比方说，由国家出台政策，药厂在天猫直接开专营店，　　全国医院必须直接从网上订货,取消中间环节，价格高度透明。　　药监部门直接对厂家监管，保证质量。　　大家怎么看？
楼主发言：93次 发图：0张
　　问题就出在药监部门啊，前几年药监部门的总头目郑局长不是备被枪毙了吗？可惜局面没有什么大变化，可能更烂一些了，毕竟大家均在搞钱
　　郑筱萸不是因为中间环节出的事情，是由于药品质量的事情。　　当然，由于中间商的存在，药厂需要虚标价格给出足够的回扣空间，才能有更好的销量，也就是劣劣币驱逐良币
　　在淘宝上卖，直接标出厂价卖，没有中间商，医院直接网上购买。　　我前段时间在网上购买的充电宝，就是广东产的，价格只有商店的三分之一　　但是货是从北京发的，厂家自己建设的区域仓储。
　　严重同意楼主的建议，酌请卫生部领导批准并于明年执行！！！
　　@赚五美分容易吗 3楼
13:48:27　　在淘宝上卖，直接标出厂价卖，没有中间商，医院直接网上购买。　　我前段时间在网上购买的充电宝，就是广东产的，价格只有商店的三分之一　　但是货是从北京发的，厂家自己建设的区域仓储。　　-----------------------------　　不能。　　因为吃药不是吃糖豆。
　　@赚五美分容易吗
13:48:27　　在淘宝上卖，直接标出厂价卖，没有中间商，医院直接网上购买。 　　我前段时间在网上购买的充电宝，就是广东产的，价格只有商店的三分之一 　　但是货是从北京发的，厂家自己建设的区域仓储。　　-----------------------------　　可以有。。。　　
　　@赚五美分容易吗
13:48:27　　在淘宝上卖，直接标出厂价卖，没有中间商，医院直接网上购买。　　我前段时间在网上购买的充电宝，就是广东产的，价格只有商店的三分之一　　但是货是从北京发的，厂家自己建设的区域仓储。　　-----------------------------　　@老衲大海 5楼
13:53:03　　不能。　　因为吃药不是吃糖豆。　　-----------------------------　　国家批准，药监部门检查质量合格的厂家上淘宝开店，明码标价，医院注册由政府认证的专号，进行购买。　　再由专门的医药物流公司承办配送。比如天猫自己不就是要搞物流吗？　　现在的药品流程是厂家到区域代理、再到省代理、再到小的代理商、再到药贩子，层层剥削！　　省内招标一次、医院内部再招标一次，猫腻多的一笔！　　直接淘宝买，只要国家批准，质量合格就可以上网出售，不需要招标，也不需要议价！
　　@赚五美分容易吗
13:17:00　　比方说，由国家出台政策，药厂在天猫直接开专营店， 　　全国医院必须直接从网上订货,取消中间环节，价格高度透明。 　　药监部门直接对厂家监管，保证质量。 　　大家怎么看？　　-------------------------　　非处方的已经有了，至少tt这种网上确实比便利店要便宜了。处方药不可能网上卖啊　　
　　进口药品和医药器材也是如此，不再允许各种代理商的存在，直接挂淘宝网销售。　　医院也不允许与代理商联系，只能直接在淘宝购买！　　进口药品就是按照本国销售价顺价税收确定。
　　@赚五美分容易吗
13:17:00　　比方说，由国家出台政策，药厂在天猫直接开专营店，　　全国医院必须直接从网上订货,取消中间环节，价格高度透明。　　药监部门直接对厂家监管，保证质量。　　大家怎么看？　　-------------------------　　@徳男 8楼
14:10:18　　非处方的已经有了，至少tt这种网上确实比便利店要便宜了。处方药不可能网上卖啊　　-----------------------------　　这个好办，药厂的产品分2种，一种是非处方药，标绿色，医院和普通网民都可以买　　处方药是走专门的渠道，也就是只能由政府认证的医院专号购买。但是价格透明，销售记录也完全公开可查！
　　不可能。你忽视了既得利益集团的能量。从药厂到病人这中间的利益很大，老百姓只知道医生回扣，其实普通医生拿的算个屁。中间环节黑幕一天也说不完。　　
　　支持　　
　　至于物流配送，也非常好办，由电商直接捆绑，货到付款，运费由厂家和电商承担，医院施行彻底完全的药品零差率。　　哪个环节出了问题就找谁承担！
　　@奥观海不容易 11楼
14:14:13　　不可能。你忽视了既得利益集团的能量。从药厂到病人这中间的利益很大，老百姓只知道医生回扣，其实普通医生拿的算个屁。中间环节黑幕一天也说不完。　　-----------------------------　　是的！回扣的比例，医生是最大的，但是绝对不是赚的最多的！
