右肩胛骨骨折护理诊断严重

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-04-17 22:32 标签： 肩胛骨骨折护理诊断
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肩胛骨骨折后多长时间后开始生长
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别男：年龄：36病史：肩胛骨骨折左侧肩胛骨岗上窝，肩胛冈，冈下窝见多处骨质断裂影，骨质见明显分离及错位;左侧肩胛骨关节盂及肩峰未见明确异常。所示左侧锁骨及肱骨未见明确骨折征象；左侧肩关节关节间隙如常。
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疾病百科　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性...　　所谓骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年也时有发生。病人常为&个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。骨折发生后，离医院较近者，可直接送医院或叫救护车。离医院比较远的病人，必须进行简单的处理，以防在送医院途中加重病情，甚至造成不可逆的后果。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：骨常用药品： 疾病自测：
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副主任医师
珠江医院&&&老年科
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5根肋骨骨折、肺部挫伤、右肩胛骨骨折、左锁股粉碎性骨折、骨盆严重骨裂能定几级伤残
我家人出车祸，3-7肋骨骨折（5跟），肺部挫伤，做的开胸手术接的，右肩胛骨骨折，左锁股粉碎性骨折，骨盆严重骨裂，做伤残鉴定，能鉴定到几级？谢谢您的回答。
09-09-15 & 发布
首先，说说肋骨容易骨折的都是哪几根。这1-3根肋骨粗短，并且有锁骨和肩胛骨的保护，不容易骨折；4-7根肋骨长而且薄，最易折断，如果骨折，容易引起腹腔脏器和膈肌损伤。第8-10根肋前端肋软骨形成肋弓和胸骨相连，11-12肋前端游离，弹性都比较大，都不容易骨折。所以最容易骨折的就是4-7根肋骨。多根多处的肋骨骨折会使胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称为廉价熊（PS：不好意思，打错，是连枷胸）。其次，说说临床表现了。这骨折了嘛，刺激肋间神经，就会疼，不疼不正常撒，在呼吸、咳嗽或转体运动的时候会加剧。胸痛使呼吸变浅、咳嗽无力，呼吸道分泌物增多、潴留，容易导致肺不张和肺部感染。骨折前端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织，产生血胸、气胸、皮下气肿或咯血。伤后晚期骨折断端以为会引起迟发性血胸或血气胸。连枷胸的反常呼吸可影响肺部通气，导致体内二氧化碳滞留和缺氧，严重时会呼吸衰竭和循环衰竭。连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，就是氧输送至身体其他部位的障碍，从而出现低氧血症。然后说说怎么个治疗。这处理的原则是镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。镇痛可用镇痛剂等，要鼓励病人咳嗽排痰，早期下床活动，从而减少呼吸系统的并发症。固定胸廓的方法如下：1.闭合性单处肋骨骨折，就是一根断了，而且骨头茬子没露出来。这种骨折一般错位很少，基本可以自行愈合。固定胸廓的目的就是为减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可用宽胶布条、多带条胶布或弹性胸带固定轮廓。一般去医院就能买到弹性胸带。这种方法也适用于胸背部、胸侧壁多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围小儿反常呼吸运动不严重的病人。2.闭合性多根多处肋骨骨折：胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需在伤侧胸壁放置牵引支架，在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓持住游离端肋骨，并固定在牵引支架上，消除胸壁的反常呼吸运动。3.开放性肋骨骨折：照你说的，不会是开放性的，所以此处略去XX字。只要固定好了，合理的休养和适当的活动，就可以早日痊愈，并且减少并发症的发生。希望患者早日康复，谢谢。
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来源：　　作者：韦向东苏义生;
手术治疗肩胛骨骨折　 　　肩胛骨骨折的诊治, 常未引起足够重视, 因初次处理不当或延误治疗时机, 可引起肩关节和上肢功能障碍。本院自1996年 4月~2004年 1月手术治疗肩胛骨骨折 14例, 疗效满意, 报告如下。1　临床资料1. 1　一般资料本组 14例, 男 12例, 女 2例。年龄 19 ~62岁, 平均31.
