甲状腺肿大是怎么回事_甲状腺肿大的原因_甲状腺肿大怎么办_太平洋亲子网健康库
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甲状腺肿大，俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”，是因地方性缺碘而引起的一种地方病，多流行于山区、半山区，平原地方有散在发生。
甲状腺肿大概述
　　1、碘缺乏
　　我国古代就知道用海藻治疗地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿病区水、土、食物中碘的含量不足和因此导致的膳食中碘摄人量减少是此病最重要的决定性因素。
　　2、致甲状腺肿物质
　　比如木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐等物质。
　　3、遗传因素或自身免疫因素
　　遗传或自身免疫在地方性甲状腺肿病因中起辅助作用早已被提出，但尚未被进一步证实。同处一个外环境的人有的患甲状腺肿，有的则不患甲状腺肿，使人想到遗传因素的可能。希腊大量研究证实地方性甲状腺肿有家族倾向。
　　4、营养因素
　　蛋白质是合成和运输甲状腺激素不可缺少的物质。食物不足时出现的垂体前叶功能下降与切除动物的脑垂体后出现的垂体前叶功能减低极为相似。低酷蛋白的食物喂养的大鼠显示TSH对TRH的反应加强，且外周T4转成T3减少。
　　一、病史及临床表现
　　地方性甲状腺肿患者早期除腺体肿大外，一般无自觉症状，随着腺体肿大，逐渐压迫周围器官组织，到了后期可引起一些局部症状。
　　1、呼吸困难
　　比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。如压迫气管，有行动性气促的症状。肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。
　　2、吞咽困难
　　食管受压可引起吞咽困难。一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。此时常出现持续性咽下困难的症状。
　　3、面颈部淤血
　　腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。
　　4、音调改变
　　喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。
　　5、眼部的改变
　　颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。瞳孔缩小。
　　二、体格检查
　　确定甲状腺肿的方法主要是靠望诊和触诊。检查时应注意其肿大的程度和性质，为弥漫性还是结节性，两侧是否对称，质地如何，表面是否光滑。如有结节、为单个还是多个，有否压痛，与周围组织有否粘连，是否压迫气管或引起气管移位。在甲状腺部位们及震颤或听到血管杂音往往提示存在甲状腺功能亢进。
　　三、实验室检查
　　关于地方性甲状腺肿的实验室检查方法很多，现将最常用的检查方法阐述如下：
　　1、甲状腺吸血碘率的测定
　　国内一般地区都以24h甲状腺吸131碘率15%-45%为正常范围，小于 15%为功能低下，大于45%为高于正常。
　　2、血清总T4(TT4)测定
　　参考值129例健康成人(男70，女59)血清总T4浓度为106.8&23.2nmol/L，实测范围为54.1一183.2nmol /L。
　　3、血清总T3(T3)测定
　　参考值129例正常成人(男70，女59)血清总T3值为2.18&0.39 nmol/L，实测范围1.09&3.54 nmol/L。
　　4、血清促甲状腺激素(TSH)的测定
　　检测血清TSH浓度，有助于了解甲状腺轴的相互关系，评价垂体和甲状腺的功能状态。
　　参考值 正常成人(15-70岁)为3.4&4 mU/L(0-10 mU/L)，正常儿童(l-14岁)为5.5 L& 4.3 mU/L(1.8-9.5 mU/L)。甲状腺功能亢进患者为 1.8&1.8 mU/L(0-6.8 mU/L)，甲状腺功能减退患者是 102.2&72.4Mu/L(48-300 mU/L)。
　　5、血清反T3(Rt3)测定
　　rT3虽无生理活性，但在调节和维持甲状腺激素中仍起着重要作用。
　　参考值126名健康成人(年龄为20-4o岁)血清rT3浓度为0.57&0.097nmol/L实测范围是0.40-0.89 nmol/L。
　　6、血清甲状腺微粒体抗体《Tm-Ab测定)
　　该项测定对疾病的发病机制、诊断、治疗及预后判断都有一定意义。
　　参考值Tm-Ab结合率(%)&20%。
　　7、血清甲状腺球蛋自抗体(Tg-Ah)测定
　　参考值Tm-Ab上结合率(%)&30%。
　　四、器械检查
　　用状腺体积可用触诊、131I互扫描、X线检查和超声测量。触诊法误差大。131I二扫描具有放射性危害J线检查误差率也较高(65.5%)。近年来用超声测量重复性最大误差仅为&8%，且对人体无害，所以是当前测量甲状腺体积的最可靠方法。
　　1、甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种，弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大，通常不是肿瘤，而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致，因此，当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状，特点。
　　2、甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致，如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎，二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的，因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状，需通过正规检查方能确诊，所以最好及时就医。