　　总代，大区代，省代，市县代，临床代，省招标，市县招标，院招标，药房，院长，科主任，一线医生。上面的都要拿钱。　　
　　有没有网友关注 马云 微博的，　　@
他一下 　　看看他有没有兴趣往这个行业插一杠子，绝对是个大好事！
　　@奥观海不容易 15楼
14:17:30　　总代，大区代，省代，市县代，临床代，省招标，市县招标，院招标，药房，院长，科主任，一线医生。上面的都要拿钱。　　-----------------------------　　这个大家都看得到，只要下决心改革，没什么过不去的坎！　　这些人又不是掌握枪杆子的！
　　好主意，天涯需要建设帖　　
　　国家不知道药价高吗？知道，而且招标价都是国家定的。为什么呢？因为国家不想拿钱，国家要医院自己养活自己，那医院怎么自己养呢？既然不给钱，那就给政策，这个政策就叫以药养医。在国家不出台明确的医院补贴政策之前，也就是说国家不打算出钱之前，楼主所设想的没有意义。骚年，图样图森破啊！　　
　　回复第17楼，@赚五美分容易吗　　@奥观海不容易 15楼
14:17:30 　　总代，大区代，省代，市县代，临床代，省招标，市县招标，院招标，药房，院长，科主任，一线医生。上面的都要拿钱。 　　----------------------------- 　　这个大家都看得到，只要下决心改革，没什么过不去的坎！ 　　这些人又不是掌握枪杆子的！ 　　--------------------------　　砸了人家的饭碗，改革阻力大的狠。下面没钱送礼，上面怎么收礼。水至清则无鱼。上面清廉，不捞油水，药价自然就下来，之所以这么多代理，要的是道道卡油，人家故意设置的，你让人家改，呵呵　　
　　来医院需要钱，医院运行也需要钱。而且医院的开销惊人，正常情况根本无法自负盈亏，那么维持医院运行就需要钱。医改以前是财政包干，医院收支两条线。医改后国家基本不再拨款，部分医院可以得到少得可怜的拨款。完全是杯水车薪，　　
　　回复第17楼，@赚五美分容易吗　　@奥观海不容易 15楼
14:17:30 　　总代，大区代，省代，市县代，临床代，省招标，市县招标，院招标，药房，院长，科主任，一线医生。上面的都要拿钱。 　　----------------------------- 　　这个大家都看得到，只要下决心改革，没什么过不去的坎！ 　　这些人又不是掌握枪杆子的！ 　　--------------------------　　卫生部长，药监局长，收礼后，敢自己独吞吗，一层层送上去，你改革谁呀。一个公款吃喝就下了上千个红头文件，都管不住，为什么呀，不是管不住，真的管住了别人，那不就管住了自己吗。　　
　　@奥观海不容易 19楼
14:23:50　　国家不知道药价高吗？知道，而且招标价都是国家定的。为什么呢？因为国家不想拿钱，国家要医院自己养活自己，那医院怎么自己养呢？既然不给钱，那就给政策，这个政策就叫以药养医。在国家不出台明确的医院补贴政策之前，也就是说国家不打算出钱之前，楼主所设想的没有意义。骚年，图样图森破啊！　　-----------------------------　　呵呵，跟你好好说道一下：　　医院的收入来源　　1.医疗服务收费　　2.药品差价，国家允许的差价是15%，医院账目上也是如此，但是实际上差价远远不止这个数（不包含医生的回扣）　　3.医用耗材差价，高值耗材利润惊人！　　4.财政补贴，这个几乎很少，财政不从医院拿钱就不错了！　　还有我要纠正你的一个错误，那就是财政补贴的事情：我们从另一个角度来看：医院的收入来自3块：1个是财政直接补贴，2是医保基金的钱，3是病人的钱。实际上我们看，医保基金也是政府财政拿大头的，我们说政府完全不给钱，也是不准确的。　　好了，我们回到上面，以前的医疗服务收费很低，所以有药品差价来养医，但是现在是要取消以药养医，取消差价（也就是政府规定的15%），另外一般的医疗耗材也要打包进入医疗服务收费。所以我们看到，所有的提法都是这样的，要增加体现医务人员的劳动力价值方面的收入，取消以药养医等等。那么，从本质上说，是医疗服务收费涨上去了，但是药品这方面的收入要降下来。也就是药品要降价！一般耗材打包入服务收费后，由医院的利润来源成为了成本负担，所以医用耗材也要降价！　　现在问题来了，国家规定是15%的差价，但是暗地里医院的差价仍然存在，比如，药厂说，你给我卖这个药，我不给你钱，给你买车、盖房、买福利，这些都是给医院的额外暗扣，还不算给医生回扣的。造成这些问题的根源就是中间商。这些中间商从本质上说是套取的医保基金、国家财政和老百姓的钱！　　我们先不说医生的收入合不合理，也不说医院的发展该如何，但我们首先要把中间商这个吸血环境彻底打掉！至于其他的，那都是肉烂在锅里，体系内的事情！　　你们知道吗，中国有200万医药中间商从业者！一群吸血鬼啊！
