请问鼻炎真的治不好么,我总有一个盐水洗鼻子治疗鼻炎堵着

我的鼻子经常有一个不通气是怎么回事啊
我的鼻子经常有一个不通气是怎么回事啊
基本信息:男&&22岁
发病时间:一年以上
病情描述及疑问:我的鼻子经常有一个不通气
是怎么回事啊
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黑龙江省森工总医院&&&五官科
建议:你好这个考虑是慢性鼻炎的原因造成的,可以使用达芬霖上鼻子,经常做鼻腔冲洗
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疾病百科  慢性鼻炎chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,...  慢性鼻炎chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。若鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物,称慢性干燥性鼻炎。就诊科室:耳鼻喉科典型症状: 检查方法: 发病部位:鼻疾病自测:常用药品:
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那我建议您可以去康生耳鼻喉(昆明)医院看看把,我在报纸上看见这家医院是目前云南首家耳鼻喉专科医院,应该对过敏性鼻炎治疗比较权威把!祝您早日康复!
建议:您好,包皮手术后的水肿是正常现象,尤其是系带的地方,如果做做热敷能消得更快.包皮术后水肿的彻底消退,取决于局部淋巴回流的充分建立,消肿的时间是因人而异的,
您好,根据您的情况,上次怀孕不顺利的话,这次确实应该做好孕前检查,一般孕前检查有一般的体格检查,还包括血常规检查、心电图和胸部X线检查、尿常规检查、性传播性疾病
你好,根据你所描述的情况,建议选择超导可视无痛人流术,一天就足够了,最好有亲人陪同,到正规的医院。大概要1000元左右。无痛人流术,对子宫内膜伤害最小。无痛人流
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(C) 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08&&&& 鼻炎似乎是最普遍的病患,周围的朋友十有六七都有此疾,看似小毛病,其实却很难根除。尤其是过敏性鼻炎,更是需要彻底改变体质,才有望治愈,非短期可见其功。
&&& 说到鼻炎的调治,我在这里首先要告诉大家的是:鼻炎并不是鼻子本身的问题,光在鼻子上下工夫,不会有持久的疗效。鼻子不过是个替罪羊,其症状反映了脏腑的功能出现了问题。
&&& 简单而言,可以把鼻炎分为两种,一种是鼻流清涕,易喷嚏,易鼻塞;一种是鼻流浊涕,花无香,饭无味。前者病在膀胱经、肾经,治宜祛风寒,清脾湿,补肺益肾;后者病在胃经、胆经,治宜清肝火,化痰浊,通肠利胆。那具体如何操作呢?
&鼻流清涕、鼻塞者,用刮痧法先刮后背,循督脉、膀胱经,刮到皮肤温热;秋冬遇风喘咳者,用艾条慢灸背俞,沿风门、肺俞、脾俞、肾俞,灸至穴位痒痛;怕冷怕风易过敏者,用取嚏法,喝姜枣汤助力,取到嚏尽方休。
&&& 鼻常流清涕者,体内多有湿寒,若胃寒肚冷,可以服附子理中丸以温里;若痰多不渴,易多用参苓白术丸以祛湿,同时要少饮水;取嚏不出者,可服补中益气丸以增心肺之力;若皮肤干燥,喷嚏无力者,可服人参生脉饮,以强心润肤。
&鼻为肺之窍,鼻病与肺自有脱不开的干系。“肺主皮毛”,皮是皮肤,毛是毛孔。皮肤是人抵御外邪的屏障,易出汗怕风者,毛孔开合不利,风寒最易乘虚而入,“玉屏风散颗粒”内增脾肺之气,外御风寒之侵,可谓表里兼顾。
&&&& 对症的药本就不多,药店又常无货,那我们就不如常服山药薏米芡实粥了。药调不如食补,若能坚持,自然更好。委中穴能通鼻窍,可解一时之急;膀胱俞强刺激,可使鼻窍通畅,且较持久。
&&&& 取嚏后若觉鼻堵加重,为暂时性症状,可用些通鼻窍的中药喷剂,暂时疏通。过敏性鼻炎,其病本在肾,若要除根,还需增加肾的功能才行;可用艾灸条,常灸肚脐下关元穴,后背肾俞穴(也可用拔罐法)和肾经太溪穴。若能表里兼顾,标本同治,过敏性鼻炎,过敏性体质,一样可以脱胎换骨。
