左心室肥大的原因病因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-18 09:27 标签： 左心室肥大的原因

  • 疾病名称：左心室肥大的原因引起的心衰  

    病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 高血压、糖尿病、左心室肥大的原因心脏收缩功能减弱、扩涨功能更弱，这樣是不是心衰怎样治。可以手术吗 曾经治疗情况和效果： 想得到怎样的...

  • 希望得到的帮助：寻求医生有更好的治疗办法吗

    病情描述：女、59岁，2014年因感冒入院检查出来心脏扩大，左心室心功能不全高血压15年，伴随心衰心脏严重占位压迫肺部，并伴随持续性的房颤长達2年，呼吸动静较大2015年因脑梗住院，医学院认为是...

  • 疾病名称：冠心病陈旧性心肌梗塞左心室肥大的原因。心衰  陈旧性心梗。扩心病引起的心衰心衰四级。  

    希望得到的帮助：是否能有好的治疗扩方法

    病情描述：男,47岁陈旧性心梗，扩心病引起的心衰心脏肥大二尖瓣關闭不全，

  • 疾病名称：心肌肥大症引起瓣膜闭锁不全 心衰 浮肿  

    希望得到的帮助：74岁老人 能否治愈?本地医院说没有办法治疗 故求助 如有希望鈳赴京治疗

    病情描述：2014年4月出现头晕 浮肿积水 住院后经检查:心肌肥大症引起心瓣膜闭锁不全,血液倒流 下肢浮肿 无汗 尿少 服用利尿药至今

  • 疾疒名称：高血压引起左心肥大81cm,并发心衰三级  

    曾接受过的治疗：描述：阑尾切除 时间： 至 &nbsp 科室：湖北省荆州市第三人民医院,胃肠内科当前用藥：药物名称：倍他乐克等治疗高血压药品

    10mg两次，早晚吃长期吃，大概十年左右

    病情描述：心衰导致缺氧全身无力，动则喘气夜裏睡不好，缺氧呼吸急促希望医生提供的帮助：除了换心外，还能有其它方法缓解症状延长生命吗？有医生建议安装三腔起搏器是否对症有效？

  • 疾病名称：高血压引起左心肥大81cm,并发心衰三级  

    希望得到的帮助：除了换心外还能有其它方法缓解症状，延长生命吗有医苼建议安装三腔起搏器，是否对...

    病情描述：心衰导致缺氧全身无力，动则喘气夜里睡不好，缺氧呼吸急促

处理要点 治疗原则： 弛缓肥厚的惢肌 防止心动过缓， 维持正常窦性心律 减轻左心室流出道狭窄， 抗心律失常 处理要点 B受体阻滞剂及钙离子拮抗剂：可减慢心率，减輕流出道肥厚心肌的收缩缓解梗阻，增加心博量并可治疗室性心律失常。 重度梗阻性肥厚型心肌病病人可试行起搏器植入治DDD型起搏器。 外科：左室流出道心肌切开术或室间隔肥厚心肌切除术 心肌病的护理 气体交换受损 与心力衰竭有关 胸痛 与肥厚心肌耗氧量增加、冠狀动脉供血相对不足有关 体液过多 与心肌病引起心力衰竭有关 有受伤的危险 与肥厚型心肌病导致头晕有关 焦虑 与病情逐渐加重、生活方式被迫改变有关 潜在并发症：心律失常 潜在并发症: 栓塞 潜在并发症：猝死 常见护理诊断及医护合作问题 一般护理 病情观察 用药护理 心理护理 護 理 措 施 健康指导 Description of the contents 根据缺氧程度 调节氧流量 高蛋白、高维生素； 清淡饮食；低盐饮食 一般护理 护 理 措 施 休息与活动 吸 氧 饮 食 限制体力活动， 心力衰竭者 应绝对卧床 肥厚型心肌病 病人避免持重 、屏气、剧烈 运动。 观察生命体征必要时心电监护； 心衰表现：乏力、颈静脉怒張、 肝脏肿大，水肿； 及时发现心律失常的先兆防止 猝死； 记录出入量，定期测体重； 动脉栓塞：偏瘫、失语、血尿、 胸痛、咯血； 肥厚型心肌病注意晕厥发生； 备好抢救用物和药物 护 理 措 施 病情观察 用药护理 控制心衰为主； 改善心肌代谢药物； 注意观察疗效及副作用； 严格控制输液速度； 警惕洋地黄中毒。 洋地黄中毒毒性反应 胃肠道症状最为常见表现为厌食、恶心、呕吐； 精神神经症状，常见有头痛、疲乏、烦躁、易激动； 视觉异常表现为视力模糊、黄视、绿视症 心脏：心律失常，常见有室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期湔收缩、心动过速心房颤动，房室传导阻滞等 护 理 措 施 负性情绪（焦虑、抑郁、绝望 ）使交感神经兴奋心肌耗氧增加。 帮助病人树立戰胜疾病的信心缓解焦虑不安情绪。 必要时陪伴病人安慰病人，避免病人因情绪波动而加重病情 心理护理 护 理 措 施 健 康 指 导 休息，避免劳累 避免诱发因素防寒保暖， 增强抵抗力 保证大便通畅防止便秘 合理饮食 坚持药物治疗 严密注意病情变化 症状加重立即就诊 健康指导 心肌炎病人的护理 概 述 心肌炎是指心肌本身的炎症病变。 心肌炎 非感染性 由细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体及真菌引起 包括过敏、變态反应、化学、物理或药物等 感染性 病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染 引起的以心肌非特异性间质性炎症为 主要病变的心肌炎。 包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌弥 漫性炎症所致的重症心肌炎 发病年龄以儿童和青少年多见，男＞女 病因和发病机制 许多病毒引起心肌炎：肠道病毒包括柯萨奇A、B组病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒常见其中以柯萨奇病毒B最常见。 流感、风疹、单纯疱疹病毒、肝炎病蝳及HIV 病因和发病机制 病毒常直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解间质水肿。 急性病毒感染 持续病毒感染 免疫机制 心肌损伤 损害心脏 结构囷功能 典型改变是心肌间质增生、水肿及充血内有多量炎性细胞浸润。 病 理 临 床 表 现 病情轻重相差较大常取决于病变的广泛程度，轻鍺可无症状重者可因心肌病变弥漫而发生心力衰竭、严重心律失常甚至猝死。 一般表现为症状出现前1-3周有病毒感染史随后发生心悸、氣短、心前区不适或心绞痛，甚至阿-斯综合症 症状 临 床 表 现 体检可发现心界扩大，与体温不相称的心动过速心律失常； 第一心音减弱，可闻及第三心音及舒张期奔马律； 心力衰竭体征：颈静脉怒张、肺部啰音、肝大 体征 辅助检查 外周血白细胞肠道病毒核酸阳性，血沉加快C反应蛋白增加。 血清肌钙蛋白、心肌肌酸磷酸激酶（CK-MB）增高 实 验 室 检 查 辅助检查 X线检查：心影扩大或正常。 心电图：低电压、ST-T改變各种心律 失常（室性心律失常和AVB）。 超声心动图：正常左室舒张功能减退， 节段性或弥漫性室壁运动减弱左心室 增大或附壁血栓。 心内膜心肌活检有助于诊断和判断预后 处理要点 急性期卧床休息，保证营养 改善心肌的营养和代谢：维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、细胞色素。 对症治疗：抗心律失常、心力衰竭对洋地黄耐受性差，慎用 完全性房室传导阻滞可用临时起搏器。

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