胎停2次。试管成功后保胎。已生一女。,试管婴儿,成功经验-播种网
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[试管婴儿]胎停2次。试管成功后保胎。已生一女。
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本帖最后由 lillybaby 于
09:06 编辑 先说一些我的基本情况，82年10月生，2011年开始备孕，2011年6月怀孕一次，一直无胎心胎芽，后流产。2013年再次怀孕，怀孕后给予地屈孕酮片片保胎，大概7周左右有胎心，后9周左右胎心停，后又再次流产。心碎。2014年9月再次开始备孕，2015年上海一妇婴就诊查流产原因，定方案，要求怀上后立即上海保胎，可以到现在都没有怀上。其中2015年4月行输卵管造影显示通而不畅，子宫形态正常。2015年8月决定行试管，现将试管之路记录，愿与姐妹们同享，同时希望能够成功，贪心的希望一次成活2个健康宝宝，然后再次去上海保胎。
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日建病例，进入周期，也就是排卵后7天。前期进行了各种检查，分别于月经3天及月经干净后5天检查。项目包含：激素水平，血尿常规、肝肾功能电解质、乙肝五项+丙肝艾滋梅毒，免疫抗体，优生4项，甲状腺功能、心电图，阴道分泌物全套检查、心电图。老公查精液全套及病毒。双方染色体、血型等。共花费打大概1000元（因为很多检查以前都做过）。再次特别感谢生殖所的张大夫，谢谢她。建病例那天夫妻双双方录指纹，照相，真的严格，造人不容易啊。9月1日当天肌肉注射达菲林半只（与别人共针），长效，大概1000块钱。然后要求18天后复诊。
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日复诊B超及查性激素雌激素LH FSH好像，中间因为考虑到已经费了很大劲儿就痛下决心把两侧的智齿分别拔出。说实话，拔智齿真是痛苦啊，牙齿锤子锤了好久感觉头都震荡了，第一次拔10分钟就好，第二次左侧的拔了半个多小时感觉脸都撕裂了，最后终于拔出，感谢口腔科的大夫，谢谢。10月4日复诊后进入卵泡刺激期，大夫只让打了果纳芬150U每天，皮下注射，4天后要求再次复诊B超抽血检查。果纳芬可真是贵啊，2支注射的药大概2400块钱。希望我的泡泡被刺激的刚刚好。希望我的卵巢不要过激啊。
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为了各位姐妹更清晰试管的过程，我会陆续贴一些有关试管的知识上来，供各位参考。
&&IVF-ET是一种现代辅助生殖技术，通常称为“试管婴儿”。完成一个试管婴儿周期需要4~6周左右的时间，下面简要介绍一下试管婴儿的各个步骤：
第一步 口服避孕药
对于月经不规律的患者多需要在行IVF的前一个月经周期服用避孕药。服用避孕药可以使医生能够准确估计下次月经来潮的时间，有利于临床用药。另外，月经规律的患者服用避孕药还可以减少卵巢囊肿的发生。
第二步 降调节
女性的月经周期是由体内的下丘脑—垂体—性腺轴(HPO轴)控制的。在它的控制下，女性每个月经周期通常会有一个卵泡发育成熟而排卵。而试管婴儿需要更多的成熟卵子，因此需要应用降调节的方法解除HPO轴的控制，使医生能够应用药物调控卵子的生长和成熟。不同的试管婴儿用药方案降调节开始的时间不同，医生会根据每位患者的情况选择适合的用药方案。
第三步 卵巢囊肿的观察
降调节药物在使用后的最初几天对卵巢有刺激作用，可能会有卵巢囊肿产生。因此，在使用降调节药物后5天左右需要行阴道B超检查。如果发现卵巢囊肿，医生回根据囊肿的具体情况选择是否行囊肿穿刺。
第四步 促排卵
促排卵的目的是为了获得更多的成熟卵子。降调节之后，医生会根据患者的情况选择适合的药物促排卵，每位患者所用的药物和剂量都是量身制定的。注意：使用降调节药物（如达非林、丙氨瑞林等）后2周仍未有月经来潮，需即时通知本生殖医学中心，首先要排除是否已妊娠。
第五步 阴道B超监测卵泡生长
一般而言，刚开始4~5天需要做一次阴道B超检查来监测卵泡的生长情况，以后可能会每1-3天就需要检查一次。必要时，还需要抽血检查血中的激素浓度来评估卵泡的生长情况。医生会根据卵泡生长情况即时调整促排卵药物的用量。
注意：监测卵泡生长期间如果出现腹胀、腹痛、头晕、皮疹或其他不适，请即时通知本生殖医学中心。
第六步 HCG的应用
HCG（人绒毛膜促性腺激素）是一种可以促使卵子最终成熟的激素类药物。医生会根据卵泡和子宫内膜的生长情况，决定HCG的应用时机。应用HCG后36小时左右取卵。
第七步 取卵
经阴道穿刺取卵。可以选择静脉麻醉或注射镇静剂以减轻取卵过程中的疼痛和不适。取完卵后，需要在恢复室休息1~2小时，一般会有少量阴道流血和轻微下腹疼痛。
注意：取卵回家后如果出现剧烈腹痛、阴道出血较多、发热等不适，请即时通知本生殖医学中心或到当地医院就诊。
第八步 丈夫取精
取卵当日丈夫取精，可以通过手淫、副睾或睾丸穿刺获得精子。
注意：如果存在取精困难，应提前告知医生，可以在取卵日之前冷冻精液标本。另外，一般需要在取卵日前3~7天左右先排精一次。
第九步 体外受精
经阴道穿刺获得的卵子将放入胚胎实验室的培养小皿中培养。将取卵当日获得的精子经特殊处理后加入已有卵子的培养小皿中，即为体外受精。
