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早期痔疮应该怎么治疗
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&&&&　　痔疮是常见的三大肛肠疾病之一，痔疮的早期治疗很重要。但是不少的患者因为缺乏对痔疮的认识，耽误的治疗的最佳时机。济南市肛肠医院专家介绍：痔疮是日常生活中非常常见的一种疾病，很多的朋友都会遇见的，它的发病率非常高，所以我们一定要了解早期的痔疮会出现什么症状。
　　早期的痔疮会出现什么症状?
　　济南市槐荫人民医院专家表示，在临床上，痔疮可分为内痔、外痔和混合痔，所以早期痔疮的治疗，首先应明确痔疮的类型，然后再根据病情选择最佳的治疗方法。
　　检查痔疮，我院采用韩国肛门镜，该系统运用三维立体视频成像手段，可深入肛管、直肠和乙状结肠，对微小病变均可有效锁定、收录并打印成像，即使毫无医学常识的患者也可直观了解病灶情形，确诊率达99%以上。待确诊病情后，再采用Hcpt疗法对痔疮进行对症治疗，治痔具有无痛、微创、恢复快、不复发等优势。
　　痔疮早期治疗最为关键，直接关系到患者的切身利益，那么痔疮早起怎么治疗呢?
　　济南市槐荫人民医院采用HCPT微创术!HCPT技术是利用高频电容场产热原理，通过高频电容场，使组织内带电离子和偶极离子在两极间高速震荡产生内源性的热，yao物离子能够在最短时间内顺利导入痔疮根部特别组织，使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落，对各期内痔、外痔、混合痔、等肛肠疾病疗效十分显着，同时患者可通过电脑屏幕观察整个痔核脱落过程。
　　同时，HCPT技术临床上也适用于痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿及息肉、纤维瘤等类肛肠疾病的检查治疗。具有操作简单、治疗时间短、治疗结束自动报警、不炭化正常组织、血管闭合好、术中术后不出血、病人痛苦小等优点。
　　济南市槐荫人民医院是济南治疗痔疮最好的医院，济南市槐荫人民医院肛肠科被列为山东省中医重点专科，济南市中医A级重点专科，获得市级科研进步奖四项，区级科技进步奖六项。如果您有什么疑问或者需要，请登录我们的网址：/，也可以拨打我们24小时免费咨询热线：400-详细了解。
　　济南市槐荫人民医院官方微博：/a;新浪微博：/u/
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痔疮的治疗用药
　　痔疮怎么治疗?　　无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮可以先考虑保守治疗，局部使用痔疮栓或痔疮膏。如果较重的话，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等，若保守治疗无效或者多次保守治疗症状反复者，可以手术治疗。以出血为主的，硬化剂局部注射治疗就能达到良好止血效果，以脱出为主的采用吻合器痔上粘膜钉合术等。　　痔疮一定要手术治疗吗?　　一般的痔疮患者不必首先想到手术，而应根据症状选择合适的药物。只有在药物治疗效果不好时，如痔疮在肛门脱出严重、便血过多时，才需要去正规医院进行手术治疗。一般来说手术治疗仅适用于以下4种情形，即：1 Ⅲ、Ⅳ度内痔;2 Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效;3 急性嵌顿痔;4 有症状和体征的比较大的外痔。　　痔疮的治疗药物　　一般治疗痔疮的外用药物包括栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、气雾剂等，以栓剂为主导剂型。栓剂有止血、止痛、收敛、消炎等作用，常用的栓剂如洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓、化痔栓、太宁栓、红霉素栓、消炎痛栓等。痔疮膏适用于痔核脱出、肿痛不适，肛门瘙痒，或术后等。贴剂如肛泰是贴在肚脐等位置。　　痔疮的预防：　　避免大量饮酒，定时排便，防治便秘，多食蔬菜，少食辛辣食物。妇女孕期不要久站久坐，以免引起便秘。保持肛门清洁，及时治疗肛管炎性疾患。　　痔疮的治疗：　　痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防并发症的发生。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要急诊治疗。痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，则可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻心。　　(一)内痔　　l.非手术疗法　　(1)使用栓剂：通过局部给药，药物直接作用于痔局部，有止血、止痛、收敛、消炎作用，发挥作用快，效果好，常用有洗必泰痔疮栓、马应龙痔疮栓等。　　(2)坐浴法：用中药煎汤或1：5000高锰酸钾溶液熏洗肛门会阴部，每日1～2次，适用于并发感染和水肿者。　　(3)注射疗法：将硬化剂注入内痔黏膜下，产生无菌炎性反应，使小血管闭塞和纤维组织增生，从而硬化萎缩。　　1)消痔灵：适用于各期内痔及晚期内痔发展而成的混合痔。