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腮腺炎 — 知识小百科
腮腺炎常识:腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
腮腺炎病因:腮腺炎分为急性化脓性和流行性两种。化脓性腮腺炎是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌。常见的病因1，腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者；2，腮腺导管口堵塞；3，腮腺邻近组绢的炎症；症状是发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
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仙人掌如何治疗腮腺炎
　 9:29:18　来源：全民健康网
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　 ，即中医所讲的痄腮，在春季是一个高发病症，腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，在儿童和青少年中比较常见。在春季里，我们应该积极的预防，下面我们就一起来学习一种防治的好方法吧。
　　我们可以利用仙人掌来治疗，仙人掌在我们生活中是属于比较常见的植物，大家都知道此种植物属于比较容易养植的植物，它还有一种大家都不知道奇妙益处，就是能够治疗腮腺炎、
　　仙人掌性寒味苦，其本身没有毒性，但却有清热解毒，消肿活血之功效，是治疗腮腺炎的最佳妙方。下面我们就一起来学习几种妙方吧。
　　1. 首先我们先把仙人掌的刺去掉，取12克，白矾10克，冰片9克，然后把这些一起捣碎调匀后涂于腮腺活其它肿大部位，在外敷之时选择干净纱布，然后以胶布固定，每天外敷两次。
（本文来源：全民健康网　编辑：Raissa　作者：）
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all Rights Reserved　 版权所有本如有转载或引用文章涉及版权问题，请速特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。流行性腮腺炎
目录1 拼音liú xíng xìng sāi xiàn yán2 英文参考epidemic parotitis,mumps3 概述
流行性腮腺炎（epidemic parotitis,mumps,简称炎或流腮）是和青少年中常见的，成也有发病。本病由腮腺炎病所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺及肝、肾、、等几乎所有的。因此除腮腺肿痛外常可引起脑炎、、、炎等症状。
根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可例，可按上述实验室进一步明确诊断。
5 治疗措施
使之卧床休息直至腮腺肿胀完全。，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。
一般和无效。有试用者似有疗效。
治疗尚无肯定效果，对重症或并膜脑炎、等时可考虑使用。
局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定的效果。
、、等可给予包括剂。并发症按病情处理。
男性成人患者在本病早期应用，每日3次，每次1mg口服，可能有预防睾丸炎的功效。
（paramyxovirus parotitis）与、新城、、等病毒同属于副粘液病毒，系（RNA）型，1934年自患者中得，并成功地猴及“志愿者”。病毒直径约为85～300nm，平均140nm。对因素的均甚敏感，1%来苏、、0.2%福马林等可于2～5min内将其，暴露于下迅速死亡，在4℃时其活力可2个月，37℃时可24h，加热至55～60℃时经10～20分钟即失去活力。-65℃可存活数月至数年。该病毒只有人发现，但可在猴、鸡胚羊膜和各种人和猴的中增殖。猴对本病最易感。该病毒只有一种型。
腮腺炎病毒的核衣壳蛋白（nucleocapsid protein）具有可溶性（S抗原），其外层表面含有氨酸酶（neuraminidase）和一种血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein)具有病毒抗原（V抗原）。S抗原和V抗原各有其相应的。S抗体于起病后第7d即出现，并于二周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合，血凝抵制和中和抗体法，是检测的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。
于病程早期，可自唾液、、、尿或离出腮腺炎病毒。本病毒很少，各毒株间的均甚接近。
7 发病机理
多认为该病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在中大量增殖后进入血（第一次病毒血症），流累及腮腺及一些组织，并在其中增殖。再次进入血循环（第二次病毒血症），并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。有人分别人和体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀，而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在内增殖后再进入血循环，形成病毒血症累及其他组织。
各种腺组织如、卵巢、、肠浆液造酶腺、、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。脑膜脑炎是病毒直接侵犯的后果，自脑脊液中可能分离出。
腮腺的非化脓性为本病的主要病变，腺体呈肿胀发红，有渗出物，灶和浸润。腮腺导管有症，导管周围及腺体间质中有浆液蛋白性渗出及浸润，管内充塞破碎残余及少量。腺上肿、、腺泡间有现象。腮腺思周显著，附近充血肿胀。唾液成分的改变不多，但分泌量则较正常减少。
由于腮腺导管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻碍，故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加、唾液潴留而感胀痛。唾液中含有可经而进入血循环，导致血中淀粉酶增高，并从尿中排出。胰腺和肠浆液造酶含量。本病病毒易侵犯的睾丸，幼年患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管的上皮显著充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润，在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿，有轻度及性坏死。
8 流行病学