由于南方精子有异常或是一些特殊原因，可能需要通过显微穿刺（ICSI）授精。显微穿刺是指将挑选出的精子在显微镜下注射入卵子，每个卵子内注射一条精子。显微镜穿刺由胚胎实验室的工作人员完成。
第十步 胚胎移植
授精后的卵子在胚胎实验室培养3天后一般会发育成6~10细胞的胚胎。取卵后第三天进行胚胎移植。临床医生会在B超引导下将胚胎送入子宫腔。一般会移植2~3个胚胎，多余的良好胚胎建议冷冻保存。
注意：并不是取出的每个卵子都会正常授精，并不是每个受精卵都会发育成良好的胚胎。
第十一步 卵巢黄体支持治疗
取卵后需要进行黄体支持治疗，这是妊娠所必须的。治疗一直要延续到妊娠8~10周左右。一般是通过肌肉注射给药。
第十二步 移植后处理
胚胎移植后10天左右通过检查血HCG或者尿妊娠试验确定是否妊娠。
如果未妊娠，医生会指导您停止孕激素补充治疗，等待月经来潮。如果有多余的胚胎经冷冻保存，可于行经2次后考虑行冷冻胚胎移植；如果没有冷冻保存的胚胎，可以在3个月后开始新的IVF周期。
如果妊娠，则继续孕激素补充治疗，2周后检查胚胎发育情况。如果胚胎发育正常，则继续孕激素补充治疗至孕8~10周。于孕2月开始到当地医院产科进行产前检查。
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本帖最后由 lillybaby 于
20:21 编辑 网上找到长方案短方案的区别，转载过来）长方案：在前次月经周期的第21天（称为黄体中期）开始使用GnRHa，GnRHa的使用不会影响月经的来临；GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到医生说卵泡已成熟，于当天（一般在晚上注射10000IU&HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。&短方案：在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的使GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期（1-3天左右）是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用；在GnRHa使用的后期（卵泡逐渐长大成熟的时候）逐渐转变为降调作用；在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量；直到B超见到卵子成熟于当天（一般在晚上）注射10000IU&HCG以促使卵子成熟；HCG注射36小时后（HCG注射日的第3天早上8点），即可取卵。相比之下，长方案的妊娠成功率略高于短方案。大多数人都适合采用长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。
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总结一下：第一次流产花费3000；第二次花费5000，后遗传所检查治疗花费7000，上海花费3000，期间用药再检查大约2000，总计约2.0万元。本次试管进入周期到现在大概4500。
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| 来自iPhone
已经进入周期，应该会很快的。我想我这次应该全力已付啊。试管当然不能解决所有问题，包括前两次的胎停育，要总结经验教训。根据姐妹们发表的经验以及上海看病的经验，暂时决定用药如下。移植前 口服强的松1片半，叶酸0.4mg，钙片每天1片，番茄红素花青素各1片，因为刚拔牙还有软组织损伤暂不应用阿司匹林，加用头孢及甲硝唑共5天。移植后 口服强的松2片，阿司匹林50mg，叶酸5mg，钙片1片，达芙通2片，肝素1支，维生素e1片。视情况看需要补充雌激素否。还有老家神奇的中药吃3副。
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| 来自iPhone
今天果纳芬第2天 还有少许褐色分泌物 我的大学同学怀上了 有2周 她很紧张 因为她胎停了3次。通过跟她交流，我觉得排卵后移植前我就该用上人免疫球蛋白，增加胚胎着床的几率。毕竟我有湿疹荨麻疹。这些都是免疫性疾病。因为取卵是有创伤的，阿司匹林可能取卵5天之后吃。肝素取卵后7天再用。另外强的松可以换为甲强龙。不过免疫球蛋白是贵啊贵，移植前先用15瓶吧。移植2周后如果怀孕再用15瓶。我的牙拆线应该是过完国庆节了，现在牙龈该是有肿痛。不过比起5天前刚拔完好多了。发现炎症会沿软组织扩散。
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本帖最后由 lillybaby 于
10:43 编辑 今天果纳芬第3天，下面褐色的分泌物终于没有了，说明卵巢开始长泡了，内膜也开始长了。牙疼吃了止痛药好多了，但是还比较疼。昨天晚上夜班真是折腾坏了，基本没睡。
