本站已经通过实名认证，所有内容由孙文兵大夫本人发表
当前位置：
&老年人的胆囊结石应如何处理？
老年人的胆囊结石应如何处理？
发表时间： 22:17
&&&随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，老年人群中这一问题更显突出。胆囊结石无疑已成为影响老年人健康和生活的常见因素之一。&&& 老年患者胆囊结石的治疗是个复杂的临床问题。一方面，由于老年人机体抵抗力较低，且随着年龄的增加逐渐降低，老年胆囊结石的症状更多、更重，更容易发生急性等并发症，也更容易发生癌变，在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面，老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、等慢性疾病，行腹腔镜胆囊切除术的风险较大，在手术决策上应更加慎重。
&&&&&老年胆囊结石上述的两方面特点构成了一对矛盾，这一矛盾如处理不好，会产生两方面的问题。一是患者让年龄大“吓”得不敢接受手术治疗，揣石不治，耽误了最佳的治疗时机，发生了严重的并发症。另一方面，过分地忽略老年患者的特殊性和危险性，导致轻率手术，发生一些不该发生的问题。目前，这两方面的问题是常见的，是亟待解决的。
&&&&老年胆囊结石的正确处理具体需要遵循以下原则。首先，在思想上要进一步提高老年胆囊结石患者手术治疗的风险意识，将老年患者胆囊结石的处理当成是一项系统工程。在大的方面，应首先治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，这些合并症处理好了，胆囊手术的风险就会有明显的降低。在小的方面，要解决好术前检查、、手术等围手术期的各个环节。第二，老年患者的胆囊结石是否需要手术治疗，应综合考虑多种因素，决不能只考虑年龄因素。如果胆囊结石症状较多，发作较频，严重影响患者的生活质量，即便是年龄较大，只要身体的主要器官没有严重的功能障碍，在保证身体状况耐受的前提下，应积极地手术治疗，切不可因噎废食。还有一种情况，如果胆囊结石需要治疗，因合并其它系统的慢性疾病，又无法耐受麻醉等手术创伤，这种情况下，既要保证有效的治疗，又要尽可能地降低手术创伤，可以考虑在局部麻醉下行胆囊结石取除术。当然，如果患者已属80岁以上的高龄，胆囊结石又没有症状，或不重，则尽量避免手术治疗。第三，老年患者的救治，在很大程度上依赖于医院的综合条件，综合势力强的医院处理多学科问题的能力强，经验多，常能够化险为夷，否则就会险象环生。因此，老年胆囊结石患者的治疗应尽可能依靠大的综合医院，尤其是肝胆专科治疗中心。最后需要指出的是，老年这个概念是发展的，上世纪70年代之前，我国通常把老年的概念限定在60岁以上，80年代之后，通常的概念是65岁以上，今后，随着国人卫生保健水平的提高，老年的概念可能还会有相应的提高。老年的概念更是相对的，一些高龄患者，年龄虽逾80岁，但他（她）的生理状况可能只相当于70岁的水平；相反，一些中青年患者，年龄虽只有50多岁，或60岁左右，但他（她）的生理状况可能早已进入老年状态。具体到每个人治疗方案的选择，不能仅看年龄，更重要的是要看生理状况。
&&&&总之，随着医疗条件的不断改善，技术水平的不断提高，临床经验的积累，老年胆囊结石的治疗已不再是一个困难的问题，其治疗的风险也已降低到了令人接受的水平。近5年来，我们通过加强思想重视、优化临床管理路径、培养专业队伍、购置先进的医疗设备的等措施，实现了百例70岁以上老年人腹腔镜胆囊切除术无严重并发症的可喜局面。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 13:17
孙文兵大夫的信息
孙文兵大夫电话咨询
孙文兵大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询孙文兵大夫
在此简单描述病情，向孙文兵大夫提问
孙文兵的咨询范围：
1.肝脏肿瘤的综合治疗2.胆囊疾患和胆管疾病3.胰腺疾病4.脾脏疾病5.门静脉高压症的外科治疗
孙文兵主治疾病知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答治疗老年人胆囊结石的最佳方法有哪些？？治疗老年人胆...
