非常感谢楼主的耐心回复。　　1.化验后医生确实说是风湿。　　2.小妹发病前约半个月有过扁桃体炎，还比较严重，高烧，打好几天点滴才好。　　3.小腿上的疙瘩初发为红色，直径1-2CM，触感为皮下硬结。用消炎药后消退过程变为紫色-黑色。后来浑身出的一次皮疹为小红色斑点，抓挠后连成片，这些小红疹消褪后没啥痕迹，出皮疹时也伴随高烧。　　4.病情初发时验过血常规，显示有炎症，无其他异样。肾功能未验过。不知以上症状还有可能是何病因？　　　　　　作者： 一月鹰飞
回复日期： 23:45:00
　　　　　　作者： kesa_mm 回复日期： 15:23:00　　　　　　　　============================================================　　　　1.游走性大关节疼痛+抗链球菌溶血素：2190.0，医生考虑的是风湿性关节炎，但是还不能最后诊断，还需要排除其它疾病。　　　　2.发病之前有没有嗓子痛啊，咽炎啊？小腿上的皮疹是什么颜色、什么形状的、出皮疹与衣服的机械摩擦刺激或者洗热水澡有没有关系、消退后有没有留下痕迹？有没有淋巴结肿大啊？有没有查血常规和肾功能？有没有发热？　　　　3.拔火罐就算了，没有什么作用的　　
　　医生您好，麻烦问您一下：　　
检查血沉，类风湿四项，抗CCP，自身抗体，骨盆正位片。因为刚毕业没有多久，经济也不是很好，所以想问问这个大致费用是多少。可以在就医的时候做到心里有数。　　
还有就是就西安而言，哪个医院或是医生对风湿比较权威，以便于一次到位！　　
多谢博士！！！　　
　　博士，我想问一下，我6月初我因腰背痛，在浙江省省的省中医院一名名医处看了二次，也没有明确的诊断，给开了一些中药，我吃了，还是痛，我觉得可能得了风湿类疾病，所以6月23日在本县级市的中医院做了一个类风湿因子的化验，数值高出正常值，我想问一下，我在吃中医，这个对做类风湿因子化验有否影响？再有我想去浙江省浙医二院做进一步的化验检查，是否需要等药全部停了，过几天再去比较好？请博士赐教
　　博士，我打算等全部的检查结果出来后，再向您作详细的陈述病情及检查结果，在此仅以以上问题请赐教
　　作者： 妖刃
回复日期： 21:08:00　　　　============================================================　　1.每个医院不一样，我们医院大概是400左右　　2.西安的话当然是西京医院的朱平教授最牛啦
　　作者： fox311301
回复日期： 22:27:00　　　　============================================================1.类风湿因子是和你的病情有关　　2.赶快去检查吧，停药与否都没什么关系，一定要去风湿科，检查的话拍骨盆正位片
　　你好！医生　　我（女）今年32岁，2000年左右就被协和确证为强直，我的病情一直都不是特别严重，最长发生的就是小关节肿痛，并长期不能消肿止痛，长的时候我记得我脚趾肿痛一年左右，导致现在有三个脚趾关节变形。2005年我在中日住院2周后，脚趾肿痛基本消退。　　　　一个月前最近我的右边小脚指开始没有任何外伤的情况下肿痛，右边底髂关节也觉得肿痛，这个可能是因为那一阵做瑜珈太多，有一点拉伤。自己服用芬必得，能止痛24小时左右。　　　　上周四我去301医院看杨春花大夫，拍了底髂的X光片，她看了以后说如果不是我04年做的CT上能看出我的左边底髂关节已经有病变的话，她从目前的X光片上看，我的问题不是很严重，没有太坏的进展，而且我的血的各项检查都基本正常。　　　　她给我开了柳氮磺吡啶肠溶片（一日3次一次4片）和白芍总苷胶囊（一日2次一次2片），并坚持用芬必得一日一次　　　　服药不到一周，目前我觉的我的脚趾和底髂的肿痛都已经有所改善，但是开始服药以后我时常头痛，严重时呕吐和腹泻　　　　我记得几年前，我吃柳氮时也有同样的问题，当时我记得我是停柳氮了。（为什么我对柳氮有这么大的反应？）但目前的情况来看，我觉得我的病情得到改善，但是头痛确实也干扰我的生活，我现在应该如何办，停药？或则是减柳氮的服用计量？让我的身体能慢慢适应？　　　　谢谢！
　　补充：　　我现在服用芬必得两日一次。
　　博士您好,我想咨询一下我妈妈的病情,麻烦您了,谢谢.　　我妈妈,57岁,01年的时候,出现关节疼痛的症状,主要是肘关节,指关节,和颈椎,还有晨僵,去医院检查后说是风湿,输了青霉素,后来吃中药,病情基本控制住了.　　06年春天的时候又复发,主要表现是颈椎,和膝关节疼痛,尤其是膝关节还肿得很厉害,输青霉素没有效果,后来经人介绍,去了一个专治风湿的私人诊所,说是滑膜炎,膝盖还有积水,后来给开了中药,吃了半年多,没有效果.后来又去医院拍了片子,说是膝关节间隙变窄,没有积水,开了一个治风湿的药(名字忘记了,不好意思),还有强的松,VB,VC,吃到现在,效果也不明显.　　我想问您的是:　　1.就这个情况,膝盖有没有可能是积水呢?　　2.看完您前面的贴子,这应该发展成类风湿了吧,这种情况,一般应该 采取什么方法进行治疗呢?　　3.您说治得比较好的是北大人民医院,那么,像这种情况,需要住院吗?　　费用大概得多少钱呢?　　4.如果不方便去北京的话,呼和浩特有没有可以信赖的医院和大夫呢?
　　作者： fox311301 回复日期： 22:27:00　　　　　　　　============================================================1.类风湿因子是和你的病情有关　　　　2.赶快去检查吧，停药与否都没什么关系，一定要去风湿科，检查的话拍骨盆正位片　　　　博士你好,今天我去浙医二院进行了检查,结果是　　血沉:13，参考范围0-20。　　免疫检测中不好的有：　　1、免疫球蛋白M：2.9，参考范围0.50-2.25；　　2、类风湿因子：45，参考范围&25。　　血常规检测中不好的有：　　1、血小板平均体积：7.3，参考范围7.8-11.3；　　2、淋巴细胞百分比：44.5，参考范围20.0-40.0；　　3、中性粒细胞百分比：47.8，参考范围50.0-70.0。　　　　在此我想请问一下博士：　　1、这样的情况能否确诊为类风湿？　　2、如果不是类风湿，那为什么类风湿因子会那么高？　　3、我07年10月腰背是不痛的，做过腰背磁共振，结果是好的，今年开始腰背痛，是否要再重做一下？　　4、今天医生建议我不用做骨盆正位片，我现在这样的情况，你认为我是否要做骨盆正位片？　　因还有一些抗核抗体常规结果需下星期四才能出来，先上传这些，在此请教了，谢谢！
　　现上传这次的检查结果　　血常规免疫
　　好象图片传不上来，真是不好意思。　　还有我想问一下博士，类风湿因子那么高，与哪些因素有关？　　谢谢！
　　补充图片免疫检测结果血常规
　　博士，你觉得我吃柳氮头痛是因为喝水不够吗？我昨天和前天晚上没有吃那两种药，早上起来觉得背有点酸。。。可能是心理作用。。
　　多谢楼主,以后还要继续麻烦你的!