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今天自己注射了果纳芬150U，看着说明书丙留意了一下以前护士怎么注射的。说明书说要排气，我排了也没排掉，450U的果纳芬笔直接调好150U直接注射，没有错吧？有没有那个姐妹自己在打的？播种看看其他姐妹回答如下：我护士就直接告诉，你要排气就排气，不排也无所谓的。但是如果不排气，说是有多的37.5，但事实是木有的，不建议使用那个多出来的，所谓的37.5单位。是的，打打必佳时不是要拿那种一毫升的小针管分针的嘛，就用针尖戳进去抽出来就行，我算过的每75单位果那芬在小针管的刻度是0.1ml，每个大果最后的余量大概是120左右。还有，如果你觉得拿小针管抽不方便其实你大果打完450后还可以把刻度转到75那里，还可以打75的量的，这样可以省好多钱哈。
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吃强的松做什么？
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lillybaby 发表于
...亲爱的，你和我经历相仿，我也是胎停，流产后输卵管不好了，老公精子又弱，也准备试管
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紫琳淸枫 发表于
亲爱的，你和我经历相仿，我也是胎停，流产后输卵管不好了，老公精子又弱，也准备试管试管是要辛苦一些 但是进周了就很快 很充实的 就是怀上了要尽快保胎 希望我们一起加油吧！
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羊年小宝宝 发表于
吃强的松做什么？强的松可以抑制母体对胚胎的排斥，还可以改善免疫问题，对于胎停免疫问题有效。
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lillybaby 发表于
试管是要辛苦一些 但是进周了就很快 很充实的 就是怀上了要尽快保胎 希望我们一起加油吧！我们身上的担子尤其重，不仅要怀上，而且还要重点保胎，让他长起来，我之前在潍坊付锦华那里查过胎停全项，之后因输卵管有问题一直没有自己备孕，想着到底是直接试管呢还是再检查下输卵管，纠结中～～
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我也打得果纳芬，每天150的剂量，我的是果纳芬笔，一盒450，两盒打六天，第六天抽血b超看结果再用药！我是一盒1800两盒3600
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转发一下同学发给我的。　　复发性流产研究取得突破性进展，免疫治疗保胎成功率大幅度提高。临床统计，自然流产的发病率约为15%～20%，其中1%～5%发生复发性流产，极大的影响了患者的家庭幸福和心理状态。近年来生殖免疫研究表明，复发性流产的原因约50%～60%与免疫紊乱有关。针对这种免疫型复发性流产的治疗，多采用淋巴细胞主动免疫治疗、免疫球蛋白被动免疫治疗、低分子肝素和阿司匹林抗凝治疗等，保胎成功率也大幅度提升，达到70%～90%。给你看看采访广州那个看复发性流产的医生张建平说的。我认为有几个问题需要注意：第一，复发性流产的病因建议全面筛查，避免遗漏。流产方面原因很多，包括内分泌、遗传、解剖、免疫等因素。为什么采取全面筛查?首先，各种原因导致的流产，在临床的表现没有明显的区别，比如内分泌因素导致的流产和免疫因素导致的流产，都可以表现为孕12周前的稽留流产，而且一个流产患者可能不止存在一种病因，有可能兼具内分泌、遗传、解剖、免疫等因素于一身。所以，对早期妊娠复发性流产病因的诊断，我们使用“套餐”的方式来进行全面筛查，将有可能的病因悉数查找出来，其次，大部分疾病是分步式一步一步的筛查，这样筛查周期会很长，复发性流产的患者，生育欲望强烈，生育年龄偏大，耗不起时间。第二，丈夫淋巴细胞注射治疗的指征要进一步明确，减少滥用。免疫因素导致的复发性流产，部分患者需要进行丈夫淋巴细胞注射治疗。有指征的情况下，使用丈夫淋巴细胞注射肯定是有效果的，但是什么样的病人需要做丈夫淋巴细胞注射，目前没有定论。大部分学者建议查封闭抗体，阴性者进行治疗。不幸的是，复发性流产患者中90%都是阴性封闭抗体，如果90%的病人都来打封闭抗体，有可能会造成注射的滥用。因为，我们知道对于一个有三次复发性流产的病人，她如果再次怀孕不去做任何处理，流产的复发率也就是30%左右。所有复发性流产封闭抗体阴性的病人都去做治疗，从数字上看是有着滥用可能的。但是，病人封闭阴性如果不去治疗，有些病人确实就保不住胎儿。这个问题的焦点在于，全部治疗就会滥用，全部不做治疗就会丢失一部分健康的胎儿。所以接下来我们就要进一步的研究，封闭抗体阴性复发流产病人，哪些病人需要做淋巴注射，哪些不需要注射，以减少病人的负担，减少没指征的滥用。第三，关于抗凝治疗的运用，“过”与“不及”如何取舍。既往已经证实，磷脂抗体综合征与复发流产关系密切，需要抗凝。但是对于血栓前状态的监测，各个医院水平参差不齐，甚至有的单位没有相关检查，尤其是一些先天性血栓前状态指标难以得到检测。磷脂抗体综合征诊断非常严格，典型的患者受检测项目所限，有时得不到诊断，再加上不典型的磷脂抗体综合征在我国没有受到重视，抗凝治疗不及时、不充分的情况比较多见，没有相应的治疗有可能导致胚胎停育，所以我们提倡重视抗凝治疗一而且要充分治疗。我们这次会议专门安排了低分子肝素治疗不明原因复发性流产的专题讲座，认为即使找不到任何原因的复发性流产，低分子肝素进行经验性治疗也有一定的作用。