3岁。左侧 10例, 右侧 4例。损伤原因: 车祸伤 19例,坠落伤 3例, 刀砍伤 2例。其中闭合性骨折 12例, 开放性骨折 2例。骨折类型: 肩胛体骨折 7例, 肩胛盂窝骨折 2例,肩胛颈骨折 3例, 肩胛冈骨折 1例, 肩峰骨折 1例。合并伤:合并锁骨骨折 4例, 合并肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 7例,同侧股骨、胫腓骨骨折 1例。术前行螺旋CT三维重建 5例。1. 2　治疗方法开放性骨折急诊清创复位内固定术, 闭合性骨折先治疗合并伤, 于伤后 3 ~10d行手术治疗。气管插管全麻, 侧卧位, 患肢向上, 后方入路, 做一弯曲切口, 平行于肩胛冈及肩胛骨脊柱缘, 显露三角肌后侧部分, 并自肩胛冈上游离其止点, 将冈上肌及小圆肌肌间隙分开, 注意保护肩胛上神经、腋神经、血管。骨膜下剥离(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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请问右侧肩胛骨骨裂应该怎么治疗？多久能治愈
状态：就诊前
最好将X片传上来，以便制定治疗计划
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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髋关节及膝关节周围及关节内骨折、骨盆及髋臼骨折、骨折不愈合及畸形愈合的治疗、人工关节置换手术
刘亚波，男，主任医师，北京大学兼职副教授，1987年毕业于北京医科大学（现北京大学医学部）医学系。毕业后...
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积水潭医院
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积水潭医院
广州南方医院
副主任医师
北大人民医院咨询内容:受伤经过和治疗情况及历次鉴定级别:
一、受伤经过
顾月鸿被派遣到星宇科技汽车部件（盐城）有限公司上班，日上午8时30分左右，顾月鸿在安装电极帽过程中身体不慎被机器人砸伤。
二、治疗经过
（一）日,经同洲医院诊断：1、T6、T9、L1椎体压缩性骨折;2、右侧第10后肋骨折;3、双侧胸腔积液;4、左肩胛骨骨折;5、双侧颞下蛛网膜囊肿;6药物性肝炎;7、胆囊炎。予以抗感染、补液、对症治疗。
（二）日,经盐城三院诊断：1、抽动障碍：抽动秽语综合症？2、胸椎T6-9压缩性骨折；3、左侧肩胛骨骨折。入院后予以硫必利口服及脑保护、营养神经等治疗。
（三）日,经上海第一人民医医院诊断：1、抽动秽语综合症(外伤后) ;2、胸椎T6-9压缩性骨折。
三、首次鉴定
日盐城市劳动能力鉴定委员会对顾月鸿同志伤残情况作出鉴定结论为：
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GBMT），致残程度鉴定为八级。
四、复核鉴定的理由
我认为，一、同洲医院诊断错误，漏诊了：1、抽动症；2、T7、T8压缩性骨折。二、原鉴定根据错误诊断书进行鉴定，其结论必然错误。三、鉴于顾月鸿确诊有新的病症，认定其致残程度鉴定为八级，明显畸轻和错误。
五、现在的困惑
本人在日，即在法定的15天内向盐城市劳动能力鉴定委员会申请复核鉴定，但该委不但没有对我复核鉴定，还将我的相关材料退回了组织单位，至今未有任何结论。故特咨询，我该如何维权？万分感激。
答复单位：工伤保险处
答复日期：
答复内容：&
&&&& 顾月鸿你好！你的工伤认定结论是：、、、椎体压缩性骨折；、右侧第后肋骨折；、双侧胸腔积液；、左肩胛骨骨折；、双侧颞下蛛网膜囊肿。劳动鉴定仅对工伤认定部位的伤情作出鉴定。在复核鉴定中，你提出增加两项鉴定内容：、抽动症；、、压缩性骨折。这两项内容不能列入复核鉴定范围，如果你认为属工伤，须按程序经盐都人社局工伤认定后，才可进行劳动鉴定申请，评定伤残级别。

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