　　你好!我今天26岁,07年4月刚生完小孩,产后只是发现脚大了,以前的鞋都穿不了,当时以为是产后正常现象，08年2月中旬左右，这种现象后来发展到手，开始是右手的食指有点肿，后来是右手五个手肿依次肿。后来每天早是有半个小时是晨僵态，现在这现象现在也没有了，但是不知不觉的现在我的手已经变形，右手特别明显，以前没感觉到碰水疼，前两天发现右手的无铭指开始疼了.　　验血检查：　　第一次化验结果：2008年2月
　　抗核抗体
阳性　　其它都正常　　　　第二次化验结果：日　　1、单项补体测定（C3）
结果0.83参考值（0.88-2.01）　　2、单项补体测定（C4）
结果0.18参考值（0.16-0.47）　　3、抗链球菌溶血素O测定
结果58.40参考值（0.00-200.00）　　4、类风湿因子测定
结果25.7参考值（0.00-30.00）　　5、C-反应蛋白测定
结果0.33参考值（0.00-0.80）　　6、免疫球蛋白（IgG）定量测定
结果16.80参考值（6.94-16.20）　　7、免疫球蛋白（IgA）定量测定
结果1.61参考值（0.68-3.78）　　8、免疫球蛋白（IgM）定量测定
结果2.57参考值（0.60-2.63）　　1、白细胞计数
结果6.40参考值3.69-9.16
　　2、淋巴细胞计数
结果1.96参考值0.80-4.00　　3、粒细胞计数
结果4.09参考值2.00-4.00　　4、单核细胞计数
结果0.31参考值0.12-1.00　　5、嗜酸性粒细胞计数
结果0.04参考值0.02-0.50　　6、嗜碱性粒细胞计数
结果0.00参考值0.00-1.00　　7、淋巴细胞比率
结果30.6参考值20.0-40.0　　8、粒细胞比率
结果64.0参考值50.0-70.0　　9、单核细胞比率
结果4.8参考值3.0-8.0　　10、嗜酸性粒细胞比率
结果0.6 参考值0.5-5.0　　11、嗜碱性粒细胞比率
结果0.0参考值0.0-1.0　　12、红细胞计数
结果3.87参考值3.68-5.13　　13、血红蛋白浓度
结果107参考值113-151　　14、红细胞比积测定
结果33参考值34-51　　15、平均红细胞体积
结果86参考值83-99　　16、平均红细胞Hb含量结果28参考值27-34　　17、平均红细胞Hb浓度结果322参考值320-362　　18、红细胞分布宽度CV结果14.1参考值11.5-14.5　　19、红细胞分布宽度SD结果44参考值　　20、血小板计数
结果265参考值101-320　　21、血小板分布宽度
结果10.4参考值15.5-18.1　　22、大型血小板比率
结果20.3参考值10.0-30.0　　23、平均血小板比积
结果0.250参考值0.108-0.282　　24、平均血小板体积
结果9.4参考值9.4-12.5　　　　1、红细胞沉降率测定
结果19参考值0-20　　　　1、抗核抗体测定
阴　　2、抗双链DNA测定
阴　　3、抗核提取物抗体测定结果
阴　　4、抗SM抗体
阴　　5、抗U1RNP抗体
阴　　6、抗SSA抗体
阴　　7、抗SSB抗体
阴　　8、抗SCL-70
阴　　9、抗JO-1抗体
阴　　　　1、尿常规（肾病试验室）正常　　　　
　　博士好！　　我妻子一周前发现右手小手指关节疼痛，沾水尤甚。早晨没有痛感。今天发现左手中指关节疼痛，并且时好时坏。请问有没有类风湿关节炎的可能？今天去医院检查，但是要等到周一才能做血检。这段时间以来她一直在治疗鼻炎和咽炎，并且也在吃治疗妇科炎症的中药，是否与这些有关呢？我俩现在都很着急。请帮忙解答，谢谢您！
　　博士你好，我是以前咨询过的干燥综合症患者，我自去年8月确诊开始服用强的松至今，现在是每天4颗，去年12月开始服用甲氨蝶呤10毫克每周，两个半月后增至15毫克每周。同时还在服用纷乐和帕扶林。起病以来就补体C3低，开始是0.65，现在是0.78，总的来说是在慢慢上来的，但是不明显，毕竟甲氨蝶呤也吃了6个月多了。其他血沉，C反应蛋白，血尿常规一直都正常的，起病时的明显症状就是干咳，在使用激素后就缓解了。我是在仁济顾越英教授看的，这次因眼底不太好，停用了纷乐，但顾教授又把我的激素加到了6颗，也没有停甲氨蝶呤的意思，说怕停了纷乐 补体又会下来，于是加了激素。因为我现在感觉情况还好，就是腮腺能轻微触及，质地偏硬，时有一过性酸涨，但免疫球蛋白都正常的。又因考虑到生孩子，我和当地医院的免疫科主任商量后决定不按顾的治疗方案。我在维持原来4颗激素的情况下停了纷乐，准备过一个月再停甲氨蝶呤。如果情况稳定，再减激素。当地医生认为我的病情活动度不大。我也认为上海的治疗对我来说有点重，因为我暂时也没有明显的脏器损害，而且我吃了半年那么大量的甲氨蝶呤，对我的补体也没有明显的改变。博士我想听听你的意见。
　　博士你好，我是一位AS患者，半年前确诊的，女22岁，半年前开始吃流弹，没过多久就各项指标正常了，然后一直坚持复查吃药，流弹的药量从每天9颗到每天4颗，现在半年过去了，一直没什么疼痛，就偶尔大腿有点酸，以前发病也是右大腿酸痛，伴有晨僵。最近一直忙着学习没有空去医院复查，药也吃完了，然后就停掉了，停了有半个多月了，没有什么疼痛现象出现，请问这样停掉有没有什么大影响？我一直是在浙二医院的吴华香那边看的。想等过阵子有空再去复查，难道又要接着开始吃流弹？这样停停吃吃好吗？请博士给点指导，而且后来犹豫不痛了也就疏于锻炼，学生坐着的时间也比较多。恩，暂时就这些，请博士指导。。。谢谢。
　　补充下，我的骨盆CT报告说是一切正常，但是吴华香医生说稍微有点阴影，X片不是同一家医院拍的，那边的医生说一边骶髂有点模糊
　　医院抽血化验项目：血常规正常、小便常规正常、肾功能（医生疑为肾积水）。　　　　小便有泡沫，喝的水少小便颜色偏黄。全身无其它不舒服，没有高血压病史（偏低），没有高血脂、糖尿病病史。　　
　　尊敬的博士：　　
以上是补充上一次的帖子的（23号），谢谢您的耐心解释！
　　作者： 青春你啥时候沸腾
回复日期： 21:05:00　　　　============================================================　　1.停停吃吃当然不好，而且后果很严重　　2.因为柳氮是一个慢性作用药物，起效时间比较慢，但是确实一个疾病病情控制药物，换句话说你现在没有服用其它的药物情况下，你的关节病情就是靠柳氮控制的，你说这个要对你重要不啊？　　3.强柱其实是风湿病里面恢复的比较好的一个疾病，除了药物治疗，患者自己的活动非常之重要，对保证关节功能和形态有着很关键的重要。可以游泳啊，扩胸啊，别让自己太累就好了　　4.另外再说一句，女强柱患者很少见的，但是症状也相对于而言比男性患者要轻微一点
　　作者： 不洗脸的猫眯
回复日期： 20:19:00　　　　============================================================　　1.我尊重顾越英教授的意见。第一：顾教授是我国著名的风湿病专家，对她崇敬犹如滔滔江水啊，而且你的病情她也很了解。第二：你的补体虽然慢慢往上升，但仍然偏低，说明你的疾病损害仍然存在。第三：我很理解你的心情，很想妊娠，但是妊娠会对疾病造成影响，可能会引起疾病重新活动，所以我觉得还是不能太快，慢一点来比较好
　　作者： 古剑诛仙
回复日期： 16:46:00　　　　============================================================　　1.可能性这就不好说了，但是就症状而言还是比较轻微，而且也不是很典型　　2.也不一定就是类风湿可以引起关节疼痛　　3.等等检查结果出来看看再说咯
　　作者： 青春你啥时候沸腾 回复日期： 21:05:00　　　　　　　　============================================================　　　　1.停停吃吃当然不好，而且后果很严重　　　　2.因为柳氮是一个慢性作用药物，起效时间比较慢，但是确实一个疾病病情控制药物，换句话说你现在没有服用其它的药物情况下，你的关节病情就是靠柳氮控制的，你说这个要对你重要不啊？　　　　3.强柱其实是风湿病里面恢复的比较好的一个疾病，除了药物治疗，患者自己的活动非常之重要，对保证关节功能和形态有着很关键的重要。可以游泳啊，扩胸啊，别让自己太累就好了　　　　4.另外再说一句，女强柱患者很少见的，但是症状也相对于而言比男性患者要轻微一点　　++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++　　那我现在已经停了半个多月了，怎么办？
　　作者： 爱之忠焉
回复日期： 12:52:00　　　　============================================================　　1.肾功能不能提示肾积水　　2.做个双肾，输尿管，前列腺，膀胱B超倒是可以看看
　　作者： fox311301
回复日期： 22:15:00　　　　============================================================　　1.不能　　2.类风湿因子这个名字其实有点误导患者，它不是仅仅出现于类风湿关节炎，还能出现在有关节痛的其它风湿病当中。出现了类风湿因子升高不能就诊断为类风湿关节炎，类风湿的诊断是通过临床症状综合血液和放射学检查来确定的　　3.腰背磁共振没有必要　　4.我主张拍骨盆正位片　　3.