　　还有就是建立已售药品的登记台帐，让用医保卡刷药卖的没空子可钻，剩余药品回收只能医院主导，钱打入医保　　
　　@奥观海不容易 23楼
14:42:27　　这个资金缺口怎么补呢？目前的办法基本上还是靠以药养医。三中全会提出要改，希望能出台确实的政策，国家要拿出诚意，财政该出钱还是要出钱，否则一切都是嘴炮而已。　　-----------------------------　　以药养医其实是个幌子。　　你得换个角度　　医院的钱就3大块：财政补贴，医保基金，老百姓的钱　　现在看病老百姓自己花多少，医保报销多少，都是有数的。　　那么，取消药品差价，把医疗服务收费提上去就是了。　　问题是：现在的情况，医院的收入，要给一大口给医药贩子的。
　　医疗服务收费是医院的纯收入，医院进了账，是支不出去的！　　但是医药的收入不一样，医院收的钱，是要给一大笔给医药贩子的，然后医药贩子再把钱返给个人，实现个人利益！
　　@赚五美分容易吗 　　网上挂着，然后网下照样干着那些事，，，您以为呢？销售不是下个订单发货这么简单的事呀，，
　　不可能，药的使用要靠医生的临床判断　　
　　@邢剑阳 28楼
14:51:39　　@赚五美分容易吗　　网上挂着，然后网下照样干着那些事，，，您以为呢？销售不是下个订单发货这么简单的事呀，，　　-----------------------------　　不一样，中间商是独立的法人机构，财务独立，不好控制的。　　但是药厂不一样，你挂网价高了，那么你的利润就会爆仓，因为医院是直接通过电商支付到药厂账户的，价格和数量都透明的。而药厂的生产成本和支出都是有严格的会计制度的，厂家要隐瞒利润很难的。　　你想想，如果要厂家直接成立一个销售中间环节，到各地促销给回扣，效率远远不如散布在全国各个角落，天天泡在医院的药贩子们，成本会很高，得不偿失，而且，这部分费用也很难在账目上隐藏
　　@mike7821 29楼
14:52:03　　不可能，药的使用要靠医生的临床判断　　-----------------------------　　全国的药厂都挂网出售，医生要什么药从药房拿，药房缺什么药提前直接上网买。　　现在只不过是药房从药贩子手里拿货罢了。
　　这样的话，你让医院怎么活？　　
　　回复第23楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:43)　　@奥观海不容易 19楼
14:23:50　　国家不知道药价高吗？知道，而……　　==========　　很高兴和您探讨这个问题。　　首先关于医保。我国医保的基本原则是广覆盖，低水平。而且医保目录默认了药价虚高，为什么？因为这是国家统一的政策。　　其次，一次性耗材的问题说白了也是默认的。是国家变相对医院的补贴。　　最后，您去看看那些中间商是什么人，全部都是各书记局长或者强力部门的亲戚。说白了，这么大的利益，你没关系没后台是做不下来的。新闻上曝光的回扣事件，大部分是他们内部洗牌，把那些没关系后台的中间商洗下去。　　
　　@loonies 25楼
14:45:56　　还有就是建立已售药品的登记台帐，让用医保卡刷药卖的没空子可钻，剩余药品回收只能医院主导，钱打入医保　　-----------------------------　　内行，从药厂、到药房、到医保卡，都有记录，很好控制！
　　@大风卷兮 33楼
15:04:25　　这样的话，你让医院怎么活？　　-----------------------------　　一样的活啊，　　前面说过了啊：　　以药养医其实是个幌子。　　你得换个角度　　医院的钱就3大块：财政补贴，医保基金，老百姓的钱　　现在看病老百姓自己花多少，医保报销多少，都是有数的。　　那么，取消药品差价，把医疗服务收费提上去就是了。　　问题是：现在的情况，医院的收入，要给一大口给医药贩子的。　　不管药品怎么变化，医院的收入3大块：财政补贴+医保基金+老百姓的钱是定死的。　　医保基金要确保报销比例的，还有就是每年医保基金结余也有限制的，也就是说，不管怎么样，钱都得花出去，不能花多了，也不能花少了　　跟以药养医什么的一点关系木有。
　　回复第26楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:48)　　@奥观海不容易 23楼
14:42:27　　这个资金缺口怎么补呢？目前的……　　==========　　财政补贴基本没有。医保国家出钱并不多，农合多一点。还有一点您可能不知道，国家对医疗的投入很大一部分是给老干，这个比例不小的。　　
　　@奥观海不容易 34楼
