着体义齿：就是利用太极扣、栓道、套筒冠、切削杆、磁性固位体等固位的活动义齿，这是近几年开展起来的新工艺，因为没有金属卡环比较美观做工比较复杂，复诊次数多，费用较高，应用的还不是太广泛。　　覆盖义齿：就是覆盖在残根上的活动假牙，适于残根不松动，无痛，镶牙有足够的间隙，所说的‘留住牙根好镶牙’指的就是这种镶牙。有牙槽骨的存在，牙槽不萎缩，咀嚼有力量。缺点是由于牙槽嵴的突出会影响美观。　　即刻义齿：拔完牙一天之内就镶上的假牙，适用于演员、教师、公务人员等所有要求不影响美容的患者。有固定义齿，（类似于固定桥）和活动义齿，塑酯材料制作，临时性的，待三个月以后拔牙窝长平了再换成正式镶牙。　　活动义齿也有低、中、高档的区别。1、普通塑酯牙，传统的镶牙方法，由塑酯基托，锻造镍铬钢丝弯制而成，基托较厚，口感差，强度较小，易折断，价格较便宜。2、钴铬合金铸造支架，基托较薄，坚固耐用，口感中等，缺点是材质比较重，牙槽严重萎缩的、吸附力较差的患者不适用。价格适中。3、纯钛支架，纯钛生物相容性好，象铝一样轻，象钢一样硬，是活动义齿中的高档假牙，价格也较高。低档活动义齿保修一年，中，高档活动义齿厂家保修二年。　　除了基托的区别还有成品假牙的区别，1、有塑酯牙，优点是有颜色的选择，体轻，硬度较低便于磨改，应用最广。2、金属颌面牙，耐磨但不美观。3、陶瓷牙，硬度高，耐磨，没有颜色的选择，体重。　　牙齿的美容修复：牙列不整齐在东方人中比较多见，牙列拥挤，参差不齐，地包天等。一般在青少年时期可以戴矫治器矫治，需拔牙，矫治过程时间长，还有回弹。成年人，或是牙列不齐较轻，仅是个别牙不齐，就可以用镶烤瓷牙或全瓷牙的办法来矫治，不需拔牙，时间短，见效快，价格根据镶牙的档次随意。此外，四环素牙、氟斑牙，死髓牙、畸形牙也可以做镶牙美容修复。我的一位吴姓女性患者，四环素牙、还有牙列不齐、龋齿、缺牙。治牙、拔牙、镶牙，六组共30颗钴铬合金烤瓷牙，用时三个月，还她一口整齐、洁白、美丽的牙齿。　　现在口腔诊所很多，患者选择的范围很大，往往到几个诊所咨询，才能最后确定，除了看技术外，还要看医生的建议是否符合自己的心意，到诊所，多数的医生、护士都竭力向患者推荐镶好的、高档的假牙，夸大低档牙的缺点，患者要做到心中有数，“不是说镶高档的就好，而是适合你的才是最好”。镶固定义齿要掌握好适应症，关键是要备好牙（磨削基牙），后牙，基牙牙冠不足三毫米，为镶烤瓷冠在磨掉1.5毫米，义齿的固位必然降低，容易脱落。基牙牙根外露，牙齿松动，就不适合镶固定牙，因边缘封闭不严，容易继发龋齿。戴上假牙后“临面不显缝，颌面不超高”是最起码的技术标准。吃饭也要注意，尽量不用烤瓷牙咬坚硬的食物，如啃骨头、咬蟹腿、磕坚果、起瓶盖等，以免崩瓷。　　再比如镶活动义齿，余留牙有松动，陆续将要掉，就不适合镶高档假牙，而且设计中要多设卡环，网状结构，个别余留牙脱落后还可在义齿上接牙。全口义齿要看牙槽骨萎缩情况，如果是牙槽萎缩严重，吸附力、夹持力都减弱，就要镶比较轻的塑酯牙或纯太基托塑酯牙，尽管叫活动义齿，但“说话不掉，吃饭不掉”是最起码的技术标准。　　初戴假牙要有个适应阶段，固定义齿，可能会有轻度咬痛，发胀，有异物感，一周左右就消失了。活动义齿，可能会有恶心，流口水，咀嚼不烂，摘、戴不熟练，适应时间较长，如果有痛点，找医生磨改，活动假牙修理两三次都属正常。