　　作者： 和平新城
回复日期： 8:13:00　　　　============================================================　　1.头痛和喝水没有什么关系，还是药物带来的副作用　　2.还是不能停药，就算你要换药的话，也只能慢慢减药，切忌不能突然一下子撤药　　3.疼痛难说是和你心理因素有关
　　鹰飞博士，我想帮我父亲询问下有关老年骨性关节炎的情况　　我父亲今年75岁，患糖尿病已经19年，并伴有冠状动脉堵塞。07年上半年开始，两手手指开始发麻，那时他就活动活动手指。到07年8月，手指开始痛，于是去医院检查，标本类型血清，检查均为阴性；抗链球菌溶血素O抗体，25（参考值0～100）；类风湿因子&20（参考值&20）；血沉10（参考值0～15）。医生看了报告，说不是类风湿性关节炎，可能是老年骨性关节炎。　　今年手指骨关节开始变形，有个别手指中间关节明显变粗，连带肌肉痛，不能握紧，握紧时就很疼痛。医生也开过激素类药，打过B1，B12的针，初期有点效果，后来就没有用了。另外也服用过扶他林，也搽过外用的扶他林、力康霜、止痛膏。近几日，皮肤上有水泡，痒的，不知道跟这个骨性关节炎有没有关系。　　我想，我父亲长期服药，肾功能有点受影响，我想请教一下，这个老年骨性关节炎有没有可以服用些什么药物，或者通过一些外用药物，物理方法等改善一下（我也知道，年纪大了，骨关节的功能会退化的，但是我还是希望父亲的症状能得到减轻。）　　我在网上查骨性关节炎的资料的时候，看到有个叫坎离砂的贴药，坎离砂原理采用热传导给药方法，具有远红外理疗、热疗及药疗三重功效。不知道这个对于老年骨性关节炎有没有疗效？是不是对症下药的？　　
　　博士你好,我不是类风湿的话,我想问一下我是2005年大肚子后面几个月小腿肌肉痛.妇产科的医生说我缺钙给我补了点钙,可能的肚子太大神经压迫.2006年1月小孩生下来二个半月我自己带,大概带了一二个月早上醒来脚下地脚背脚底痛,这个痛的时间不常很快就好了.二个半月到七个月双休日除掉,有三个月白天我自己带基本抱在手中.七个月到一周岁二个人带就出去的时候稍微抱一下.06年这一年基本是小腿肌肉痛手有点酸.07年我基本没怎么带就是经常上网看股票.一天看好几个小时也是小腿肌肉痛.07年11月又开始自己带到现在,这时小孩有22个月不要抱了就自己玩不像以前那么吃力.2008年可能是三四月睡觉腰背痛转身很吃力早上醒来也痛.起床就好了这个是经常的..早是醒来脚下地脚背和脚底痛走一下就好了这也是经常的.膝盖蹲上蹲下痛,走楼梯也痛这个不是经常的.我想腰背会不会和07年3月到08年4月经常上网有关,脚会不会和我刚生下小孩二个半月到七个月经常一个人带有关.七个月到22个月是二个人带,22个月到现在30个月又是自己带.博士我想问一下我去年9月腰背做过磁共振好的,今年开始腰背,膝盖脚背脚底痛以前都不痛的.今年5月拍过背的X光片是好的6月也查过类风湿,医生说不是,还有一样抗核抗体没出来.去年做腰背磁共振时腰背是好,今年刚开始痛要不要重做.我还要做什么其它检查,假如抗核抗体一周后查出来也好的,我会不会是腰肌劳损.还是其它什么病知道什么病才能吃药啊.病没查出来医生叫我吃了一个月左右中药和中成药也不见好.
　　鹰飞GG，我今年28岁，08年1月底查出SLE，现在北京的协和治疗，用的骁悉、纷乐和强的松，现在强的松由最初的每天9片已经减到每天三片，症状比较稳定。但是我的脸上了很多的痘痘。我的问题：　　1、痘痘是不是激素的副作用？如果是，有什么办法可以减轻或者消除。（请理解我是个女生）　　2、我现在是典型的满月脸水牛背，这些症状在我减量之后会自动消失吗？（原因同上）　　3、我在饮食上有没有需要特别注意的，要不要忌口什么的。网上很多资料说这个不能吃那个不能吃。不同的医生也有不同的说法。我的主治医生没有忌口。可是我妈妈这也不让我吃那也不让我吃。我不知道该吃什么了。　　4、医生说不能染发，那我可以烫发吗？（还是个女生）
　　博士你好,补充一下我07年9月浙一拍的腰椎MR未见明显异常,浙一配给我中成药我吃了大概一个月左右不见好.08年5月拍的胸椎正侧位片未见异常X线改变.看不出什么病08年6月到浙江省中医院配了二十天中草药和中成药吃了也不见好.08年6月20几号到浙二抽血化验类风湿医生也说不是,就是一星期后的结果没出来不知道其它化验就类风湿因子高,免疫球蛋白高0.7其它都正常.08年6月14号月经来第二天还是第三天睡觉时开空调全身痛特别是腰背膝盖以下.盖了东西就好多了.谢谢你的回答.
　　博士你好补充一下,我抗核抗体查出来都是阴性.谢谢你耐心的回复.　　