　　3、出现甲状腺局部性肿大且伴轻度疼痛时，确实应警惕肿瘤的存在，但更应警惕的是，大多数甲状腺肿瘤并不伴有疼痛，仅以局部肿大为表现，但可出现局部压迫症状。被确诊为甲状腺肿瘤后，患者也不必过度紧张，因为甲状腺肿瘤有良，恶性之分。良性肿瘤占大多数，包括甲状腺腺瘤，囊肿，血管瘤天畸胎瘤等，这些肿瘤只有在突然破裂出血时才会引起疼痛，恶性者又称甲状腺癌，按细胞结构的不同呆分为乳头状腺癌，滤泡状癌，髓样癌和末分化癌等类型，其中只有恶性程度较高的末分休癌在生长迅速时较易引起局部胀痛。
　　相关阅读：
　　1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。
　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。
　　3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。
　　4、碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。碘一般需求量：成年男性为120~165微克，成年女性为100~115微克。若为孕妇则要增加10~15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量。
　　5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
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甲状腺肿大怎么办_甲状腺权威医院解读
日期： 18:27:24 来源：
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　　为您解答甲状腺肿大怎么办
　　甲状腺肿大怎么办人体的甲状腺是一个比较娇弱的器官，也是经常容易被各种疾病困扰的器官。在甲状腺疾病中，甲状腺癌是最为严重的一种，因为对患者的生命是一种威胁。那么女性甲状腺癌患者可以生育吗?对这个问题要认真分析。
　　关于上述甲状腺肿大怎么办的信息介绍，希望对您了解甲状腺肿大怎么办有所帮助
　　甲状腺肿大怎么办压迫气管：比较常见，自一侧压迫，气管向他侧移位或变弯曲;自两侧压迫，气管变为扁平。由于气管内腔变窄，呼吸发生困难，尤其胸骨后甲状腺肿更为厉害。气管壁长期受压，可以软化，引起窒息。@
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贾春宝博士 医学博士
世界中医药学会联合会
中医特色诊疗研究专业委员会 理事
黑龙江省中医外科学会委员中华中医学会会员
哈尔滨贵生堂中医院
&&&&贾春宝博士，1988年黑龙江中医学院中医专业毕业，1991年获医学硕士学位，从事中医内分泌疾病研究与治疗,对甲状腺病、糖尿病积累了雄厚的理论修养和临证经验。
&&&&1997年他又进入黑龙江中医药大学攻读博士学位，2000年毕业并获得博士学位;旋即进入哈尔滨医科大学博士后流动站再行深造
&&&&贾春宝博士擅长用中医药治疗糖尿病和甲状腺病，治愈率高，深受患者欢迎信任。由他发明的“中医甲状腺病和疗法”和“糖尿病足真菌类中药疗法”,荣获国家中医药管理局中国中医药科技开发交流中心科技成果奖和国家发明专利。
北京广播电台《百姓健康大讲堂》系列讲座
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甲状腺肿大为什么会引起咳嗽
更新时间： 13:25:55　|　文章来源：本站原创
　　人是身体脆弱是时候就容易生病，甲状腺是人体中的一种组织器官，也是人体最大的内分泌腺体，主要是分泌甲状腺激素，可有些患者患了甲状腺肿大之后，会出现焦虑、情绪起伏大、失眠、易紧张，可是，甲状腺肿大对人体有哪些危害呢?下面来看看。　　1、眼部症状：颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大，如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷睑下垂瞳孔缩小。　　2、音调改变：喉返神经受压时起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。　　3、吞咽困难：食管受压可引起吞咽困难一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时此时常出现持续性咽下困难的症状。　　4、呼吸困难：专家指出：比较多见尤其是肿大型甲状腺肿患者，如压迫气管有行动性气促的症状肿物过大时，可使气管移位弯曲或狭窄从而引起严重的呼吸困难。　　5、面颈部淤血：腺肿常使大血管受压颈静脉受压多见，此时面颈部淤血如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时则头颈部静脉血回流受阻可引起颜面水肿颈静脉曲张，胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。　　正常情况下，由于甲状腺很小而且很薄，因此颈部既看不到亦摸不到。只有在病理情况(甲状腺疾病)和某些生理情况(如青春发育期妊娠期)下，甲状腺肿大才可在颈部检查时发现。甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3度：轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度 (Ⅲ度)。划分的标准如下：　　(1)轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到，但触诊可以摸到甲状腺。　　(2)中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大的甲状腺，而且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺没有超过胸锁乳突肌的后缘。　　(3)重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大，甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不及时常可危机生命。　　关于甲状腺肿大对人体的危害，看了上述内容的介绍，现在应该清楚了吧，这种疾病对人体的危害很大，随着病情加重，还会导致高血压、糖尿病、精神病等等，所以，早发现，早诊断，早治疗很关键。
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