直肠癌手术后的放化疗用什么药好?
直肠癌手术后的放化疗用什么药好?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：病情描述（主要症状、发病时间）：医生说有两年了,但发现的时间是有半年了,刚开始以为是痔疮便血，七月二十号左右找出的是直肠癌，形状如菜花状，离肛门有五厘米。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：我父亲已做过手术，没有保肛，现在还在医院住院，从8月4日做完手术到现在准备等着拆原肛门的线。我想问一下大夫：我父亲什么时候开始放化疗为好，一般一个疗程多少天？费用大约多少钱？（我们这的大夫说用贵的和一般的药效果差不多，不知是不是真的）需化疗几个疗程为好？能否告知详细的用药名和数量？谢谢！万分感谢！化验、检查结果：8月7日化验结果出来如下：肉眼所见：送检带肛门长管一段，长28厘米，直径3.5--5厘米，切开距肛门下口5.5厘米，有一溃疡型肿物大小3×2厘米，切面灰白色，浸犯部分肠壁，外膜面可触及淋巴结10枚。病理诊断：距肛门5.5厘米，溃疡型中分化腺癌，肿瘤浸犯肠壁三分之二，肛门周围及手术各切缘均未见癌浸润，肠外膜淋巴结10枚，切为查见癌转移。想问一下大夫：切片检查的全不全？
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擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
建议：肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期 ，防止复发转移。目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
擅长：擅长各种实体瘤的个体化治疗，对治疗胃癌、食道癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等消化道肿瘤和呼吸道肿瘤有着丰富的临床经验。
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北京武警二院&&&肿瘤科
建议：直肠癌手术后的化疗要根据患者的情况来选择合适的药物，直肠癌化疗会带来很多的副作用。直肠癌患者一定要注意饮食的调节，一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、木耳、猴头蘑等菌类食品，多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。一些化疗药物还可以引起肾损伤，如顺铂等。
擅长：擅长各期恶性肿瘤的联合治疗，对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。
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北京武警二院&&&
建议：放化疗是手术治疗后患者常用的辅助治疗方法，虽然在一定程度上可以帮助患者清除癌细胞，但是会伤害患者正常的免疫系统，让患者出现恶心、呕吐、脱发、血小板降低等情况，给患者的身体健康带来的危害是很大的，而治疗直肠癌患者要根据自己的实际情况选择一个适合自己的方法进行治疗。
擅长：从事肿瘤临床治疗与科研工作近数十年，在肿瘤综合治疗的基础上，率先开展生物免疫治疗与传统治疗相结合临床研究，熟练运用生物免疫治疗联合介入、手术、放化疗大大提高治愈率，消除肿瘤转移，延长生存时间，提高生活质量，实现带瘤生存。擅长各种实体瘤的个体化治疗，对胃癌、结直肠癌、肺癌和鼻咽癌等恶性实体肿瘤有着丰富的临床经验。
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解放军总医院第一附属医院（304医院）&&&肿瘤科
建议：直肠癌手术后的放化疗用药问题，患者可去相关肿瘤医院找你的主治医师咨询。关于直肠癌手术后治疗方面：患者可采用多学科综合治疗，可精准的对不同患者的微小病灶进行性杀伤，预防肿瘤转移、复发，提高患者的生命质量。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生　　先讲讲我爸的基本情况吧，请大家给予指导，谢谢　　我爸4年前做了直肠癌手术，术后腹部造口，化疗了两次（仅两次），因为手术是在县城医院做的，医术一般吧，我当时也很小，刚读大二，什么都不懂，医生没怎么跟我说术后的情况，我只知道 是高分化，淋巴有1个转移（不确定，只是从医生谈话中得到的消息）。　　2008.12底 做的手术，术后化疗了两次，我爸反应很大，具体化疗方案不清楚，是我妈陪着，我当时在异地读大学，医生原本是要做6个疗程，最后我爸反应太大，自己就放弃了。　　自化疗结束之后，每年坚持复查，术后只戒了烟和酒，饮食一切如常，期间没有吃任何保健品以及没有中药调理，平安度过了3年，各指标都正常，CT扫描没有怀疑的地方。　　直到2012年5月，由于我当时怀孕，我爸认为过了3年就没什么大碍了，自己又不肯去医院独自检查（我在异地），结果等我生好小孩，带他查了下肿标及CT，发现CEA超出正常范围（13，正常范围为5），CT 扫描后显示肝部可疑，怀疑肝转。　　后来我带着我爸的CT片去了上海肿瘤医院，医生建议MR，爸爸也来上海做了MR，结果是肝脓肿可能，转移带排。医生建议随访。　　