晚上睡觉前摘下来，泡在冷水里（热水会加速塑酯老化），早上刷干净再戴上，千万不能因为不适应就摘下来不戴了，时间长了真牙会移位，变形，假牙就戴不上了，白镶了。全口义齿也是一样。　　牙齿保健篇　　现在许多人都觉得看牙贵，其实这是误解，一、是牙科治疗需要较贵重的设备、材料。二、是牙科诊疗比较耗费体力，既要动脑也要动手。三、是义齿需要外加工，付加工费。四、是牙齿（包括义齿）天天用，年年用，物有所值。五、是有一定的赔付风险，据卫生局官员透露‘口腔诊所是接受投诉最多的医疗单位’。在国内比较，口腔诊所的收费低于综合医院口腔科，医院口腔科又低于口腔专业医院。和国外比较，我在日本探亲的经历得知，日本看牙自负30%的费用，就相当于我们同等治疗的费用。其实，我们只要少抽点烟，少喝点酒，少用一些化妆品，少打点麻将，看牙钱就足够了。　　其实最省钱的办法还是做好牙齿保健。人的一生有两副牙齿，乳牙20颗和恒牙28—32颗，从胚胎学来说，牙齿外胚层发育而来，同毛发、指甲属同一生发层，可以脱落而对整体生理功能的影响有限。牙齿的好坏，与先天遗传，后天保养有很大关系。　　先天遗传因素：父母牙列整齐，儿女牙齿也比较整齐，整齐的牙齿不仅美观，而且咀嚼形成的自洁作用明显，不易积存食物残渣，少长牙菌斑、牙结石。父母牙列不齐，儿女也容易牙列不齐。还有一个因素就是乳牙与恒牙替换时没有及时调整，正确的做法是，恒牙还未出，乳牙已松动，此时暂不拔乳牙，让它占个位置，避免两边邻牙倒伏。恒牙已经萌出乳牙还未脱落，就要及时拔掉乳牙，避免恒牙长歪。牙列不齐不仅影响美观，咀嚼自洁效果差，刷牙也刷不净，易生龋齿和牙结石。　　后天保健因素：不良的口腔习惯对牙齿的影响，1、儿童时期常咬手指、叼铅笔，会形成前牙开口颌。2、儿童嬉闹下颌骨不自觉往前伸，咬上嘴唇，长大后会形成反颌（地包天）；上牙咬下嘴唇，时间长了容易长成深覆盖（大包牙），以上症状被称为“错颌畸形“。3、张口呼吸，时间长了会张口露牙嘴唇闭不严4、偏嚼，总是习惯用一侧咀嚼，肌肉和颌骨的发育不正常，两侧腮就不对称，而且时间长了，常用的牙齿磨损的快，不常用的牙齿会因为缺少按摩性作用造成“废用性牙周萎缩”，以及没有食物纤维的自洁作用而结出厚厚的牙结石，继发牙周炎，牙齿不自主的松动。所以，两侧牙齿要均衡使用。　　口腔卫生是关键：早、晚刷牙，饭后漱口。从儿童时期就要开始练习刷牙。1、牙刷的选择，要买那种刷毛参差不齐、柔软、富于弹性的。2、牙膏的选择，防龋牙膏：含有氟化钠，或硝酸银成分的牙膏，能渗透到牙本质小管矿化坚固牙齿。脱敏牙膏：含有丁香油、硼酸的牙膏，对中、老年磨耗牙有渗透性脱敏作用。其它牙膏一般都是对牙齿起到清洁、洗涤作用，不具有保健功能。3、刷牙方法，颊、舌侧面都要刷，要顺着牙缝上、下刷，不能横刷，横刷刷不净，还容易造成牙颈部楔状缺损，严重的也会引起牙髓炎。前牙舌侧面要把牙刷力气来刷，牙缝如嵌塞食物要使用牙线，不能用牙签，牙线不伤牙齿，也不伤牙龈，而牙签越捅牙缝越宽。　　饮食对牙齿的影响：1、含蔗糖糖果、巧克力、糕点、小食品等加工过细的食品，含糖饮料，食后没有及时漱口，会在牙齿缝隙里积存，在细菌作用下产酸，而酸性物质会腐蚀牙齿表面的牙釉质，进而再腐蚀牙本质，产生蛀牙。2、常喝碳酸饮料，比如可乐、雪碧等，因碳酸会溶解牙釉质里面的钙，这类患者常可见在前牙颈部表面粗糙、质软、白垩色变，牙齿敏感，继而发生蛀牙。