&&&& 再说一下鼻流浊涕的慢性鼻炎。前段时间,有位30岁的女士,说自己患鼻炎已经十几年了,闻不到饭菜的香味,还常常前额头痛。我告诉她是肠胃的问题,用推腹法,常敲打胃经,多按胃经的丰隆穴。两周后她告诉我,已经能闻到饭菜的香味了,食量增加了一倍,现在又转而担心长胖的问题了。
&& &&相对来说,鼻流浊涕的鼻炎要好治许多。市场上的中成药,多对这种鼻炎有效。
&&& 有的朋友对吃药很抵触,那咱们就学一个小功法,对两种鼻炎都有一定的效果。
&&& 躺在床上,臀部贴墙,不是背靠墙,而是面朝天花板。脚没地方放了,只好放到墙上去了,墙与床成90度直角,那我们的身体下肢与躯干,也就是90度直角。脚跟紧贴墙,脚心朝天,脚心与胸要平行。这是开始时的姿势,其后两脚同时全脚掌贴墙,腰臀部会自然地抬起来,然后脚心再重新与胸部平行,脚心朝天,为一次。每天抽空做上5分钟,对鼻炎有很好的疗效。那是什么原理呢,我一说,您就清楚了,这个动作,不就是在激活膀胱经和胃经吗?其实,小功法都很简单,您也可以自己发明。自己包的饺子,也许更好吃呢!
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&鼻子一直堵塞,属于常年堵,具体是只有一直鼻孔出气,反正两只鼻孔轮流休息,医好多次也没用。是什么鼻炎?
泡热水澡,不通来找我。
交替性堵塞,注意鼻中隔是否弯曲,鼻炎还是多运动促进血液循环。配合使用辅舒良,不谢!
1,早中晚用一次性杯子(方便点)装温盐水,从鼻孔吸入(两边都多来几次),从哪出来自己自行选择好了,不过不建议吞服!2,小口径杯子装半杯开水,鼻子没事时候放上面用热蒸汽烘。以上是我妈交的,鉴于我鼻炎已自行好了,真是效果题主可以实验以后回馈,应该没啥副作用的说~囧。。。。。鼻炎的厉害还是找医生吧~~
有一种喷剂就是海盐水。每天鼻腔里喷几次,1个星期左右有效果,药店有售,亚马逊好像有个牌子叫蓝贝。
我小时候也这样。。。后来我妈给我加了几件衣服。。。。
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社交帐号登录鼻子问题我的鼻子感觉干燥..有时候左边堵.有时候右边堵.有时候都(鼻腔,慢性鼻炎,下鼻甲,鼻塞,治疗,粘膜,鼻粘膜) - 五官科 - 生物秀
标题: 鼻子问题我的鼻子感觉干燥..有时候左边堵.有时候右边堵.有时候都(鼻腔,慢性鼻炎,下鼻甲,鼻塞,治疗,粘膜,鼻粘膜)
摘要: 我的鼻子感觉干燥..有时候左边堵.有时候右边堵.有时候都不堵.鼻涕很少.用(滴鼻净效果很好.可是有副作用.停止用就又堵)试过一次微波治疗.效果不好.医生说(鼻中沟弯曲肥大.另个医生说是鼻甲肥大)请问两者有什么区别.都是什么原因造成??任其发展会有什么严重后果??怎样治疗效果最好不会复发??请详细告诉我??奉献100分做为虚心讨教...以示诚意~!~!谢谢 `!~!"鼻中沟弯曲肥大"应该是……
"鼻中沟弯曲肥大"应该是鼻中隔偏曲吧,就是两侧鼻腔之间的骨偏曲,大多数人都不会长的很直,有轻微的弯曲不会有什么大问题.但如果偏曲比较严重,会影响鼻腔通气引流,鼻腔内分泌物不容易排出,长期慢性刺激,可能引起鼻甲增生肥大,最后影响通气,会感到鼻塞,通气不畅.从你的叙述,应该是慢性单纯性鼻炎,(鼻塞是间歇性,交替性,运动、夏季会减轻,冬季、着凉、休息时加重,而且双侧交替),可以用些鼻腔喷剂,但喷剂不能长期使用,特别是滴鼻净,用多了可能引起药物性鼻炎,介于你已经用过多次,不建议你再用。如果鼻塞不是很严重的话,可以不用药,经常作些热敷(热毛巾在鼻两侧热敷或让热水蒸汽从鼻腔吸入),要加强锻炼,预防感冒,平时可以按压迎香穴、鼻通穴,要经常清理鼻腔,排出分泌物,鼻子干燥可以用链石油滴鼻(香油也可以),目前没必要作手术。
应该是慢性鼻炎,如果两边也有通气的话,说明鼻甲肿大不严重,没有做手术的必要,维护好就可以。慢性鼻炎不能根治,很容易反复发作。除了手术,药物治疗外,也可以尝试用盐水洗鼻的方法,没有任何副作用。坚持一段时间一定会有好的效果。
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻
慢性鼻炎是以鼻塞为主的鼻粘膜慢性炎症,它包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。