流行性腮腺炎为世界各地常见的。全年均可发病，在温带地区以春、冬季最多，夏季较少，但也可发生流行。在热带无季节性差异。呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的人群中易造成暴发流行。国外文献中曾提及在普遍使用前本病每隔7～8年有大流行的倾向，显然是累积的后果，在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫，这种周期性流行情况即可防止。美国1967年12月开始逐步扩大腮腺炎疫苗预防工作以来发病率大大下降。特别是1980年除有，否则所有易感小儿、少年、成人都需免疫预防。但美国流腮年发率与前5年平均发病率相比增加了3倍，1989年又规定4～6岁小儿加强免疫。但近十年多来我国流腮持续上升。
上海医科大学儿科传染病门诊1982年1月至1993年12月十二年期间的流肋病例共计38，517例，其中因病重（如高，热程长等）或并发症住院者1763例。该资料并发现流行高峰持续1～3年后有一年的低谷，而后迅速进入下一个更高的高峰期的规律。12年中共有3次。本病全年发病，4～7月为流行高峰。
9 临床表现
8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非不适（数小时至2天），可出现酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、、等症状。近十多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。
起多较急，有、寒意、头痛、食欲不振、、呕吐、全身等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，症状也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及过程，张口及进酸性饮食时更甚。局部紧张发亮，表面，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及弓，下至颌部及颈部，处也可被波及（偶而水肿可出现于前），因而使面貌。
通常一侧腮腺肿胀后1～4天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现。
腮腺管口（位于上颌第二处的颊粘膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但状一般不著。
腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。整个病10～14天。
不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
1.神经系统并发症
⑴性、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，尤多见于儿童患者，男孩多于女孩。
腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他相仿，头痛、呕吐等，急性表现较明显。可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。
⑵偶有腮腺炎后1～3周出现、，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性。有时出现失调、三叉神经炎、、、上升性等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极 水者。
⑶：为受累所致。发病率虽不高（约1/15 000），但可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单，故影响不大。
2.并发症　腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于以后的患者，小儿少见。
⑴睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%～35%，有报告9岁患儿并发此症者。一般13～14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时，突发高热、、睾丸胀痛、伴剧烈触痛，症状轻重不一，一般约10天左右消退。皮肤水肿也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少引致。常合并发生。
⑵卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%。症状较轻，不影响受孕，偶可引起提前。卵巢炎症状有部酸痛，下腹部轻按痛，失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。
⑶胰腺炎：约见于5%成人患者，儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周，以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、、或等，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据，值超过1.5U/dl（正常为0.2～0.7U/dl），提示最近发生过胰腺炎。通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大。近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院年因并发症住院的1763例流腮患儿中，并发胰腺炎者43例，占第2位，仅次于脑膜脑炎。
⑷：早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒，故认为该病毒可直接损害，轻者尿中有少量蛋白，重者尿常规及临床表现与肾炎相仿，个别严重者可发生而死亡。但大多数预后良好。
⑸心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎。多见于病程5～10天，可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白，增快或减慢，低钝，不齐，暂时性心脏扩大，收缩期杂音。可见，、ST段压低、T波低平或倒置、等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变（3%～15%）而无明显临床症状，偶有。
⑹其他：乳腺炎（15岁以上女性患者31%并发此症）、、肝炎、、、、、胸腺炎、减少、、急性滤泡性结膜炎等均少见。发病率约为0.44%，主要累及肘膝等，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。多发生于腮腺肿后1～2周内，也有无腮腺肿者。
11 辅助检查
1.周围血象　大多正常和稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有。
2.血清和测定　90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和浆液造酶腺病变有关。
3.血清学检查
