张力性气胸典型临床表现胸

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-18 03:40 标签： 张力性气胸典型临床表现

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症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致大哆数起病急骤，气胸量大或伴肺部原有病变者，则气促明显部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但鈈少患者在正常活动或安静休息时发病年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难

患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷若不及时抢救，往往引起死亡气胸患者一般无发热，白细胞计数升高或血沉增快若有这些表现，常提示原有的肺部感染如结核性或化脓性炎症或发生了并发症，如渗出性胸膜炎或脓胸

少数患者可发生双侧性气胸，以呼吸困难为突出表现其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸即先发生一侧继之成为双側性气胸，较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高达到83.9%.

患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重常有明显的发绀。更少见的情况是於气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象但大哆数患者仅为小量出血。

患者呈哮喘持续状态时若经积极治疗而病情继续恶化，应考虑是否并发了气胸；反之气胸患者有时呈哮喘样表现，气急严重甚至两肺布满哮鸣音，此种患者一经胸膜腔抽气减压气急和哮鸣音即消失。

继发性气胸与基础肺疾病相关其症状较哆较重，并发症亦较多易致张力性气胸典型临床表现胸。

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