奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察 - 消化内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
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消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，发病主要与胃酸、胃蛋白酶的自身消化和幽门螺旋杆菌（Hp）有关，根除幽门螺旋杆菌治疗在防治中尤为重要，笔者观察了奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果，现报告如下：
& & 选择我院2010年年6月至2011年12月门诊治疗的消化性溃疡患者120例，主要临床表现为上腹部疼痛、饱胀不适、嗳气、泛酸、恶心等，均经电子胃镜检查确诊为活动性溃疡，Hp经14C一尿素呼气试验及快速尿素酶确诊为阳性。男73例，女47例；年龄25～65岁、平均（43.4±3.1）岁；病程1～24个月，平均（7.7±2.0）个月。其中胃溃疡80例，十二指肠球部溃疡28例，复合性溃疡l2例，均无消化道大出血或幽门梗阻、穿孔等并发症，无青霉素药物史，无胃肠手术史，无心、肝、肾功能不全等，非妊娠或哺乳患者，癌症患者。治疗前1个月内未服用过抑酸剂、H2受体拮抗剂、非甾体消炎药、皮质激素、抗生素、铋剂等药物。
& & 将患者随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P&0.05），具有可比性。两组患者均给予奥美拉唑20 mg，2次／d；观察组在此基础上加用克拉霉素O.25 g，2次，每天，阿莫西林O.5 g，3次，每天。疗效标准：痊愈：临床症状消失，溃疡及周围炎性反应完全消失；有效：临床症状缓解，溃疡缩小&50％ ；无效：临床症状、溃疡及炎症均无好转。
& & 治疗4周后评定，观察组痊愈及有效人数为56人，而对照组为48人，观察组总的疗效有效率明显高于对照组，笔者的观察结果表明，克拉霉素、阿莫西林及奥美拉唑三联疗法是治疗消化性溃疡的有效方法，值得临床推广。
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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
肯定会效的，只用奥美拉唑也能治好，关键合用抗菌药是为了杀幽门螺杆菌，在防止复发方面有作用。
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克拉霉素对胃有明显的刺激性，我一般不用
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不用铋剂了吗，以往都强调铋剂很重要的。
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你可以再试试甲硝唑，跟克拉+阿莫西林的对照，这样有可比性
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学习了！-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
杀幽门螺杆菌治疗一般应该是2周，后可用胃黏膜保护剂如胃膜素或吕碳酸镁等加制酸剂在巩固2周，另嘱患者注意饮食规律，调节好情绪及保暖。一般3-6月侯复查胃镜。这样疗效会更确切。
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你可以再试试甲硝唑，跟克拉+阿莫西林的对照，这样有可比性.这是四联疗法了。
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学习了。辛苦了。
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奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
之前看到个帖子，现在不是推荐四联吗？
奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡临床观察
以往加的果胶铋效果是好的！
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抗生素我主张只用10天左右，即可杀灭HP。
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新三联，我在杂志上看过
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我也经常这样用
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这个书本上有啊！
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四联疗法里面有秘剂，10到14天疗程，放弃7天，以提高根除hp
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& &你有什么根据
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四联疗法治疗一周就可以
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fjyousiwei
& & 替硝唑 好点副作用小
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你可以再试试甲硝唑，跟克拉+阿莫西林的对照，这样有可比性.这是四联疗法了。
kanglilai 发表于
& & 替硝唑 副作用小点
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每个医生治疗习惯不一样，一般还的根据病情来诊治。
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我为了赚点爱医币回帖。呵呵&&不好意思&&见笑了
下点文件不容易 请大家谅解！
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克拉霉素用的少一般都是甲硝座，
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学习了，各有各的特点。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
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奥美拉唑和克拉霉素联合使用会增加中枢神经系统反应如和胃肠道反应。应与注意。
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& & hao 好的，学习了
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阿莫西林改成奥硝唑。我是这样用时间不超半月
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你可以试试阿莫西林改为1.0口服日2，如果HP重的话，用点胶体果胶铋要好一些，另外，我觉得，治疗溃疡，应该用点胃粘膜保护剂，例如：硫糖铝、硫酸镁铝茄混悬液都可以
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谢谢，学习了。
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胃病还是3份治疗2养7
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商品包装640瓶
批准文号国药准字H
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产品说明书
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【药品名称】
通用名称：胃膜素胶囊
英文名称: Gastromucin Capsules
汉语拼音:Weimosu Jiaonang
【成份】本品主要成份为胃膜素，系猪胃粘膜消化提取制得的粘蛋白,其内容物按干燥品计算，含总氮(N)应为标示量的7.0%～10.0%,含还原性物质应不得少于标示量的18.0%。
【性状】本品内容物为白色至微黄色的颗粒。
【适应症】用于胃及十二指肠溃疡。
【规格】0.4g
【用法用量】口服.一次3～5粒,一日4次.
