怎样诊断妊娠糖尿病诊断标准？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-19 07:15 标签： 糖尿病肾病诊断标准
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怎样诊断糖尿病肾病
什么症状有一定的了解，才能更好的发现这种疾病，更好的发现疾病并及时的进行治疗。那么，怎样诊断？ 糖尿病肾病的临床诊断，专家们指出：水肿，的临床表现；一旦持续性蛋白尿，可伴有食欲不振，恶心和呕吐，贫血，提示了慢性肾功能不全。高血压，相同程度的水肿，严重时可出现腹水，胸腔积液。糖尿病性视网膜病变。对下列具体专家的基础上： 一，葡萄糖是糖尿病筛查的一种简单方法，但在糖尿病肾病患者可出现假阴性或阳性，所以血液葡萄糖测定是诊断的主要依据。 二，尿白蛋白排泄率（UAE）20~200&克/分钟，是早期诊断糖尿病肾病的一个重要指标；当阿联酋是大于200&g／min或常规尿蛋白阳性（尿蛋白&amp；gt；0。5g／24h），即对糖尿病肾病的诊断。尿沉渣一般没有明显变化，更多的白血细胞，提示尿路感染；大量的红血细胞，这表明可能有其他原因的血尿，是糖尿病肾病的临床诊断。 三，怎样诊断糖尿病肾病？内生肌酐清除率、血尿素氮和肌酐升高糖尿病肾病。 四，放射性核素肾动态肾小球滤过率（GFR）升高，B肾体积增大超声测量，与早期糖尿病肾病的一致。在GFR下降明显，但肾体积往往没有明显的减少。 五，眼底检查，必要时，荧光素眼底血管造影，可见微小动脉瘤，糖尿病视网膜病变，是糖尿病肾病的临床诊断依据。 以上就是凤凰为您介绍的怎样诊断糖尿病肾病，希望能帮助到你，在了解后，应该重视对疾病的早期发现和治疗，最关键的是，如果您还有其他疑问，可以点击在线咨询与理解。 &
责任主编：杨彩玲
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如何确诊糖尿病？_糖尿病
状态：就诊前
&副主任医师
建议做糖耐量试验，如果两次空腹血糖&7.0，或两次餐后2小时血糖&11.0，考虑糖尿病，初诊糖尿病，建议控制饮食，适量运动，2-4周后，血糖仍高于上述数值，建议服药治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢。我父亲空腹血糖8.55。餐后14.62。尿里葡萄糖+3。尿里没有酮体。我想问您我父亲68了，还有高血压。我父亲降糖吃什么药好一些呢，副作用少一些呢。谢谢！
&副主任医师
据你的化验结果，可以诊断糖尿病，建议控制饮食，适量运动，因偏瘦，可以服短效的磺脲类药物或非磺脲类胰岛素促秘剂，具体请咨询当地内分泌科医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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程中荣大夫的信息
糖尿病及糖尿病急慢性并发症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肥胖病
程中荣，女，1987年毕业于泰山医学院，2000年晋升副主任医师。2002级山东省医学科学院在职研究生。2008年获...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
中日友好医院
好大夫在线电话咨询服务糖尿病肾病有不同的分期，分期不同症状也表现不同，所以科学的诊断糖尿病肾病处于哪个阶段，一定要重视对肾病的诊断，千万不要在诊断环节上出现问题。
糖尿病肾病分5期，I、II期为发病最初时的表现，是在作科研时观察到初患糖尿病的自然过程。做肾小球滤过率等功能检查可诊断I期病变，做肾脏活检可诊断II期病变。对临床医生来讲诊断这2期意义不大。
目前最具临床价值的是诊断ID期糖尿病肾病（微暈白蛋白），乂称早期糖尿病肾病，糖尿病肾病如同其他糖尿病慢性并发症一样，是在长期病程中逐渐而缓慢地发发展的。在早期无仟何自觉症状，只有靠检测尿液才能诊断，目前认为在6个月内（每次间隔不少于1个月&做3次尿白蛋白排泄率测定，如果有2次数值在20~200μg/min(30~300mg/24h)之间可定为微量白蛋白，如能除外其它原因的尿白蛋白排出增多，即可诊断。
微量白蛋白尿用尿常规方法不能检出，需用放免、酶联等灵敏))分析技术，收集一段时间的尿液（如过夜8h，12h或全天24h)作检测,如收集晨尿则需另测尿肌酐浓度，计算白蛋白/肌酐比值，如&2.5也可诊断。
目前发现除尿白蛋白外，糖尿病肾病患者的尿转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、IgG和NAG等排出量也增加，有助于诊断，但单一指标尚不能作为诊断条件，有待于长期随访观察。如尿常规检査蛋白阳性（一般尿总蛋自排出量在0.5g/24h以上，或尿白蛋白排泄量&200μg/min)则可诊临床糖尿病肾病（IV期），但要除外其它慢性肾脏疾患、心力衰竭、糖尿病酮症中毒等蛋白尿病因。糖尿病视网膜病变与肾病常同时存在，合并视网膜病变也支持肾病的诊断。
但对不典型者要施行肾穿活检，如糖尿病病程较短（&5~10年），肾病重而不伴有任何视网膜病变征象，蛋白尿和肾功能下降速度进展快，有明显的膀胱刺激症状，或病史、体征怀疑有其它肾脏疾病者，应作肾活检明确蛋白尿病因。
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