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未婚女孩多发性子宫肌瘤该如何处理？_发性子宫肌瘤
状态：就诊前
咨询标题：未婚女孩多发性子宫肌瘤该如何处理？
病情描述（主要症状、发病时间）：
09年6月发现子宫多发性肌瘤
曾经治疗情况和效果：
7月7日经腹手术 剥出肌瘤，3个月后 术后B超复查，又发现了肌瘤
想得到怎样的帮助：
不知怎么办好？请求合适的治疗方案？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
刘大夫：您好！
我女儿还未婚就患上了多发性子宫肌瘤，不知如何是好，想得到您的帮助！
今年6月份单位体检时发现了多发性子宫肌瘤，7月7日行子宫肌瘤剥出术，剥出肌瘤10余个，最大的有7mm,3个月后复查B超，又还有多个肌瘤，这是怎么回事呀？对今后的婚孕的影响？这该怎么办呀？恳请刘大夫帮帮我们！经拜读您的文章，倍觉女性子宫的重要性，象我女儿这种情况，还未婚育，更是想保全子宫，且刚刚动过了1次手术，有没有好的治疗方法？介入法还是其他的服药保守治疗？（我把手术前后的3次B超 上传给你，请帮分析，提供治疗方案，万分感谢！）
月经是否规律：规律
初次月经年龄：13-14
每次经期天数：4-5天
平均月经周期天数：28
月经量、颜色、腹痛情况：正常、有时有痛经
最近一次月经日期和状况：10.28--10.31
结婚年龄：未婚
怀孕次数：
流产次数：
生育次数：
y***发表于
你好，手术过程中一般只会将比较大的肌瘤剔除，像一些小的1-2cm左右的肌瘤是没有必要剔除的，因为这种小肌瘤剔除对子宫损伤很大，像你女儿这么多肌瘤，如果将所有小的黄豆大小的肌瘤全部都剔除的话，她的子宫会损伤很大，创口很多，基本上留下来的子宫也是满目疮痍，弊大于利，所以术中手术医师会根据情况将一些大点的肌瘤能剔除的尽量剔除，此外，还有一些肌瘤非常小，长在子宫肌层，术中根本无法发现也无法剔除，这就是你女儿手术后仍然存在一些小的肌瘤的原因，术后B超检查提示的小肌瘤有可能是术前就存在，术中无法剥除的肌瘤，也有可能是新发小肌瘤，不能确定，暂时不用去管它，定期复查B超观察肌瘤有无增大即可。
&& 妊娠合并子宫肌瘤对于妊娠和分娩是存在一定的影响的，小的肌瘤一般影响不大，可以正常妊娠和分娩。但是妊娠过程中可能出现肌瘤增大、肌瘤红色变性，蒂扭转等情况，需要进行相应处理的，当然较大的肌瘤在妊娠和分娩过程中可能会引起相应的一些并发症出现，但是出现这种情况都会有相应应对措施的。
&& 告诉您女儿，不用过度担心，注意定期复查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘萍大夫本人
状态：就诊前
刘大夫：您好！
非常感谢您的回复！您的详细解答，使我解开了很多疑惑，也使不知所措的我放心了一点。女儿从小到大身体都很好，没得过什么病，这次不知怎么了，竞得了这么多的肌瘤，且动了手术后都还有这么多，真让我们无奈，而且她只身在外地工作，得不到家里的照顾，平时工作挺忙，无暇顾及自已的健康，做父母的哪不心痛？只好通过网络帮她咨询，帮她找到好大夫，还望刘大夫继续帮助我们，全家人在此叩谢了！
上次手术后，医师嘱咐我们，术后1年后要结婚生育，以解后顾之忧。照此算来，就算安排在术后1年后婚育，也还有8、9个月的时间，在这段时间里，我们应该怎么做更好呢？是不是要通过吃药打针来控制肌瘤的生长？上周五医师开了2瓶“平消胶囊”现开始在服用，还有就是建议打 CnRH-a 针，这个还在忧郁，又怕会有什么付作用，您看需不需要打呢？再是，如果肌瘤长大了是不是可以用介入法 治疗呢？还望刘大夫指点，谢谢！
你好，可以补充药物治疗的，副作用会有一些的，但是一般都不会影响太大。肌瘤长大了之后再说吧，能不能行介入治疗需要根据具体情况的，不用太担心的。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘萍大夫本人
状态：就诊前
好的，非常感谢您的回复！谢谢您，刘大夫！
状态：就诊前
刘大夫：您好！
我女儿今天进行了肌瘤剥出术 6个月后的B超复查，结果很不乐观，不仅还有肌瘤，还出现了囊肿和盆腔积液，这是怎么回事呀？她还未婚育，真不知该怎么办？我现将09.7.7肌瘤剥出术后的3次复查的B超检查单上传给你，恳请您帮分析下病情并建议下治疗方案，谢谢！
想问您：您女儿做B超检查时间是月经来潮前后多长时间？从B超结果看子宫的前后径有增大，有时候排卵期或者月经来潮前后几天会有少量盆腔积液，但是如果超过了3cm，不排除盆腔炎性疾病渗出可能。卵巢囊性物亦不排除生理性囊肿或者单纯性囊肿的可能，如果行妇检（肛诊），出现附件区、宫体等的压痛，考虑炎性渗出可能性大，可以口服抗生素，然后于月经干净后复查B超了解囊性肿物变化。另外，建议您女儿抽血查Ca-125，除外卵巢子宫内膜异位症等情况。目前仍建议动态观察，因为B超提示：有一肌瘤凸向宫腔，密切注意自己月经是否改变，如果影响月经，考虑行宫腔镜检查以便决定是否行宫腔镜下肌瘤电切术；或者也可以考虑达菲林治疗，但是也有暂时的副作用，主要为更年期症状，停药后会恢复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
刘萍大夫本人
状态：就诊前
刘主任：您好！
非常感谢您多次耐心细致的解答为我们排扰解难！
女儿今年27岁 结婚了，现准备计划怀孕，于5.25进行了B超复查，现上传检查报告请您帮看看，现这种情况该如何处理？我们很想听听您的建议，请指导，谢谢！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘萍大夫的信息
1.妇科良、恶性肿瘤的诊断与治疗，包括
（1）子宫肌瘤、子宫腺肌病的微创治疗；
（2）宫颈癌、子宫内膜癌...