直到今年8月份，这期间一直测肿标，及CT加MR，肝部病灶一直缓慢生长，CEA 从去年5月至今年3月近一年的时间，只涨了一点，3月份为21,但是7月份为48，因为检测到肿标长得太快，就短短4个月，几乎翻了一番。。　　接着又做了CT MR，跑遍了上海肿瘤医院的各科室，后来偶然的机会找到了上海莫医院的某医生看了片子后，建议马上做肝部射频，（这期间一年多，没有一个医生建议马上治疗，哎），后来马上安排入院，做了肝部射频。　　补充下，我爸从去年到今天一年多的时间，没有任何不适，正常人一样生活。　　做射频前，肝部病灶为单发，4公分，后来在术前也做了B超，发现还有个2公分的长得靠在一块，CT片看不出，所以算是多发吧。　　至今我爸已经做完射频出院，回老家休养，待一个月之后复查。　　我想请问下大家，像我爸这种情况，还需要化疗吗？ 其实我心中已有答案，由于自己做的功课还不多，只是不知道采取哪种化疗方案？本人表达水平一般，请大家见谅，希望大家给予意见及指导，谢谢。
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　　做完射频CEA是不是下来了？
　　@瓯越郎中 1楼
16:31:00　　做完射频CEA是不是下来了？　　-----------------------------　　感谢瓯越郎中对此帖的关注，射频做完还没有对CEA检测，准备满一个月之后检查 CEA 和MR。
　　按照指南现在应该接受靶向治疗和化疗。
　　我妈术后半年cea也高了查又查不出　　
　　检查都好的担心　　
　　人呢　　
　　回复楼主，@fenghaung_xie　　先讲讲我爸的基本情况吧，请大家给予指导，谢谢 　　我爸4年前做了直肠癌手术，术后腹部造口，化疗了两次（仅两次），因为手术是在县城医院做的，医术一般吧，我当时也很小，刚读大二，什么都不懂，医生没怎么跟我说术后的情况，我只知道 是高分化，淋巴有1个转移（不确定，只是从医生谈话中得到的消息）。 　　2008.12底 做的手术，术后化疗了两次，我爸反应很大，具体化疗方案不清楚，是我妈陪着，我当时在异地读大学，医生原本是要做6个疗程，最后我爸反应太大，自己就放弃了。 　　自化疗结束之后，每年坚持复查，术后只戒了烟和酒，饮食一切如常，期间没有吃任何保健品以及没有中药调理，平安度过了3年，各指标都正常，CT扫描没有怀疑的地方。 　　直到2012年5月，由于我当时怀孕，我爸认为过了3年就没什么大碍了，自己又不肯去医院独自检查（我在异地），结果等我生好小孩，带他查了下肿标及CT，...　　-----------------------------　　局部治疗不能取代全身化疗，应该同时或者续贯化疗　　
　　谢谢郎中的回复。 我会继续更新我爸治疗的情况。　　也欢迎大家来到这里谈谈你家患者的治疗情况以及保养心得，大家互助互免　　
　　自己顶
希望有更多的人灌注　　
　　@加油妈妈你能行 6楼
22:56:00　　人呢　　-----------------------------　　@加油妈妈你能行　　我觉得CEA高 但是找不到原因，建议每月监测CEA，如果动向不大，先不要理他，如果变化很大，赶快CT或者PET，找出原因，另外让你妈妈保持愉快的心情很重要。　　大家一起加油！
　　回复楼主，
@fenghaung_xie　　先讲讲我爸的基本情况吧，请大家给予指导，谢谢　　我爸4年前做了直肠癌手术，术后腹部造口，化疗了两次（仅两次），因为手术是在县城医院做的，医术一般吧，我当时也很小，刚读大二，什么都不懂，医生没怎么跟我说术后的情况，我只知道 是高分化，淋巴有1个转移（不确定，只是从医生谈话中得到的消息）。　　2008.12底 做的手术，术后化疗了两次，我爸反应很大，具体化疗方案不清楚，是我妈陪着，我当时在异地读大学，医生原本是要做6个疗程，最后我爸反应太大，自己就放弃了。　　自化疗结束之后，每年坚持复查，术后只戒了烟和酒，饮食一切如常，期间没有吃任何保健品以及没有中药调理，平安度过了3年，各指标都正常，CT扫描没有怀疑的地方。　　直到2012年5月，由于我当时怀孕，我爸认为过了3年就没什么大碍了，自己又不肯去医院独自检查（我在异地），结果等我生好小孩，带他查了下肿标及CT，...　　-----------------------------　　@暮静斋主人 7楼
23:06:00　　局部治疗不能取代全身化疗，应该同时或者续贯化疗　　-----------------------------　　@暮静斋主人
我也想让爸爸做个一到两个疗程的化疗，可是我爸不想做，很抗拒，说很痛苦，身边有很多例子，即使化疗了，也出现广泛的转移，还有甚至化疗至死。。。例子实在是太多。　　我想让爸爸吃些口服的化疗药，大家有什么好的建议和推荐吗？
　　自己顶顶，希望有更多的人关注
　　可以试试“替吉奥胶囊”
　　@瓯越郎中 1楼
16:31:00　　做完射频CEA是不是下来了？　　-----------------------------　　瓯越郎中，您好　　我爸今天刚做了CEA监测，目前CEA指是36.34,肝部射频前的CEA是48，参考值都是0-5.　　比术前降了，但是没有降回正常值，是不是表明手术没有成功呢？
　　做射频也是可以的，这种肠癌肝转移的可以手术尽量手术。CEA下降不明显，需要排除是否还有别的转移。
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结肠癌术后病人需要化疗吗?