复发性流产患者是否一定要诊断为典型的磷脂抗体综合征才能够使用抗凝治疗?还是可以适当放宽使用指征?如果抗凝治疗没有跟上的话胚胎保不住，放宽指征可能会导致病人的滥用。怎么解决这个矛盾，我们考虑，首先。低分子肝素不通过胎盘，是相对比较安全的药物。低分子肝素对于胎儿没有不良影响;其次，抗凝治疗不及时，存在胚胎停育的风险，因此，我的个人经验就是，在安全的情况下，低分子肝素没有明确的停药指征，宁愿用多一段时间，抗凝要充分。第四，所保胚胎的质量是否优良，是不是所有胚胎都要进行积极的安胎处理。第一次发生流产，50%-70%是胚胎异常所导致，异常胚胎被淘汰是“优胜劣汰”自然选择，所以对于第一次怀孕的先兆流产保胎，不要太积极，因为这些胚胎可能自然淘汰。但是，两次、三次自然流产后，异常胚胎的发生率会降低，比如2012年在现代妇产科进展杂志上，我们课题组发表了文章，证实第一次自然流产，胚胎绒毛染色体异常率为70.9%，既往三次自然流产，流产胚胎绒毛染色体异常率降至52.5%。所以复发性流产患者，母体应在孕前进行详细检查。第五，晚期流产也就是13周以后的流产，主要是分成两种情况，两种情况所做处理是不一样的。一种是胚胎死亡需要引产的，第二种是没有宫缩的情况下胎儿被排出体外，排出来的时候胎儿还是活的。如果生出来之前有胎心，这种大多是解剖因素导致，解剖因素流产不需要做太多的检查，不需要做染色体、凝血等检查。应注意宫颈机能不全或者畸形，或者是子宫巨大肌瘤等，做宫腔镜、B超，必要时腹腔镜检查就可以了。如果是胎心消失，一般情况下首先排查胎儿有没有畸形，有无先天缺陷、染色体异常，如果是没有上述问题，就要注意是否存在血栓前状态。
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紫琳淸枫 发表于
我们身上的担子尤其重，不仅要怀上，而且还要重点保胎，让他长起来，我之前在潍坊付锦华那里查过胎停全项，之后因输卵管有问题一直没有自己备孕，想着到底是直接试管呢还是再检查下输卵管，纠结中～～直接试管吧，不可怕，我觉得输卵管问题很耽误时间。
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青衣沾雨 发表于
我也打得果纳芬，每天150的剂量，我的是果纳芬笔，一盒450，两盒打六天，第六天抽血b超看结果再用药！我是一盒1800两盒3600恩 青衣 咱们差不多 今天复诊 大夫还是让我打150u。一起加油
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lillybaby 发表于
直接试管吧，不可怕，我觉得输卵管问题很耽误时间。恩，我也这样认为，现在在锻炼身体，试管第一次检查是月经前？还是月经后？
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洛阳哪个医院试管婴儿成功率高
年龄：41岁
病情描述及疑问：洛阳试管婴儿哪家好？我结婚4年了,一直没怀,花了我所有的积蓄不说,还欠了一屁股债,还是没怀上,我以前也怀过,但是现在却一直怀上,我不能再等了,我快疯了,做试管能怀上 ,我豁出去了,再借些钱挣扎一次.
发病时间：不清楚
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河北区健康医院
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建议： 您好，试管婴儿具有一定的适应症，符合才可以做，不知您是什么原因考虑试管婴儿的？费用根据检查项目，促排卵用药等，一般在2-4万左右，成功率和男性精子，女性卵子、内分泌、免疫因素，子宫环境等密切相关，一般年龄越小，身体各项功能越好，成功率越高，费用越低。有这方面要求的话，建议您到正规公立三甲医院的生殖医学中心详细咨询，就诊，这样更有保障，体外受精-联合胚胎移植技术(IVF-ET)简称试管婴儿，或卵浆内单精子注射(ICSI)方法，对无法自然受孕的患者作为辅助生育的手段无疑是一种进步和希望。祝您早生贵子！
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常州市晋安医院
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建议： 试管婴儿费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药物费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因此，不孕夫妇如果想要试管婴儿，除了自身条件要达到要求外，还要考虑自身的经济实力，以及想要一个小宝宝的信心和决心。由于每一位患者所用的药物剂量不同，所以每一例做试管婴儿的患者所需要的费用也有所不同，一般来讲，年轻、卵巢反应性的患者成功机会较高，需要的费用也略低。做一次试管婴儿的平均费用大致在2万元左右（包括一代手术费共5100元或二代手术费7600元，冷冻费用另计）。而使用国产药物则需1万元左右
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试管婴儿促排卵阶段——果纳芬促排卵的感受及注意事项（转帖，希望对JM们有帮助）
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最后登录TM币11