15:04:31　　回复第23楼(作者:
@赚五美分容易吗
14:43)　　@奥观海不容易
14:23:50　　国家不知道药价高吗？知道，而……　　==========　　很高兴和您探讨这个问题。　　首先关于医保。我国医保的基本原则是广覆盖，低水平。而且医保目录默认了药价虚高，为什么？因为这是国家统一的政策。　　其次，一次性耗材的问题说白了也是默认的。是国家变相对医院的补贴。　　最后，您去看看那些......　　-----------------------------　　你还是没明白我的意思，不要单纯的把药品和耗材的差价看成对医院的补贴。　　换个角度。　　医院的收入就3大块：财政补贴+医保基金+老百姓的钱，这都是定死的。老百姓的钱也是定死的，因为医保要确保报销比例的。　　把耗材打包入服务价格，然后控死医药环节的中间商，是为了降低医院的支出成本。　　因为医疗服务收费是纯利，几乎没有固定成本支出的。　　我说的本意是让医院的收入尽可能的沉淀在医疗系统内部，不要让中间商套走了。　　也就是让肉烂在锅里。
　　@奥观海不容易 37楼
15:14:22　　回复第26楼(作者:
@赚五美分容易吗
14:48)　　@奥观海不容易
14:42:27　　这个资金缺口怎么补呢？目前的……　　==========　　财政补贴基本没有。医保国家出钱并不多，农合多一点。还有一点您可能不知道，国家对医疗的投入很大一部分是给老干，这个比例不小的。　　-----------------------------　　财政补贴基本没有，这个赞同。　　医保基金：新农合和医保范围内的报销比例各不一样，还有起付线、封顶线什么的，　　但是都有最终报销比例：打个比方吧：新农合40%，城镇居民60%。　　这个行政部门都有严格限制的，比例出了问题就得问责。　　但是我们也要看到，医保和新农合基金，实际上也是政府财政拿大头，你看看每年的缴费比例，各地都差不多的。
　　回复第26楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:48)　　@奥观海不容易 23楼
14:42:27　　这个资金缺口怎么补呢？目前的……　　==========　　这里有一个根本性的问题，为什么会有这么高的国家知道价？国家制定怎么高价格的动机目的是什么？这才是问题的关键。　　
　　回复第39楼(作者:@赚五美分容易吗 于
15:20)　　@奥观海不容易 37楼
15:14:22　　回复第26楼(作者:
……　　==========　　呵呵，您可能经常关注新闻。但您真不了解医保的运作。医保国家实际没出钱，基本都是自负盈亏。相反农合国家投入很大。　　我们讨论的是国家为什么会允许药价虚高的问题。国家为什么会让药品产生这么大的利润。　　
　　回复第9楼，@赚五美分容易吗　　进口药品和医药器材也是如此，不再允许各种代理商的存在，直接挂淘宝网销售。 　　医院也不允许与代理商联系，只能直接在淘宝购买！ 　　进口药品就是按照本国销售价顺价税收确定。　　--------------------------　　当淘宝一家独大了又如何保障淘宝不会有猫腻？　　对行业不熟悉，但感觉楼主构想不可行。单说就业方面就有很大问题，一按你的构想实施，那首先中间商就要全部撤掉，中间商加上其员工不少人了吧？再则各制药厂的医药销售代表也不需要了吧？这些人失业后楼主认为他们应该如何安排？　　
　　医保启动资金是中央播一点，地方财政配套一点，老百姓上缴一点。后期就是自负盈亏了。而且当年地方配套的钱后来基本都被zhia拿走了。　　
　　哥们，医保每年都要筹集资金的，怎么叫自负盈亏？每年政府都要拿钱填的。还有，新农合马上要并入医保了。今年新农合和居民医保筹资比例差不多的，以前医保要高很多　　
　　药品有差价是九十年代开始的事情，那时候没有医保，更没有新农合，都是靠老百姓拿钱，或者单位报销的。　　
　　回复第33楼，@大风卷兮　　这样的话，你让医院怎么活？ 　　--------------------------　　医院不是问题，实在不行国家财政多补一点就是了，此外楼主说的改服务费也可行。但那么多从业者的就业问题怎么解决？国家要考虑这个问题的。单看医药一个行业这么搞是好事，但从全局看，如楼主所言这个行业有200万人。也就是说，其他行业少了200万个消费者。那就等于老百姓的钱包要瘦一下身，此消彼涨而已。　　
　　回复第42楼(作者:@我心黑白 于
15:33)　　回复第9楼，@赚五美分容易吗　　进口药品和医药器材也是如此，不再允许各种代理商的存在，直接挂淘……　　==========　　淘宝只是一个例子，也可以京东，也可以腾讯，至于失业的事情，大可不必操心了，都是生活在灰色地带的人，爱干嘛干嘛去。电商不是让实体商场生意惨淡吗？也没见人说失业造反啊，改革就是要让不合理的东西变合理，不是吗？　　
