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马应龙痔疮膏应用于痔疮、肛瘘治疗及肛裂术后并发症防治|痔疮出血怎么办|如何治疗痔疮|痔疮常识
马应龙痔疮膏应用于痔疮、肛瘘治疗及肛裂术后并发症防治
&&&&&&& 目的观察痔、肛瘘及肛裂术后应用马应龙察香痔疮青防治并发9的临床效果。方法将痔、肛痰及肛裂术后300例随机分为治疗组和对照组.治疗组200例.对照组100例。对照组术毕采用红粉生肌油妙条人肛压迫止血.并采用芒硝、硼砂各10 g,朱砂、雄黄各2g加人300 ml沮开水中歌化燕洗患处.再用红粉生肌油纱条人肛.每日2次:治疗组术毕予马应龙庸香痔疮青2.5 g涂抹创面.术后中药熏洗同对照组.再用红粉生肌油纱条人肛,每日2次。连续用药10 d为一疗程。疗程结束评价并发症防治效果。结果术后10 d疼痛、出血、水肿、切G愈合评分治疗组与对照组比较明显降低.差异均有统计学惫义(P&0.05)e幼论马应龙礴香痔疮膏用于痔、肛痰及肛裂术后并发症防治临床效果满愈,无不良反应。
&&& 痔、肛痰及肛裂是肛肠外科最常见的疾患.其术后疼痛、出血、水肿及切口感染等并发症可直接影响疾病的治愈率和患者的治疗依从性(141。我院近年对收治的痔、肛4及肛裂患者手术后应用马应龙庸香痔疮膏防治并发症,观察其临床效果,并与其他并发症防治方法进行对比,现报告如下。
I临床资料1.1一般资料选择我院2006年12月~2009年12月经直肠镜检查确诊为痔、肛痰及肛裂并需要手术的300例,均符合2002年中华中医药学会肛肠分会制定的痔、肛疾及肛裂、直肠脱垂诊断标准ES:,均具有手术适应证.无禁忌证。采用完全随机分组方法将其分为两组,治疗组200例,男118例,女82例;年龄18一75岁,平均(33.1 125.6)岁;痔115例,肛痰54例,肛裂31例。对照组100例,男63例,女37例;年龄21一67岁,平均(31.6 127.8)岁:痔59例,肛瘩30例,肛裂”例。两组性别、年龄、病种等一般悄况比较差异无统计学意义(P&0.05),具有可比性。手术均由同一级别、同等技术水平的医师完成。1.2治疗及并发症防治方法痔采用外剥内扎术,肛瘘采用低切高挂术,肛裂行括约肌侧切术。对照组术,毕采用红粉生肌油纱条161(红粉5g、朱砂15 g、生石青80 g、凡士林适最制成油纱条)人肛压迫止血,术后用芒硝、硼砂各10 g,朱砂、雄黄各2g加入300 nil沮开水中融化熏洗患处(.:,再用红粉生肌油纱条人肛,每日2次。治疗组术毕予马应龙察香痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司)2.59涂抹创面,术后中药熏洗同对照组,再用红粉生肌油纱条人肛,每日2次。连续用药10 d为一疗程。疗程结束评价并发症防治效果。
1.3并发症防治效果判定标准参照中医肛肠科病证诊断疗效标准及中华医学会外科学分会肛肠外科学组专题研讨会制定的痔诊治析行标准并结合本研究实际情况制定以下并发症防治效果判定标准(71:①疼痛:0分为完全没有疼痛;1分为有疼痛但影响不明显夕分为疼痛难忍。②出血:0分为出血停止,便后肉眼看不到血迹J分为偶有出血,术后10 d便后肉眼偶可看到血迹;2分为有经常性出血.术后10 d便后肉眼常可着到血迹。③水肿:0分为无水肿;1分为轻度水肿;2分为水肿与术后当天比较无明显变化或有加重。④切n愈合:0分为愈合;;1分为延期愈合;2分为延期愈合并发感染。1.4统计学方法运用SPSS 10.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数土标准差(牙士:)表示,组间比较采用配对t检验。。=0.05为检验水准。2结果&&& 术后10 d疼痛、出血、水肿、切口愈合评分治疗组与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(p &0.05).3讨论&&& 临床痔手术多采用外剥内扎法;肛瘩手术多采用低切高挂法;而肛裂的本质是缺血性溃疡、括约肌张力及肛门朴息压力增高导致肛管中段供血较差,故本研究肛裂患者采用括约肌侧切术。肛肠疾病手术均会刺激肛门部括约肌,特别是内括约肌,使之持续痉孪.从而引发疼痛。笔者认为痔、肛瘩及肛裂的发生与肛门区存在血管异常及动脉血供丰富、朴脉回流不足有关,手术对肛门括约肌及皮肤、a膜、血竹、神经、琳巴回流都会造成一定程度的影响,如混合痔采用外剥内扎术极易对肛管、皮肤或直肠钻膜造成损伤,内痔结扎可以造成局部粘膜破坏、缺失、坏死以及炎性介质释放。组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因;因为损伤刺激可造成外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动,导致神经末梢释放P物质,引起局部血管通透性增高,导致组织水肿;同时受损的组织可释放缓激肤、组织胺、白三烯、前列腺素和花生四烯酸代谢产物引起炎性反应一州。肛肠疾病术后感染一般与继发性出血有关.出血多引发感染.原因为局部刺激使肛门括约肌痉孪,造成缺氧,而缺氧致抵抗力减弱易感染,感染后势必影响切口愈合而引发水肿。