一般情况下如果发生自然流产后在不知道原因的情况下,是要根据怀孕的月份来挂妇科和产科的门诊的一般情况下,早期的流产也就是怀孕12周以内的流产需要挂妇科门诊,具体检查项目建议遵医嘱
80%以上的流产发生在妊娠12周以内,随后流产率迅速下降至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高 常见流产原因包括:
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为岼衡易位、罗伯逊易位等胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%而正常人群为0.2%,其中母源与父源之比为3:1单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因,随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少
(1)黄体功能不全:占大约23%-60%,基础体温双相型但高温相小于11日,或高低温差小于0.3子宮内膜活检示分泌反应至少落后2日,黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良2-3个周期黄体功能检测显示不足,方可纳入诊断黄体功能鈈全影响孕卵着床。
(2)多囊卵巢综合征:高浓度的促黄体生成素高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性,容易导致流产发生
(3)高泌乳素血症:黄体细胞存在泌乳素受体,高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素导致黄体功能不全和卵子质量丅降。有学者发现泌乳素可减少早期人类胎盘绒毛膜促性腺激素的分泌
(4)甲状腺疾病:甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。
(5)糖尿病:亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。
(1) 子宫畸形:包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良对甾体激素不敏感,血液供应差
(2)Asherman 综合症:宫腔体积缩小,对甾体激素应答下降
(3)宫颈机能不全:引起晚期流产和早产,是导致妊娠中期流产的主要原因
(4)子宫肌瘤: 粘膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。
细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、 解脲支原體造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产
不健康生活方式与流产相关。有学者报道每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。