主题帖子银子
1、促排卵有很多种药剂、针剂来帮助病人，我本人采用的是肚皮注射果纳芬针剂促排，只能通过自己的亲身经历和感受把促排卵阶段的经验跟大家分享。估计所有的促排卵方法对病人身体上的影响都大同小异。
2、什么情况下才可以开始促排？
& & 跟据网络知识和所在医院的切身体会，只有降调成功才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小近似、都&5mm；雌激素（E2）血值&40pg/ml、促黄体激素（LH）&10mIU/mL、促卵泡激素（FSH）&10mIU/mL；内膜&5mm。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制（甚至停止生长和发育），没有突出的大卵泡；性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长；内膜也缓慢生长不做进一步的配合。
& & 在这个前提下我们才可以顺利进入第二步促排卵阶段：即通过打促排卵针、吃促排卵药，开始为卵巢提供大量的、充足的营养，让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长！
3、什么情况下有可能会中途取消促排？
& & 有病友在注射果那芬几天后还是会被取消周期：医生结合B超和血结果可以判定病人卵泡长得不好而建议取消周期，下次月经第二天再回到医院重新降调。
& & 我很努力地在网络上搜了搜，但还是没有找到什么权威的答案。这里只能根据病友之间的经验交流给大家一点点或许有用的信息。
& & - 有病友说如果查血发现雄激素高会被取消周期；
& & - 也有病友说雌激素要控制在一定范围（具体是多少不知道，似乎还要结合其他性激素指标才能判定），否则也会取消周期。
3、什么是腹水？
& & 在果那芬促排卵阶段，有病人会被激发出相当多的卵泡（通常是相对年轻的病人、卵巢功能较好的病人）。这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源，但另一方面也增加了腹水的风险。
& & 腹水从症状上看就是腹内积存了许多液体，病人的腹部鼓起，有的看起来像怀孕好几个月的样子，腹内感觉疼痛。一般情况下病人通过多吃煮鸡蛋的鸡蛋白、多吃利尿的食品（如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等）、尽量多地排尿来缓解症状。但如果这样不起作用，就必须到医院看急诊。严重腹水也被称为“卵巢过度刺激综合症”需要输液治疗。
& & 从网上看到这样一段话：“在辅助生育技术中，血清雌激素水平&3000 pg/ml (11000 pmol/l)并有20个以上的卵泡直径等于或超过12 mm时，卵巢过度刺激综合症的发生率增加。”而我也注意到我所在的医院凡是血清雌激素水平&3000 pg/ml，医生都会在病人的验血单子上特意注明E2&3000。并且这些病人会停止注射果那芬。即便如此，有的病人由于已经被促排卵药物激发出活力，卵泡还会继续增多，雌激素水平仍然继续攀升。见过一位病友取卵时已经达到E2&6000的水平了。——她取了非常多的卵，护士一再叮嘱她多吃鸡蛋白、多吃利尿食品，如果到晚上还不排尿就要到医院看急诊……
4、注意事项：
& &*&&医院诊室的走廊里看到一个宣传告示，大意是说打果纳芬是为了在卵巢内“募集”更多卵泡，所以一定要注意休息，停止运动、健身。
& & *&&尽管护士告诉我打果纳芬期间可以同房，但当最大卵泡长到14mm以上时我还是担心会出意外，不敢同房。
& & *&&果纳芬必须冷藏保存。拿到医院的路途中我也把它放在保温包里，并且一同放上几瓶冻成冰的矿泉水维持低温。听说有外地的病人找旅馆时一定要提供冰箱或者帮助冷藏药品的才行。
5、促排卵阶段日志（从注射果纳芬第一天开始记录为GNF 1）：
也即肌肉注射降调针达菲林的第20天，血结果雌激素（E2）=40.22 pg/ml（比参考值40超出了一点点），其他指标都符合要求。可怜兮兮地求主任，终于同意我进促排，前提是我必须在病历里写上一句话“了解病情，要求进入促排卵阶段”并签上我的大名。之后医生给我开了4天的果纳芬，每天在肚皮上注射300单位，当天打了第一针。
& & 果纳芬价格昂贵，一盒450单位的要1800元。需要低温保存。好在我当天做好最充分的准备，带了一个空的保温袋去医院。交过钱后一面在取药处排队，一面要老公去附近超市买了四瓶冰冻的矿泉水，跟取到的药盒一起放到保温袋里，起到维持低温的作用。
& & 回到家后，把冰箱冷藏室里的一个抽屉认认真真清理干净，专门放药。并且药盒还事先包裹在一个干净的塑料袋里，确保药品不会被冰箱里的其他东西污染。
& & 果纳芬最好每天上午、在相对固定的时间注射。
* 出现黄色分泌物，类似自然周期中排卵前有时会出现的黄色分泌物。
* 大便增多。或者说是便意感增强，想上厕所大便的感觉增多，有时有成果，有时没有。
* 我一直有慢性咽炎，刷牙时常常恶心干呕，但从注射果纳芬开始恶心的症状加剧，几乎是牙膏一碰到牙齿就开始干呕。起先没觉得这和打针有什么联系，后来看到果纳芬的副作用里提到“恶心、呕吐”这才意识到刷牙时恶心加剧是果纳芬给闹的。
附：果纳芬【不良反应】
　　& &很常见（&1/10）
　　& &卵巢囊肿；