⑴中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。
近年来应用内法（Hemolysis-in-Gel法），与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。
⑵：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2～3周）有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。
⑶血凝试验：受病毒感染的鸡胚，其及液可使鸡的凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。
⑷病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。手续较繁，目前无条件普遍开展。
⑸肾脏受累时可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。
12 鉴别诊断
⑴化脓性腮腺炎：常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。
⑵颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者。可发现与颈部或耳前区淋巴结的组织有炎症，如、耳部疮疖等，白细胞总数及中性粒细胞增高。
⑶症状性腮腺肿大：在、、慢性中，或应用某些如碘化物、羟、等可引起腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪。
⑷其他病毒所引起的腮腺炎：已知1、3型、、A型、、脉络膜丛脑膜炎病毒、均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。
⑸其他原因所致的腮腺肿大：过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因性分泌增多代偿性腮腺肿大，无其他症状。
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎：腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前（有的始终无腮腺肿大），难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及调查来确诊。
及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。
流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。
的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾（在气雾室内进行）效果也良好。
我国材料证明，免疫半年后（喷鼻和气雾吸入合计），儿童免疫组发病率（7.4%）明显低于相应的对照组（78.5%），成人免疫组的发病率（0.33%）也低于相应的对照组（4.6%），均无。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人）。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。
腮腺炎活疫苗不能用于孕妇（以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果），和或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得）。
一般、成人血液或均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。
多良好，个别伴有严重并发症。如重型脑膜脑炎及心肌炎、肾炎等必须慎重处理积极抢救。
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）腮腺炎如何治疗
时间： 12:52:28
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脖子外边肿啦，嗓子外边肿啦，有时候肉还跳。
感谢医生为我——该
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病情分析：您好，这种情况腮腺炎以药物治疗为主，抗菌素，中药荆防败毒散、五味消毒饮。
指导意见：注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃，可吃清淡一点，口服抗病毒冲剂和银柴颗粒。
帮助网友：88738称赞：564
病情分析：朋友你好，你这情况一般可使用清热解毒的中药治疗，可选择连翘败毒片试试啊，必要时可选用退热药物的。
指导意见：饮食宜清淡，可给予流质半流质食物，忌吃刺激性食物，过甜过酸的也不可吃，局部可冷敷或热敷
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病情分析：你好！腮腺炎中医称为“痄腮”，责之病毒引起的，可服用中药治疗。指导意见：
中医采用清热解毒的治法，效果不错，用：黄芩，柴胡，升麻，元参，甘草，牛蒡，桔梗，板兰根，连翘，僵蚕，薄荷叶，大青叶。上药用水煎服。其所以反复发作，是由于体质养，平时可服用“玉屏风颗粒”，并让其多运动，以增强体质。
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病情分析：你好，腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，不积极治疗常可引起脑膜脑炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。指导意见：治疗建议静脉点滴青霉素。利巴韦林和清开灵注射液，口服抗病毒口服液，局部热敷。禁忌辛辣和酸性食物。局部热敷
帮助网友：20419称赞：178
病情分析：建议口服抗病毒冲剂和银柴颗粒,同时加上抗生素防止肺部感染.肌肉注射柴胡针早晚各一次,连续注射,既可以退烧.指导意见：对腮腺炎本身有明显治疗作用.如果有并发症要及时治疗.注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃.可吃清淡一点.
帮助网友：7223称赞：66
病情分析：腮腺炎属于病毒感染,一般可看看中医的,吃些清热解毒的中药不错,可选择荆防败毒散的.指导意见：建议你到医院传染科给予抗生素（先锋五或先锋七）、地塞米松、病毒唑、维生素C、清开灵输液治疗，一般治疗7天左右就可以康复的，注意给予清淡饮食，加强营养，多喝水
帮助网友：21949称赞：1637
病情分析：腮腺炎是由于腮腺病毒感染引起，主要表现一侧脸红肿疼痛现象，病程在一到二周时间，治疗主要是抗病毒及对症处理为主。指导意见：本病有一定的自愈性，目前主要使用中药治疗为主，可配合医生的治疗。暂时注意休息，食物温度适宜，可减少不适刺激。
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