　　医生你好。　　　　从小，只要第二天要下雨，膝盖骨就会隐隐有些痛，考虑到重庆人大多数有关节炎，就没有管他。　　但是前段时间地震期间在外面地上睡了，关节开始非常痛，特别是早上起床的时候，整个膝盖有一种阴痛的感觉，有时痛得走路都困难。　　贴膏药时没有痛感。前几天按摩了，拔了火罐，但还是会有一点痛。从拔火罐来看我全身的寒湿都有点重。　　　　请问这个算是多严重的关节炎呢？应该看中医还是西医？
　　博士GG你好，谢谢你在这里为我们答疑解惑。　　我想咨询你一个问题，我朋友今年27岁，他从小在农村长大，做的农活比较多，且繁重。从13岁开始突然腰疼，一直到现在一共15年了，但不影响正常的工作和生活，就是弯腰捡东西很困难。早上起床腰很僵硬。　　我在网上搜索了一下，不知道是否是脊椎炎，但他家貌似无此类遗传，而且前年拍X光也没拍出什么异常。　　我不知道他这种是否可确认为脊椎炎，如果是的，现在这种程度严重吗?需要服用药物治疗吗？还是普通的保健就够了？我在武汉，同济有个刘沛霖医生似乎很有名气，找他可以吗？　　如果不是这类病，那么应该从哪个地方开始检查身体呢？　　谢谢博士哥哥，我真的很紧张，请你回答我哦，祝好！
　　博士你好　　我母亲是一个类风湿患者，因为同时合并糖尿病的缘故，所以我们一直只是单纯用中药和止痛药治疗，近一年来疼痛加重，主要关节变形，腕关节，头皮都剧烈疼痛。　　目前医院建议用氨甲喋呤和益赛普治疗，但母亲的糖尿病让我很担心。不知博士有没有益赛普这种药临床观察的心得，糖尿病人应用的安全性怎样？　　另外，母亲每天用胰岛素，血糖一直控制的很平稳。
　　作者： 古剑诛仙
回复日期： 16:46:00
　　　　　　博士好！　　　　我妻子一周前发现右手小手指关节疼痛，沾水尤甚。早晨没有痛感。今天发现左手中指关节疼痛，并且时好时坏。请问有没有类风湿关节炎的可能？今天去医院检查，但是要等到周一才能做血检。这段时间以来她一直在治疗鼻炎和咽炎，并且也在吃治疗妇科炎症的中药，是否与这些有关呢？我俩现在都很着急。请帮忙解答，谢谢您！　　　　============================================　　　　 作者： 一月鹰飞
回复日期： 17:11:00
　　　　　　　1.可能性这就不好说了，但是就症状而言还是比较轻微，而且也不是很典型　　　　2.也不一定就是类风湿可以引起关节疼痛　　　　3.等等检查结果出来看看再说咯　　　　============================================================　　首先十分感谢博士的回复！　　我妻子今天到当地的二甲人民医院检查了风湿三项，结果如下：　　　　1.尿酸
参考值 112~416　　2.抗O（ASO）
参考值 0.1~200.0　　3.类风湿因子（RF）
20.6 IU/mL
参考值 0.1~29.0　　4.C-反应蛋白（CRP） 2.29 mg/L
参考值 0.1~10.0 　　　　当地医生（一位中医）说没问题，但我不知道可不可靠。是否还要到大一点的医院再检查，确诊。请帮忙给点意见，如果要到广州检查，去哪一个医院比较好？谢谢！！
　　博士您好，　请问看类风湿性关节炎，珠海的哪家医院的哪个医生比较有经验？十分感谢！
　　博士您好，我是一名干燥综合症患者，检查指标免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、ANA、类风湿因子、血沉都高。近期我发现感染的尖锐湿疣，宫颈检查也提示hpv感染，大夫现在给我用着抗病毒的盐酸伐惜洛伟，还想同时用一些免疫增强剂，比如白介素一类的干扰素，但不知道和我本身的病有没有冲突，不知道可不可以用药，在这里想向您咨询一下，万分感谢！
　　作者： 6769store
回复日期： 1:31:00　　　　============================================================　　说实话，虽然全国搞风湿的专业人员不多，但是毕竟我国幅员辽阔，我也不可能每个地方谁搞风湿水平怎么样都一清二楚，珠海的话还是中大五院吧，实在不行来广州省人民医院，南方医院中山一院，中山三院都不错
　　作者： 古剑诛仙
回复日期： 21:28:00　　　　============================================================　　1.现在的检查结果还是没有提示类风湿关节炎　　2.可以去大医院检查一下抗CCP和拍个片子　　3.广州的话，参考上面的那个回答
　　作者： 不死无大灾
回复日期： 18:37:00　　　　============================================================　　1.益赛普的禁忌症里面倒是没有糖尿病。但是我估计的是应用益赛普本身会增加感染的几率， 而糖尿病本身也是一个容易继发感染的疾病，糖尿病患者使用益赛普可能会增加感染的风险。但是我没有资料来支持，也只是说我的推测　　2.从甲氨喋呤的药理作用以及药物相互作用机理而言，甲氨喋呤对糖尿病患者胰岛素的使用和血糖的控制没有什么影响。　　3.就临床而言，我能回忆的资料是第一：好像还真没有糖尿病患者使用。第二：能不能使用我再帮你看看资料好吗？
　　作者： 我不是丁灵灵
回复日期： 13:45:00　　　　============================================================　　1.博士哥哥就谈不上了　　2.建议你朋友去一个正规的医院风湿科看看，从你描述的症状来看强烈考虑强直性脊柱炎和其它血清阴性脊柱关节病　　3.拍片子一定要拍骨盆正位片，看不清楚的话可以做骶髂关节ct，抽血检查体免六项，肝肾功能，血常规，血沉，c反应蛋白，自身抗体等　　4.从症状来看，疾病处于活动期，而且耽误了很长时间没有诊断治疗，肯定是要药物治疗的，湖北的话最牛的是同济的风湿科吧
　　作者： 酱皮
回复日期： 13:29:00　　　　============================================================　　1.从症状来看，你描述的像一个风湿寒性关节痛，给予一定对症处理应该是问题不大　　2.重庆的话可以去西南医院中医科找方勇飞教授或者王勇教授　　3.多严重谈不上，没有一个系统的标准来评判你病变的程度，还是抓紧时间治疗吧
　　作者： 忽尔今夏0
回复日期： 23:17:00　　　　============================================================　　1.是，通过激素减量，一定时间慢慢恢复，痘痘会有好转的　　2.只能说一定时间后悔慢慢恢复，至于你说的是否会完全消失？要多久时间？这个我就不好说了　　3.特别热性的东西不要吃，像狗肉，红参啦，牛肉，羊肉少吃点。荔枝不要吃。蘑菇不要吃。　　4.不好意思，我不知道烫发和染发有什么区别，到时也看过狼疮的患者有染头发的，至于能不能染，既然医生说了不要染，你就先别染吧。烫头发的话也对发质有伤害啊
　　作者： fox311301
回复日期： 23:13:00　　　　===========================================================　　1.有没有拍骨盆正位片，排除致密性髂骨炎　　2.平时喜欢喝咖啡不？喜不喜欢运动？经常晒太阳不？喜欢吃甜食？有没有甲亢或者甲旁亢？以前没有使用什么其它药物吧？可以去医院检测一下骨矿物密度含量，排除骨质疏松。　　3.我建议你还是要健康生活方式，适当运动，多喝牛奶，注意保暖，药物的话我觉得是还是等诊断出来再吃吧。疼痛厉害的话可以让医生先开点对胃刺激小的非甾体类消炎药。
　　作者： 猪猪talk
回复日期： 22:28:00　　　　============================================================　　1.常规的还是使用非甾体类消炎药和改善骨质疏松的药物　　2.可能你父亲外涂用药造成皮肤过敏　　3.扶他林肠溶片可以继续，但是注意他的胃肠道反应，有胃痛或者不舒服的话及时联系医生。另外可以考虑使用密盖息，成分鲑鱼降钙素，能改善骨质疏松以及骨质疏松骨折所继发的疼痛，一瓶要300多元，喷鼻使用，一瓶大概是用两周　　4.具体资料你还是得和当地医生商量
　　作者： 鱼儿向往蓝天
回复日期： 17:56:00　　　　============================================================　　1.这个我还没有见过类似情况病人　　2.我不敢给你答复，我查查有没有相关资料再给你答复行吗？药物你还是得先用着啊
　　我是风湿性关节炎十几年了,今年30岁,为什么感觉关节痛时我的左侧睾丸也感觉隐隐有痛感.请求一下是不是跟风湿有直接关系.