　　& &轻度至重度的注射部位反应（疼痛、红肿、瘀血、肿胀和/或注射部位不适）；
& && & 头痛。
　　& &常见（1/100 -1/10）
& && & 轻至中度卵巢过度刺激综合症（见“注意事项”）；
& && & 腹痛和胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹部痛性痉挛和气胀。
& && & 少见（1/）
& && & 严重卵巢过度刺激综合症。
& && & 罕见（1/0）
& && & 卵巢扭转----OHSS并发症。
& && & 极罕见（&1/10000）
& && & 血栓栓塞，通常与严重OHSS有关；
& && & 轻度全身过敏反应（红斑、皮疹、面部肿胀）。
& &B超查看卵泡：左边14.5mm, 10mm, 9mm各一；右边10mm, 9mm各一。医生自言自语：嗯，两边又都长出一个。——我也高兴，4天前左二右一（5mmx2、4mmx1），今天左三右二，而且都在长大。
& & 医生告诉我不用等血结果了，并给出新方案：继续打两天针（又增加两种针剂），之后再做B超+验血。
& & 新方案如下：
& & 果纳芬每天300单位 ——腹部注射，打的时候不疼，打完后有丝丝的疼痛感，但可以忍受、并且疼痛持续时间不长。护士给我们的提示是：这针不疼。
& & 达必佳每天半支0.05单位 ——腹部注射，打的时候就感觉到疼，但可以忍受。护士给我们的提示是：这针有点疼。
& & 尿促每天一支 ——臀部注射，护士提示：这针挺疼的。我因为有了心理准备，针刚扎进的时候感觉还好，但终于疼痛难忍禁不住呻吟起来。我尽量压低声音，可还是吓到周围正在排队打针的病友。护士说：看，就是这么疼！
GNF 6& &继续打针。
GNF 7&&B超+验血
* 果纳芬减至每天225单位, 达必佳、尿促用量保持不变，再打两天。
* 今天有病友说多喝水也有利于卵泡生长，不知是否有科学依据。但多喝水总没有坏处。记下了。
* 又有病友说促排期间穿的裤子一定要宽松。她特意穿了一条松紧带的运动裤而不是牛仔裤，结果护士还是说紧，要穿得再松些。我想了想，那就买条孕妇穿的裤子，反正很快也能用上，就从促排卵开始穿起。
* 还有个提示给大家：老公排精的事一定要自己想着问，千万别等医生主动告诉你，他们太忙了有时候会忘记跟你说。
& & 生殖中心的走廊里有一个告示板，提醒大家在取卵手术前3-5天老公要排精一次，以确保取卵当天精液新鲜优质。我从网上看到的说法是当最大卵泡长到14mm-15mm时需要排精。今天做B超，特意问大夫：卵泡长到多大需要老公排精啊？一方面想要验证网络上的说法到底对不对，另一方面也是在提醒大夫。大夫没立刻回答，我还以为她没听见。过了一会儿，大夫嘴里蹦出两个字：明天。——疑惑，不知医生是在对我说还是在跟别人说话。
& & 后来看到记录上我最大卵泡14.5mm，又想了想网络知识、大夫的话，于是决定明天排精。——事后证明明天排精还似乎晚了一点呢，要是今天排精到取卵那天也即医院收集老公精液那天刚好过了三天。
GNF 8& &继续打针。
& & 昨晚出现白带拉丝，今早白带很多，象大鼻涕。于是想起昨天在诊室，有个病人问医生：我白带很多、拉丝很明显，不会在取卵之前就自己排卵了吧？医生答：不会的，我们用药控制着呢。该取卵了会通知你。
D9&&B超+验血
*&&血结果出来后，医生告诉我有三个合格卵泡，都在右边卵巢，可以准备取卵了。
* 医生定下准备取卵后，七七八八开了许多张交费单，一结账，17000多元，包括针剂、冲洗费、取卵手术费、移植手术费，还有一项单精子注射费。
& & 问了医生才知道，正常情况下：取卵后卵子和精子会一起放在一个培养皿里，精子自己赛跑往卵子里钻，受精卵结合成功。而单精子注射是通过技术手段从精液里取出活跃分子直接注入卵子，完成受精卵结合。——后者的成功率显然比前者高。原因是：有些人的精子不爱跟卵子玩，在她旁边游来游去可就是不肯钻进去。当然，大部分人的精子还是喜欢自己老婆的卵子的。
& & 什么情况下要进行单精子注射呢？
& & - 老公精液质量不高，优质精子不多，为以防万一直接采取单精子注射方式提高受孕率。
& & - 老婆卵子太少。为了多配成几个受精卵，采用单精子注射方式。
& & 我的合格卵泡只有三个，老公精液其实并不很差，所以估计是第二个原因。
& & 单精子注射要多花4000元。但可以提高受精卵配成率。所以我很欢喜地花了这笔钱。
* 从今天开始每天都要去医院冲洗手术部位，连续三天。因为时间比较晚了，快接近中午，护士让我先冲洗再去交钱。反正走到这一步，没有哪个病人会在冲洗之后逃单的。
* 由于取卵手术是半麻醉的，要用到杜冷丁，而这是限制类药品，必须到院办盖章。院办要核对病人身份证，所以提醒大家去医院还是要随身携带身份证！
* 中午离开医院前又打了半支达必佳。
* 晚上要在医生规定的时间去急诊室打一针“艾泽”（HCG）。这支针的注射时间非常重要，早晚不能相差十分钟。急诊室的护士也知道。你提前挂急诊号、找急诊室的妇科大夫开收费单、交费后先到注射室跟护士说你要几点打针，给她们一个印象。时间快到时你再回到注射室，不管有多少人排队你只要再提醒一下护士你需要在几点打针她都会优先给你按时打的。
D10&&验血+冲洗。但不必等血结果。
D11&&取卵日
& & 这天的流程是这样的：
& & 1、病人和老公要很早去医院，因为生殖中心一开门最先接待的就是取卵病人。