　　这个办法以及具体细节我觉得，国家不是不知道。　　但为什么不这么做呢？　　一是牵涉到利益方面影响太大，这么做阻力非常大，除非一番腥风血雨，否则改不动。　　二是很多环节未必是设想的这么完美，实际操作起来问题很多，虽比现在有改观，但会有新的不可预见的问题出现。　　这个方案在90年代医改时就应该有想到，可能操作平台不同，大致类似的应该有，我为什么不这么做呢，除了一部分人为了攥取利益外，也和政府当时的确是负担不起医疗开支吧　　
　　回复第7楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:02)　　@赚五美分容易吗
13:48:27　　在淘宝上卖，直接标出厂……　　==========　　楼主的设想没问题。　　关键是医药分家，病人自行买药。流通上不管网店还是药店，可以直接与生产厂家对接。现在的药品流通体制是计划体制，藏在里面的吸血鬼太多！　　
　　回复第47楼(作者:@宝鉴鉴宝 于
16:02)　　这个办法以及具体细节我觉得，国家不是不知道。　　但为什么不这么做呢？　　一是牵涉到利益方面影……　　==========　　以前国家确实是投入的少，现在医保新农合财政投入绝对多，只是被中间商套走太多了，导致医药价格并没有降低。现在还说政府不投入，那就不对了　　
　　某些人会说：次奥，还让不让人话了”。　　
　　这个帖没什么讨论价值　　lz觉得淘宝能解决医药行业的问题？　　难道上面不知道问题所在？　　就像房地产一样，人人都知道暴利，都知道为什么暴利　　为什么政府就不解决问题呢？　　非不能也，实不为也　　政府真想为老百姓解决什么问题　　会有一万种方法　　可是他们本身就是为“一部分人”也就是利益集团服务的　　你指望啥
　　在“大众”、“非处方”药品方面可以尝试。　　但“特殊”药，因货量，物流成本，时效成本的成倍增加。　　会导致“劳动用工”不见得减小多少，而医疗风险会增加。
　　草尼玛，让你赚美分，草　　
　　回复第48楼(作者:@阿拉贡斯通 于
16:09)　　回复第7楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:02)　　@赚五美分容易吗……　　==========　　医药分家很难做到，因为药品厂家，批次等等的不同会导致疗效的差异。打个比方，抗生素要皮试，如果一个科的病人一人一个药，那就容易出错，效率太低。使用淘宝，先搞死中间商，还是不错的办法。没有中间商的反利，医生就会选择疗效优先，性价比优先　　
　　回复第23楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:43)　　@奥观海不容易 19楼
14:23:50　　国家不知道药价高吗？知道，而……　　==========　　15％差价就是昏招，医院不卖高价药才怪哩。同样的药，你给医药供货要10元，他供货要100元，你说医院买谁的更合算？　　制定这个政策的就是蠢猪！即使不考虑腐败因素，正常的商业逻辑也会导致药越来越贵！　　
　　医药这个事儿，可能是关心到每一个人的利益，于是在监管上就按照自己认为最严格的手段来监管，结果嘛，自然是管的人越多，中间环节越多，最后就越贵。　　这么说吧，生了个孩子，担心被撞，于是就穿上宇航服。。。担心楼上掉东西砸伤，于是出门就举个铁打的伞，担心奶粉不好，就自己弄个牛奶场，担心教育不好，自己办个大学。。。。最后发现：这个孩子没有办法养了。。。中途还在说，我为孩子考虑的多点全面点哪有错。。。。　　还是想办法创新下管理模式吧。
　　回复第52楼(作者:@纔 于
16:14)　　在“大众”、“非处方”药品方面可以尝试。　　但“特殊”药，因货量，物流成本，时效成本的成倍增加……　　==========　　药厂可以设立区域仓储库，并不需要都从厂里发货的。特殊药品难道不也是中间商代理的吗？　　
　　回复第36楼(作者:@奥观海不容易 于
15:14)　　回复第26楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:48)　　@奥观海不容易……　　==========　　的确如此　　
　　如此，药监局长，医院院长，药剂科科长，药房主任谁还抢着当？几十万医药代表失业谁负责？　　
　　@mike7821
14:52:03　　不可能，药的使用要靠医生的临床判断　　-----------------------------　　@赚五美分容易吗 31楼
