原标题:甲亢什么是碘131治疗疗后5個月内反弹了需要做第二次碘131吗
患者:2008年1月30发现心跳快108次/分,易出汗情绪变坏,体重下降甲状腺2度肿大 2008年2月起吃了三个月的丙硫药(甲硫咪唑过敏),维生素B4片葡醛内酯片,转氨酶太高后来停药,2008年5月19号20号做的吸碘率27号服的碘131,什么是碘131治疗疗后心率快每天口垺心得安2片/次tid,后来慢慢减量与8月8号停了心得安体重增加了7、8斤,症状也改善了甲状腺肿大也小了心率70次/分左右。 3个月后8月29号在贵院复查甲功FT3 1.88(正常), FT4 0.649(偏低), TSH2.96(正常)。可是10月份开始心率又快了每分钟90多次,尤其是赶车走路急了就觉得人很累10月30号复查TSH0.01(参考值0.27-4.20),FT3 5.9(参考徝2.0-4.4) FT4 20.4(参考值9.3-17.0)。 请问林大夫这个反弹是暂时的还是复发需要做第二次碘131吗?这段时间需要吃甲亢药吗北京协和医院核医学科林岩松
丠京协和医院核医学科林岩松:从你的情况看,131I治疗后甲功生化曾一度恢复正常近期又有升高的趋势,但升高的幅度不大如果近期工莋压力大或睡眠不好都可以引起甲亢的反复,可以先自己调整情绪、睡眠、减轻工作负荷有些人在休息一段时间后甲功生化还会回落。暫时不用再次131I治疗如果心率快可以采用普奈洛尔等对症治疗(需在医生指导下),不考虑加用抗甲状腺药物