凡是持续刺激鼻粘膜,影响鼻腔粘液纤毛清除功能,增加鼻呼吸阻力的各种因素均可引发慢性鼻炎。如长期在污染环境下工作,接触有害气体、粉尘等;或因急性鼻炎反复发作,治疗不彻底;或长期不恰当地使用鼻眼净等皆可引起慢性鼻炎。
慢性鼻炎诊断不难,治疗方面应注意避免引起本病的有害因素,注意增强体质,选用适合的滴鼻剂。慢性肥厚性鼻炎可在肥大的下鼻甲粘膜下注射硬化剂,或用激光、冷冻疗法,使下鼻甲收缩,以利鼻腔通气和引流。
1.加强劳动防护,避免或减少接触有害气体、粉尘。
2.患急性鼻炎时,应注意休息,积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
3.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻,注意掌握滴鼻方法。
4.勿长期使用鼻眼净。
5.下鼻甲的手术应慎重,因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性,多涕,常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重,多为持续性,鼻涕不多,较粘稠,不易擤出等。慢性鼻炎严重时,可影响嗅觉功能。
一.增加体育锻炼,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏、打乒乓球、舞剑等项目,持之以恒,能增强体质,提高机体的抗病能力。从夏季开始,坚持用冷水洗面擦鼻,增耐寒能力。寒冷或气候剧变时应避免受凉,防止感冒,外出时要戴好口罩。尽量找出致病因素,及时预防与治疗。
二.鼻塞时不可强行擤鼻,以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血,亦可防止带菌粘液逆入鼻咽部并发中耳炎。
三.采用自我鼻按摩手法,用两手食指和中指同时按摩眼内角鼻梁处,由上到下为1次,共80次;用中指揉按在鼻翼两旁约1厘米处,作旋转状按摩,共70次;两手食指、中指、无名指同时按摩眉心中央,然后沿眉毛向外按摩到两侧太阳穴,共60次。可反复按摩,早、中、晚各一次。能有效地防止鼻炎的发生与改善已患慢性鼻炎的病情。
四.用温开水将鼻腔结痂洗净,再以棉签蘸生蜂蜜涂鼻腔患处,每日1次,至鼻腔无痛痒,无分泌物结痂,嗅觉恢复为止。
五.饮食宜易消化吸收食物。忌食生冷、烟、酒、辛燥刺激之品。
六.积极彻底地治疗急性鼻炎。
慢性鼻炎是一种常见病,有鼻塞、流涕等症。鼻子不通就用嘴呼吸,呼吸道大门敞开,很容易感染疾病。所以,对于慢性鼻炎也应认真对待,积极治疗。
慢性鼻炎,是由于急性鼻炎屡次发作并治疗不当,逐步演变而来。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等局部病变,以及邻近器官有慢性病灶,如患有慢性扁桃体炎、鼻窦炎的人容易发生慢性鼻炎。此外,长期在布满灰尘、高温、干燥的环境下工作,或长期接触有害气体的人,以及平时缺乏锻炼,对气候变化适应能力差,易患伤风感冒的人,都容易发生慢性鼻炎。
还有患某些慢性疾病,如心脏病、肝病、结核病、肾病、重度贫血、维生素缺乏症等病人,由于鼻粘膜经常处在充血或营养不良的状态下,也容易合并慢性鼻炎。
慢性鼻炎通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的症状,以鼻塞和鼻涕增多最为显著,并常伴有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和两侧交替性的。慢性肥厚性鼻炎的症状较单纯性鼻炎重,鼻塞多为持续性,嗅觉显著减退,下鼻甲后端肥厚可压迫咽鼓管的咽口,引起耳鸣及听力减退。由于经常张口呼吸及分泌物的刺激,极易发生咽喉部炎症,有干燥、咳嗽等症状。此外,头痛、失眠、记忆力减退、精神萎靡等,也是常见的症状。
治疗慢性鼻炎,首先应找出全身、局部及环境中的有关致病因素,及时予以治疗或消除。局部可用血管收缩剂,如0.5~1%麻黄素生理盐水滴鼻,也可以短期使用鼻眼净等滴鼻。针刺疗法可取迎香、合谷等穴位。封闭疗法可用0.25~0.5%普鲁卡因做上述穴位封闭,也可作鼻丘或下鼻甲前端粘膜内封闭。分泌物过于粘稠而难以排除时,可用温盐水冲洗鼻腔。对下鼻甲肥厚,局部用药不能奏效者,可作冷冻或二氧化碳激光气化治疗。仍无效者,可考虑作中、下鼻甲部分切除术。