15:02:49　　全国的药厂都挂网出售，医生要什么药从药房拿，药房缺什么药提前直接上网买。　　现在只不过是药房从药贩子手里拿货罢了。　　-----------------------------　　同样一个药，10块和5块的价格，2个都挂在淘宝，，，，医院并不一定会采购5块的，，，除非有相关规定必须采购价格低的，，，　　但是如果直接出台相关规定必须采购价格低的药品，那么制药行业就不可能健康发展，，会进行价格战，制药企业的利润得不到保证，造成大面积亏损，大面积药厂破产，，，最后会发展为无药可用的境地，，
　　@刑罚长老 51楼
16:13:35　　这个帖没什么讨论价值　　lz觉得淘宝能解决医药行业的问题？　　难道上面不知道问题所在？　　就像房地产一样，人人都知道暴利，都知道为什么暴利　　为什么政府就不解决问题呢？　　非不能也，实不为也　　政府真想为老百姓解决什么问题　　会有一万种方法　　可是他们本身就是为“一部分人”也就是利益集团服务的　　你指望啥　　-----------------------------　　对头！
　　@赚五美分容易吗 49楼
16:09:15　　回复第47楼(作者:
16:02)　　这个办法以及具体细节我觉得，国家不是不知道。　　但为什么不这么做呢？　　一是牵涉到利益方面影……　　==========　　以前国家确实是投入的少，现在医保新农合财政投入绝对多，只是被中间商套走太多了，导致医药价格并没有降低。现在还说政府不投入，那就不对了　　-----------------------------　　现在国家投入依然不多。楼主你完全没用脑子想问题，我白和你解释半天了。你自己不了解这个行业，又一厢情愿。
　　@赚五美分容易吗 54楼
16:15:55　　回复第48楼(作者:
@阿拉贡斯通
16:09)　　回复第7楼(作者:
@赚五美分容易吗
14:02)　　@赚五美分容易吗
……　　==========　　医药分家很难做到，因为药品厂家，批次等等的不同会导致疗效的差异。打个比方，抗生素要皮试，如果一个科的病人一人一个药，那就容易出错，效率太低。使用淘宝，先搞死中间商，还是不错的办法。没有中间商的反利，医生就会选择疗效优先，性价比优......　　-----------------------------　　你说的方法技术上不存在任何问题，但社会现实不可能实现。
　　说了半天看出来了，楼主是恨死中间商了，可楼主就是不去探究，为什么中间商会存在呢？看问题，楼主要看问题的实质。　　
　　穿假衣服没事，吃假药要死人的
　　网络销售非处方药可以。京东貌似已经在做了。　　个人觉得实行药品和医院分离。当然，全部分离是不现实的。　　
　　@赚五美分容易吗
16:15:55　　回复第48楼(作者:
@阿拉贡斯通
16:09)　　回复第7楼(作者:
@赚五美分容易吗
14:02)　　@赚五美分容易吗
……　　==========　　医药分家很难做到，因为药品厂家，批次等等的不同会导致疗效的差异。打个比方，抗生素要皮试，如果一个科的病人一人一个药，那就容易出错，效率太低。使用淘宝，先搞死中间商，还是不错的办法。没有中间商的反利，医生就会选择疗效优先，性价比优......　　-----------------------------　　@奥观海不容易 63楼
17:36:10　　你说的方法技术上不存在任何问题，但社会现实不可能实现。　　-----------------------------　　呵呵，就像现在的电商和商场，先把中间商搞死是绝对可行的。
　　@mike7821
14:52:03　　不可能，药的使用要靠医生的临床判断　　-----------------------------　　@赚五美分容易吗
15:02:49　　全国的药厂都挂网出售，医生要什么药从药房拿，药房缺什么药提前直接上网买。　　现在只不过是药房从药贩子手里拿货罢了。　　-----------------------------　　@邢剑阳 60楼
17:00:37　　同样一个药，10块和5块的价格，2个都挂在淘宝，，，，医院并不一定会采购5块的，，，除非有相关规定必须采购价格低的，，，　　但是如果直接出台相关规定必须采购价格低的药品，那么制药行业就不可能健康发展，，会进行价格战，制药企业的利润得不到保证，造成大面积亏损，大面积药厂破产，，，最后会发展为无药可用的境地，，　　-----------------------------　　同样的要，不同的品牌，是可以有不同的品牌溢价的。　　直接挂淘宝，那就是市场竞争了。　　国家只要管好质量就行
　　-----------------------------　　@邢剑阳 60楼