　　作者： 一月鹰飞
回复日期： 0:56:00
　　　　　　作者： 鱼儿向往蓝天 回复日期： 17:56:00　　　　　　　　============================================================　　　　1.这个我还没有见过类似情况病人　　　　2.我不敢给你答复，我查查有没有相关资料再给你答复行吗？药物你还是得先用着啊　　--------------------------------------------------------　　谢谢飞鹰大夫，得了病以后身体总是小毛病不断，这又染上了这种病，心里压力越来越大了。期待您的答复
　　博士你好，骨盆正位片还没拍，下星期一打算到浙二去看。因为要带小孩06年1月到现在基本不怎么运动。就有时推小孩出去走走不过很少。以前也不怎么运动但就大肚子小腿肌肉痛小孩生下来2个半月到七个月自己一个人带。一个人带时白天小孩基本做在我腿上，后来两个人带出去时要抱一下。那时也不怎么痛。就是自己带了1个月左右下床时脚背和脚底痛，过了段时间就好了。我腰背和膝盖以下痛都是08年开始。晒太阳还可以不喜欢吃甜食没有甲亢也没吃什么药。就去年小腿肌肉痛到浙一去看他们配给我天麻壮骨丸，附桂骨痛胶囊我基本吃完。，今年到浙江省中医院他们配给我血塞通片和祛风止痛胶还有一些中草药没吃完。我到时去测一下骨矿物密度含量。我微量元素查出来也好的。我早上醒来肋骨痛睡在床上转身就痛下床脚背和脚底痛站起来人站着不动转腰痛。膝盖蹲上蹲下痛是经常，走楼梯也痛不是经常。我现在稍微走一下脚底就很痛膝盖也有点痛。有小孩之前就是走路走很长时间才痛膝盖也不痛。现在是睡着也痛站着也痛坐着没有靠的椅子也痛。会不会是带小孩当时不痛过几年才痛起来现在坐月子要100天我才2个半月就抱在腿上。到现在才出来的月子病啊，还是产后没养好。查也查不出什么病，浙一说我是腰肌劳损，省中医院也是这么说还说我有点风湿痛，那时我还没抽血查类风湿现在查出来也没有类风湿。抽血查是我自己想到自己到浙二去查的。08年6月省中医还是名医还说一点风湿是查不出来的。08年5月浙一叫我拍胸椎正侧位片拍出来也是好的给我配了点扶它林说吃了不行再去查风湿。我扶它林也没吃因为这是止痛药治标不治本的。我现在就想把身上的痛治好。谢谢你耐心的回复。　　
　　博士你好，补充一下，我晚上刚睡下去腰转身不痛的睡一会儿转身腰就痛。早上醒来腰转身很痛有时脊椎和腰上面肋骨也痛。醒来下床脚背和脚底痛走一下就好了。醒来人站着不动腰转身腰很痛不转不痛，过一段时间人站着不动转腰就好多了，这样算不算晨僵，是不是腰肌劳损。到下午就好了就是人站着不动转腰腰有点紧。谢谢你的回复。
　　博士你好，补充一下，我现在腰背、膝盖以下痛是不是和我2个半月到7个月带小孩有关。还是和07年3月到08年4月这段时间一天好几个小孩做在电脑前有关。我小孩二个多月到四个月在楼上带经常抱在腿上。四个月以后就到一楼去了这时是06年5月份到七月底都是一个人带的。会不会这段时间太潮湿又要经常上下楼换尿布。我中暑和重感冒也要带。再加上白天电扇对着扇，晚上睡觉空调也有点吹到。会不会和产后风湿有关啊？小孩7个月到一周岁虽然是两个人带出去我还是要抱的。我想问一下是不是小孩2个半月到7个月我一个人带小孩对我现在身上的痛有影响啊？谢谢你的回复。　　
　　LZ您好！　　我是强直性脊柱炎早期女性患者，今年一月确诊，一直服用帕夫林（白芍总苷）胶囊，断断续续服用乐松，现在腰背部有僵硬感，膝盖有摩擦感，血沉、C反应蛋白均正常，因为年纪不小了，想要停药要宝宝，而且听说AS患者应该在病情稳定时尽早要孩子，我在网上查到白芍在传统中药里可用作安胎的，但不知道帕夫林应该停药多久才可以怀孕？　　谢谢！
　　博士，您好！　　我是一名as患者，病史8年，自今年3月以来最近一直在广州中医药大学第一附属医院看病，主要药物;流弹+通病灵和中药。最近一个月没吃中药，右手肘关节疼。症状：右手外侧肘关节至腕关节疼痛，做俯卧撑可以听得到肘关节咯吱作响，以前没有出现过此现象。右手向上弯曲洗后背，疼痛用不了力。右手弯曲，肘关节明显疼痛，伸得很直也疼痛。　　请问这是怎么回事？要怎样治疗？
　　另注：此前没有肘关节疼痛现象，3年前肩关节疼痛。现在主要是腰疼得厉害，晚上睡觉疼得厉害，膝关节和其他外周关节也疼得厉害（在去广州中医药大学第一附属医院看病前），现在好了一些，但还是隐约疼，下尊较困难。腰疼用什么要控制好点呢？　　谢谢您的回复！
　　鹰飞,我在QQ上给你留言了,我的情况非常着急,麻烦您务必看一下QQ!!
我已经等你的回复好几天了!!非常感谢!!!