日 13:44:53
　　根治性切除是结肠癌最有效的治疗方法。但对已有系膜转移的患者。根治性切除后仍不无顾虑，而姑息性切除或无法切除的结肠癌，化学药物治疗的重要性是显而易见的。
　　术后是否需要化疗，需参考以下几点：①DukesA期，一般不需要术后化疗；②肠系膜淋巴结有转移或癌已浸润邻近器官和组织，虽已行根洽性切除，手术2～3周后开始化疗；③姑息性切除术后，或晚期结肠癌已不能切除，如病人全身情况较好，应系统进行化疗，否则，不宜进行化疗。迄今为止，对于结肠癌术后辅助化疗的意义还存在分歧。由于各种化疗药物均有毒副反应，对于术后病人是否进行常规反复化疗，各家意见不尽一致。
　　一般而言，对于手术疗效好，五年以上生存率已达90%左右的Dukes期的患者，以及年老。一般状况较差的各期病人，也不必常规化疗。而对于术后临床上发现并证实为复方和转移灶时再行化疗，其效果肯定不如术后潜在的复发转移灶较小时就进行正规化疗的效果为佳，对于术后病理证实有较多肠系膜淋巴转移者，则术后正规化疗的重要性则在于改善病人的预后。
　　总之，近年来大多数学者认为化疗对结肠癌的效果不甚可靠，其原因在于结肠癌细胞大多数来源于腺上皮，分化程度较高，且与胃肠道正常上皮细胞对细胞毒性药物不敏感，目前研究发现与结肠癌肿瘤组织具有MDR.1基因高表达特性有关。然而，最近数年的基础和临床研究，也为结肠癌的化疗提供了新的动力。首先，由于对化疗药物的进一步研究，使临床研究能够在更具生理性的基础上进行，如对5一Fu药理作用的了解，使与叶酸联合化疗得以试行并获得初步成果；其次，对局部给药的药代动力学与临床效果的研究，又使化疗增加了新的用药途径；第三，非细胞毒性药物和生物反应调节剂的应用使化疗的临床研究有了新的突破。以上研究虽有待于深入的探讨，但必定为结肠癌化疗效果的进一步提高带来了新希望。
“抗药性”是癌症病人在治疗过程中常会遇到的问题...
肿瘤治疗一直以手术、化疗或放疗为主。手术可切除肿瘤组织，化疗和放疗通过杀死...
∨ 临床研究
∨ 康复病例
日做伽马刀治疗，并于4月20日开始化疗(吉西他滨+顺铂)。两周期化疗后，评定前期治疗效果。...
2009年10月腹胀、腹痛、腰痛、腹水及下肢水肿一月余，就诊XX肿瘤医院。经病理检查确诊为卵巢癌Ⅲ期b。...
回溯患胃癌的原因，苏沛柏认为是相关的家族病史，加上十几二十出头就常为工作而应酬喝酒、熬夜，以及重口味的饮食习惯等等。...直肠癌术后没有扩撒进行了一个疗程化疗巩固，还需要在化疗吗
来自于：北京|
提问时间： 18:38:52|
基本信息：
病情描述：
手术后，医生说可以没有扩撒，发现的是中期，切除干净，又做了一个疗程的化疗，恢复的很好。我还需要继续化疗吗？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：17479收到了：
手术后身体元气损伤，一般辅助硒维康口嚼片提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。在治疗肿瘤上各有所长，故治疗直肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
手术后一般最好及时进行正规化疗，防止癌细胞扩散。一般要求化疗5-6个疗程，你才完成一个疗程，最好再做4-5个疗程，效果会更好。
指导意见：
化疗一般都有副作用，但是为了更好地延长生命，提高生活质量，最好能坚持完疗程。
医师/住院医师
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帮助网友：14917收到了：
病情分析：
直是常见的消化系统恶性肿瘤，根据肿瘤侵犯肠壁的深度等有不同的分期。
指导意见：
中期只是一个模糊的分期，并不具体，该分期的直肠癌术后需要继续化疗。
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您好，手术只是切除局部肿瘤,但癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此术后有复发转移的可能,术后还是建议服用中药，预防复发扩散,减轻症状和痛苦,提高生存质量。
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