肺炎如何治疗？
女 | 42个月
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健康咨询描述：
进行一次例行胸透、B超、SCC验血检查，一切正常。几天前又做了一次例行检查，X光片显示有异常，医生说这与宫颈癌无关。
曾经的治疗情况和效果：
由于自己担心，又去另一家医院做了肺部CT，结果如下:胸部螺旋CT平扫:层厚:3mm&&&&范围:肺尖&-&肺底肺窗:双肺野透过度良好，右肺中叶内侧段见结节状高密度影。肺纹理清晰，走行正常。肺门影不大。气管及各支气管通畅。纳隔窗:胸廓对称，胸壁光滑。右肺中叶内侧段见结节钙化。各层面未见肿大淋巴结影。心脏及大血管未见异常。骨窗:骨性胸廓未明显骨质破坏征象。诊断:右肺中叶内侧段及左肺上叶尖后段少许慢性谈症。
想得到怎样的帮助：请问:1、我得的是什么病？是慢性肺炎吗？（三个月前X片显示还是正常的）这病有什么后果？2、如何治疗？口服药物还是打点滴？都有什么利弊？3、多久可以治愈？请专家给出实用的建议！谢谢！！（感谢医生为我——该。）
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时间： 17:46:36
(27人回答)
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目前看不出转移的CT征象。以前有无患结核的？找医生看看，病灶固定不。再查个血沉，血常规，PPD。病灶固定，血象，血沉不高，不用管它。可能是陈旧性的结核灶钙化。很多人都有。本来是稳定的。看近期有无结核中毒症状
帮助网友：5216
您好小儿肺炎分为细菌性病毒性支原体肺炎一般都是可以治愈的但是这与孩子的体质关系很大除注意天气变化随时增减衣服外，小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药，疗效极大提升，与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药，并缩短疗程，也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物。
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1、你的CT片提示慢性炎症，但据我个人经验不排除结核慢性感染的可能。一般癌性病灶影像学上表现是高密度致密阴影。2、一般来说，肺部慢性炎性感染，应该还是有症状的，如发烧，咳嗽，咯痰等等。你都没有。所以应该进行结核菌素试验以及痰培养等检查，予以排除。3、目前可以先按炎症感染治疗2周，后再复查肺部CT，也有鉴别诊断意义。
副主任医师
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请分享您的就医经验，帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战！
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病情分析：&1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。&2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。&指导意见：3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。&4．注意痰液的色、质、量变化。&5．密切观察各种药物作用和副作用
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你好，根据你的描述以及CT的结果，考虑你的肺部阴影是炎性改变，并不是考虑宫颈癌肺转移，一般炎性改变和肿瘤，结核，有经验的呼吸科医生能够分辨出来，可以根据密度，形状等鉴别，这些放射科的医生可能不如专科的医生，建议你去大医院的呼吸科去让专家看一下，也图个放心。如果真是炎性改变，不是肿瘤，而你又没有什么不适的话，就可以放心啦，不用太过担心了，毕竟炎性改变不是要命的，但这种慢性炎症治疗起来还是很难的，需要系统的治疗，口服药物估计效果不好，建议你去医院呼吸科全面检查治疗吧，不要在家乱吃药，容易引起抗药性，反而不好治了！
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肺炎是指肺部的肺泡出现发炎的症状，病程超过3个月者为慢性肺炎。X线胸片显示在两肺中下野及肺门区肺纹理可呈蜂窝状，出现小泡性肺气肿，同时还可伴有实质性炎症病灶。两侧肺门阴影可见对称性增大。要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史，以及排出脓样痰等，多见于慢性肺炎。慢性肺炎炎症病变可侵及各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别在间质组织的炎症，每次发作时都有所进展，使支气管壁弹力纤维破坏，终因纤维化而致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔而发生肺不张，终致支气管扩张。由于支气管壁及肺泡间壁的破坏，空气经过淋巴管散布，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管及淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。