治疗老年人胆囊结石的最佳方法有哪些？？治...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：治疗老年人胆囊结石的最佳方法有哪些？？治疗老年人胆囊结石的最佳方法有哪些？。
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共9条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：75244
问题分析： 你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。意见建议：注意多喝水，照b超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
职称：医生会员
专长：结石科
&&已帮助用户：91768
问题分析：您好.这种情况要手术治疗的.可以通过腹腔镜手术治疗.意见建议：这是最佳的治疗方法因为目前的药物治疗如各种排石药物.偏方.体外碎石等等.效果都不太理想.也不太安全 .长期药物治疗有很多并发症和副作用.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好， 患有胆结石要采取科学的治疗方法。胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗了。患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，还是有机会保住胆囊。意见建议：可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮你完整保住胆囊和功能。该手术方法不切断腹壁肌肉，胆囊切口一期缝合，不放置任何造瘘管，皮肤小切口粘膏拉合。
专长：主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治，尤其擅...
&&已帮助用户：12290
问题分析：一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，超过0.2cm的结石必须进行手术治疗。针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。意见建议：针对胆囊方面的疾病，比较有效的就是采取手术治疗，目前手术方式有传统开放切除胆囊手术，腹腔镜摘除胆囊手术，以及最安全最有效的微创保胆取石术。
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好 胆结石建议先控制症状，不宜食用高油高脂食物，如鸡蛋，大肉等。饮食宜清淡。如果胆绞痛症状频繁，建议胆结石手术或体外碎石疗法。
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：胆结石会引起疼痛等症状是，这个是需要手术治疗的，注意饮食避免辛辣刺激性食物，定期复查看看
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：207015
指导意见：你好，结合结石的大小选择合理的治疗措施，如果颗粒状的结石可以选择中药排石治疗，如果过大就是碎石或者是手术
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。 可以服用些胆通片，必要时行手术治疗。
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户：38952
指导意见：你好，这种情况是胆囊炎的表现，建议你服用茴三硫和吗丁啉，必要时再加上盐酸黄莲素片，一般是可以缓解的！
问您好，我想请教一下，胆结石的最佳治疗方法是什么？能...
职称：医生会员
专长：消化系统疾病
&&已帮助用户：7574
病情分析： 你好，胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。意见建议：你好，对于无症状性胆囊结石，可以随诊和观察，对于有症状的胆囊结石患者，建议门诊就诊，在医生的指导下决定是否需要手术治疗。
问老年人治疗胆结石用什么药最好
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
胆结石一般在胆囊发炎时或导致梗阻时才会引起疼痛的,治疗主要是用排石利胆的药如胆石通加上消炎药等进行治疗,如果反复发作还可以考虑作手术.
问胆结石最好治疗方法？
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
&&已帮助用户：107233
病情分析： 你好,患了胆结石 1:首先建议进行溶石治疗,溶石治疗的药物,有熊去氧胆酸,排石颗粒,金钱草颗粒等.2:.如果结石过大,建议进行超声波碎石,微创手术治疗即可 3:同时注意多喝水,忌食油腻食物,祝你早日恢复健康
问77岁老人，有胆结石，最佳治疗方法是什么？
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
问77岁老人，有胆结石，最佳治疗方法是什么？
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
问治疗老年人胆囊结石的最佳方法有哪些？？治疗老年人胆...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。意见建议：注意多喝水，照b超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
输尿管结石25mm×11mm,碎一次后是18mm×6mm,肾积
肾结石有十年之长，最近结石变大，想要除掉，支持手术还是微创
胆结石不做手术有比较好的治疗方案 不想手术 年龄小 不想做手术