早期内痔每个痔区注入原液2—4ml(注射到痔的黏膜下层)，中、晚期内痔用1%普鲁卡因稀释原液使成1：1或2：1。每个内痔注入8一13ml。采用四步注射法，第一步注射到内痔上方黏膜下层动脉区;第二步注射到内痔黏膜下层;第三步注射到痔黏膜固有层;第四步注射到齿线上方痔底部黏膜下层。急性肠炎、内痔发炎时须待消炎后使用。外痔皮赘忌用，不可注入肌层。痔核多时，每次注射1—2个痔核为宜，每周注射1次，防止并发症的发生。　　2)明矾注射液：用明矾制成15%或18%注射液注入痔核，对各期痔及混合痔、黏膜脱垂，均有效果，且疗程短，副作用少。据数百例的观察，一般在治疗后5～7天痔核即可脱落，绝大多数于l-2 周愈合。　　3)消痔液：患者膝胸卧位，暴露痔核，用10ml注射器抽取1：3消痔液(消痔液1份，普鲁卡因3份)以封闭针头刺入痔核内，无阻力、无吸力、无回血时，再将药液缓慢注入痔内，待痔核表面颜色变白、稍有红丝时退出针头。一般用量20—30ml，痔核多时应分批注射。注射完毕，将四黄膏棉球塞入肛内，用纱布和丁字带固定。当日不大便，5～10天痔核瘪缩消失。　　禁忌证：任何外痔及有并发症的内痔栓塞、感染或溃烂等。　　(4)胶圈套扎疗法：其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以二期及三期的内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。　　(5)冷冻疗法：应用液态氮(-196℃)通过特制探头与痔块接触.达到痔组织冻结坏死脱落，以后创面逐渐愈合。适用于一期及二期内痔。　　2.手术疗法　　适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。　　(二)外痔　　无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔，轻者采用坐浴疗法，约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法：局麻后，用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口，将血栓完整地摘除，伤口内填以凡士林纱布，不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓，则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解，故术中要仔细检查伤口，看血栓是否取净。若血栓较大，皮肤过多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮垂。　　1、枯痔法　　适应证：各期内痔核和混合痔的内痔部分。　　禁忌证：各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。　　2、注射法　　注射方法：根据内痔的不同病理变化和分期，可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。　　3、切除法　　Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法：腰麻或骶麻后，充分显露痔核，用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉，使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳，将左手插入肛门内，再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤，并将钳也夹持于左手虎口部，使肛缘皮肤显露，用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处，由痔底部中心进针，穿越内括约肌下端，由痔顶部中心出针，结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分，使肛管和皮肤部创面开放，肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。　　4、外痔的处理　　(1)手指挤压摘除法：适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位，局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后，用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。　　(2)分离摘除法：血栓与周围粘连或数量多者，需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口，切开皮肤后，用小弯剪锐性分离血栓，力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查，看血栓是否摘净，若遗留部分血栓，术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大，皮赘多，可切除部分皮肤，以免术后遗留皮赘。　　