预防慢性鼻炎,需锻炼身体,增强机体防御能力。同时,应注意饮食和环境卫生,戒烟禁酒,治疗全身性疾病、矫正鼻腔畸形,清除鼻腔附近的病变。有些药物如利血平、含雌性激素的避孕药等可引起鼻粘膜充血,宜用其他药物代替。
治疗时,不可滥用鼻血管收缩剂,一般每日滴药2~3次,以尽量少用为原则,对幼儿尤应慎用。若长期大量使用,可引起药物性鼻炎,一旦发生应立即停药,改用生理盐水滴鼻,或用25%醋酸氢化可的松滴鼻液,病情可望逐渐减轻。
慢性鼻炎的概念及形成原因是什么?
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上,或炎症反复发作,在间歇内亦未恢复正常,并且没有明显的致病微感染者。临床上慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种类型,但二者在组织学上并不能截然分开,多有过渡类型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来。
慢性鼻炎的确切病因不明,但与下列因素有关:
1、局部因素
(1)急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗;
(2)慢性鼻腔及鼻窦疾患的长期影响:如慢性化脓性鼻窦炎患者其鼻粘膜因久受脓液的刺激;严重鼻中隔偏曲妨碍鼻腔通气引流,以致鼻粘膜易反复发生感染而不易彻底恢复;
(3)邻近病灶的影响:主要是炎症病灶,如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等;
(4)鼻腔用药不当或用药过久:如长期应用滴鼻净或麻黄素,致血管扩张,粘膜肿胀,引起药物性鼻炎;利多卡因、地卡因则可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。
2、全身因素
(1)全身慢性疾患:如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心、肝、肾病和植物神经功能紊乱及慢性便秘等,均可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血;
(2)营养不良:如A、C的缺乏;
(3)内分泌失调:如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿;妊娠和哺乳期鼻粘膜则常出现生理性充血和肿胀;
(4)如烟酒嗜好
3、职业及环境因素:长期或反复吸入粉尘(如水泥、煤尘、面粉等)或为有害的化学气体(如SO
2、甲醛等),生活或生产环境中温湿度的急剧变化(如炼钢、烘熔、冷冻作业)均可导致本病发生。
4、本病的发生还与个体免疫功能障碍和变态反应有一定的关系。
慢性单纯型鼻炎的主要症状和体征有哪些?
慢性单纯性鼻炎的症状以鼻塞和鼻涕增多为最显著,亦常有嗅觉障碍及头痛等。鼻塞多为间歇性和交替性,有时为持续性,侧卧时其下侧较重。常在运动后或在新鲜空气中鼻塞减轻,而在静坐阅读、演算或手工操作时鼻塞加重。鼻塞重者可导致闭塞性鼻音,嗅觉减退及头痛,有时引起注意力不能持久集中和失眠。分泌物增多,一般呈稠厚半透明粘液状,间或伴有少许脓液。鼻涕长期刺激鼻前庭和上唇皮肤则引起鼻前庭炎、湿疹或毛囊炎,以小儿为多见。鼻涕向后流入咽喉,可引起鼻咽炎及中耳炎,患者有抽吸性咯痰及听力减退现象。
检查可见双侧下鼻甲肿胀,表面光滑湿润,呈暗红色。年老体弱及贫血、甲状腺功能减退者,则只见肿胀而无充血现象。下鼻甲粘膜柔软而富弹性,用探针触之呈现凹陷,移开探针后可立即恢复原状。鼻腔因粘膜肿胀不易看清全貌,只能看到粘稠的分泌物附于下鼻甲与鼻中隔及鼻底之间。鼻粘膜对血管收缩剂反应良好。
慢性单纯性鼻炎为双侧性,无溃疡、肉芽、坏死、恶臭,无阵发性喷嚏及水样分泌物,可与其他鼻炎相鉴别。预后一般良好,经过适当治疗后可以痊愈,鼻粘膜可恢复正常。但若致病因素未除或治疗不当,本病亦可演变成肥厚性鼻炎。
慢性单纯型鼻炎应如何治疗?