确诊肾结石，请问要怎么治疗?费用多少
经常憋尿会导致肾结石膀胱结石吗？
肾结石，双肾结石，右肾5X3，左肾4X3。请问怎么治疗?体外碎
胆结石不做手术有比较好的治疗方案 不想手术 年龄小 不想做手术
小便的时候伴有尿血。尿频、尿急都没有。全身也没有任何不舒服
我爸爸后腰那疼上医院做b超医生说有结石，该怎么办呢？
肾结石日常怎么治疗？饮食方面注意事项？疼痛如何缓解？
百度联盟推广
胆囊结石相关标签
胆石症是胆道系统中最常见的病变，根据其所在部位不同，可有胆囊结石，原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！400-（9:00-18:00）投诉热线：7-790
康康累计服务会员
全国已开通逾600个城市 4,000家机构
扫一扫 添加您的检后健康管理师微信号
扫一扫 关注公众号
体检套餐对比
未添加对比套餐
您填写的反馈内容不能为空
胆囊结石的首选检查方法是什么？治疗方案有哪些？
目前，可用于胆囊疾病的检查方法很多.如口服胆道造影、B超、CT、磁共振成像（MRI）、核素肝胆扫描、逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。等9 各种检查方法都有一定的适应证，并非像有些人认为的那样，施行的检查方法越多越好，使用的仪器越昂贵越准确。
目前，可用于胆囊疾病的检查方法很多.如口服胆道造影、B超、CT、磁共振成像（MRI）、核素肝胆扫描、逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）。等9 各种检查方法都有一定的适应证，并非像有些人认为的那样，施行的检查方法越多越好，使用的仪器越昂贵越准确。
大量的临床应用和研究表明，应用超检查胆囊结石不但最准确（准确率在95% 以上），而且还具有非创伤性、无痛苦、操作简便、图像清晰、能反复多次检查、迅速获取结果以及费用低廉等优点。另外，B超还能对胆囊的结构和功能及其周围组织器官的情况作出准确的判断，因而，B超早已被列为胆囊结石和胆囊其他病变的首选检查方法。个別情况下B超检查也会出错，发生假阳性（没有结石而报告有结石）和假阴性（有结石而没有发现）的错误结果，反复检查即可排除此类情况。
胆囊结石病人应如何选择治疗方案？
临床上胆囊结石病可分为两大类型，即有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。对于前者，不论其为慢性胆囊炎表现，还是反复发作的胆绞痛，均应尽早手术治疗。
对无症状胆囊结石（也称静止胆囊结石）的处理，应把握如下原则：
（1）由无症状胆囊结石发展为有症状胆囊结石者，择期手术治疗。研究表明，50%?70%的无症状型胆囊结石病人迟早会出现症状。
（2）充满型胆囊结石，即便没有症状，亦应手术切除胆囊。
（3）发现胆囊有新的病变出现，如合并脱囊息肉样病变等，即采取手术治疗。
（4）职囊结石出现并发症，如胆囊管堵塞、胆襄积水、积脓穿孔、继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎、脱肠瘘、诱发胆囊肿瘤等情况下，应毫不犹豫及早手术治疗。
(5)临近老年期，果断根治胆囊结石。人们的生活水平不断提高，人均寿命持续延长，在高血压、冠心病、糖尿病、等老年性疾病相继袭来之前解决掉胆囊结石是一种明智的选择，否则，会给医患双方均造成十分棘手的局面。
(6）部分病人长期甚至终生不出现症状和并发症，对此可以采取定期检查不做治疗的原则，所谓“石不犯我，
我不犯石”。但问题是哪些胆囊结石患者终生不出现症状及并发症尚难料定。目前医学研究也无法解决此问题。只能具体情况做具体分析。
本文由康康体检网编辑发表。转载此文章须经过同意。转载或内容合作请附上出处(康康体检网)及本页链接，违规转载必究。部分内容来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系邮箱
热门体检套餐
会员价：￥1940￥1980
销量：9079
会员价：￥1081￥1103.15
销量：5517
会员价：￥807￥823.76
销量：5019
会员价：￥2468￥2468
销量：4901
会员价：￥1148￥1148
销量：4180
大家都在看
入职体检是进入一家正规公司的必过的一道坎，那确实身体有问...
近年来，虽然单位越来越重视入职体检，但如何正确体检，依旧...
针对此现象，记者特意做了个调查。调查发现：无论是体检旺季...
关于体检套餐的购买，是团购预约还是选择直接去医院购买套餐...
上海入职体检对于一般人来说是很简单的，入职者的身体状况ok...
事业单位入职体检项目有哪些？不同单位其入职体检标准也会不...
现在不少人一年都会去选择去一次健康体检，那么到底体检中心...
入职体检让个人对自身身体状况有个初步的了解，进而快速顺利...
体检中，抽血检查的项目是最常规的检查项目，除了一般的血常...
在北京做妇科体检哪家医院最好呢？女性为什么要定期做妇科体...
最新健康常识
对于慢性腰腿痛来说，每个病例都是不同的，必须根据具体情况...
机械类型疼痛是由于椎间盘、小关节、韧带及背部肌群的激惹或...
流行病学的研究结果表明，超过80%的人在一生中有过腰腿痛的病...
原发性膀胱结石的发生率在我国已明显下降。多见于男孩。与背...
胆囊息肉是肌囊息肉样病变的简称，其实它并不是一种病，而是...
切除胆囊对身体有没有影响？胆囊是人体贮存胆汁的囊性器官，...
目前，可用于胆囊疾病的检查方法很多.如口服胆道造影、B超、...
人体的许多部位可以长结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石...
1.如何诊断脂肪肝？（1）病史：有长期饮酒（特别是酒精含量髙...
微营养素包括维生素和微量元素，这些微营养素虽然不是能量的...
您想先找套餐，还是找机构？