17:00:37　　同样一个药，10块和5块的价格，2个都挂在淘宝，，，，医院并不一定会采购5块的，，，除非有相关规定必须采购价格低的，，，　　但是如果直接出台相关规定必须采购价格低的药品，那么制药行业就不可能健康发展，，会进行价格战，制药企业的利润得不到保证，造成大面积亏损，大面积药厂破产，，，最后会发展为无药可用的境地，，　　-----------------------------　　不一定非要做到完美，只要挂淘宝能比现在的状况好就够了。
　　-----------------------------　　@邢剑阳
17:00:37　　同样一个药，10块和5块的价格，2个都挂在淘宝，，，，医院并不一定会采购5块的，，，除非有相关规定必须采购价格低的，，，　　但是如果直接出台相关规定必须采购价格低的药品，那么制药行业就不可能健康发展，，会进行价格战，制药企业的利润得不到保证，造成大面积亏损，大面积药厂破产，，，最后会发展为无药可用的境地，，　　-----------------------------　　@山七二十一 69楼
19:30:48　　不一定非要做到完美，只要挂淘宝能比现在的状况好就够了。　　-----------------------------　　让市场在资源配置中起决定性作用，这就够了　　现在的医药市场是扭曲的 ，劣币驱逐良币的时代　　比的是差价，谁的差价大
谁的销量就好
　　第一，你不是医生不知道自己得的啥病，该吃什么药，怎么治疗，第二淘宝没纳入医保协作单位，购药不能报销，全额自费，第三，淘宝不敢卖处方药，结论：这设想不成立！
　　回复第65楼(作者:@月月咖啡茶 于
19:07)　　穿假衣服没事，吃假药要死人的　　==========　　厂商直接在天猫开店，电商负责配送，政府监督。中间环节越多不是更不好监管吗？　　
　　回复第62楼(作者:@奥观海不容易 于
17:34)　　@赚五美分容易吗 49楼
16:09:15　　回复第47楼(作者:
……　　==========　　你看病报销多少，国家就投入多少。是你报销的多呢还是你口袋里掏的多？　　
　　回复第64楼(作者:@奥观海不容易 于
18:48)　　说了半天看出来了，楼主是恨死中间商了，可楼主就是不去探究，为什么中间商会存在呢？看问题，楼主要看……　　==========　　你要搞清楚，中间商泛滥是在实行医药差价政策之后才有的。　　
　　是啊，处方药不能卖啊，我觉得医药分离，和门店地价降了，医药可能会便宜。　　然后对医药进行一级或两级代理。　　其实我觉得不比想办法，只要参考些发达国家的体制就可以
　　你在搞笑吗？你在砸大家饭碗啊。你这样一搞，药监部门去哪儿拿红包，医院医生去哪儿拿红包，药房主管去哪儿拿红包？
　　其实医药的事情就是被误导的乱七八糟:　　1、限制加价百分比，看着好像对，其实完全错误，是不懂数学搞的：1元钱的药加价10%，和100元的药加价10%，是一个概念吗？一个赚1毛钱，一个赚10元钱，你说卖药的应该卖哪种？明显就是鼓励药越贵越好，便宜药没人生产没人销售。　　2、同情医闹的人越多，检查项目就越多：因为要分清责任，就算万分之一可能，谁敢负责？你说一个感冒几百元，问题是万一不是感冒这么简单，你会不会埋怨医生没仔细检查而去把他杀了。那医生就一定要多检查，以免你以后赖他，你说费用贵不贵？　　3、又说医院来市场化，又要医院不能拒绝病人：有这样的市场，可以强制鼓励吃霸王餐的吗？
　　好想法！支持你。　　
　　如果劳动都让机器人干，我们早就共产主义了。　　
　　开人大时，交个预案吧　　
　　很多人没搞明白，你要享受医疗服务就必须花钱，，，，，天下没有免费的午餐啊，这么浅显的道理怎么不懂呢？？别指望看病不花钱，少花钱，这个没多少国家能做的到，免费了或者廉价了必然导致医疗质量下降或者效率降低，，，（当然对社会底层的低收入人群要有适当的补贴政策，在此鄙视那些花个5000买个苹果手机然后嫌300看感冒贵的人，，，，）
　　本来就是这样在玩，省招标确定最高价，医院找商业公司购买配送，省上就已经把价格定了，要降价只有可能是省上调查药企成本跟厂家议价，还要有充分的竞争，不然降价是空谈。　　
　　与民争利不会死　　与官争利会　　况且官还得看八旗大爷的脸色　　另外老干部在医疗方面的奢靡确实惊人
　　呵呵，看到的都是表面的东西，还在使劲的讨论，药监局看不到这些弊端吗，是人家根本就不想改。　　
　　回复第74楼(作者:@赚五美分容易吗 于
23:09)　　回复第64楼(作者:@奥观海不容易 于
18:48)　　说了半天看出来了……　　==========　　你总算明白了中间商是怎么产生的。对，就是医疗体制改革后产生的。所以关键的东西就出来了，这个改革到底是什么？　　