　　作者： fox311301
回复日期： 9:44:00　　　　===========================================================　　第一：止痛不治本你就不吃这个药了？然后就这样挺着？这样不好。按时吃药。不管你以后诊断为什么疾病，非甾体类消炎镇痛药都是要吃的。　　第二：我只能说，我也不清楚是不是有影响，劳累当然是对疾病有影响，但关节疼痛是不是就是因为和你带小孩子有关，我不能答复
　　作者： judyqingdao
回复日期： 16:24:00　　　　============================================================第一：倒是没有看见帕夫林有对胎儿有影响的报道。妊娠期间小剂量使用帕夫林还是一个相对安全的一个药物的　　第二：如果使用了甲氨喋呤和爱若华等药物，要停药3个月以上才能妊娠　　第三：最后的巨鼎还是要请医生商量，然后再去妊娠
　　作者： 爱之忠焉
回复日期： 17:54:00　　　　============================================================　　第1：可能是强柱的肌腱附着点炎症　　第2：查个血沉，类风湿四项，抗CCP抗体　　第3：比较好的药物就是益赛普注射剂，起效快，作用很强大，但是这个缺点就是太贵了，一周打八次，每次两瓶，要6800多。然后再配合甲氨喋呤
　　作者： 清脆的木鱼
回复日期： 21:31:00　　　　===========================================================　　资料发到这个号码上来
　　作者：
回复日期： 23:38:00　　　　============================================================　　1.不好意思首先看漏了啊　　2.风湿性关节炎和类风湿完全是两码事请，没有发展不发展的，另外想说的是，你还不能明确诊断，就给你上了青霉素？　　3.从症状来说，你母亲更像一个类风湿关节炎，膝盖因该滑膜炎症增生渗出造成肿胀　　4.呼和浩特我就真的不熟悉了，你要找个正规的西医院风湿科系统的检查一下，明确诊断，再说用什么方法治疗
　　博士 我从医院回来了（多肌炎）　　
6月24日住院全面检查后因加12颗强的松肌酶从7780降到了3123，又加甲安碟呤每星期6颗，不过吃上这么多药后就觉得人更无力了，这是不是激素的作用啊。现准备按时定期正规治疗了，不知这12颗是吃到肌酶正常再减还是慢减好？
　　一月鹰飞：你好．　　　　我是以前请教过很多次的疑似ＳＬＥ患者（症状很符合，但是指标不能完全支持判断，医生总说不够诊断标准），以前我检查的血常规一直是正常的，但是单位前几天组织的体检，我的血常规有好几样不正常，请你帮我看一下，谢谢先。不正常的指标有：　　　　中性粒细胞数目1.95(参考2-7)　　　　中性粒细胞比例42.7%(50-70)　　　　淋巴细胞比例43.5%(20-40)　　　　嗜酸性细胞比例7.8%(0.5-5)　　　　嗜碱性细胞比例1.3%(0.1-1)　　　　另外白细胞数目是４．５５（４－１０）　　　　这些指标也能说明和ＳＬＥ有关系吗？　　　　谢谢你！　　
　　作者： 知足长乐1
回复日期： 8:10:00　　　　===========================================================　　一般的规律是正规用到8-12周，症状控制的比较稳定才开始考虑减药，你先按医生的医嘱坚持服药吧
　　作者： 溪717
回复日期： 13:31:00　　　　============================================================　　只能说狼疮患者是有可能出现中性粒细胞数目和比例减少，但是没有特异性，但是就靠这几个指标来诊断狼疮是不行的，还是要临床症状和其他检查指标
　　楼主：在这里想咨询一下我母亲的病情,同时想听听你的高见。　　
我母亲今年53多岁，很多年就患有不知道是类风湿还是风湿，主要症状就是手指头严重变形，关节部位肿胀痛疼，特别是每年冬天非常严重，以至于手指根本就不能弯曲。双手出现对称症状，尤其以无名指和中指严重，关节肿得程度是正常的2倍还要多。后来大概是在2005年的时候农村来了一个免费发放治疗这类病的药，名字是吉林天强公司研制的天强天麻胶囊，母亲吃后症状有较明显的减退，但是后来由于没有药，症状就有复发了，直到今年三月份我终于在一家医药超市找到这种药，一下子就买了3个月的药，给母亲寄回去了。但是母亲反映这个药吃完后内火较大，准要是口干，大便干燥，对胃刺激比较严重。所以看到您的帖子后我特别想咨询的就是这个药是否要立即停止，然后该怎么办？做什么样的检查？西安有这方面的专家么？亟盼您的高见！如果您还有什么要了解的我在线等！
　　博士GG，真不好意思，再次占用您宝贵的时间，这次，我想咨询的问题有点多而杂，请您理解我的焦虑。这几天，看了很多AS论坛，对这个病情有了一些大致了解，现在还没带我朋友去医院，我想先多了解相关常识，免得胡乱吃药，对身体造成伤害。　　1、他只是晚上腰很酸，弯腰有一些困难。早上起床后，腰酸达10分钟，没有其余的关节疼痛，这个严重吗？　　2、他从发病到现在有15年，病情（我指的是个人感觉）没有加重，也没有减轻，是好事还是坏事呢？　　3、论坛上，不少网友说如果疼痛可以忍受，建议不要吃药，有道理吗？　　4、这个病对性生活有影响吗？对生孩子有影响吗？听说有遗传，可以杜绝遗传吗？　　5、为什么有的网友常年出药却越吃越糟糕，有的人，一生都靠锻炼，没有吃药，却控制得很好呢？我朋友这个是否可以不吃药呢？　　6、有个患病很长时间的网友，他推荐的方法是：补充维生素ABCDE，加钙片，再泡上一点药酒，长期调养，您觉得这可行吗？　　7、因为看到几种西药都是控制疼痛的，但我朋友的疼痛还没有到不能忍受的地步，在这种情况下，是应该吃西药呢？还是用中药进行长期的调养？（因不知西药是否比中药负作用大？）　　8、有人推荐一种棍子疗法，您知道这个疗法吗?不知是否有用哦？　　9、请您推荐几种现代医学认为不错的疗法好吗？　　　　谢谢博士的辛苦！
　　博士：　　
您好！我到仁济医院住院检查过我的病情。狼疮的病情处于稳定期。可是，最近感觉上我的骨坏死情况比先前有点严重。医生不建议我置换人工股骨头说我还太年轻。现在我将先前吃的8粒激素已经减到3粒，可是走路的情况越来越差。坐的时间久了或者早晨起床时都站不起来，走路要跛行，过了一段时间以后才能跛行才稍微好点。我的骨坏死是不是已经到了II期了呀？医生就让我在家行走拄拐杖加上活血的阿司匹林。但是我怎么觉得这个1G阿斯匹林吃了都没有用的。　　
我现在该怎么办？上海第六人民医院的专家就说让我激素减到2粒的时候做一个骨关节修复手术。难道我这样的情况不开刀就一定好好不了吗？我在网上看了许多的资料，好像说的都很严重像是我这样不能停用激素要不开刀好是很难的。我很害怕，请问一下博士是这样的吗？
　　顶一下，我来过了！　　