治疗&&按内科及本系统疾病的一般护理常规。&1病情观察〕&1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。&2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。&3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。&4．注意痰液的色、质、量变化。&5．密切观察各种药物作用和副作用。”&【对症护理】&1．根据病情，合理氧疗。&2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。&3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。&4．高热护理见高热护理常规。&5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。&[一般护理】&1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。&2．注意保暖，尽可能卧床休息。&&预防&&1．锻炼身体，增强机体抵抗力。&2．季节交换时避免受凉。&3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。&4．尽早防治上呼吸道感染。
抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节.细菌性肺炎的抗菌治疗包括经验性治疗和抗病原体治疗.前者主要根据本地区,本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择覆盖可能病原体的抗生素;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗生素.此外,还应根据患者的年龄,有无基础疾病,是否有误吸,住普通病房还是重症监护病房,住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗生素和给药途径.&青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用大环内酯类,青霉素类,第一代头孢菌素和喹诺酮类等.老年人,有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎,常用第2,三代头孢菌素,β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂和喹诺酮类,可联合大环内酯类或氨基糖苷类.医院获得&性肺炎常用第2,三代头孢菌素,β—内酰胺类/β—内酰胺酶抑制剂,喹诺酮类或碳青霉烯类.&重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,足量,联合用药.因为初始经验性治疗不足或不合理,或尔后根据病原学结果调整抗生素,其病死率均明显高于初始治疗正确者.社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素,或联合广谱青霉素/β—内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类;青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类.医院获得性肺炎可用喳诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β—内酰胺类,广谱青霉素/β—内酰胺酶抑制剂,碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素.&抗生素治疗后48~72小时应对病情进行评价,治疗有效表现为体温下降,症状改善,白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟.如用药72小时后症状无改善,主要原因可能为：①&药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药,②&特殊病原体感染如结核分枝杆菌,真菌,病毒等,③&出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(&如免疫抑制&);④&非感染性疾病误诊为肺炎,⑤&药物热.需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理
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平时要多锻炼身体增强体魄，多喝开水，保持良好睡眠，蔬菜水果每天都吃一点最后祝您健康
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是肺炎吗？该怎么治疗_肺炎
状态：就诊前
同意先按肺炎治疗到两周左右复查，若胸片病灶明显吸收则可确诊为肺炎，若吸收不明显则要进一步查痰等方法确定是否有结核。PPD检查对结核的诊断也只能参考，我本人就是强阳性，当然我并没有肺结核。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢教授。我抗炎治疗两周后检查结果是炎症已经大部分吸收，医生又开了点抗生素口服，说没什么问题了。但是最近咳嗽还有，早上起床吃嘴巴后面有粘性物质，很难受，而且严重鼻塞和鼻涕。怀疑是鼻炎和咽炎，去看五官科，大夫配了鼻渊通窍颗粒和自制的抗生素滴鼻水，感觉有些好装。