慢性单纯型鼻炎的治疗原则为根除病因,恢复鼻腔通气功能,主要可以采取以下几方面治疗措施。
(1)针对病因进行治疗:认真找出全身或局部的病因,及时给予治疗,同时还须注意保护环境、改善劳动条件,加强体育锻炼,增强体质,提高机体的抵抗力。
(2)局部治疗:
① 鼻腔分泌物粘稠者,可用9%的生理盐水冲洗鼻腔,以免分泌物久积而发生感染。
② 应用血管收缩剂滴鼻:通常可用0.5%~1%的麻黄素生理盐水,也可用滴鼻净,但可引起药物性鼻炎而加重鼻塞,故须斟酌。
③ 封闭疗法:可用0.25%~0.5%普鲁卡因作迎香、鼻通穴位封闭,亦可做鼻堤或下鼻甲前端粘膜下注射,每次1~1.5ml,隔日1次,5次为一疗程。
(3)中医药辨证论治:中医学称本病为“鼻窒”,认为其病情属肺经蕴热和肺脾气虚。其证治如下:①肺经蕴热证:鼻塞时轻时重,或呈交替性堵塞,涕黄粘,量少,鼻气炽热,鼻甲肿胀,收缩反应好,鼻道内有黄粘涕;舌红苔黄脉数。治宜清宣肺热,活血通窍。方用黄芩汤合苍耳子散加味:黄芩30g,白术10g,桑白皮15g,栀子15g,连翘12g,淡豆豉10g,赤芍15g,桔梗10g,薄荷10g,荆芥12g,辛夷15g,白芷15g,地骨皮15g,甘草3g。水煎内服。②肺脾气虚证:鼻塞时轻时重或交替性发作,流涕白粘,或清稀,遇风冷加重。检查可见鼻腔粘膜淡白或淡红肿胀,鼻甲肥大,嗅觉减退,可伴见头晕、恶风,易感冒;舌淡苔白脉细。治宜补益肺脾,散寒通窍。方用补中益气汤合苍耳子散加减:黄芪30g,党参15g,白术12g,当归12g,柴胡10g,升麻10g,陈皮12g,茯苓20g,桂枝10g,苍耳子10g,辛夷10 g,白芷20g,薄荷12g,桔梗10g,甘草6g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂(见问题108中)滴鼻,每次2滴,每日3次。还可用鹅不食草50g,樟脑6g,共研细面,瓶装密封,用时用药棉裹之塞鼻,每日换药1次。
(4)针刺:取迎香、合谷、上星穴;头痛配风池、太阳、印堂,中等刺激,留针15分,每日或隔日1次。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现及治疗有哪些?
慢性肥厚型鼻炎是以粘膜、粘膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。其鼻粘膜长期充血水肿,继而发生纤维组织增生,粘膜肥厚,有时骨膜增殖,鼻甲骨呈实质性增生。一般下甲最重,下鼻甲前、后端和下缘,以及中鼻甲前端,可呈结节状或桑椹状肥厚或息肉样变。
慢性肥厚型鼻炎的临床表现为:鼻塞较重,多为持续性,有闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻涕不多,呈粘液性和粘脓性,若肥大的下鼻甲后端压迫咽鼓管咽口,可出现耳鸣,听力下降。由于张口呼吸以及分泌物长期刺激,易发生慢性咽喉炎、头痛头昏、失眠多梦,精神萎靡。检查见粘膜及鼻甲骨肥大,鼻粘膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色苍白,淡红或紫红。触诊有硬实感,按压不出现凹陷。或虽凹陷但不易立即恢复。使用麻黄素,粘膜不收缩或收缩很小。
对慢性肥厚性鼻炎的治疗,除病因治疗外,应用以下方法,使鼻甲缩小,解除鼻塞等症状。
(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射。
适用于早期肥厚性鼻炎,常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳、或50%葡萄糖液、或5%鱼肝油酸钠等。表面麻醉后,将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下,至接近下鼻甲后端处,然后将针头缓缓退出,边退针边注射硬化剂,注射量为1ml左右。根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射,一般3次为一疗程。
注射硬化剂应注意:①注射针头粗细适宜,过粗者易引起出血,过细者油剂药物不易注入。注射时如回抽有血,应改换注射部位。②一次注射量不易过多,以使粘膜发白为度,以免引起粘膜坏死。③注射时如出现全身反应,应立即停止注射,并使病人平卧,头稍低。④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍,应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂。
(2)下鼻甲粘膜下电凝术:利用高频电流凝固肥厚组织,使之产生疤痕收缩。表面麻醉后,用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内,自前向后直达下鼻甲后端,不触及骨部,然后边退针边凝固。
(3)冷冻疗法:将高压氧冷冻器头端,(-50℃~-60℃)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器,因温度可降得更低,时间应相应缩短。冷冻时注意并发症如疼痛,肿胀、粘连等。