刘萍，女，南方医科大学南方医院主任医师，副教授，妇产科医学博士。主攻妇科肿瘤，妇科疾病的微创、介入治...
妇产科可通话专家
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好大夫在线电话咨询服务什么叫多发性子宫肌瘤请您说详细点可以吗？
健康咨询描述：
什么叫多发性子宫肌瘤请您说详细点可以吗？什么叫多发性子宫肌瘤请您说详细点可以吗？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 14:30:12
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病情分析：你好，就你所述的情况，超声检查的结果是发性子宫肌瘤的意思是，超声检查的时候发现三个及以上的实行占位，报告的时候就会报为多发性的肌瘤。指导意见：具体的肌瘤个数可以通过报告描述中查找，需要知道最大的多大、有没有血流信号等，祝你健康。
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病情分析：你好，根据你描述的情况，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。指导意见：是良性病变的，如果没有什么不适，可以暂时不用治疗，定期做好复查。
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病情分析：什么叫多发性子宫肌瘤、请您说详细点可以吗？考虑为、多发性子宫肌瘤、是细菌感染所至、多发性子宫肌瘤、是在子宫上查出二个以上的瘤子、称多发性子宫肌瘤。指导意见：1、去医院妇科进一步检查。2、什么叫多发性子宫肌瘤、请您说详细点可以吗？考虑为、多发性子宫肌瘤、是细菌感染所至、多发性子宫肌瘤、是在子宫上查出二个以上的瘤子、称多发性子宫肌瘤。3、多发性子宫肌瘤后、可以月经不调。易发生恶变。4、做手术切除可愈。
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病情分析：你好，根据你的上述情况，你的是多发性子宫肌瘤。指导意见：你好，多发性子宫肌瘤是指子宫有三个或三个以上的肌瘤，若不影响月经可以不治疗，祝你好运！
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健康咨询描述：
五年前做过一次微创手术，切除四个肌瘤，一年后体检有发现有肌瘤，现在约四年了，又有四个，最大的3.7不详
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道饮食上注意什么，（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:41:22
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病情分析：子宫肌瘤的患者饮食要定时定量，不能暴饮暴食；坚持低脂肪饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等；多吃五谷杂粮如玉米、豆类等；常吃富有营养的干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。指导意见：忌食辛辣、酒类、冰冻等食品，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物；禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
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病情分析：你好，子宫肌瘤是一种形成于子宫壁内的良性肿瘤，在育龄妇女中常见，约20%-25%的中青年妇女患有此病。子宫肌瘤以多发且大小不等的瘤体较常见，单发且大者少见。约有1/3的患者无症状，其余2/3的患者可能出现月经不调、经血过多或痛经。个别瘤体大者可有下腹部牵拉、疼痛及肿块等症状。指导意见：子宫肌瘤在人体的生长发育期发展较快，对于多数肌瘤体积不大，无明显下腹症状及合并症的患者无需手术治疗。如果患者有月经不调、经血过多或痛经症状时，可进行保守治疗以缓解症状。进入绝经期后，因雌激素分泌减少肌瘤就会逐渐萎缩、变小，不再生长。,故不需手术处理.然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术.但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术.还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访.服用中药桂枝茯苓丸治疗桂枝茯苓丸有很好的疗效。如果患者无症状亦可不做任何治疗，定期观察即可。，
总之，如果在妇检中查出子宫肌瘤，不必过分担心，以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察.根据复查情况再决定其处理.听从医生的指导即可。祝身体健康！
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建议中医调理，请你不要乱用药，以免更为混乱导致更难调理，用药不好副作用大，容易导致内分泌混乱或依赖性，这种情况建议最好使用怡心养颜橙花茶进行药食同源的食疗调理，很见效，祝你健康！
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&&&&&& 注意事项一、做好心理调整，有意识地提高自己的心理承受能力，因为子宫肌瘤合并妊娠，导致流产等妊娠异常的发生率明显高于正常人群，此外，还要做好接受剖宫产的心理准备。
&&&&&& 注意事项二、避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。
&&&&&& 注意事项三、注意不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。
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