& & 2、老公和老婆先一起进去，拿上结婚证、身份证，由护士检查原件。最主要目的是拿证件上的照片和老公本人核对，以免有冒名顶替的假老公混入。——听说生殖中心曾经发生过这样的事，孩子都生下来了，二、三岁大了，结果真老公来了，验明当时签字的不是老公本人，医院惹下很大麻烦。听一位病友说，有一次大夫跟她聊到这件事，说着说着都眼泪汪汪的，大夫帮你生孩子本是好意，结果却被病人欺骗了......大夫心里也不好受！
& & 3、老公到一间屋子里取精液，并在试管上写上老婆的名字。老婆们去抽血。
& & 4、老公离开诊室，老婆们依次做B超。
& & 5、医生给病人开移植那天的B超+验血单子。有人还会再开些针、药。
& & 6、按照事先排好的手术顺序（D9确定准备取卵的那天就排好了，打HCG的时间也是按这个顺序排的，前后两人的打针时间相差15分钟），进入冲洗室冲洗，然后直接进入手术室取卵。
& & 7、取卵少的病人大都自己走出来，爬上手术室外停的活动床，然后由护工推到休息室休息。取卵多的病人则是把移动床推进手术室把她接出来。
& & 8、根据大家的血结果和B超结果，有取卵病人在离开医院前还要打一针，有的人则不打。一定要自己了解清楚。还有，从取卵当天就要每天上、下午注射黄体酮直到移植那天。假如你想要带回家自己打，先找护士在你的屁股上画个圈，以后打针一定要打在这个圈里。
* 简单说说手术吧。
& & 虽然打了麻醉剂，由于是半麻，头脑还是清醒的。我的卵少，整个手术也就十几分钟。过程中护士、医生时不时就会问我一遍叫什么名字，或者喊我一声等着我答应。我想，他们是在确定我是否清醒，有没有麻醉药反应过度。
& & 既然打了麻醉药，我想一定是不疼的，只是还有触觉反应知道医生在操作。可是有那么一下子，我忽然疼得叫起来。医生说：别叫。你越放松感觉会越舒服。越紧张越不好受。我渐渐放松下来，果然感觉好多了。可就在身心完全放松下来不久，忽然又一下子疼得叫出声来。医生说：忍住，就快好了。
& & 甚至开始庆幸自己卵少，手术没多久就结束了。医生说：挺好。三个都有。—— 什么意思啊？后来自己琢磨明白了，有人卵泡大，却是空的，里面没有卵子。医生是说我虽然只有三个卵泡，但都是有卵子的。挺好。
& & 手术结束。护士叫我先坐起来，感觉一下头晕不晕。还好。护士于是叫我自己下地走到门外。大概觉得我走路不是很稳，又扶着我把我送到门外的移动床边。护工不知去哪里了，门外没有人。护士让我自己坐到床上、躺下，然后把床推到离手术室稍远一点的地方，说：你躺着，一会儿会有人把你推进休息室的。——就是从这时起，我的“幻觉”开始出现了。闭上眼睛，我总觉得床在往后溜，身边的墙、柜子在往前移。可睁开眼睛一看，周围一切都是静止的，床也没动、墙壁、柜子也没动。后来护工把我推到休息室，正好埃着一面墙，这种感觉一直持续。墙角有一个粗管子，管子里有水声，有那么一会儿我又觉得自己在船上，身体在水面上左右晃动......身边有几个已经取完卵在休息的病友，他们聊天，交换着手术感受。可是我一点也不想说话，即使偶尔插两句嘴声音也是有气无力的。我晕。麻药的作用在显现。
& & 后来我发现，身旁的病友只要不聊天就会低声呻吟。她取了很多卵，肚子疼得狠。她需要积极地跟别人聊天来转移自己的注意力。我肚子不很疼，跟做完造影后的感觉差不多，就是那种轻微痛经的感觉。但是我晕，迷迷糊糊觉得自己距离其他人很遥远，好像在另外一个世界里晃悠，不知怎的，眼泪哗啦啦地就流下来了。旁边的病友问：“你哭了？”“嗯。”“是疼吗？”“不疼，就是晕。”“你是麻药的药劲还没过呢。我倒希望自己对麻醉药有反应，这样至少不疼啊。......好啦，想想最难受的阶段咱们都挺过来了，以后就好过多了。......你要不睡一会儿，睡着了就好了。”
& & 其他病友手术出来后都叫家里人送早餐进来。因为手术前护士嘱咐我们：抽血、B超、手术都要空腹。手术出来后一定要叫老公去买早餐交给护士送进来，补充体力。我老公大概是看别人都要吃的怎么我没动静，委托一位病友进来问问。我也不知道是谁，只听见一个声音在说：你老公问你要不要吃东西？我有气无力地回答：我晕。不想吃。那病友说：那就别吃了吧。
& & 过了不知道多久，感觉周围的世界开始静止下来，我似乎终于从那个不停晃动的世界回归到医院的休息室里了。开始觉得口干，病友把手机借给我，打电话叫老公捎点水进来。从床上费劲地爬起来，斜靠在墙壁上，勉强喝了几口水。睡在旁边的病友好心提醒我：要是头晕就少喝点水，省得一会儿想要上厕所。于是又抱着水杯躺下。
& & 又过了不知多久，听见护工的声音：你们几个得有一个离开了。下一个病人手术马上就做完了，没有移动床了。我是5号，旁边那个取了很多卵的是3号，再旁边是最后出来的6号。埃着门还有一张固定木床躺着4号。1号和2号已经离开了。3号说我起来，可她刚坐起来就一直喊晕、晕！我想想6号刚出来不久，而我的麻药劲似乎已经过去了，于是我说：还是我起吧，感觉已经不晕了。你取了那么多卵，现在让你离开实在太不好意思了。那女孩真善良，她说你再躺会儿，我坐一会儿就不晕了。可是，她看起来不像马上就可以恢复的样子。这时候躺在木床上的4号说，不然你们谁下来跟我挤一张床？看看3号的样子，我说你躺下吧，我下去和她挤挤。3号这才躺下，又嘱咐我：你慢点，坐稳了再下地。
& & 护工再进来时，我已经躺在木床上了，腾出个空床给她推出去。她看看我们说：呦，你们两个挤一张床啊。——但是绝对没有责备的意思。
& & 又过了一会儿，忽然听见6号开始喊晕、晕！她的麻药劲上来了......