3、还有的人经常爱吃花生、瓜子等坚果类食品，也有的人爱吃坚硬的食物，这些都会加速牙齿的磨损，在门牙出现瓜子豁，后磨牙过度磨耗，出现牙本质过敏症，遇冷、热、酸、甜就会牙痛，俗称“倒牙”。　　生活习惯对牙齿的影响：牙体、牙周病会对全身造成影响，反之全身的健康状况也会对牙齿造成影响。有良好的生活习惯的人，生活有规律，劳逸结合，牙齿多数也健康。性情中人，生活无规律，吸烟，紧张，失眠，过度劳累，造成免疫功能失调（免疫系统在睡眠时最活跃），口腔里分泌型免疫球蛋白（IgA）分泌量下降，口腔细菌活跃，易生龋齿和牙周炎。我的一个中学同学，比我还小一岁，原是省外贸某分公司副总，玩起来没有节制，一休息就成宿成宿的打麻将，结果不到55岁牙齿就几乎掉光了。所谓“一上火就走牙”指的就是这类人群。　　世界卫生组织倡议口腔保健要达到“80、20.。意思是人活到80岁还保留有20颗真牙，要达到这一目标，还需要大力宣传和努力实践口腔保健。现在，在城、镇一些中、小学已开展口腔普查活动，进行‘窝沟封闭治疗’，预防龋齿。但在执行中也有一些偏差，正常磨牙都有生理性尖、窝、沟，起到切割、研磨、疏导食物的功能，不需封闭，只有窝沟比较深的，用牙科探针能勾得住的才适合做窝沟封闭。患有错颌畸形的儿童，一经发现就应及时开始行为纠正，待到乳、恒牙更替完毕，即行医疗正畸，此时颌骨发育还未定型效果明显；如果是牙列不齐，应在16—18岁开始矫治，此时恒牙已经完全萌出，颌骨已经基本定型，生活已经能够自理。建议成年人定期到口腔诊所去做检查，定期洗牙，早发现，早治疗，这在国外已经形成习惯，国人还需努力。
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　　有用，谢谢！
　　不知道lz还在不在~ 我补上龋齿以后牙齿遇冷会疼，有时候莫名也会疼，疼的不怎么厉害，我朋友跟我差不多症状，她是牙神经感染，做了根管治疗。 请问这种情况是不是都得做根管治疗呢？ 万分感谢~
　　good　　
　　医生你好，我前段时间牙齿遇热遇冷会痛，因为在哺乳期，所以没有吃药，过了一段时间，突然牙痛难忍，去了牙科诊所，医生说是牙髓炎，需要做根管治疗，前前后后大概治疗了一个月，两周前试封的第二天出现牙龈红肿化脓，诊所牙医说是出现了炎症，又上药了一周观察，昨天去复查时说是牙齿坏了，无法保留，要我拔牙。今天我去了口腔医院，希望能有保留牙齿的治疗方案，可是拍了片子发现牙齿被钻穿了，牙齿没有保留的希望了。请问医生，这属于医疗事故吗？能在哪里投诉呢？拔牙和后续治疗以及种牙的费用大概是多少？牙龈肿痛化脓会殃及其他健康牙齿吗？我现在哺乳期，不能打消炎针，如果不打针吃药，只局部用药可以吗？麻烦你了。　　
　　您好 我两侧的上槽牙 缝隙吃饭总塞牙 塞得牙龈也很难受 请教如何治疗 谢谢医生　　
　　医生你好，我今年18岁，做完牙齿矫正后出现蛀牙，补过几次，但门牙补过的地方又开始蛀牙，且最右边的二门牙神经已经死亡（当时龋洞较大，可能牙神经裸露，那牙腔所的牙医往里填了很多东西，又补好牙了，后来去其他医院做检查被告知那颗牙神经已经死了）　　最左边二门牙和大门牙缝间出现龋齿，两个礼拜前去医院看牙，医生磨掉蛀牙后和我讲左边牙的牙神经已经裸露，所以就直接拔掉了牙神经，因为四个门牙都有蛀牙情况，医生建议我做全瓷牙套，看我犹豫不决就让我回家考虑考虑。　　我对这些都不太懂，只想做对牙齿最好的选择。　　目前两颗二门牙已经是死髓牙（这两个我想要做牙套，但不知选择什么材料好，二氧化锆太贵了，要3000一颗，），两颗大门牙多少有点蛀牙但牙神经还在，（我想能补就补，就怕补了还会蛀牙）您有什么建议吗？