但是偶尔咳嗽还是很厉害，而且感觉是干咳，是肺里面咳出来的。
我想请问医生：1，肺炎可引起鼻炎吗？我这个鼻炎是不是肺部细菌引起的呢？
2，滴鼻水流进去后会不会进到肺里引起咳嗽呢？
3，在复查肺CT时无意发现右肝后方肝薄膜下有梭形密度影，提示是结核性考虑。我想问下，目前我该怎么排除肺部结核呢？从发现肺炎到现在近一个月了，我需要再去做CT吗？
因为医生说单纯肝结核很少见，而且一般肝结核是多个，我这只有一个，不大像。有关肝内问题，现正在浙大一医院进一步检查。
谢谢教授的回答。
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
你说的这个情况比较像鼻炎或/和鼻窦炎，一方面要抗感染，另外加点阿斯美胶囊治疗。CT可以复查。如果通过这些治疗病情好了当然就可以排除结核了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
你说的这个情况比较像鼻炎或/和鼻窦炎，一方面要抗感染，另外加点阿斯美胶囊治疗。CT可以复查。如果通过这些治疗病情好了当然就可以排除结核了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢李教授的回答！我把检查结果报告如下：
11月29日CT所见：两肺纹理增多增粗，两上肺见斑条片状高密度影，边尚清；所见各支气管官腔通畅，肺门及纵隔未见明显增大淋巴结；胸膜等未见明显增厚等异常。诊断为：两上肺感染，结核不排除，请对照前片。医生对照前片后认为绝大部分吸收。后继续吃抗生素十天：五天阿奇加头孢，后五天左氧。
今天在我的要求下，再次给我做了CT。所见：两肺纹理增多增粗，右上肺见斑点状高密度影，边欠清；左上肺可见斑条影，界清，所见各支气管官腔通畅，肺门及纵隔未见明显增大淋巴结；胸膜等未见明显增厚等异常。诊断为：右上肺感染性病变，较前有吸收；左上肺纤维灶。一个年轻医生看了说不用管了。
我想问的是：1，我的肺炎治疗已经近一个月了，还有没有吸收，正常吗？
2，两肺纹理增多增粗是不是表示支气管有什么问题？需要怎么处理？
3，关于左上肺纤维灶，医生对比了几次CT，认为没什么变化。以前每年体检都没发现，这是怎么产生的呢？结核病医院的医生看了片子后说这点纤维化可写可不写(意思是只有一点点)，不要去管它。想听听您的意见。
还是有点干咳，今天让医生配了您所说的阿斯美，您看吃着合适吗？还需要继续用抗生素吗？
最好是能将CT传上来看看。
年轻人的肺炎已经一个月，一般来说都会消散吸收。若还有少许阴影多为炎症吸收不完全所留瘢痕，或肉芽组织增生，一般也无大碍。或者这些阴影早就存在，而并非此次所留瘢痕。因为你说还有纤维化的阴影。肺纹理增多增粗支气管的阴影，可能为有点炎症或者正常人也可以，且这个描写常受医生习惯影响并不一定特别有意义。干咳吃点阿斯美是可以的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
CT自己拍照片太不清楚了，上传后您可能也看不清。
1， 值得注意的是：海军总医院CT诊断为右上肺炎，意味着左肺基本正常。在杭州复查CT时才首次提示两上肺感染，据杭州医生阅片对比，说左上肺只有一点点炎症，海军总医院的CT上左上肺也有一点点炎症，只是没有提示罢了。第三次复查时出现左肺纤维化。我很不解的是左肺既然只有一点点炎症，怎么会纤维化了呢？因为吃的有左氧，会不会是结核经左氧治疗后的纤维化呢？以前每年体检胸片都是好的，当然医生说我这么一点阴影，胸片已经看不出来了。
2，从最初开始治疗到最后一次检查，时间跨度为24天。右上肺还有斑点状高密度影，还会不会继续吸收？还需要吃抗生素吗？
谢谢教授！
因为没看到CT，所以不能对他们的说法给予评价。临床常有一个病人在不同医院检查报告结果不一致的情况，其实最后把片子放在一起看，都是差不多的，为何说法不一致哩，可能与以影像的理解，表达，特别是临床经验不同有关。
斑点状高密度影多是陈旧性的病灶，接近于结疤的意思，再进一步吸收的可能性小，一般也不需要特别的治疗。可间隔一段时间（比如一个月后或更长时间）复查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
医生,谢谢您耐心的回复.就诊耳鼻喉科后,经过纤维镜检查,鼻咽部肿大,分泌物储留,咽部有淋巴滤泡增生,医生诊断为鼻咽炎,经一周中药治疗,目前喉咙里黏糊的感觉没有了.现在的主要问题是早上起来刷牙时恶心,咳嗽并偶伴有血丝,平时干咳嗽,胸闷,感觉呼进去的气不够用的感觉,感觉咳嗽连暂时缓解难受的功用都没有了(呼吸系统很深的地方难受,咳不到的地方),12月初出现盗汗两周(腿部和背部出汗,胸部脸部无汗,汗醒后感觉热),吃中药后愈.
医生,我现在该怎么半?是不是结核呀?支气管结核还是其他的?应该做哪些检查?
结核病的诊断依据不足，可查痰找抗酸杆菌，必要时查纤维支气管镜。
现在仍然重点是进一步治疗鼻咽部的炎症，并另加用阿斯美。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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小儿肺炎概述
小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热，咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
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