&&& 马应龙麟香痔疮膏是由马应龙祖传秘方加之现代医药工艺精制而成,主要由康香酮、人工牛黄、珍珠、瑰拍、绷砂、冰片、三七、五倍子、颠茄浸衡等组成》川。及肛门朴息压力增高导致肛管中段供血较差,故本研究肛裂患者采用括约肌侧切术。肛肠疾病手术均会刺激肛门部括约肌,特别是内括约肌,使之持续痉孪.从而引发疼痛。笔者认为痔、肛瘩及肛裂的发生与肛门区存在血管异常及动脉血供丰富、朴脉回流不足有关,手术对肛门括约肌及皮肤、a膜、血竹、神经、琳巴回流都会造成一定程度的影响,如混合痔采用外剥内扎术极易对肛管、皮肤或直肠钻膜造成损伤,内痔结扎可以造成局部粘膜破坏、缺失、坏死以及炎性介质释放。组织损伤后周围和中枢神经系统敏感性改变是引起术后疼痛的主要原因;因为损伤刺激可造成外周神经细胞轴突中胞浆逆向流动,导致神经末梢释放P物质,引起局部血管通透性增高,导致组织水肿;同时受损的组织可释放缓激肤、组织胺、白三烯、前列腺素和花生四烯酸代谢产物引起炎性反应一州。肛肠疾病术后感染一般与继发性出血有关.出血多引发感染.原因为局部刺激使肛门括约肌痉孪,造成缺氧,而缺氧致抵抗力减弱易感染,感染后势必影响切口愈合而引发水肿。&& & 马应龙麟香痔疮膏是由马应龙祖传秘方加之现代医药工艺精制而成,主要由康香酮、人工牛黄、珍珠、瑰拍、绷砂、冰片、三七、五倍子、颠茄浸衡等组成》川。弋入入方用a香辛温行散,活血消肿.通经散结止痛,芳香走窜.内彻脏腑,外达肌肤,通行十二经络,引诸药达病所,有除一切恶疮、痔、痰肿痛及去腐生肌之功效;牛黄为清热解毒之良药,善治痈、疽、疗、疮;冰片可清热止痛、防腐生肌,具有消炎止痛及抑菌作用(如对葡萄球荫、大肠埃希菌、绿脓杆菌);珍珠含有碳酸钙及各种氨革酸,具有游热解毒、生肌敛疮、止血消炎之功效;三七化寮止血、消肿定痛;炉甘石、五倍子收敛止血、消肿止痛、涩肠止泻,其药理研究表明其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血链球菌亦有较好的抑制作用;颠茄浸膏可改善微循环、消肿止痛、去腐生肌[;7.u2.I3。故马应龙麟香痔疮膏能明显消除局部急性炎性肿胀.抑制磷酸组胺所致的皮肤毛细血管通透性增高。本研究治疗组术后采用马应龙康香痔疮青直接涂于创面,减少口服药物吸收后肝脏代谢的首过效应.充分发挥药效,也最大限度体现了中西医结合治疗肛肠外科疾患的优势。治疗组术后10 d疼痛、出血、水肿、切口愈合评分与对照组比较明显降低,差异均有统计学惫义,充分证实了该药抑菌、抗感染、镇痛、止血、促进创面愈合的优势,且其对术后切n及创面有漪肉收缩,避免肉芽增生、瘫痕组织形成.加速愈合的作用.具有很好的临床应用价值。
&&& 中医学认为,肛肠疾病发病以风、促、热、痕为主,治疗应以清热解毒、祛风燥湿、活血止血为主:14.161。对于痔、肛疹及肛裂的治疗要坚持因病施治,标本兼治,先保守治疗后手术治疗的原则.且在用药的同时必须清楚药物各组分的药理机制及疗效。另外.此类疾病术后换药时应注意创面分泌物量.若创面分泌物较少方可涂药(利其去腐生肌),且创面涂药宜薄不宜厚.以利于吸收均匀、保护创面。
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nginx/1.4.1地奥司明与马应龙麝香痔疮膏联用治疗血栓性痔疮的临床分析--《求医问药(下半月)》2012年05期
地奥司明与马应龙麝香痔疮膏联用治疗血栓性痔疮的临床分析
【摘要】:目的:探讨联合应用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏治疗血栓性痔疮的临床效果,并与单独使用地奥司明及马应龙麝香痔疮膏组进行疗效对比。方法:选择我院2010年4月-2011年4月收治的血栓性痔疮患者186例,分为A、B两组,A组56,单独应用地奥司明治疗,B组44例,单独应用马应龙麝香痔疮膏治疗;C组86例,联合应用地奥司明与马应龙麝香痔疮膏治疗。其中,给予地司明片的A组,第l一4天,每次给予2片,Po,tid,第5—7天改为每天2次,总共治疗7d;给予马应龙麝香痔膏的B组,早晚各给1支,部分外涂,部分挤入肛内。联合药物C组的用法和疗程与单用药组相同。分别比较治疗3、7d后,各组的症状改善情况。结果显示,联合用药组在3和7d的总有效率分别为80.4%和91.3%.地奥司明组分别为57.7%和69.2%,马应龙麝香痔疮膏组分别为64.5%和74.2%。将联合用药组与其他两组比较,差异有显著性(0.05)。结论:地奥司明联合马应龙麝香痔疮膏治疗血栓性痔,疗效显著,且优于单独用药。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R657.18【正文快照】:
随人们生活压力的增大,生活规律的改变,痔疮的发病率呈逐渐上升的趋势。血栓性痔是痔的急性发作,发病机制是肛管皮下或黏膜下血栓形成,主要表现为水肿、疼痛、脱出嵌顿。严重者多采用手术治疗,但多数轻中度患者因时间原因或畏惧手术等因素,愿意接受药物保守治疗。研究表明,地
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