　　你好！　　我母亲现年52岁，得类风湿关节炎多年，自从06年开始病情加重，目前状况是四肢关节都肿胀，疼痛，手脚关节变形，走路非常困难，睡觉翻身艰难，生活不能自理。　　大概06年开始，由于关节痛，开始服用 别人介绍的河南商丘产的一种“风疏胶囊”，吃了就不疼，用了一段时间以后，停药就疼的厉害，后来怀疑有激素，停药，然后病情就迅速加重，到处求医问药。我家在河南永城，听说有能治类风湿的就去看病，小医院、诊所、“江湖郎中”都看过，吃过他们的药，许多药是服用期间效果明显，一旦停药病情比原来更加重。　　07年去过湖北洪湖一家医院(好像是中医院)开了药酒、药丸。母亲吃了几个月，感觉有效果，可是后来脸肿起来了，然后面部开始出现溃烂，随后不敢用药。后来又开始在地方小诊所、小医院看病，期间有时疼痛难忍好多次反复吃以前用的药。　　现在母亲在家，生活已不能自理。　　在网上看到 昆明“张建林诊所”/，上面写的挺神奇，但是不知道是真是假。动了去看看的念头。　　请博士给点建议吧　　谢谢先！！！
　　不知楼主 一月鹰飞 还来不，　　如果来了看到回复，请给我个建议吧，　　我妈妈现在的身体情况真的很糟糕，　　或者楼主 能开个治疗处方之类的　　不胜感激！！
　　作者：碧水纭天
回复日期： 17:12:00　　=================　　1.我的考虑也是关节疼痛待查，白塞病待排；　　2.北大三院明显要比中医院的转业，你更应该按照北大三院的方法，你看的是刘湘源吗？　　3.你是风湿病，但目前不清楚是哪种风湿；　　4.你的检查结果自身抗体是全阴是吗，如果仅仅查了那两种自身抗体，而没有查自身抗体谱，那么要查一个；　　5.专家不专家都无所谓，北大三院的刘湘源本来就是专家。　　　　
　　作者：baiyang129
回复日期： 07:12:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.明显就是乱来，诊断都不清楚就乱吃药；　　2.那个狗屁胶囊能治疗风湿病我就死去；　　3.明显里面含有大量的激素，可能是地塞米松；　　4.到第四军医大学找朱平教授，系统的诊断和治疗　　　　　　
　　作者：我不是丁灵灵
回复日期： 13:17:00
　　　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　灵灵MM。我建议你到医院检查后再到这里说，你目前都诊断不清楚，连个片子都没有拍，你让我怎么跟你说啊，你现在所有的东西都是猜测，无谓的猜测，有用吗？你现在都不清楚到底是不是AS，就开始说治疗了，那有点太超前了吧。　　　　
　　作者：mophy811
回复日期： 18:54:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.如果激素减量疼痛加重的话，那么可能与病情本身的关系更大一点；　　2.大剂量阿司匹林是抗凝的作用，不是缓解你疼痛的；　　3.至于是否需要开刀，是否只有开刀才能缓解，这个要因人而异，要具体看每个人的影像学表现，同时还有医生的个人经验。　　　　　　
　　作者：chenglinfive
回复日期： 21:17:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　我就不明白，你为什么看病不去那些正规的大医院呢？　　　　　　
　　07年6月份去过成都华西医院，住了十天院，有效果，可是母亲的脸又肿起来了，然后就回家了，接着吃医院拿的药可是感觉效果不行，又开始疼的厉害，控制不住。后来才去了湖北洪湖那个医院。　　鹰飞兄，不是不想去大医院，“饱汉不知饿汉饥”，你们说去正规大医院治疗，可是像我家这样在小地方，就算去了大医院也不能待多久啊，这之间产生的许多费用，路费、住宿费、诊疗费、医药住院费，拖长了给不起啊。而且千里迢迢从外地跑过去，好医生不好找啊，首先挂号就难，找有名的专家难上加难，其次就算挂了号，医生看了就让检查、化验，然后撂下话“等化验结果出来了来看”，几句话打发了，到一个医院就让检查一次……。碰到好点的医生治疗有点效果，碰到有些医生，开一堆药@#￥￥%……#……　　　　我现在在深圳工作，在网上看到对 广州一院 杨岫岩 医生评价不错，想找个时间和我母亲过去看病(不过都说挂他的号太难)，　　请问鹰飞兄，意下如何
　　一月医生，你好！　　我想问一下我的情况如何确诊：　　男，29岁，在广东地区生活6年多。　　1.03年因为踢球后吹空调，双腿有时弯曲伸直受限，疼的时候膝关节外层红肿且发热，但过一两天自己就好了。那时自己发现跟吹空调受凉有很大关系，自己注意后，这种情况就很少出现了。　　2.05年开始出现很奇怪的现象，手指关节无缘无故地就肿痛起来，不能弯曲也很难伸直，一般出现在左右手食指和中指中间的关节，而且这种现象也是在三天左右自行消失。轻的时候自己就感觉握拳握不紧。　　3.最近一两年还出现更恼人的情况，步行不能太久，一般如果持续一天步行或运动后，第二天脚底板就疼得沾不了地，而且第一种情况也会同时出现。　　4.一边肩膀抬不起来，和“2”出现和消失的过程很像，去医院看，医生说是滑囊炎，开了消炎药，我没吃，自己过两天也好了。问为什么会出现这种情况，医生也没说清楚。　　第一种情况在04年缓解后自己就没怎么注意了，第二种情况出现后，怀疑可能是痛风，有时候脚指头也会疼，但相对少点；所以去医院化验血尿酸，检查过两次，一次06年360，一次07年353。针对第二种和第三种情况去珠海市中医院检查，医院看过化验单后也无法确诊，只说到脚底板疼是因为脚底板有个神经管，一旦刺激到它就会辐射到整块脚底板导致脚底板疼，这个和我的情况非常接近，但是，是什么原因会刺激到它却还是不知原因　　另附07年化验结果：　　尿素
1.7-8.3　　肌酐
60-120　　尿酸
353.4 umol/L
200-420　　胱抑素C
0.47-1.4　　超敏C反应蛋白
&5　　类风湿因子
0-30　　抗链球菌溶血素O
63.00 IU/ml
0-200　　　　　　谢谢一月医生帮我分析一下，有可能是那方面的问题，去哪里看比较可靠。我想终归是有毛病否则年纪轻轻的，走走不得，跑跑不了很是困扰。对了，补充几句的是，那些情况的出现和天气没多少关系，头5年我住的房间比较潮湿，自己也比较懒没有经常晒被子什么的，出现的疼痛没有对称性，这两天正好左脚踝内侧红肿且痛。这个关节以前没疼过。　　
　　看来鹰飞博士每天只来巡视一次哦，　　希望明天还来，　　我现在在深圳工作，在网上看到对 广州一院 杨岫岩 医生的评价不错，想找个时间带我母亲过去看病(不过都说挂他的号太难)，　　希望鹰飞博士 能给个建议　　谢谢！
　　好长 先记号 以后再来看
　　lz ：　　
你好，因为工作忙，我现在还没有到医院确诊是不是风湿。大体症状是，阴天下雨左肩延伸到整个一条胳膊都特难受。具体感受是又痒又疼又麻，开空调或者风吹到也这样 。我人在沈阳，您能帮我确诊是什么病或者给我推荐去哪里治病吗？ 谢谢
　　作者：chenglinfive
回复日期： 12:47:00　　-=====================　　杨教授比较擅长疑难杂症，华西看风湿也是很有名气的，你患病这么多年，不要指望一天就能把病治疗好，你的明白？　　经常换医生对你自己是不好的。　　　　　　
　　作者：kamkaz
回复日期： 13:07:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.从你的临床表现来看，还是肌腱附着点的炎症，也就是血清阴性脊柱关节病的可能性大；　　2.痛风的可能性不大，一来如果没有遗传因素年轻人患痛风的非常少，二来临床表现也不一样；　　3.血清阴性脊柱关节病是一组疾病，里面包括了一些疾病，就你的表现来看，用反应性关节炎套上去比较合适；　　4.为了进一步确诊，你可以去拍一个骨盆的片子，然后查一个HLA-B27。　　　　
　　作者：lqlbwyx