　　受教了，赞！！！！　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规口腔-拔牙后怎么办我知道-拔牙后怎么办一般情况下，牙齿拔除后3个月左右镶牙为宜。因为牙齿拔除后产生的拔牙创伤，需要经过血痂形成、纤维化、钙化、骨小梁形成及恢复牙槽骨的正常高度等一系列过程。完成这一系列过程大约需要3个月左右的时间。所以，如果过早镶牙，会影响牙槽骨的恢复或加速牙槽骨的吸收；但是若缺牙后不及时镶牙，则邻牙和对合牙的位置都会发生改变。此时，即使想镶牙也比较困难了。
因此，拔牙后3个月左右应及时到医院镶牙。
...骨小梁形成及恢复牙槽骨的相关内容日期：先天畸形的形成方式和类型 一、先天畸形的形成方式 1、胚胎组织形成不良：在遗传和环境致畸因素的影响下，使胚胎本身有着内的缺陷，因而造成组织器官形成不良，产生畸形。可单发或多发。 2、变形（deformation）：胚胎本身原无缺陷，各组织、器官早期发育原本正常，只是由于日期：新妈妈产后恢复与调养 怀孕和分娩，使妈咪的身体发生了巨大的变化，只有悉心呵护，才能使身体尽快休整，迅速复原。照料好产妇这一看似简单的事，里面却蕴藏着不少的学问。 叮咛一：身体清洁要得当 有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗澡，生怕损伤身体日期：快速恢复身材30个饮食法则 每一位新妈咪都希望自己能够在产后够快速恢复身材以往的曼妙身材，可这个愿望有时并不那么容易实现。应该怎样做？以下30个饮食法则会帮助新妈咪尽快实现自己的心愿DD 1．如果不为宝贝哺乳，可以摄取与怀孕前相同的热量，这样既可以帮助减去身上日期：产后恢复计划 人们把“分娩”又叫做“生产”是很有道理的DD生孩子确实是一项相当艰苦的体力劳动。这里我们总结了一个“恢复指南”，帮你在这项艰苦的工作结束之后在身体和精神上都尽快找回最佳状态。 身体恢复 孩子终于“冲”出你的身体，以响亮的啼哭宣告新生命的开始。日期：流产后，促进恢复体质 不少女性以为药流等人工流产是件很简单的事，没怎么保养便又上班了。妇科医生告诫：流产后，应注意饮食调养，否则会给健康带来隐患。 为促进女性在人工...日期：产后恢复月经不规则，用药对孩子有影响吗 时间：日 14:50D15:21 提问：guest 回答：杨祖菁（新华医院产科主任、副教授） guest：杨教授，您好！我是2002年12月生的宝宝，03年12月来得例假，可是很不规律，而且出血比以前多，在年前十几天（非经期）有少量出血，日期：如何了解子宫恢复的情况DD郁凯明回答 时间：日 14:55D15:09 提问：guest 回答：郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家) guest：请问：第一胎剖腹产，就得永远剖腹产吗？(14:55:55) 郁凯明：这个不一定的。(14:57:48) guest：我已
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