& & 我总共在休息室里躺了2个小时。4号后来感觉还行就先离开了。我又一个人躺在木床上有半个多小时。护士进来催：最后进来的病人可以多休息一会儿，其他病人可以起来了。就这样，我们三个取卵的开始穿衣服、起身。而后面进来的三位移植病人商量好躺到12点再一同起身。
* 从取卵日开始每天上、下午都要注射黄体酮2支。取卵当天上午的黄体酮已经在手术台上打过了。下午的我拿回家打。于是叫护士在左右两边屁股上都画了圈，又取了5支一次性注射器。护士告诉我，左右两边要轮流打，便于药物更好地吸收。
* 当天手术后我还打了一针HCG（2000单位）。发现有的取卵病人打这针，有人却不打。有病人说这药是用来调整子宫内膜的。内膜厚度合适的人就不用调整了。——也不知这说法对是不对？
D12-D13 每天上、下午各注射黄体酮2支，在家里老妈给打的。按照护士交代：上午那针在8:00am-9:00am打，下午那针在3:00pm-4:00pm打。——还是觉得在家打针比较好。黄体酮是油性的，在家里老妈给慢慢推针，一点儿也不疼。而在医院里那么多病人，护士给打针都是很快推进去换下一个病人，大家都喊疼！
& & 我的试管婴儿促排卵阶段走得十分顺利，一改降调阶段的艰难——下大功夫打的底子，后面自然就顺利多啦～～～这么想想前期打好底子还是非常重要的！
促排卵阶段医疗费开支：促排卵阶段医疗费用(我促排8天，算是相对短的，如果促排时间长花费大致按每天1000多元计算)包括4次B超、5次验血、5盒果纳芬（450单位一盒）、达必佳2.5支、尿促4支、艾泽1支、其他品牌HCG2000单位、黄体酮若干。外加挂号费、注射费、冲洗费、取卵手术费、单精子注射费，等等。另外移植手术费也在取卵前就交上去了。共计28000元左右。
& & 心情愉快，准备迎接移植手术！
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认真学习一下！多谢LZ
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我爱天使宝宝 发表于
认真学习!我再打几天降调针就去医院检查了.希望一切顺利!
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不错的帖子，我先来坐少发了
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嘿嘿，不错的帖子，我先来坐沙发了
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恩呢，不错的帖子，楼主哪天移植？
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还想问一下楼主在哪里做的呢？
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很好的帖子哦， 学学经验，祝楼主好孕哦~
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龙年试管 发表于
还想问一下楼主在哪里做的呢？
我是转帖的，帖子里的那个JM貌似在北京做的试管。我现在在促排阶段，刚打果纳芬的第二天。
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桔瓣 发表于
我是转帖的，帖子里的那个JM貌似在北京做的试管。我现在在促排阶段，刚打果纳芬的第二天。
哦，原来是这样啊~
打GNF从什么时候开始打？比如：月经结束的第几天或者月经期间开始打？
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再次认真学习.感谢.
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这个帖子真不错，仔细看了，我刚打了降调针，希望能一切顺利
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看完了我忍不住哭了，这条路真的太艰难了，我才刚刚做完前期检查，不知道还要多久才能结束，真的很佩服楼主的勇气，我是一个连打针都能吓得乱串的人，不知道后期要怎么面对！
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多谢楼主分享这么详细的好帖，祝楼主和姐妹们都好运！
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好帖！我明天就要开始促排了，看了这贴，受益匪浅！谢谢LZ!祝你好孕！
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我都不大明白，我们这边的医院都不给说你这是干嘛用的，就只安排，我现在打的是达必佳，这是到哪步了也不知道。
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十三空 发表于
我都不大明白，我们这边的医院都不给说你这是干嘛用的，就只安排，我现在打的是达必佳，这是到哪步了也不知 ...
太详细了，我想我也会是这样的。今天第一次打果纳芬，不过我的用量只有112.5单位，也不知少不少，过四天再抽血照B超，希望一切都好，大家都好！
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看得我心酸，我是刚决定要进行试管的！祝楼主好孕！
我现在都4300多了，希望我能好运不腹水，并好孕成功。
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长几识了,写得真好
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这帖子不错，很详细，感觉这个MM果纳芬用量有点大的
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记录的很详细，我现在促排第6天，我开始的用量也是一样的，也不知道还要多少天可以取卵?希望一切顺顺利利，祝所有做试管的姐妹都能好孕！！！
LZ谢谢了，取卵的过程写的很详细，祝LZ好孕，希望自己不要腹水。
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哇！好详细啊！辛苦啦！感谢！
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不错的帖子,沙发
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最后登录TM币177
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我打过降调针，再等月经来。不知道什么开始促排，写的很好，很仔细，希望自己也能顺利通过。大家都能好孕。加油
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实用。。。。。。。。
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超级不错& & 好好学习&&祝你好孕&&祝所有人都好孕
我也开始降调了，谢谢楼主，学习了
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认真学习!我再打几天降调针就去医院检查了.希望一切顺利!