回复日期： 11:20:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1.风湿是风湿，但要看是哪一种风湿；　　2.目前确实不能确定是哪一种风湿；　　3.沈阳的话那就是中国医科大学附属医院了。　　　　
　　作者：碧水纭天
回复日期： 15:29:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　呵呵，关节肿和不肿的时候查的结果都是一样的。　　　　　　
　　谢谢一月医生！！　　想进一步了解一下我的那些情况都是一个病因引起的吗？特别是脚底板疼的这个情况，我只能是以少走动来控制它的发作，但实在有些被动，它也可能是反应性关节炎吗？另外，我还想请教一下，照骨盆的片子和关节炎的关系。还有，在我那些症状没出现的时候去医院看能看出来吗？还是等发作的时候去看？
　　作者：kamkaz
回复日期： 23:43:00　　====================================　　1.反应性关节炎的意思就是对某种细菌或者病毒反应，从而发生了免疫反应，从而。。。。　　2.骨盆片子很有必要照；　　3.没有症状的时候也可以看出来。　　　　　　　　
　　医生你好：　　
我今年30岁，女性，已婚育，小孩今年5岁。今年6月26日在湖北襄樊中心医院被确诊为AS，我一直不　　　　愿接受这个结果，心里也存在许多疑虑，想向博士请教，我先介绍自己的求医经过和本地医生的诊断，然后有几个问题向您咨询一下。　　
求医的具体经过是这样的：　　
2007年7月开始，起床困难，右腿跛行，活动约1小时后疼痛减轻，跛行消失。每次发病期最多2--3天　　　　，间隔约1个月再次发病。刚开始以为是坐久了的缘故，并没在意，未作任何治疗。可到了07年冬天（07　　　　年12月至08年2月），气候变冷，夜间睡觉躺在床上时翻身很困难，右侧疼痛难忍，夜越深疼痛越厉害，　　　　常被疼醒，早上起床艰难，有时还需要家人扶着才能起来，上厕所下蹲、起身困难，右侧臀部疼痛。起床　　　　活动1小时左右，疼痛减轻，但右腿跛行，久坐、坐软椅、沙发后疼痛加重，活动后减轻。　　
最初在本地的小诊所里贴了一些治疗坐骨神经的膏药，没有任何效果。然后到襄樊中心医院就诊于骨　　　　科，门诊大夫初步判断为骶髂关节炎，要我做CT、拍X光片、查血后才能确诊。当时怕花冤枉钱没有做这些检查，回　　　　家后在附近的诊所陈述了在中心医院就诊的情况，医生就让我打吊针，还在腰部打了一小针，说这都是活　　　　血消炎的药，也不开处方。从去年腊月十八到腊月二十五连续打了6天，第一天打完后晚上就不疼了，一　　　　直到今年正月初八，中间基本没疼过，翻身、起床、行走一切皆好，只是觉得身体发胖，测体重未增加，　　　　还以为自己好了，还准备给这个医生送一面锦旗！　　
正月初八那天右侧臀部突然疼痛，以前的症状又开始出现，只是没有冬天犯病时那么厉害，于是又换　　　　了一家诊所打了两天据说是活血的小针，没有任何效果，依然疼痛、跛行、翻身、起床困难，活动后减轻　　　　。大约一星期后莫名其妙地不疼了。一直到08年5月，中间断断续续疼了几回，基本可以忍受，也没管　　　　它，每次过三五天又不疼了。5月上旬又犯病了，这一次持续了半个月都没好，疼得难受。又到本地另一家三甲医院骨科就诊，医生十分肯定地告诉我：“你得的是腰间盘突出，如若不信就去做磁共振！”开了“腰痹通”等一些治疗腰间盘突出的药物，医嘱多休息，睡硬板床。我信心百倍地吃了这些药，腰不觉得疼了（以前感觉腰也疼），腿也感觉好了一些。心里说“可算找到病因了”，准备把“腰痹通”等药物继续吃下去。5月下旬的一个周末我逛街久了，右侧臀部至大腿外侧疼痛难忍，跛行得厉害，上下车无比艰难，需人搀扶，回家连楼梯都上不了！在家休息、睡了两天硬板床又好了。下一个周末，我继续逛街，结果是悲剧重演！睡两天硬板床又好了！从此不敢逛街，家务也全让老公包了，只是继续上班，天天睡硬板床。　　
到了6月上旬，右侧疼痛又开始了，整天跛行，症状持续多日不见减轻，这次下定决心，不怕花钱，做了CT，结果显示：双侧骶髂关节炎（致密型）。又到了中心医院骨科，门诊大夫看了片子，语气凝重地说：“强直！绝对的强直！你该到风湿免疫科看了！先查一下HLA-B27！”在风湿免疫科，一位胸牌上写着“医学硕士”的年轻医生接待了我，结合CT和查血结果，宣布我是“强直性脊柱炎”开了“柳氮磺、正清风痛宁”等药物。这是6月26日的事。以下是我的查血结果：第一张单子HLA-B27阳性。还有一些我看不懂的字母和数字：(UL
911.03)(LL
665.53)四行的上面有一道横线，上面对应的是（Quad %
X Mean） 左右各有一幅图不好用语言描述。第二张单子：1、（ESR 红细胞沉降率
10分钟沉降率
20分钟沉降率
30分钟沉降率
40分钟沉降率 27）
50分钟沉降率34）
7、 （ dt6
60分钟沉降率 44）参考值0--20　　
我现在的情况是这样的：1、按医嘱吃药（柳氮磺每日3次，每次2片，正清风痛宁早晚各1片）； 2、每日晨练（步行1--2公里）； 3、每日睡硬板床；
4、注意保暖、休息，避免受凉、劳累； 5、医嘱吃药每半个月查一次肝肾功能。　　
我的问题是：1、我这种情况100%是AS吗？有没有别的可能？譬如“致密性骨炎”、“骶髂关节炎”“椎间盘突出”等，它们有什么区别？还需要做别的检查吗？
2、如果真是AS， 我会瘫痪吗？会的话需要多久？
3、听说吃“玉屏风散”可以提高免疫力，我可以吃吗？如果可以吃，它对我的病情好转有帮助没？
4、如果真是AS，在吃药、生活、工作等方面要注意哪些？　　
感谢您看完了我流水帐一样的叙述，真的不想当“强人”，而且还是“女强人”，急切盼望您能给予回复，万分感谢！　　
　　以为没发成功，所以多整了几遍，请谅解！
　　作者：在汉水一方1978
回复日期： 01:01:00　　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝　　1、我这种情况100%是AS吗？有没有别的可能？譬如“致密性骨炎”、“骶髂关节炎”“椎间盘突出”等，它们有什么区别？还需要做别的检查吗？ 　　　　答：你是典型的不接受事实型，我先告诉你就算是强直性脊柱炎也对你没有什么太大影响，这下ok了？然后再谈你的病。你的病的诊断和治疗都是正确的，不用再去想别的，继续治疗就行了。要去风湿免疫科看病，这个不是骨科病。骶髂关节炎只是病理诊断，是AS的病理表现和放射学表现。其它的我就不讲了，你不是医生没有必要了解这些。别的检查，如果你总是一侧髋关节疼痛严重的话，建议你做一下髋关节的MR。　　　　　　2、如果真是AS， 我会瘫痪吗？会的话需要多久？ 　　　　答：如果不累及髋关节，你永远不会瘫痪。　　　　　　3、听说吃“玉屏风散”可以提高免疫力，我可以吃吗？如果可以吃，它对我的病情好转有帮助没？　　　　答：没有任何帮助，简直是可笑。　　　　 4、如果真是AS，在吃药、生活、工作等方面要注意哪些？　　　　答：这些问题你为什么不在门诊的时候问你的医生呢？吃药就是遵照医嘱服用，生活方面就是增加一些运动，工作方面没有什么。　　　　
　　谢谢鹰飞博士！我是两侧骶髂关节轮换着痛，有时左边，有时右边。医生说得这个病三分吃药，七分锻炼，让我每半个月查一次血。整整22天了，我基本没疼过，是不是跟现在气温较高有关系？还有没有必要到别的医院检查治疗呢？谢谢！
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