【不良反应】尚不明确
【禁忌】对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品宜饭前1小时及睡前服用。
2.服药期间忌辛辣食物。
3.当药品性状发生改变时禁止使用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】本品在儿童用药方面未进行相关实验且无可靠参考文献。
【老年用药】本品在老年用药方面未进行相关实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】本品可以减少西咪替丁的吸收。
【药物过量】本品在药物过量方面未进行相关实验且无可靠参考文献。
【药理毒理】胃膜素是从猪黏膜中提取的一种以黏蛋白为主要成份的生物活性药物,有极强的黏附作用,可直接作用于消化道内壁,在胃及十二指肠溃疡面形成一层保护膜,减少胃酸对它的刺激,利于溃疡面的愈合;另一方面有润滑作用,使进入消化道的食物易于在消化道内移行,有利于减少某些物质对溃疡面的刺激。
【药代动力学】本品宜在饭前半小时口服,能迅速分布于溃疡面,形成一层生物保护膜;一方面其为自身密度较大且黏度极强的黏蛋白,受胃蛋白酶影响小;另外,有抑制胃液中胃蛋白酶的作用,降低本品在体内的降解,延长其体内滞留时间,一般降解在6-8小时,降解部分经体内吸收转化,由肾脏排泄,未经降解的经大肠排出体外。
【贮藏】密封,干燥处保存。
【包装】包装材料：药品包装用铝箔、聚氯乙烯固体药用硬片
包装规格：10粒/板×3板/盒
【有效期】暂定24个月
【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准化学药品地标升国标第九册：WS-10001-(HD-
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来自黑龙江
健康咨询描述：
胃膜素、枸橼酸铋钾、那种胃黏膜保护剂效果好？胃窦粘膜糜烂。
想得到怎样的帮助：那种保护胃黏膜好？（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:48:43
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病情分析：胃窦部粘膜糜烂，多伴有胃酸分泌异常，以及有无幽门杆菌的感染，所以治疗一定是联合用药的。指导意见：作为胃粘膜保护剂来讲，临床效果还是枸橼酸铋钾，结合抗酸药、抗炎药联合口服！医生询问：
帮助网友：2271称赞：457
病情分析：胃炎是常见的消化系统疾病的，治疗那么主要是科学的使用药物以及调整好生活饮食的。指导意见：你好，胃炎是比较常见的疾病的，其实治疗胃炎那么主要是药物与科学的生活饮食相结合的。我建议以下；一是有规律的饮食，避免辛辣刺激性的食物，同时有规律的就餐不，避免熬夜等过度的劳累。二是积极的使用药物，例如奥美拉唑、枸橼酸必钾等药物的。需要指明的是治疗胃炎那么必须是药物与调整科学的生活饮食相结合的。医生询问：什么职业？压力是否大呢？
小买卖压力大，三餐不规律以前是浅表性胃炎没有糜烂现在是浅表性胃炎伴糜烂和反流性食管炎。
19:07医生回答：
压力大、生活饮食不规律的人群是好发胃炎的。一是建议你去医院看诊一下，做个胃镜等相关的检查。二是注意休息，时刻保持一颗愉悦的心情，同时有规律的饮食，不暴饮暴食，可以多吃少餐，把床位抬高约15度左右，睡前1小时避免食物，减少一切是腹压增高的因素，如避免便秘、避免和咖啡与浓茶，避免皮带系紧等。三是如果确实没有时间医院看诊断，那么你可以服用些药物，这对于你疾病的恢复有帮助的，你可以服用以下药物;奥美拉唑（40毫克，1天1次）、甲硝唑、阿莫西林颗粒胶囊（2粒，1天2次）、氢氧化铝疑胶（10毫升，1天3次）、吗丁啉（10毫克，1天3次），以上药物自己可以根据需要适当的调整。服用7到10天左右停药1周立即医院复查，以观疗效。
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