(3)单纯切除法：对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔，可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤，连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除，创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。　　(4)剥离切除术：外痔较多、较大或呈环状者，则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小，如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥，使切口不要在同一平面上，以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口，到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤，把切口作成“八”字型，使整个创面呈梭形。引流通畅，边缘齐整，剥离到齿线时也可结扎顶端，以防出血。创面用凡士林纱条敷布。　　外痔手术要严格掌握治疗原则：不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平，特别对生育后的妇女皮赘环状外痔，不能一刀切，这样很容易因切除过多肛管皮肤，造成肛管皮肤缺损，黏膜外翻或肛管狭窄，排便疼痛。　　(三)嵌顿痔的处理　　内痔脱出后因括约肌痉挛不能自行复位，因而充血、水肿于肛门外称为痔嵌顿。又叫痔绞窄。内痔嵌顿后数小时外痔区就会出现明显水肿，引起疼痛，使患者不能坐。1日后肿胀加重，血清样分泌物增多，局部可有血栓形成，明显压痛，脱垂痔体可在齿线处发生缺血性坏死。若并发感染，痔体肿胀可十分严重，表面出现溃疡，全身不适，大便秘结、发热和肛门剧痛。　　痔嵌顿多发生在内痔较大的病人。腹泻、便秘、妊娠和分娩、痔注射不当、痔血栓形成等，常是引起痔嵌顿的原因。　　对于痔嵌顿或内痔血栓形成绞窄的治疗，有两种意见。一种认为嵌顿后痔体胀大，手术中易损伤肛管上皮和增加手术的困难，术后易并发蜂窝织炎、门静脉炎等。应采用50%硫酸镁高渗溶液湿敷、抗生素控制感染、卧床休息或抬高脚腿、调理大便、局部用药等，待肿消复位后再行手术，这样较为稳妥。另一种认为对痔嵌顿应采取积极治疗。对切除的嵌顿痔进行组织学观察后发现，当痔块表面完整时，虽有栓塞但炎症很轻微。当痔表面有溃疡时，溃疡一般也都表浅，虽然有炎症出现，但深部组织、附近黏膜、外括约肌皮下部分，都没有显著的炎症改变，因此嵌顿和血栓形成不会增加手术困难和并发症。　　对急性期处理主张早期争取复位，中、晚期手术。①复位方法：脱出时间短、痔体小者可不用麻醉进行手法复位。时间长、痔体大、水肿明显者可在骶麻下复位。复位时先用洗必泰棉球消毒痔核，然后在痔核上抹敷少许九华膏或四黄膏，使之润滑利于纳入。复位时不能同时用力压迫全部痔体同时入肛，要先将一侧用手指轻揉慢压送入肛门后，再依同法送另一恻。这样就不会引起剧烈疼痛，送入也较方便。如已骶麻则送入后用扩张法扩肛，使肛门括约肌松弛。复位后用塔形纱布块填压肛门，丁字带加压固定，控制排便3～4日。②手术方法：可采用外剥内扎法，即Milligan-Morgan法。　　(四)外用药　　用药物敷布治疗痔疮也是最古老的治疗方法之一，早在公元前我国及国外就有广泛使用。中医使用的外用药主要有消肿、止血、止痛和生肌、长皮、促进创面愈合二大类。　　(1)消肿、止血、止痛方　　常用的有九华膏、五倍子散、田螺水、四黄膏、黄连膏、玉露膏、如意金黄散等。　　(2)生肌、长皮方　　常用的有生肌散、生肌凤雏膏、玉红膏、红粉生肌膏、珍珠散、赛霉安等。　　(3)抗生素软膏　　如红霉素软膏、四环素软膏、磺胺软膏等。用于感染创可或预防创面感染。　　(4)酶制剂　　如糜蛋白酶、菠萝蛋白酶等。用于分解坏死组织，促进创口愈合。　　(5)止血剂　　如明胶海绵、十号止血粉、凝血质、云南白药等。　　(6)止痛剂　　如复方鱼黄软膏、复方鞣酸软膏、苯唑卡因雷凡奴尔软膏等。用于止痛、收敛、消肿。　　(五)扩肛疗法　　1969年英国医生Lord采用扩肛方法治疗了一批内痔患者，都取得了较满意疗效。通过临床观察，他认为：痔患者的直肠下端和肛管出口处有一种狭窄存在。狭窄可使正常肛管扩张受阻，粪便则需在加压下排出，压力可导致血管衬垫充血，形成痔核，痔核又可堵塞肛管出口，使排便时受压增大，如此恶性循环则引起痔出血、疼痛、脱出等症状。肛管扩张法可使狭窄松解，切断充血—梗阻一充血的恶性循环，使肛管组织恢复正常而将痔治愈。对此，也可以采用内括约肌切断术，解除狭窄。　　(1)适应证及禁忌证　　各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄、疼痛、出血效果较好。肛门失禁者、老年人、产妇、腹泻及用过硬化疗法者不宜采用。　　(2)扩张方法　　Lord多采用全麻下扩张，目前已改为局麻、腰麻和骶麻下扩张。Lord主张扩肛到8指，以后定期扩肛几次，但易发生排便暂时失禁，所以现在多数认为扩张到4～6指即可，或用双叶肛门镜扩肛，持续5分钟。一般每周1次，1个疗程为2～3周。扩肛后也可让患者在家用扩肛器(直径2.5～3cm)，每日扩肛1次，每次5分钟，连续2周。　　(3)疗效及副作用　　各家疗效不一。副作用主要有扩肛后可引起肛门括约肌失禁，黏膜撕裂，黏膜下血肿及黏膜脱垂等。