(4)单纯下鼻甲粘膜切除:病人取坐位或半卧位,用1%地卡因做鼻腔表面麻醉,并在下鼻甲粘膜下注射含少量1‰肾上腺素的1%利多卡因1~2ml,用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲病变粘膜。取出切除的增生组织,用肾上腺素棉片止血,再以凡士林纱条填塞鼻腔。
(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除:其方法与单纯粘膜病变切除大致相同,所不同的是将鼻甲骨质切除一部分。
切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3,如切除过多,有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。在行下鼻甲部分切除术时应注意其禁忌症:① 上呼吸道急性炎症时; ② 素有出血性疾病或出血性素质;③ 月经期;④ 有高血压、心脏病、肝硬化、慢性肾炎等全身严重疾病者。
中医认为本病属“鼻窒”范畴。其病机多与邪毒久留,气滞血瘀有关。症见鼻甲肿胀肥大,硬实色暗,或呈桑椹样,或呈结节状,鼻塞持续加重,涕多黄稠或白粘,嗅觉减退,语言不畅,咳嗽多痰,耳鸣不聪;舌质红有瘀斑,脉弦细。治宜调和气血,行滞化瘀。方用血府逐瘀汤加减:当归12g,赤芍15g,生地黄15g,川芎15g,桃仁10g,红花10g,柴胡10g,桔梗10g,枳壳10g,辛夷10g,莪术15g,鳖甲15g,藿香12g。水煎内服。外用鼻炎灵滴鼻剂长期滴鼻。亦可用复方丹参注射液或当归注射液进行下鼻甲粘膜下注射,按常规表面麻醉后,取当归注射液2ml,进行下鼻甲注射,每2天1次,3次为一疗程。
慢性肥厚型鼻炎为什么会引起听力减退?
从解剖位置看,鼻和耳之间通过咽鼓管相连。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约 1~1.5cm。故下鼻甲肿胀或肥厚时常引起鼻塞,进而影响咽鼓管通气和引流而出现耳鸣和听力减退等耳部症状。
在正常情况下,咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。同时通过咽鼓管粘膜的纤毛运动,可使分泌物自中耳向鼻咽部排出,从而对中耳起到引流作用。
慢性肥厚性鼻炎引起鼻甲肥厚时,咽鼓管咽口被阻塞,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,中耳粘膜发生一系列病理变化,杯状细胞增多,分泌增加,形成鼓室积液,妨碍了声波的传导从而引起听力逐渐减退。
所以说,慢性肥厚性鼻炎会引起听力减退。
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎,若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如鼻窦炎、扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎(常见于久用滴鼻净之后)等,另外全身病因如长期慢性疾病,维生素A或C缺乏,烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状,肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞,单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南:
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题,可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻,每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法,主要对骨性肥大性鼻炎,可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法:患者躺在床上。头放在床沿向下垂,与身体呈90度角,滴入鼻内,每侧可2-3滴等,待3分钟左右后起身,这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。
鼻甲肥大的治疗方法有手术、微波,以及射频消融术。射频消融术是将一根直径为1.8毫米的“刀头”(电极),经鼻腔插入鼻甲部位,利用等离子原理进行消融,使肥厚的鼻甲组织皱缩。在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术,消融过程只需10~20分钟,该手术操作简单、无需住院、术中不出血、无疼痛、对鼻黏膜损伤小、术后不用填塞鼻腔,病人术后即可进行工作。但无论何种治疗都要根据病人的具体情况而定,要到有耳鼻喉科的医院,由专科医生来决定治疗方案。日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为,长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。
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