　　回复第7楼(作者:@赚五美分容易吗 于
14:02)　　@赚五美分容易吗
13:48:27　　在淘宝上卖，直接标出厂……　　==========　　我觉得问题在国家监管这关不到位不作为。　　
　　其实不用淘宝模式一样可以很好的规范药品行业的，只是涉及到某部分人地利益，或者说监督体制不到位，造成如今的局面。　　说到底是监督的问题，而不是营运模式的问题，本质没有看清楚，换汤不换药的。
　　最后连阿莫西林都要进口，有维生素卖都算不错了，其他好药品，你想都不要想了　　
　　回复第83楼(作者:@琵琶蟾蜍 于
00:46)　　与民争利不会死　　与官争利会　　况且官还得看八旗大爷的脸色　　另外老干部在医疗方面的奢靡确……　　==========　　＋　　
　　@wzd楼
08:38:25　　其实不用淘宝模式一样可以很好的规范药品行业的，只是涉及到某部分人地利益，或者说监督体制不到位，造成如今的局面。　　说到底是监督的问题，而不是营运模式的问题，本质没有看清楚，换汤不换药的。　　-----------------------------　　现在的淘宝模式就是让那些高价商场顶不住了。这完全是市场行为。　　药品的销售既要有市场行为，那就是利用淘宝平台自由竞争　　又要有政府行为，即限制只能在这个平台内竞争，政府加强监管
　　@zheng208 88楼
08:40:53　　最后连阿莫西林都要进口，有维生素卖都算不错了，其他好药品，你想都不要想了　　-----------------------------　　为什么会有这样的说法呢？说说你的理由
　　@奥观海不容易 85楼
08:33:26　　回复第74楼(作者:
@赚五美分容易吗
23:09)　　回复第64楼(作者:
@奥观海不容易
18:48)　　说了半天看出来了……　　==========　　你总算明白了中间商是怎么产生的。对，就是医疗体制改革后产生的。所以关键的东西就出来了，这个改革到底是什么？　　-----------------------------　　当时的改革，政府确实没有钱，所以提出以药养医，让老百姓多承担　　现在的问题是，政府已经投入很多了，而且还将大量投入。现在政府有钱了
　　@wzd楼
08:38:25　　其实不用淘宝模式一样可以很好的规范药品行业的，只是涉及到某部分人地利益，或者说监督体制不到位，造成如今的局面。　　说到底是监督的问题，而不是营运模式的问题，本质没有看清楚，换汤不换药的。　　-----------------------------　　其实和你说的恰好相反，就是监管太多，不增加资源，却限制竞争，能有啥用。套用改革开放的哲学，归根到底是发展不足。因为发展不足，不投入资源，被批评就拼命用监管来糊弄人。　　如果采取相反的策略，不监管收费，放开，谁爱开医院就开医院，只监管资质，不监管收费，完全市场化，那样反而会更好。　　“医保”是提供支付手段，和医院脱钩。再进行事后审查，谁乱花医保就吊销谁的使用医保的资质。这才是关键，整天说药费那是没用的：结果就是医生不好当，病人变坏人。
　　可行的概率不大，有很多原因'最重要的还是监管'首先是安全监管，其次是时效监管'，税率监管'很负责'政府不会轻易放弃药品的监管权，说白了'这是块大肥肉'呵呵。取之于民，才用之于民，先取后用。　　
　　淘宝之所以能存在，是因为淘宝帮政府解决了几千万人就业的大问题。但是政府只让淘宝做普通的行业产品'如：药品，烟草，黄金等是不可能在淘宝上卖的。　　
　　楼主就只看到表面现象　　医院开的药确实很贵，检查费手术费也很贵，楼主想到过什么原因没有　　记得有一个很有名的故事，一个企业的设备出了问题，从外面请了个专家，专家看了看，就在设备上画了一条线，叫工人按那条线去切割，然后设备就修好了。事后专家收了1000美元，有人说，凭什么画一条线要1000美元，专家说：画一条线只要1美元，知道在哪里划线999美元。　　医院里开出来的药，实际上就是专家划出的线，明白这个道理了吗
　　其实我们的教育医疗政府服务都可以淘宝模式～～　　官员：亲，这次办手续一定三日内办妥，记得给个好评哦～　　医生：亲，你的感冒都治好好了，总共只要30元，给个好评哦～～　　老师：亲，祝贺你通过考试，给个好评哦～～
　　回复第11楼(作者:@奥观海不容易 于
14:14)　　不可能。你忽视了既得利益集团的能量。从药厂到病人这中间的利益很大，老百姓只知道医生回扣，其实普通……　　==========　　总算还有明白人　　
使用“←”“→”快捷翻页
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规同时转发到微博