《常见病中医护理常规》张素秋，孟昕，李莉主编《老年疾病诊疗指南》 刘晓晴主编《胃肠及肝胆胰疾病鉴别诊断学》 刘新民总主编；池肇春，马素真主编《当代胃肠外科》 王戒编著《肛肠病临床诊治》 周建华主编
血栓性外痔
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肛肠外科疾病排行榜
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怎么会得痔疮
怎么会得痔疮？痔疮是肛腔内部血管和息肉增生，如果露在外，为外痔，在内是内痔。至于得不得并无确切的说法，和遗传，饮食等关系较大。很多患者并不了解怎么会得痔疮，对于怎么会得痔疮存在着或多或少的疑问。家庭医生在线肛肠频道为广大网友提供痔疮最新最权威的的相关资讯，如果您有兴趣想了解一下怎么会得痔疮，请关注家庭医生在线。
许多人都有这样的疑问，“做软椅会得痔疮吗?”其实坐软垫虽不是痔发生的直接原因，但过软而厚的座垫可使肛门悬空，久之可使肛垫下移，诱发痔的发生。所以软椅真的很舒服……
大便带血是一种常见的临床症状，它往往是多种疾病的危险信号。引起孩子便血的原因较多，如果属于外科疾病，单纯的吃药、打针等治疗往往不能奏效，需要进行手术治疗。孩子……
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千里之穴溃于蚁穴！痔无大小都是病！不管怎样都得治！由于痔疮的常见，人们对痔疮又缺乏深入的了解，所以很多患者对于痔疮没有足够的注意，以为这是小病，多数人要么久拖不……
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痔疮发作后该怎么办?人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混……
得了外痔怎么办?外痔是痔疮的一种，病发率很高，而且危害也很大，但是很多人对外痔都抱有置之不理的态度，认为外痔只是小病，没必要花精力去注意。可是，外痔长时间不治……
最近有不少痔疮患者来咨询有关于痔疮发炎水肿的事，痔疮水肿是怎么回事呢?肛肠专家介绍，痔疮水肿是痔疮症状中很常见的一种症状，局部摩擦，大便干燥，粪块刺激，或大便……
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痔疮是不少人的难言之隐，天气寒冷干燥，火锅酒肉不断，更会增加痔疮发病几率。近日，美国某网站最新载文，总结出痔疮患者自我治疗的注意，值得一读。
得了痔疮自己怎么治疗?痔疮是由于肛肠部血液循环不畅，血液回流障碍导致静脉屈曲扩张产生的柔软静脉团。几乎没有自愈的可能，一旦发作，必需治疗!轻度的痔疮，能够通过……
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专家解析：怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，引发痔疮。痔疮早期治疗难度低、恢复快。如果贻误病情，……
得了痔疮之后，对于患者造成的影响是真实存在的，而且有时候影响较大。
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小儿大肠梗阻经常会有腹痛、腹胀的表现。小儿大肠梗阻，最担心的是家长，除了带孩子去看医生，采取正规治疗，家长可以为孩子按按摩，缓解大肠梗阻的症状。
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痔疮会传染吗?在内痔疮中后期，会出现内痔疮脱出的症状，内痔疮脱出不治有什么危害呢?内痔疮脱出是由于痔核下的支持组织因损伤而缺乏弹性造成的。一般在脱出早期可以自行……
痔疮痛是痔疮患者都有的一种症状。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔核中的血液凝结成块，从而引起疼痛。痔疮痛怎么办，痔疮痛不应拖延，要积极寻求治……
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痔疮是直肠部位发生静脉曲张，就是静脉血管变得异常肿大。孕妇患痔疮要注意饮食，及时进行治疗。同时也可以在医生指导下进行食疗，把痔疮危害减到最低，避免产后痔疮加重。
俗话说“十人九痔”。痔疮是一种常见病、多发病，尤其是孕妇更容易得痔疮。那准妈妈在怀孕期间为什么会得痔疮呢？得了痔疮的准妈妈应该怎么办？下面让小编为你解答。
冬季是呼吸道疾病的高发季节，而咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状。小儿体质相对较差、抗病能力也..
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副主任医师 副教授
擅长消化系统疾病...
单位：卫生部中日友好医院
职称：主任医师 教授
单位：北京朝阳医院
职称：主任医师
单位：第二军医大学附属长海医院
职称：副主任医师 副教授
单位：上海中医药大学附属龙华医院
职称：副主任医师 副教授
单位：南方医科大学南方医院
职称：副主任医师 副教授
单位：中山大学附属第六医院
职称：主任医师 教授